"Вам есть что-то сказать в свою защиту?"
Международный Суд в Гааге допрашивает израильских заложниц, которых захватил ХАМАС
Рисунок Guy Morad
Международный Суд в Гааге допрашивает израильских заложниц, которых захватил ХАМАС
Рисунок Guy Morad
😢26😱3👍1
В связи с вспышкой эпидемии кори, Минздрав забил тревогу опубликовав сегодня, что уже 5 детей попали в реанимацию.
Привожу перевод сообщения, которое получили работники больницы Рамбам в Хайфе:
-----------
"Персоналу больницы,
Важная информация о вспышке кори в Израиле
В последние недели мы стали свидетелями начала вспышки кори в Израиле. На сегодняшний день диагностировано 38 случаев, большинство из которых — в районах Модиин-Илит, Иерусалима и Бней-Брака, а также несколько отдельных случаев — в других районах страны.
Около 80% заболевших — дети, 74% из них вообще не вакцинированы, а 10% вакцинированы в соответствии с рекомендациями (две дозы вакцины).
Первые три случая были завезены из-за рубежа, а текущая заболеваемость включает как завозные случаи, так и случаи местного заражения.
Уровень охвата вакцинацией первой дозой по Израилю составляет около 88%. Этот показатель недостаточен для обеспечения коллективного иммунитета и прекращения цепочки заражения.
Соответственно, мы просим вас проявить максимальную бдительность для выявления возможных случаев кори, особенно в свете приближающихся праздников и массовых мероприятий с большим скоплением людей, которые могут ускорить распространение заболевания.
Особое внимание следует уделять пациентам, у которых проявляются симптомы лихорадки и сыпи, особенно если они:
- не прошли полную вакцинацию,
- контактировали с подтвержденным случаем заболевания,
- недавно приехали из-за границы или проживают в районах, где зарегистрированы случаи активного заболевания.
При клиническом подозрении на корь необходимо предпринять следующие шаги:
• Попросите пациента немедленно надеть хирургическую маску.
• Персонал, находящийся в непосредственном контакте с пациентом, должен носить маску N95.
• Сопровождающим пациентам будет предложено надеть хирургическую маску.
• Пациента следует перевести в палату с отрицательным давлением, если нет отдельной палаты с закрытой дверью.
Директор отдела профилактики инфекций"
---------
Особой паники разводить не надо, но если вы не уверены, была ли у вас прививка от этот болезни, то лучше подойти в больничную кассу и сделать анализ на антитела (бдикат ногданим ле-хацевет, на иврите).
Будем здоровы🙏
Привожу перевод сообщения, которое получили работники больницы Рамбам в Хайфе:
-----------
"Персоналу больницы,
Важная информация о вспышке кори в Израиле
В последние недели мы стали свидетелями начала вспышки кори в Израиле. На сегодняшний день диагностировано 38 случаев, большинство из которых — в районах Модиин-Илит, Иерусалима и Бней-Брака, а также несколько отдельных случаев — в других районах страны.
Около 80% заболевших — дети, 74% из них вообще не вакцинированы, а 10% вакцинированы в соответствии с рекомендациями (две дозы вакцины).
Первые три случая были завезены из-за рубежа, а текущая заболеваемость включает как завозные случаи, так и случаи местного заражения.
Уровень охвата вакцинацией первой дозой по Израилю составляет около 88%. Этот показатель недостаточен для обеспечения коллективного иммунитета и прекращения цепочки заражения.
Соответственно, мы просим вас проявить максимальную бдительность для выявления возможных случаев кори, особенно в свете приближающихся праздников и массовых мероприятий с большим скоплением людей, которые могут ускорить распространение заболевания.
Особое внимание следует уделять пациентам, у которых проявляются симптомы лихорадки и сыпи, особенно если они:
- не прошли полную вакцинацию,
- контактировали с подтвержденным случаем заболевания,
- недавно приехали из-за границы или проживают в районах, где зарегистрированы случаи активного заболевания.
При клиническом подозрении на корь необходимо предпринять следующие шаги:
• Попросите пациента немедленно надеть хирургическую маску.
• Персонал, находящийся в непосредственном контакте с пациентом, должен носить маску N95.
• Сопровождающим пациентам будет предложено надеть хирургическую маску.
• Пациента следует перевести в палату с отрицательным давлением, если нет отдельной палаты с закрытой дверью.
Директор отдела профилактики инфекций"
---------
Особой паники разводить не надо, но если вы не уверены, была ли у вас прививка от этот болезни, то лучше подойти в больничную кассу и сделать анализ на антитела (бдикат ногданим ле-хацевет, на иврите).
Будем здоровы🙏
👍6❤4
Forwarded from Eddy Vershilovsky
Цаала Гез, жительница поселения Брухин, была убита по дороге в больницу, где должна была родить своего четвертого ребенка.
Цаала вела машину по дороге в больницу, когда террорист открыл огонь по их автомобилю в районе 446 шоссе. Парамедики Мады доставили её в больницу Бейлинсон, проводя по пути реанимационные предприятия. В больнице врачи провели кесарево сечение, спасшее жизнь их сыну. Новорожденный был переведен в больницу Шнайдер — его состояние тяжелое, но стабильное.
Надеемся на лучший исход в этой ужасной ситуации
Цаала вела машину по дороге в больницу, когда террорист открыл огонь по их автомобилю в районе 446 шоссе. Парамедики Мады доставили её в больницу Бейлинсон, проводя по пути реанимационные предприятия. В больнице врачи провели кесарево сечение, спасшее жизнь их сыну. Новорожденный был переведен в больницу Шнайдер — его состояние тяжелое, но стабильное.
Надеемся на лучший исход в этой ужасной ситуации
😢57😱5❤3👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Офигеть да и только - Армия Обороны Израиля опубликовала видео эвакуации пятерых раненых в условиях городского боя. Респект медикам 🤝🙏👏
Линк на источник
-----
Канал ПарамИз - все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи
www.tg-me.com/paramiz
Линк на источник
-----
Канал ПарамИз - все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи
www.tg-me.com/paramiz
❤32👏9👍2
Капнография - мне кажется мы иногда уже упоминали этот термин, но недостаточно объяснили его. Пришло время это исправить 😏
Итак целью использования капнометрии (если это только циферки) и капнографии (если не только цифры на экране, а ещё и график) - является мониторинг уровня выдыхаемого углекислого газа (ETCO₂ - End Tidal CO2) для оценки состояния дыхания, кровообращения и, если надо, реанимации пациента в режиме реального времени.
Ниже приведены основные принципы применения этого действительно незаменимого инструмента:
1. Конечно же, это проверка размещения тубуса в трахее — проверка наличия углекислого газа позволяет предположить правильное размещение интубации в трахее, а не в пищеводе. Также, он помогает увидеть внезапную дислокацию тубуса.
2. Контроль качества сердечно-легочной реанимации (СЛР). Низкие значения ETCO₂ могут указывать на плохое качество массажа или снижение перфузии. Внезапное увеличение значений может указывать на восстановление пульса👏 (ROSC - return of spontaneous circulation).
3. Оценка респираторного статуса — помогает выявить гипо/гипервентиляцию, респираторный ацидоз, тяжелую форму астмы или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
4. Помогает регулировать вентиляцию. На догоспитальном этапе (и не только) важно регулировать частоту и глубину вентиляции на основе значений ETCO₂, особенно у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.
5. Диагностика опасных для жизни состояний, таких как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), при которой значения ETCO₂ могут быть очень низкими из-за снижения легочной перфузии.
6. Капно помогает оценить, если пациент устал и нуждается в подключении к аппарату BPAP
7. Кроме того, показания капно считываются в непрерывном режиме, поэтому любые изменения сразу видны на мониторе, в отличие от Pals (сатурация), которому требуется пару минут, чтобы определить изменения у пациента.
Конечно, можно обойтись и без него, но с ним лучше ☝️
Источник фото
-----
Канал ПарамИз - все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи
www.tg-me.com/paramiz
Итак целью использования капнометрии (если это только циферки) и капнографии (если не только цифры на экране, а ещё и график) - является мониторинг уровня выдыхаемого углекислого газа (ETCO₂ - End Tidal CO2) для оценки состояния дыхания, кровообращения и, если надо, реанимации пациента в режиме реального времени.
Ниже приведены основные принципы применения этого действительно незаменимого инструмента:
1. Конечно же, это проверка размещения тубуса в трахее — проверка наличия углекислого газа позволяет предположить правильное размещение интубации в трахее, а не в пищеводе. Также, он помогает увидеть внезапную дислокацию тубуса.
2. Контроль качества сердечно-легочной реанимации (СЛР). Низкие значения ETCO₂ могут указывать на плохое качество массажа или снижение перфузии. Внезапное увеличение значений может указывать на восстановление пульса👏 (ROSC - return of spontaneous circulation).
3. Оценка респираторного статуса — помогает выявить гипо/гипервентиляцию, респираторный ацидоз, тяжелую форму астмы или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
4. Помогает регулировать вентиляцию. На догоспитальном этапе (и не только) важно регулировать частоту и глубину вентиляции на основе значений ETCO₂, особенно у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких.
5. Диагностика опасных для жизни состояний, таких как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), при которой значения ETCO₂ могут быть очень низкими из-за снижения легочной перфузии.
6. Капно помогает оценить, если пациент устал и нуждается в подключении к аппарату BPAP
7. Кроме того, показания капно считываются в непрерывном режиме, поэтому любые изменения сразу видны на мониторе, в отличие от Pals (сатурация), которому требуется пару минут, чтобы определить изменения у пациента.
Конечно, можно обойтись и без него, но с ним лучше ☝️
Источник фото
-----
Канал ПарамИз - все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи
www.tg-me.com/paramiz
👏12
Большая просьба ко всем нашим подписчикам 🙏- мы прикладываем огромные усилия и стараемся сделать наш контент наиболее полезным, простым для понимания и в тоже время наиболее качественным. И мы рады, что многие наши посты рассылаются вами.
Будем весьма признательны, если вы будете указывать☝️ на наш канал (www.tg-me.com/paramiz), как на источник в ваших рассылках. В конце концов, Алаверды и Карму ещё никто не отменял 😉
С уважением и надеждой на понимание,
Админы ПарамИз
-----
Канал ПарамИз - все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи
www.tg-me.com/paramiz
Будем весьма признательны, если вы будете указывать☝️ на наш канал (www.tg-me.com/paramiz), как на источник в ваших рассылках. В конце концов, Алаверды и Карму ещё никто не отменял 😉
С уважением и надеждой на понимание,
Админы ПарамИз
-----
Канал ПарамИз - все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи
www.tg-me.com/paramiz
👍24❤3🔥3
Forwarded from Strana.co.il - Израиль 🇮🇱 Новости | Война
Во время дежурства в Кфар-Сабе парамедику МАДА Гаю Бен-Шафару поступил срочный вызов — мужчина потерял сознание за рулём прямо у станции скорой помощи.
61-летний Яаков Голденберг оказался без сознания в машине, стоявшей посреди дороги. Пожарные вскрыли авто, а команда МАДА немедленно начала реанимацию — два удара дефибриллятором вернули сердце Яакова к жизни. Его доставили в больницу в тяжёлом состоянии.
Через несколько недель восстановления Яаков вместе с семьёй пришёл лично поблагодарить Гая:
«Нет слов, чтобы описать мою благодарность. Всё могло закончиться иначе. Спасибо, что был рядом и спас мою жизнь».
Гай:
«Спасти жизнь при остановке сердца — вопрос секунд. Мы успели».
www.strana.co.il | 👉 Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥39❤24👍3
Когда я был маленьким, беспризорники на автовокзале унюхивались клеем "Момент". Тогда он содержал органические растворители вроде толуола, которые проникали за гемато-энцефалогический барьер и вызывали схожие с кетамином эффекты, пока не сжигали весь миелин в мозгу. Но беспризорникам была не интересна физиология нейротоксичности (если выжигание мозга вообще можно так назвать) — главное, чтобы унюхаться хоть чем-нибудь.
Сегодня в "Моменте" этих компонентов уже нет, и я давно не в России, но местные беспризорники (примерно 50% местной молодёжи до 35, учитывая, что родительский контроль в Израиле исчез как класс) всё так же ищут, чем бы снести себе остатки мозга.
Последняя мода — баллончики с закисью азота (N₂O). Да, этот газ используется в анестезии и терапии, но под контролем. А если ты вдыхаешь его каждые 5 минут по дороге на тусу, стоя на самокате, то нейродегенеративный эффект проявляется не только через дефицит витамина B12 и постепенную деградацию миелина, но и тем, что твои обкуренные мозги оказываются на чьём-то капоте. Явление набрало такие обороты, что даже минздрав начал с этим бороться — что уже само по себе иллюстрация (https://www.gov.il/he/pages/whipped_cream).
К чему это всё. Часть админов этого канала наконец-то в отпуске, в одной балканской стране, взяли напрокат румынскую малолитражку, свежая регистрация — апрель 2025. Через пару дней я услышал металлический стук в багажнике, нащупал — и нашёл забытый пакет с "подарками": декоративный нож, набор местных флагов (которые если разложить все вместе на столе в местном баре, то это приведёт минимум к поножовщине), и два баллона под давлением. Не с закисью азота, с углекислым газом.
И знаете, что? Два телефона, подключённых до меня к этой машине, это телефоны Михаль и Альмога, классических израильских имени. Я уверен на 146%, что кто-то из них увидел баллоны в продаже, не понял, что это, и купил их "в подарок" своим упоротым друзьям. Никакое другое логичное объяснение я не принимаю — потому что нормальное техническое использование CO₂ на Балканах не включает свое присутствие в пакете с подарками Михаль и Альмога.
И я даже немного жалею, что они забыли баллоны в машине и не попытались пронести их на рейс. Или вдохнуть. Баллон весом 33 грамма под давлением в 50 бар — хватило бы, чтобы разбавить ленту между двумя новостями про геноцид Израиля в Газе.
Когда при выборе рекреационной фармакологии уровень невежества и доступности важнее понимания, что ты вдыхаешь, — нейродегенеративный эффект любого "безопасного" вещества налицо.
Сегодня в "Моменте" этих компонентов уже нет, и я давно не в России, но местные беспризорники (примерно 50% местной молодёжи до 35, учитывая, что родительский контроль в Израиле исчез как класс) всё так же ищут, чем бы снести себе остатки мозга.
Последняя мода — баллончики с закисью азота (N₂O). Да, этот газ используется в анестезии и терапии, но под контролем. А если ты вдыхаешь его каждые 5 минут по дороге на тусу, стоя на самокате, то нейродегенеративный эффект проявляется не только через дефицит витамина B12 и постепенную деградацию миелина, но и тем, что твои обкуренные мозги оказываются на чьём-то капоте. Явление набрало такие обороты, что даже минздрав начал с этим бороться — что уже само по себе иллюстрация (https://www.gov.il/he/pages/whipped_cream).
К чему это всё. Часть админов этого канала наконец-то в отпуске, в одной балканской стране, взяли напрокат румынскую малолитражку, свежая регистрация — апрель 2025. Через пару дней я услышал металлический стук в багажнике, нащупал — и нашёл забытый пакет с "подарками": декоративный нож, набор местных флагов (которые если разложить все вместе на столе в местном баре, то это приведёт минимум к поножовщине), и два баллона под давлением. Не с закисью азота, с углекислым газом.
И знаете, что? Два телефона, подключённых до меня к этой машине, это телефоны Михаль и Альмога, классических израильских имени. Я уверен на 146%, что кто-то из них увидел баллоны в продаже, не понял, что это, и купил их "в подарок" своим упоротым друзьям. Никакое другое логичное объяснение я не принимаю — потому что нормальное техническое использование CO₂ на Балканах не включает свое присутствие в пакете с подарками Михаль и Альмога.
И я даже немного жалею, что они забыли баллоны в машине и не попытались пронести их на рейс. Или вдохнуть. Баллон весом 33 грамма под давлением в 50 бар — хватило бы, чтобы разбавить ленту между двумя новостями про геноцид Израиля в Газе.
Когда при выборе рекреационной фармакологии уровень невежества и доступности важнее понимания, что ты вдыхаешь, — нейродегенеративный эффект любого "безопасного" вещества налицо.
👍32😱8😢6👏2❤1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В ту же степь 🙂 - танец "бойцов клавиатуры"☺️
Сперва ненароком, подумал, что у него зомби подобный паралич вместе с паркинсонизмом, но затем расслабился - это у всех нас такое🙈.
Автор шедевра: хореограф и режиссёр Винсент Патерсон
Источник видео
-----
Канал ПарамИз - все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи
www.tg-me.com/paramiz
Сперва ненароком, подумал, что у него зомби подобный паралич вместе с паркинсонизмом, но затем расслабился - это у всех нас такое🙈.
Автор шедевра: хореограф и режиссёр Винсент Патерсон
Источник видео
-----
Канал ПарамИз - все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи
www.tg-me.com/paramiz
👍11😁5🔥2❤1
Forwarded from Eddy Vershilovsky
"Да просто подышу газом от кондиционера, чё будет-то?"
Ну, я тебе скажу — будет падение с крыши, трубка в горле и несколько дней в реанимации. Если повезёт.
Он залез на крышу школы. Отсоединил трубку от наружного блока кондиционера. Вдохнул. Потом ещё раз.
Через минуту — упал с высоты прямо на асфальт.
17 лет.
Когда мы приехали, он почти не дышал.
На месте — судороги, черепно-мозговая травма. Интубация на месте, стабилизация и срочная эвакуация в больницу.
Спойлер: выжил.
А теперь немного химии.
Внутри кондиционеров — фреоны. Один из самых популярных — тетрафторэтан (R134a). Это вещество относится к группе хладагентов. В норме — безопасен в системе кондиционера. Но если вдыхать его напрямую — он вытесняет кислород из лёгких.
Что происходит:
* Мгновенное охлаждение слизистых
* Лёгкое головокружение
* Мнимая "эйфория" — на самом деле это гипоксия мозга
* Судороги, потеря сознания
* Нарушение сердечного ритма, остановка дыхания
* В тяжёлых случаях — смерть от асфиксии или фибрилляции желудочков
Почему это "весело"? Потому что гипоксия действует как наркотик.
Сначала кажется, что ты просто расслабился. Потом ты расслабляешь дыхательные мышцы. Навсегда.
Честно , я даже не знаю что хуже... Это , алкоголь , другая химия (Найс Гай) ... Наркотики Лоу Кост с высокой доступностью.
Это не баловство. Это самоудушение в обёртке эйфории.
И это убивает.
Ну, я тебе скажу — будет падение с крыши, трубка в горле и несколько дней в реанимации. Если повезёт.
Он залез на крышу школы. Отсоединил трубку от наружного блока кондиционера. Вдохнул. Потом ещё раз.
Через минуту — упал с высоты прямо на асфальт.
17 лет.
Когда мы приехали, он почти не дышал.
На месте — судороги, черепно-мозговая травма. Интубация на месте, стабилизация и срочная эвакуация в больницу.
Спойлер: выжил.
А теперь немного химии.
Внутри кондиционеров — фреоны. Один из самых популярных — тетрафторэтан (R134a). Это вещество относится к группе хладагентов. В норме — безопасен в системе кондиционера. Но если вдыхать его напрямую — он вытесняет кислород из лёгких.
Что происходит:
* Мгновенное охлаждение слизистых
* Лёгкое головокружение
* Мнимая "эйфория" — на самом деле это гипоксия мозга
* Судороги, потеря сознания
* Нарушение сердечного ритма, остановка дыхания
* В тяжёлых случаях — смерть от асфиксии или фибрилляции желудочков
Почему это "весело"? Потому что гипоксия действует как наркотик.
Сначала кажется, что ты просто расслабился. Потом ты расслабляешь дыхательные мышцы. Навсегда.
Честно , я даже не знаю что хуже... Это , алкоголь , другая химия (Найс Гай) ... Наркотики Лоу Кост с высокой доступностью.
Это не баловство. Это самоудушение в обёртке эйфории.
И это убивает.
👍33😱13
Думаю в ближайшие годы мы увидим все больше собак🦮 в нашем приемнике — и это не просто мило, но и научно обоснованно☝️
В детской больнице в Индианаполисе врачи провели рандомальное исследование на 80 детях со средним возрастом в 10 лет, разбитых на две равные группы - 40 пациентам в приёмном покое им давали пообщаться с сертифицированной 🐶 собакой-терапевтом на 10 минут — и сравнили их состояние с теми 40-ка, кто получал только стандартную помощь (child-life therapy).
В результате:
— Тревожность у детей снизилась значительно сильнее после общения с собакой.
— Родители отметили такой же эффект.
— Удвоенное сокращение необходимости в седативных препаратах таких как мидазолам, кетамин, лоразепам.
— Даже кортизол в слюне (гормон стресса) пошёл вниз!
Напрашивается вывод: если ребёнку страшно в приёмном, то пусть рядом посидит дружелюбный пёс. Это работает👍
Ссылка на исследование: Kelker et al., JAMA Network Open, 2025
🔗 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2819055
-----
Канал ПарамИз - все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи
www.tg-me.com/paramiz
В детской больнице в Индианаполисе врачи провели рандомальное исследование на 80 детях со средним возрастом в 10 лет, разбитых на две равные группы - 40 пациентам в приёмном покое им давали пообщаться с сертифицированной 🐶 собакой-терапевтом на 10 минут — и сравнили их состояние с теми 40-ка, кто получал только стандартную помощь (child-life therapy).
В результате:
— Тревожность у детей снизилась значительно сильнее после общения с собакой.
— Родители отметили такой же эффект.
— Удвоенное сокращение необходимости в седативных препаратах таких как мидазолам, кетамин, лоразепам.
— Даже кортизол в слюне (гормон стресса) пошёл вниз!
Напрашивается вывод: если ребёнку страшно в приёмном, то пусть рядом посидит дружелюбный пёс. Это работает👍
Ссылка на исследование: Kelker et al., JAMA Network Open, 2025
🔗 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2819055
-----
Канал ПарамИз - все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи
www.tg-me.com/paramiz
❤25👍5👏3