دوز داروهای مصرفی در #کودکان

@Pharrm_2018

🔵📣ثبت نام آزمون دکتری ۱۴۰۲ وزارت بهداشت (بجز رشته‌های داروسازی) از طریق سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی آغاز شد.

🔹لینک ثبت‌نام:
https://phd3.sanjeshp.ir/1402/Startpage.aspx

فهرست نهائي رشته هاي مورد تأييد شركت در آزمون دوره هاي دكتري تخصصي داروسازي
سال 1402

@Pharrm_2018

دروس و ضرایب آزمون دکتری تخصصي رشته های علوم پایه پزشکي، بهداشت و تخصصي سال تحصیلي 1403-1402

@Pharrm_2018

دیگوکسین DIGOXIN
گروه درمانی :  گلیکوزید قلبی
مصرف در حاملگی : گروه C
اشکال دارویی :                                                       
Oral Drop : 0/5 mg/ml
Tab : 0.25mg
Inj : 0.5 mg/2ml
Elixir : %5mg/ml
 
راه تجویز  :  خوراکی (Oral) (قرص والیکزیر) بایابدون غذا را میتوان تجویز کرد میتوان قرص را خرد کرد با غذا یا آب میوه خورد .تزریقی : IV رقیق شده با آب مقطر یا N.Sیا D/W
 
@Pharrm_2018

اندیکاسیون ، راه مصرف و دواژ 
نارسایی احتقانی قلبی ،فلوتر دهلیزی و فیبریلاسیون دهلیزی تاکیکاردی پاروکسیسمال دهلیزی (PAT)
بالغین : دوز ابتدایی ، 0.5-1 mg  از راه وریدی یا خوراکی در دوزهای منقسم در خلال 24 ساعت است ، دوز نگهدارنده روزانه 0.125-0.5mg ( متوسط0.25mg  ) از راه وریدی یا خوراکی است . برای درمان دیس ریتمی ها معمولاً دوزهای بیشتری از دارو برحسب پاسخ بیمار مورد نیاز است .
بالغین با سن بیشتر از 65 سال : روزانه 0.125 mg  از راه خوراکی به عنوان دوز نگهدارنده تجویز می شود . در بیماران ضعیف و ناتوان ممکن اس فقط 0.0625mg در روز یا 0.125mg  یک روز میان تجویز شود .
کودکان سنین 2 سال و بزرگتر : دوز ابتدایی ، 0.02-0.04 mg/kg  از راه خوراکی ،  منقسم هر 8 ساعت در خلال 24 ساعت است ، دوز ابتدایی وریدی/kg 0.015-0.035mg  است ، دوز نگهدارنده  روزانه 0.012mg/kg از راه خوراکی ، منقسم هر 12 ساعت است .
کودکان سنین یک ماه تا 2 سال : دوز ابتدایی ، 0.035- 0.60mg/kg از راه خوراکی منقسم در سه روز در خلال 24 ساعت است ، دوز ابتدایی وریدی 0.03-0.05mg/kg است ع دوز نگهدارنده روزانه 0.01-0.02mg/kg  از راه  خوراکی ، منقسم هر 12 ساعت است .
نوزادان کمتر از یک ماه : دوز ابتدایی 0.035mg/kg  از راه خوراکی ، منقسم هر 8 ساعت در خلال 24 است ، دوز ابتدایی وریدی 0.02-0.3mg/kg  است . دوز نگهدارنده روزانه 0.01mg/kg  از راه خوراکی ، منقسم هر 12 ساعت است .
نوزادان پره ماچور : دوز ابتدایی 0.025mg/kg  از راه وریدی، منقسم در سه دوز در خلال 24 ساعت است ، دوز نگهدارنده روزانه 0.01mg/kg  از راه وریدی منقسم هر 12 ساعت است .
کنتراندیکاسیون و موارد احتیاط :
فیبریلاسیون بطنی ، مسمومیت دیگوکسین ، حساسیت مفرط ، تاکیکاردی بطنی، بیماری شدید ریوی، هیپوکالمی ، انفارکتوس میوکارد حاد
 
تداخلات دارویی:
- مصرف همزمان داروهای کاهش دهنده پتاسیم سرم نظیر دیورتیک های تیازیدی و حلقوی ، کاربنی سیلین ، گلوکوکورتیکوئیدها خطر بروز مسمومیت را افزایش می دهد.
- مصرف همزمان کینیدین ، واراپامیل، دیاتیازم ، آمیودارون سطح سرمی این دارو  را افزایش داده و باعث مسمومیت می شود .
- مصرف همزمان با داروهای مسدود کننده بتاآدرنژیک و سایر داروهای ضدآریتمی (کینیدین ، دیزوپیرامید ) باعث تشدید برادیکاردی بیمار می گردد .
- جذب این دارو به دنبال مصرف آنتی اسیدها ، کائولین پکتین و کلسترامین کاهش می یابد .
 
عوارض جانبی :
خستگی ، ضعف ، سردرد ، سرگیجه
افزایش شدت نارسایی احتقانی قلب ، دیس ریتمی های قلبی
تاری دید ، دوبینی
بی اشتهایی ، تهوع ،استفراغ، اسهال
توجهات پرستاری
کنترل نبض – کنترل الکترولیت ها در (Ca.mg.cl.Na) serum بیمار انجام شود .
عملکرد کلیه (Bun.Cr) بیمار بررسی شود .
I/Oبیمار کنترلشود .
از بیمار ECG گرفته شود .
کنترل سطح سرمی پتاسیمبیمار بسیار ضروری است .
بیمار را از نظر علائم و نشانه های مسمومیت با دیگوکسین تحت نظر بگیرید و در کودکان ، آریتمی قلبی نشانه اولیه مسمومیت است
آموزش به بیمار :
به بیمار توصیه شود دارو را مطابق دستور پزشک و هر روز در وقت معینی مصرف شود .
دوز فراموش شده را یا باید تا 12 ساعت پس از زمان مقرر مصرف و یا از کاربرد آن صرف نظر کرد و در صورتی که 2 دوز یا بیشتر از دارو فراموش شد باید به پزشک اطلاع دهید .
علائم و نشانه های مسمومیت ( بی اشتهایی ، استفراغ ، اشکالات بینایی ) به بیمار گوشزد شود .
در صورتی که تعداد ضربانات قلب قبل از مصرف دارو کمتر از 60 یا بیشتر از 100 ضربه در دقیقه بود ، با پزشک تماس بگیرید .

@Pharrm_2018

مسکن ها چطور می‌فهمند کجای ما درد می‌کند!؟

ویدیوی جالبی از سیر و سفر مولکول‌های قرص ایبوپروفن در بدن انسان برای یافتن جایی که درد می‌کند

@Pharrm_2018

تصویر سازی هضم قرص در معده

@Pharrm_2018

اسامی‌علمی‌و اختصاری اشکال دارویی


جدول ذیل کلیه‌ی اشکال دارویی همراه با نام علمی ‌و علامت اختصاری آنها ارایه شده‌اند. یادگیری آنها برای یک #تکنسین از ضروریات است.

علامت اختصاری نام انگلیسی نام فارسی
Pow Powder پودر
Gra Granule گرانول
Cap Capsule کپسول
Pearl پرل
Tab Tablet
قرص
Comp Comprime
Compressed Tab قرص فشرده شده ساده
Eff. Tab Effervescent Tab قرص جوشان
Chew. Tab Chewable Tab قرص جویدنی
Buccal Tab قرص دهانی (گونه ای)
Lozenge = Troch قرص مکیدنی
Scored Tab قرص خط دار
M.C. Tab Micro Coated Tab قرص میکروکوت
S.C. Tab Sugar Coated Tab قرص با روکش قندی
F.C. Tab Film Coated Tab قرص با روکش فیلم
E.C. Tab Enteric Coated Tab
قرص با روکش روده‌ای
G.R. Tab Gastro Resistant Tab
S.R Tab Sustained Release Tab قرص با روکش آهسته رهش یا پیوسته رهش
(رهش کنترل شده)
E.R & X.R Tab Extended Release Tab
C.R Tab Controlled Release Tab
P.R Tab Prolonged Release Tab
M.R Tab Modified Release Tab
Oral. Sol Oral Solution محلول خوراکی
Syr Syrup شربت
Elexir الگزیر
Susp Suspension سوسپانسیون
gtt Oral Drop قطره خوراکی
Sub. Tab Sublingual Tab قرص زیرزبانی
Sub. Pearl Sublingual Pearl پرل زیرزبانی
Sub. Spray Sublingual Spray اسپری زیرزبانی
Amp Ampule آمپول
Prefilled Syring سرنگ از قبل پرشده
Vial ویال
Pen پن (قلم دارویی)
Sol for Inf Solution for IV Infusion محلول انفوزیون
وریدی (سرم)
Top. Sol Topical Solution محلول موضعی
Top. Gel Topical Gel ژل
Lot Lotion لوسیون
Top. Cream Topical Cream کرم
Top. Oint Topical Ointment پماد
Patch Transdermal Patch پچ ترنسدرمال
Supp Suppository شیاف
Enema انما (تنقیه، اماله)
Rec. Oint Rectal Ointment پماد مقعدی
Vag. Dutch Vaginal Dutch دوش واژینال
Vag. Supp Vaginal Suppository شیاف واژینال
Vag. Cream Vaginal Cream کرم واژینال
Vag. Oint Vaginal Ointment پماد واژینال
Vag. Tab Vaginal Tablet قرص واژینال
Inhaler, Spray, Puffer اسپری ریوی
Neb Nebulizer محلول یا سوسپانسیون استنشاقی
Sol or Susp for Inhalation Solution or Suspention
for Inhalation
Inhal. Cap Inhalation Cap کپسول استنشاقی
Nas. Spray Nasal. Spray اسپری بینی
Nas. Drop Nasal. Drop قطره بینی
Eye. Drop قطره چشمی
Opht. Drop Ophtalmic. Drop
Eye. Oint Eye. Ointment پماد چشمی
Opht. Oint Ophtalmic. Ointment
Eye. Gel ژل چشمی
Opht. Gel Ophtalmic. Gel
Ear. Drop قطره گوشی
Paste خمیر دهانی
Orabase. Oint Orabase Ointment
Mouthwash دهانشویه
 

@Pharrm_2018

دی‌سیکلومین یک داروی ضد اسپاسم بوده که برای تسکین کرامپ استفاده و به کاهش نفخ و دردهای شکمی ناشی از گرفتگی عضلات روده در سندرم روده تحریک‌پذیر کمک بسزایی می‌کند؛ این دارو بدون نسخه پزشک در داروخانه‌های سطح کشور عرضه می‌شود، اما در کولیک شیرخواران بالای ۶ ماه باید طبق نظر پزشک مصرف شود.
نحوه مصرف دی‌سیکلومین
این دارو به‌صورت قرص، آمپول، شربت، محلول و الگریز خوراکی موجود است و در صورتی که دارو را بدون تجویز پزشک استفاده می‌کنید معمولاً یک قرص ۱۰ میلی‌گریمی یا پنج سی‌سی شربت سه نوبت در روز تجویز می‌گردد؛ این دارو با غذا تداخلی ندارد و می‌توانید برای مصرف آن از یک لیوان آب استفاده کنید. در صورتی که مصرف یک نوبت از دارو را فراموش کردید، طبق برنامه نوبت بعدی را مصرف کنید.
مصرف دی‌سیکلومین برای کودکان
نوزادان ۶ ماه به بالا: پنج میلی‌گرم خوراکی هر ۶ تا هشت ساعت یک بار؛ مصرف آن نباید از ۲۰ میلی‌گرم در روز بیشتر شود.
کودکان: ۱۰ میلی‌گرم خوراکی هر ۶ تا هشت ساعت یک بار؛ مصرف آن نباید از ۴۰ میلی‌گرم در روز بیشتر شود.

@Pharrm_2018

مصرف دی‌سیکلومین برای سالمندان
۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم خوراکی هر ۶ ساعت یک بار که در صورت لزوم ممکن است به‌تدریج افزایش یابد، اما نباید از ۱۶۰ میلی‌گرم در روز بیشتر شود. برای سالمندان از دی‌سیکلومین درون عضلانی استفاده نکنید زیرا اثرات کولینرژیک این دارو در افراد سالمند بروز بالای دارد.
توصیه‌ها در مصرف دی‌سیکلومین
این دارو را تنها زمانی که علائمی مانند دل‌پیچه شدید دارید مصرف کنید.
نیازی به مصرف منظم و مداوم دارو نیست و زمانی که احساس بهبودی کردید، مصرف آن را قطع کنید.
در صورت تشدید علائم یا عدم احساس بهبودی به پزشک مراجعه کنید.
در صورتی که پس از دو هفته مصرف دی‌سیکلومین تأثیری در بهبودی شما نداشت به پزشک مراجعه کنید.
دی‌سیکلومین برای چیست؟
این دارو به صورت کمکی در ناراحتی‌های دستگاه گوارش که همراه با اسپاسم عضلات صاف است، استفاده می‌شود.
موارد احتیاط پیش از مصرف دی‌سیکلومین
در صورت شیردهی، بارداری یا اقدام به آن برای مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید.
آقایانی که با مشکل پروستات روبه‌رو هستند، برای مصرف دی‌سیکلومین با پزشک خود مشورت کنند.
در صورت سابقه هرگونه مشکل گوارشی نظیر رفلکس، اسهال، زخم معده یا یبوست، مشکلات چشمی مربوط به افزایش فشار چشم یا گلوکوم، اختلال یا سیب عصبی، ضربان قلب نامنظم، سابقه حمله قلبی و حساسیت دارویی به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف در افراد مبتلا به میاستنی گراویس و سندرم داون با احتیاط و تحت نظر پزشک امکان‌پذیر است.
برای افراد کمتر از ۱۸ و بیشتر از ۶۵ سال با احتیاط مصرف شود.
دی‌سیکلومین در عملکرد داروهای دیگر می‌تواند تأثیرگذار باشد به همین دلیل قبل از مصرف لیستی از داروهای مصرفی در اختیار پزشک قرار دهید.
در صورت حساسیت به داروهای ضد اسپاسم همانند دی‌سیکلومین از مصرف این دارو خودداری کنید.
در صورت وجود موارد زیر، مصرف این دارو توصیه نمی‌شود:
آب‌سیاه
دوران شیردهی
رفلکس معده یا مری
انسداد روده یا یبوست شدید
مشکلات مربوط به ادرار
بیماری قلبی وخیم یا خون‌ریزی فعال
میاستنی گراویس (ضعف وخیم عضلانی)
کولیت زخمی شدید یا مگاکولون توکسیک
قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:
فتق هیاتال
سندروم داون
پرکاری تیروئید
نوروپاتی اتونوم
اختلال ترشح بزاقی
پروستات بزرگ شده
کولیت زخمی خفیف
مشکلات کبدی یا کلیوی
بیماری انسداد مزمن ریه
ایلئوستومی یا کولوستومی
اسهال مربوط به سم یا مسموم شدن
ضعف روده در بیماران سالخورده یا ناتوان
تاکی آریتمی (تشخیص قبل از تجویز دارو)
مشکلات عصبی (مانند بی‌حسی یا گز گز کردن)
آسیب مغزی یا فلج مغزی اسپاستیک در کودکان
بیماری قلبی
تنگی دریچه میترال
نارسایی اختقانی قلب
فشار خون بالا
اختلال در ضربان قلب

عوارض سوءمصرف دی‌سیکلومین
در صورت اوردوز از مصرف این دارو بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید. علائم سوءمصرف شامل موارد زیر است:
غش کردن
تشنج
استفراغ
مشکل بلع
حالت تهوع
باز شدن مردمک چشم
ضعف یا کاهش حرکت بخش‌های بدن
عوارض قرص دی‌سیکلومین
عوارض جانبی حاد: در صورت بروز این علائم مصرف دارو را متوقف و بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
یبوست شدید، نفخ شکم یا معده درد
گیجی، توهم، گفتار یا رفتار غیر معمول
ضربان قلب کوبنده یا لرزیدن قفسه سینه
وخیم شدن اسهال یا سایر علائم تحریک روده
احساس تشنگی یا داغی
ناتوانی در ادرار
تعریق زیاد یا حرارت و خشکی پوست
عوارض جانبی معمول
غش کردن
ضعف
جوش
قرمزی
خستگی
سرگیجه
تاری دید
عصبانیت
گرفتگی بینی
خواب‌آلودگی
خشکی دهان
یبوست خفیف
احساس ناخوشی
دلیریوم یا روان آشفتگی
فلج عضله مژگانی چشم
کاهش یا قطع ادرار
گرمازدگی (تب یا شک گرمایی ناشی از کاهش عرق)
تداخل دارویی دی‌سیکلومین

بدون مشورت با پزشک مصرف هیچ دارویی را شروع یا متوقف نکنید و دوز مصرفی آن را تغییر ندهید، در رابطه با این دارو اگر به طور مرتب از داروهای خواب‌آوری مانند سرماخوردگی، حساسیت، آرام‌بخش، مسکن، قرص خواب‌آور، داروی تشنج، افسردگی یا اضطراب استفاده می‌کنید، قبل از مصرف دی‌سیکلومین با پزشک خود مشورت کنید.
دی‌سیکلومین حداقل با ۱۰۶ داروی مختلف تداخل دارد که از این موارد می‌توان به تاکرین، دونپزیل، ترازودون، گالانتامین، دزیپرامین و دیمن هیدرنات اشاره کرد؛ البته دی‌سیکلومین با هیچ دارویی تداخل شدید ندارد، اما ممکن است با پراملینتید تداخل جدی ایجاد کند.

@Pharrm_2018

#آنتی_بیوتیک 📣
#قسمت_هفدهم📣
💊📣#سفالوسپورین‌ها

سفالوسپورین ها یکی از قدیمیترین و پرتعدادترین آنتی بیوتیک ها هستند که بر بسیاری از عوامل بیماریزا موثرند و بسته به نسل٬ دراشکال دارویی گوناگون مانند کپسول، شربت، آمپول و غیره تولید می‌شوند. این داروها مانند پنی سیلینها از گروه بتالاکتام ها هستند.


☑️طبقه‌بندی سفالوسپورین‌ها

✅سفالوسپورین نسل اول (مؤثرتر بر کوکسی گرم مثبت) مانند:
💊سفالکسین
💊سفازولین
💊سفالوتین(تزریقی وریدی)

✅سفالوسپورین نسل دوم مانند:
💊 سفوتتان
💊سفاکلر
💊سفوروکسیم(مؤثر بر هموفیلوس و موراکسلا)

✅سفالوسپورین نسل سوم (مؤثر بر گرم منفی ها): مانند:
💊سفیکسیم
💊سفتریاکسون
💊سفوتاکسیم
💊سفتازیدیم
💊سفتیزوکسیم (تزریقی وریدی و عضلانی)

✅سفالوسپورین نسل چهار (اثر بر گرم مثبت در حد نسل اول و اثر بر گرم منفی در حد نسل سوم): مانند:
💊سفپیم

✅سفالوسپورینهای نسل پنجم مانند:
💊Ceftaroline


☑️مکانیسم اثر
سفالوسپورین نسل اول از طریق مهار سنتز دیواره سلول باکتری موجب ناپایداری اسموتیک باکتری شده و آثارباکتریسیدی دارند.
سفالوسپورین نسل چهار باعث مهار سنتز پپتیدوگلیکان‌ها در دیواره سلولی باکتری‌ها می‌شود و در مقابل هیدرولیز بتالاکتاماز باکتری‌های گرم منفی مقاوم تر است.

☑️مشخصه کلی

هرچه از نسل اول به نسل چهارم پیش رویم گسترش طیف اثر بر ضد گرم منفی افزایش و بر گرم مثبت ها کاهش می‌یابد.


☑️عوارض جانبی

در کل سفالوسپورین‌ها بسیار خوب تحمل می‌شوند. بیش‌ترین و شایع‌ترین تأثیرات مضر آن‌ها واکنش‌های افزایش حساسیت مثل راش‌های پوستی، تب وآنمی همولیتیک است.
واکنش متقاطع بین پنی‌سیلین و سفالوسپورین به میزان ۱۰-۵ درصد است. اگر چه بعضی از بیماران با سابقه آلرژی به پنی سیلین ممکن است سفالوسپورین را تحمل کنند، اما بیماران با سابقهٔ شوک آنافیلاکسی به پنی‌سیلین نباید سفالوسپورین را مصرف کنند.
سفتریاکسون درصفرا ته‌نشین می‌شود و باعث ایجاد سنگ‌های کاذب صفرا در اثر رسوب دارو می گردد. این اتفاق (رسوب در صفرا) زمانی رخ می دهد که دارو با میزان(دوز) بالا مصرف گردد. سفتریاکسون و سفوتاکسیم دو داروی نسل سوم سفالوسپورین‌ها برای درمان تجربی مننژیت باکتریایی مورد استفاده قرار می‌گیرند، زیرا موثرترین عامل بر ضداسترپتوکوک پنومونیه  است. سفوتتان دارای گروه فنیل تیوتترازول است که مانع سنتز ویتامین K در خون می‌شود و در نتیجه پروترومبین خون کاهش یافته و ایجاد خون‌ریزی می‌کند. علاوه بر این زمانی که با داروهای دارای الکل مصرف شوند واکنش‌های شبیه دی سولفیرام ایجاد می‌کنند.

☑️رده بارداری
رده B

☑️شیردهی
منع مصرف ندارد.

کانال مارو به دوستاتون معرفی کنید ❤️💊

@pharrm_2018

#آنتی_بیوتیک 📣
#قسمت_هجدهم📣

☑️#سفالکسین ( cephalexin)

✅نسل اول سفالوسپورین ها
 
یک آنتی بیوتیک است که برای درمان شماری از عفونت‌های باکتریایی به کار می‌رود. این دارو، یک داروی خوراکی است و علیه باکتری گرم-مثبت و باکتری گرم-منفی فعالیت می‌کند. این دارو در ردهٔ نسل اول سفالوسپورین‌ها قرار می‌گیرد و فعالیتی مشابه به آنتی‌بیوتیک‌های بتا-لاکتام درون این دسته دارد و شامل عامل درون وریدی سفازولین نیز می‌شود.

☑️موارد مصرف

در درمان  عفونت گوش میانی، استئومیلیت وعفونت مفصلی، عفونت‌های پوستی و عفونت ادراری. این دارو می‌تواند برای جلوگیری ازسینه‌پهلو، گلودرد استرپتوکوکی و آندوکاردیت باکتریایی به کار رود. سفالکسین علیه استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین(MRSAA). مؤثر نیست این دارو می‌تواند برای کسانی که آلرژی خفیف تا متوسط به پنی سیلین دارند استفاده شود، اما برای کسانی که آلرژی حاد دارند توصیه نمی‌شود. مانند دیگر آنتی بیوتیک‌ها، سفالکسین نیز علیه عفونت‌های ویروسی مانندسرماخوردگی یا برونشیت حاد مؤثر نمی‌باشد.
 

☑️عوارض جانبی

سوءهاضمه، اسهال، آلرژیها، انتروکولیت با غشای کاذب. شواهدی مبنی بر ضرر استفاده از این دارو در دوران شیردهی وجود ندارد.استفاده از این دارو در دوران شیردهی به‌طور کلی بی خطر است. سفالکسین برای کودکان و همچنین افراد بالای ۶۵ سال مناسب است. شاید برای افراد مبتلا به نارسایی کلیه نیاز به کاهش دوز باشد.

☑️بارداری
ردهB

☑️هشدار ها
1- در صورت وجود سابقه حساسیت به پنی سیلین ها، باید احتیاط فراوان مصرف شود.
2- این دارو ممکن است موجب ایجاد پاسخ مثبت کاذب در آزمون کومبس یا قند ادرار شود.
3- این دارو ممکن است سبب بروز کولیت پسودوممبران شود.
4- در بیماران مبتلا به عیب کار کلیه، کاهش مقدار مصرف دارو ضروری است.


☑️توصیه های دارویی
1- سوسپاسیون دارو پس از تهیه در صورت نگهداری در یخچال تا 14 روز پایدار خواهد بود .
2- در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو، به محض به یاد آوردن دارو را باید مصرف کرد. ولی اگر تقریبا زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، از مصرف نوبت فراموش شده باید خودداری شود و مقدار مصرف بعدی نیز دو برابر نگردد.
3- در صورت بروز اسهال شدید، قبل از مصرف هر گونه داروی ضد اسهال، باید با پزشک مشورت شود.

کانال ما رو به دوستاتون معرفی کنید ❤️💊

@pharrm_2018

#آنتی_بیوتیک📣
#قسمت_نوزدهم📣
#سفازولین(cefazolin)
💊طبقه بندی:
دارویی:سفالوسپورین نسل اول
بالینی:آنتی بیوتیک
💊موارد استفاده:
درمان عفونت های احتمالی یا استافیلوکوک اورئوس،استافیلوکوک اپیدرمیس،استرپتوکوک بتا همولیتیک گروهA،استرپتوکوک پنومونیه،اشریشیا کلی،پروتئوس میرابیلیس، گونه کلبسیلا،هموفیلوس آنفلوانزا از جمله عفونت های مجاری صفراوی،استخوان و مفصل،ناحیه تناسلی،مجرای تنفسی،پوست و ساختارهای پوستی،عفونت ادراری،اندوکاردیت،پروفیلاکسی حوالی عمل،سپتی سمی.
💊موارد احتیاط:
منع مصرف: سابقه حساسیت،آنافیلاکسی به سفازولین،سفالوسپورین ها
احتیاطات:نارسائی کلیوی شدید،سابقه حساسیت به پنی سیلین،سابقه تشنج
💊مکانیسم عمل:
به غشای سلولی باکتری متصل و ساخت دیواره سلولی را مهار میکند
💊اثر درمانی:
کشنده باکتری
💊فارماکوکینتیک
توزیع گسترده دارد. اتصال پروتئینی:هشتاد و پنج درصد بدون تغییر در ادرار ترشح میشود. به طور مستقیم توسط همودیالیز برداشت میشود
💊نیمه عمر:
1/8-1/4ساعت(در نارسائی کلیوی افزایش می یابد)
💊ملاحظات مربوط به سن
حاملگی :از جفت عبور میکند و در شیر ترشح میشود. طبقه بندی در حاملگی:B
کودکان:احتیاطات خاصی ندارد
افراد مسن:نارسائی کلیوی وابسته به سن میتواند نیاز به تعدیل دوز داشته باشد
💊تداخلات:
دارویی:پروبنسید میتواند غلظت دارو را افزایش دهد
گیاهی:مورد خاصی نمیباشد
موادغذایی: مورد خاصی نمیباشد
💊اشکال در دسترس:
تزریقی،پودر جهت آماده سازی :1gr,500mg
محلول آماده انفوزیون:1gr/5ml,2gr/100ml

💊عوارض جانبی:
شایع :ناراحتی به دنبال تزریق عضلانی،کاندیدیاز دهانی (برفک)،اسهال خفیف،کرامپ شکمی خفیف،کاندیدیاز واژن
کمتر شایع:تهوع،واکنش شبه بیماری آسم(تب،دردمفصل،معمولا بعد از دوره دوم درمان شروع و بعد از قطع دارو، بهبود می یابد)
نادر:واکنش حساسیتی(تب،خارش،کهیر)،ترومبوفلیبت(درد،قرمزی و تورم در محل تزریق)
💊اثرات نامطلوب/واکنش های سمی :
کولیت وابسته به آنتی بیوتیک،سایر عفونت ها(کرامپ شکمی،اسهال آبکی شدید،تب)در نتیجه به هم خوردن تعادل باکتریایی،سمیت کلیوی به ویژه در بیماران با بیماری کلیوی قبلی میتواند رخ دهد. بیماران با سابقه حساسیت به پنی سیلین  ریسک بالای واکنش بیش حساسیتی شدید(خارش شدید،آنژیوادم،برونکواسپاسم،آنافیلاکسی)را دارند
💊آموزش به بیمار/خانواده:
تزریق عضلانی میتواند دردناک باشد
با ما همراه باشید❤️
کانال ما رو به دوستاتون پیشنهاد کنید❤️❤️


@pharrm_2018

#کیس_پزشکی

شرح مشکل بیمار: بیمار خانم 45 ساله هستند که با مصرف داروهای مستینون و پردنیزولون برای درمان بیماری حرکتی خود ایمنی، دچار حساسیت شدید پوستی در قالب خارش و کهیر شدند. توسط پزشک متخصص پوست تحت درمان با داروی نالتروکسان قرار گرفتند. در مورد اثربخشی و عوارض احتمالی و خطرناک دارو سوال دارند؟
داروهای مصرفی: قرص مستینون60 میلی گرم هر 8 ساعت یک عدد، قرص پردنیزولون 5 میلی گرم هر 12 ساعت دو عدد، قرص فکسوفنادین 120 روزانه یک عدد
 توصیه شده محتویات کپسول نالتروکسان 25 میلی‌گرم در 5 سی‌سی آب حل شود و روز اول یک سی‌سی، روز دوم 2 سی‌سی ، روز سوم 3 سی‌سی، روز چهارم 4 سی‌سی و روز 5ام 5 سی‌سی و سپس روزانه 5 سی‌سی مصرف شده و تا بهبود علائم ادامه داده شود.
پاسخ: داروی نالتروکسان بعنوان درمان آلترناتیو در درمان خارش‌های پوستی مورد مصرف دارد. دوز تعریف شده 12.5 تا 50 میلی‌گرم یک بار در روز است. از عوارض رایج دارو عوارض گوارشی مانند درد شکمی، تغییرات اشتها، تهوع و غیره- افزایش آنزیم‌های کبدی، دردهای مفصلی، اختلالات خواب- و سردرد ذکر شده است. توصیه شد در صورت بروز هر گونه عارضه با شک علت دارویی جهت بررسی با مرکز تماس گرفته شود.
دکتر رومینا محمدی

@pharrm_2018

لیدوکائین
LIDOCAINE
نام های تجاری لیدوکائین :
Xylocaine , Alphacaine , Dilocaine , Lidopen , Behdocaine ,  Anestacon ,  Dalcaine ,  L-Caine ,  Lidoject ,  Lidopen ,  Lignodic ,  Nervocaine ,  Nulicaine , Bicaine ,  Emla ,  Xyla-P
لیست کامل اطلاعات دارویی لیدوکائین

نام لاتین: lidocaine
نام فارسی: لیدوکایین
مصرف در حاملگی: B
گروه درمانی – دارویی: مشتق آمیدی – ضد آریتمی – بی‌حس کننده موضعی

اشکال دارویی:
Inj Cartidge (Carpool): 2r /> For Infu: 20450ml)

آمپول – Inj(20ml): 1 2r /> پماد – Inj(5ml): 1 2r /> اسپری – Inj: 5 Dextrose 7.5p>

@pharrm_2018