واکسن روتاویروس:
در سال ۲۰۰۶، یک واکسن خوراکی زنده و پنج‌ظرفیتی برای پیشگیری از ابتلا به روتاویروس در ایالات متحده تأیید شد. این واکسن حاوی پنج نوع روتا ویروس است که از ترکیب ژنتیکی ویروس‌های انسانی و گاوی به‌دست آمده‌اند.
این واکسن به‌صورت سری سه‌دوزی در سنین ۲، ۴ و ۶ ماهگی تجویز می‌شود. اولین دوز باید بین هفته‌های ۶ تا ۱۲ زندگی کودک داده شود و هر سه دوز باید تا حداکثر سن ۳۲ هفتگی کامل شوند.
اثرگذاری واکسن:
اثربخشی اصلی آن در برابر گاستروانتریت شدید ناشی از سروتیپ‌های G1 تا G4 برابر با ۹۸٪ است.
در برابر گاستروانتریت با شدت‌های مختلف، این واکسن ۷۴٪ محافظت در طول اولین فصل شیوع روتاویروس پس از واکسیناسیون ایجاد می‌کند.
همچنین منجر به کاهش ۹۶٪ در بستری شدن‌های ناشی از گاستروانتریت روتاویروسی در دو سال اول پس از دوز سوم می‌شود.
در یک مطالعه روی بیش از ۷۰٬۰۰۰ نوزاد، مشخص شد که این واکسن خطر ایجاد «انسداد روده» (intussusception) را افزایش نمی‌دهد، گرچه برخی مطالعات دیگر احتمال اندکی از افزایش خطر را مطرح کرده‌اند.
واکسن دیگر: واکسن روتاویروس دیگری نیز در ایالات متحده مجوز گرفته که تک‌ظرفیتی است و از نوع انسانی ضعیف‌شده است. این واکسن به‌صورت خوراکی در دو دوز در ۲ و ۴ ماهگی تجویز می‌شود.
اثربخشی آن در برابر گاستروانتریت شدید حدود ۸۵٪ است.
همچنین منجر به کاهش ۴۲٪ در میزان بستری شدن ناشی از هر نوع اسهال می‌شود.
با وجود تک‌ظرفیتی بودن، این واکسن نیز در پیشگیری از چهار سروتیپ شایع انسانی روتاویروس مؤثر است.
مطالعات در کشورهای توسعه‌یافته نشان می‌دهند که واکسن بیش از ۹۰٪ از موارد شدید بیماری روتاویروسی را پیشگیری می‌کند. در کشورهای در حال توسعه، این میزان حفاظت در برابر بیماری شدید حدود ۵۰–۶۰٪ گزارش شده است.
موارد احتیاط و عوارض نادر: در افراد دارای نقص ایمنی ترکیبی شدید (Severe Combined Immunodeficiency یا SCID)، که واکسیناسیون با ویروس زنده ممنوع است، مواردی از بروز بیماری ناشی از واکسن گزارش شده است.
همچنین ویروس واکسن ممکن است دچار بازآرایی ژنتیکی شود و ویرولانس بیشتری پیدا کند که احتمال دارد باعث اسهال در خواهر یا برادرهای واکسینه‌نشده شود.
خلاصه شده از نلسن ۲۰۲۴
#واکسن_روتاویروس
تهیه شده توسط :
کانال مطالعات تخصصی طب کودکان
با نظارت دکتر منصور شیخ الاسلام
https://www.tg-me.com/pediatricarticles
در سال ۲۰۰۶، یک واکسن خوراکی زنده و پنج‌ظرفیتی برای پیشگیری از ابتلا به روتاویروس در ایالات متحده تأیید شد. این واکسن حاوی پنج نوع روتا ویروس است که از ترکیب ژنتیکی ویروس‌های انسانی و گاوی به‌دست آمده‌اند.
این واکسن به‌صورت سری سه‌دوزی در سنین ۲، ۴ و ۶ ماهگی تجویز می‌شود. اولین دوز باید بین هفته‌های ۶ تا ۱۲ زندگی کودک داده شود و هر سه دوز باید تا حداکثر سن ۳۲ هفتگی کامل شوند.
اثرگذاری واکسن:
اثربخشی اصلی آن در برابر گاستروانتریت شدید ناشی از سروتیپ‌های G1 تا G4 برابر با ۹۸٪ است.
در برابر گاستروانتریت با شدت‌های مختلف، این واکسن ۷۴٪ محافظت در طول اولین فصل شیوع روتاویروس پس از واکسیناسیون ایجاد می‌کند.
همچنین منجر به کاهش ۹۶٪ در بستری شدن‌های ناشی از گاستروانتریت روتاویروسی در دو سال اول پس از دوز سوم می‌شود.
در یک مطالعه روی بیش از ۷۰٬۰۰۰ نوزاد، مشخص شد که این واکسن خطر ایجاد «انسداد روده» (intussusception) را افزایش نمی‌دهد، گرچه برخی مطالعات دیگر احتمال اندکی از افزایش خطر را مطرح کرده‌اند.
واکسن دیگر: واکسن روتاویروس دیگری نیز در ایالات متحده مجوز گرفته که تک‌ظرفیتی است و از نوع انسانی ضعیف‌شده است. این واکسن به‌صورت خوراکی در دو دوز در ۲ و ۴ ماهگی تجویز می‌شود.
اثربخشی آن در برابر گاستروانتریت شدید حدود ۸۵٪ است.
همچنین منجر به کاهش ۴۲٪ در میزان بستری شدن ناشی از هر نوع اسهال می‌شود.
با وجود تک‌ظرفیتی بودن، این واکسن نیز در پیشگیری از چهار سروتیپ شایع انسانی روتاویروس مؤثر است.
مطالعات در کشورهای توسعه‌یافته نشان می‌دهند که واکسن بیش از ۹۰٪ از موارد شدید بیماری روتاویروسی را پیشگیری می‌کند. در کشورهای در حال توسعه، این میزان حفاظت در برابر بیماری شدید حدود ۵۰–۶۰٪ گزارش شده است.
موارد احتیاط و عوارض نادر: در افراد دارای نقص ایمنی ترکیبی شدید (Severe Combined Immunodeficiency یا SCID)، که واکسیناسیون با ویروس زنده ممنوع است، مواردی از بروز بیماری ناشی از واکسن گزارش شده است.
همچنین ویروس واکسن ممکن است دچار بازآرایی ژنتیکی شود و ویرولانس بیشتری پیدا کند که احتمال دارد باعث اسهال در خواهر یا برادرهای واکسینه‌نشده شود.
خلاصه شده از نلسن ۲۰۲۴
#واکسن_روتاویروس
تهیه شده توسط :
کانال مطالعات تخصصی طب کودکان
با نظارت دکتر منصور شیخ الاسلام
https://www.tg-me.com/pediatricarticles
Abbreviations
ATP :Adenosine triphosphate
CRRT :Continuous renal replacement therapy
DI :Diabetes insipidus
ECF :Extracellular fuid
EKG: Electrocardiography
EN :Enteral nutrition
ICF :Intracellular fuid
ICU :Intensive care unit
IV: Intravenous
ODS: Osmotic demyelination syndrome
PN :Parenteral nutrition
PTH :Parathyroid hormone
ROMK :Luminal potassium channels
SIAD: Syndrome of inappropriate diuresis
SPS :Sodium polystyrene sulfonate
ATP :Adenosine triphosphate
CRRT :Continuous renal replacement therapy
DI :Diabetes insipidus
ECF :Extracellular fuid
EKG: Electrocardiography
EN :Enteral nutrition
ICF :Intracellular fuid
ICU :Intensive care unit
IV: Intravenous
ODS: Osmotic demyelination syndrome
PN :Parenteral nutrition
PTH :Parathyroid hormone
ROMK :Luminal potassium channels
SIAD: Syndrome of inappropriate diuresis
SPS :Sodium polystyrene sulfonate