Ну что ж, Телеграм выбрал победителя 🏆 нашего приза из всех подписчиков канала. Поздравляем 👏😍👏

От наших Иранских коллег - описание странной травмы. Около 3000 пострадавших от взрыва пейджеров .
Как то странно ... Чего бы им взрываться ?
Когда я ходил с пейджером я конечно хотел его сам взорвать .. но спонтанно ? 🤷‍♂️

https://journals.lww.com/jtrauma/citation/9900/_pager_s_trauma__as_a_new_and_destructive_type_of.871.aspx

Источник шутки 😂

Вся наша кожа разделена на множество участков, называемых дерматомами. Они определяются сенсорными окончания окончаниями нервов, исходящих из спинного мозга.

Т.е. если пациент не чувствует боли, температуры, прикосновения или вибрации в каком-то месте на своём теле, то мы можем по карте дерматомов, определить в каком отделе спинного мозга искать проблему.

Вот кстати, классный ролик по дерматомам👍

Источник видео

Вообще на догоспитальном уровне мы редко замечаем эти травмы просто потому для повреждения позвоночника нужна серьёзная кинематика, которая приводит к тяжёлой сочетаний травме, и как правило состояние геморрагического шока и/или ЧМТ перекроют спинальные симптомы. И несмотря на то что при любом подозрении на травму спины или шеи мы иммобилизируем пациента, несмотря на десятки людей которых я прикручивал ремнями к доске и кровати, настоящую травму спины я *уверенно заметил* всего в двух случаях. И если в первом был классический нейрошок после тяжёлой травмы мотоциклиста, второй был совсем не по учебнику и намного интереснее, хоть и не тяжёлый.

Пациент около 40 лет, здоров, во время игры в волейбол влетел спиной в другого игрока, ударился основанием шеи и упал, встать не может. Нас вызвали на болевой синдром, потому что из всех симптомов у него только жгучие боли в руках от кончиков пальцев до плечей при любом прикосновении, по его словам как будто ножами режут. Стабилен, показатели в пределах нормы, моторика, сенсорика и проприоцепция сохранены, на физическом осмотре дополнительных травм нет.

Если бы мы не были парамедиками, мы бы подумали, что по кинематике, анатомической вовлеченности и  симптоматике (пусть и не классической) можно предположить резкую экстенцию основания шеи, которая чаще всего приводит к синдрому центрального спинного мозга (уж простите не знаю как на русском), которая включает повреждение (ушиб, контузия, давление) спинного мозга в районе C5-T1.

Но мы парамедики, а значит подобный уровень понимания это out of scope of practice да и в целом на догоспитальном этапе не нужен, поэтому просто иммобилизируем шейный отдел, скармливаем две таблетки трамадекса (пациент ещё и до жути боится иголок), помогаем пациенту самостоятельно (после всех рекомендаций этого не делать) и с поддержкой шеи перелечь на кровать и очень медленно и аккуратно везём в госпиталь с хорошим неврологическим отделением.

Ну и ещё маленький хинт. 
Если смотреть на дерматомы в том анатомическом виде в каком они задуманы боженькой (четырехлапое млекопитающее без прямохождения и смартфона), то запоминать какой отдел что именно иннервирует будет немного проще.

Автор Александр 👍

Фото парамедика Рафи Шева

Встречался на днях с нашим админом и моим хорошим другом Александром. Он все еще шифруется и ретуширует лицо🥷, а за нашими спинами висит его прострелянная в Сдерот фляга (шлюкер), которую он застеклил в рамку для сохранности.

Да, то что нас не убивает, делает нас сильнее☝️, но память остаётся. Я не могу застеклить ресторан Максим или тот перекрёсток в Беер-Шеве, где перевернулся наш реанемобиль в глупом дтп. Приходится помнить так, продолжать жить, посвящать себя семье, пациентам и студентам, и наслаждаться каждым новым днем 🤗🤝👌

Придётся ещё немного поднажать 😏

Искал подходящее фото для поздравления с 8 Марта - это самое лучшее, что нашёл - фото освобождённой Эмили Дамари. Девушки, вы лучшие ☝️💐🤗

Источник фото

Ну и в заключение 8 Марта - по новейшим исследованиям , у женщин меньше шансов получить реанимацию от прохожих в случае остановки сердца.
А следовательно снижаются и шансы на выживание.
Так что учите СЛР и если больной без сознания и не дышит - смело начинайте.

https://theconversation.com/women-are-less-likely-to-receive-cpr-than-men-training-on-manikins-with-breasts-could-help-242702#:~:text=We%20believe%20in%20the%20free%20flow%20of%20information&text=But%20research%20shows%20bystanders%20are,%25)%20than%20women%20(65%25).

Подборка полезных израильских каналов. Добавляйте папку Израиль+

👨 Канал Алексея Железнова — самые быстрые и точные новости о войне в Израиле, с арабского и иврита. Один канал, заменяющий 100

🗞 ИнтеллиНьюз — последние данные о происходящем в Газе и на северной границе, видео с мест происшествий, терактов, военных операций

👁 Посмотрим "По другому" — интересные люди, увлекательные истории и только качественная информация

🇮🇱 Strana.co.il — интересные и актуальные новости Израиля и мира

📚 Библиотека Иврит — крупнейшая библиотека материалов для изучения языка иврит.

✍️️️ Продавец фиников — телеграм-канал Аркадия Майофиса

🔤 Слова на иврите каждый день — это главная основа любого языка

🔤 Слова на английском каждый день — с озвучкой и возможностью сохранять в свой словарь

🎉 Афиша Израиль — спектакли, концерты, балет, шоу и других мероприятий

😂 Еврейский юмор — добрый и умный юмор от еврейского народа

💪 Новый иврит с Тимуром — твой харизматичный тренер иврита

🚑 ПарамедикИз — все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи

📖 Иврит Клуб — иврит, и всё, что с ним связано.

🪶 Пеле Иврит — Чудо Иврит. Хорошая помощь в изучении языка.

👉 Нонтек — освоение ИИ и работа в израильском хайтеке (для нетехнарей)

🌅 Израиль сегодня — канал блогера Виктории Черняк. Лично проехала весь Израиль, заглянула во все уголки

❤️ Мой Израиль — об Израиле и евреях: современность, история, культура, персоны

😺 Израиль - нам всё ещё смешно — для тех кто любит юмор и Израиль

📰 Все Новости Израиля — все израильские новости и СМИ в одном канале

🇮🇱 Все новости Израиля — лента новостей из самых популярных русскоязычных СМИ.

👷‍♀️ Новая работа Израиль — канал для поиска работы в Израиле

💻 Иврит с Interactiver — изучай иврит через смс и интерфейсы в игровых заданиях

🌃 Город Х | X City | Хайфа — секретный хайфский ТГ-канал, который знает все раньше и лучше других

💰 Частные объявления — покупка/продажа, услуги, обмен валюты

👩 Знакомства в Израиле — анкеты людей, которые хотят познакомиться

👩‍🏭 GVAHIM по-русски — актуальная информация о развитии карьеры, вакансии и анонсы курсов и вебинаров

✍️️️ Марк Котлярский — русский и израильский писатель, драматург и публицист

📌 Mignews.com — официальный канал израильского одноименного новостного портала

🤵‍♂️ Ближний В. — канал журналиста Романа Янушевского. Четко и понятно о Ближнем Востоке и Израиле

👵 Сабабушка блог — разговорный иврит он-лайн клуб, для тех кто уже задолбался его учить

🎸 Джозеф Алхазов — заслуженный артист Израиля, певец. Творчество и размышления о мире

💸 Wild Buyers Израиль — канал крупнейшей группы об онлайн-шопинге: скидки и купоны

🌇 Прежде всего Ашкелон — самый крупный канал об Ашкелоне на русском языке

📚 Интеллектуальный Юмор — хорошие еврейские шутки для думающих людей

👀 Александр Цинкер — политический консультант, глава международного экспертного центра

🎗 Феликс Гольберт | Война цивилизаций — авторский новостной канал

🎒 Израиль с Рюкзаком — все об Израильском туризме и активном отдыхе.

🗻 Голос Сиона — выпускник Техниона рассказывает о физике, а, значит, о жизни в Израиле

🚘 Битухим - страхование в Израиле — заметки о правильном страховании, лайфхаки и разбор реальных случаев

🎁 Отдам даром — канал с объявлениями, где люди отдают и берут вещи бесплатно

Сохраняйте подборку и делитесь с друзьями!

Интересно, а сколькими ремнями безопасности вы пристегиваете пациента? 🤔

Дело в том, что компания Ferno поставляет нам эти кроватки в амбуланс 🚑 с кучей ремней, которые тут же куда-то пропадают и оставляют пациенту лишь один, на поясе.

Но ведь это противоречит правилу - использовать ВСЕ доступные средства для обеспечения безопасности пациента во время перевозки☝️. И действительно, практически всех западных фирмах амбулансов мы видим пациентов пристегнутых 5-тью и более ремнями - на поясе, на груди, плечах и ногах.

Таким образом, даже когда в ДТП амбуланс перевернётся (а это слишком часто случается в нашем деле), пациент останется лежать как лежал на кровати.

Видимо их уже засудили за это или сами додумались. Ну а мы пока что ждём, когда жареный петух клюнет... 🤷‍♂

"Непотопляемый 2" 😂

Итак, допустим, вы _выпили_ *рюмочку* *или две* 🍻.
Вы не *на дежурстве, потому что Пурим* — *пока что...*
Но вдруг!
*Как будто из ниоткуда*
Кто-то рядом с вами нуждается в реанимации!
*Подойти или в такой ситуации лучше исчезнуть?*

Вот именно это и решили проверить несколько ученых

Влияет ли алкоголь на качество реанимации после выпивки?

Они взяли сотни тусовщиков с подтвержденным алкоголем в крови и попросили их "провести реанимацию" на человеке, который "потерял сознание в виртуальной реальности" — и...

Результаты удивляют! — как раз под настроение Пурима:
Качество реанимации никак не ухудшилось, даже после выпивки!

Так что не пробуйте это дома, детки 😉.
Или, другими словами, — Л’Хаим!

Полная статья:
[https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300957222006815](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300957222006815)

*
Переведено с иврита из группы парамедиков АОИ