⚡️سومین شماره نشریه افدا منتشر شد⚡️

||فیزیوتراپی در بیماری های قلبی||


📍مطالب ارائه شده در این شماره📍

🔸 جراحی بای پس قلب

🔹 الکتروکاردیوگرام

🔸 گایدلاین

🔹 فیزیوتراپی در بیماران بستری

🔸 فیزیوتراپی در نارسایی قلبی

🔹 تاثیر فیزیوتراپی قلبی

🔸 برنامه های فیزیوتراپی قلبی

🔹 آموزش بیماران

🔸 پیشگیری


➕ مصاحبه با محمد صاحب علم رتبه 2 ارشد 97 و رتبه 1 دکتری 99

➕ مصاحبه با مهدی محمود آبادی فیزیوتراپیست توانا در زمینه توانبخشی بیماری های قلبی عروقی


🛑👈🏻لینک دانلود مستقیم👉🏻🛑


💥•تهیه شده در انجمن دانشجویی فیزیوتراپی دانشگاه ایران (افدا)•
-
#magazine
-
@physiotherapy_iums 🏃

📋 تاثیر تمرینات عصبی-عضلانی اصلی بر درد، تعادل و توان عملکردی در زنان مبتلا به سندروم درد کشکک ران (PFPS)

- در این مطالعه، افراد را به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم کردند.

- در هر دو گروه، امتیاز درد بعد از درمان به مقدار قابل توجهی کمتر بود، اما شیب این روند در گروه مداخله بیش‌تر بود.

- اندازه گیری نتیجه، مقدار شدت درد بر اساس مقیاس بصری درد، میزان فانکشن و تعادل را ارزیابی می‌کند.

- میزان فانکشن، بعد از درمان در هر دو گروه، به طور قابل توجهی افزایش یافت؛ اگرچه میزان این افزایش در گروه مداخله بیش‌تر بود.

- میزان تعادل در هر سه جهت در هر دو گروه افزایش یافت. میزان این افزایش به طور قابل توجهی در گروه مداخله، فقط در جهت خلفی داخلی بیش‌تر بود.

- برای گروهی از شرکت کنندگان مورد مطالعه که تمرین عصبی-عضلانی چهار هفته ای همراه تمرینات روتین فیزیوتراپی برای آنها در نظر گرفته شده بود (گروه مداخله)، موثر تر از تمرینات روتین فیزیوتراپی معمول به تنهایی (گروه کنترل) برای بهبود درد، تعادل و توان عملکردی در افراد مبتلا به PFPS بود.
-
#pathology
-
@physiotherapy_iums 🏃

#نکته_شبانه
#الکتروتراپی

اثر piezoelectric

📍پیر کوری همسر مادام کوری هنگام آزمایش بر روی کریستال کوآرتز مشاهده کرد که بر اثر ضربه های چکش بر روی کریستال می‌توان جریان برق تولید کرد.

📍 این اثر اشاره به تبدیل انرژی مکانیکی به انرژی الکتریکی دارد.

📍در دستگاه اولتراسوند عکس این اثر رخ می‌دهد که به آن reverse piezoelectric effect می‌گویند. یعنی امواج الکترو مغناطیس در کریستال کوآرتز موجود در اپلیکاتور اولتراسوند به امواج فراصوت تبدیل می‌شوند. ( تبدیل انرژی الکتریکی به مکانیکی)

📍امواج الکترومغناطیس هنگام رسیدن به کریستال کوآرتز در اولتراسوند سبب می‌شوند که کریستال از حالت no stress به حالت tension و سپس compression برود. این افقی و عمودی شدن شکل کریستال باعث ایجاد خلأ و فشار می‌شود که ایجاد کننده همان rarefaction و compression در امواج اولتراسوند است.
-
@physiotherapy_iums 🏃

♦️ تمرینات دامنه حرکتی ♦️

- تمرینات دامنه حرکتی جهت حفظ و افزایش دامنه حرکتی فعال و غیرفعال بکار می‌روند. این تمرینات از ۳ نوع اصلی تمرینات غیرفعال (passive) و فعال (active) و فعال-کمکی (active-assistive) تشکیل شده اند.


🔻 تمرینات دامنه حرکتی غیرفعال

💠 کاربردها:
🔸 وجود بافت دارای آسیب حاد و ملتهب
🔹 ناتوانی بیمار در انجام حرکات فعال
🔸 بعد از عمل‌های جراحی روی بافت‌ انقباضی

💠 اهداف:
🔸 حفظ موبیلیتی مفصل و بافت همبند اطراف
🔹 جلوگیری از ایجاد چسبندگی و کانترکچر
🔸 کمک به افزایش گردش خون بافت
🔹 کاهش و مهار درد
🔸 کمک به پروسه ترمیم بعد از جراحی و آسیب
🔹 کمک به افزایش آگاهی بیمار نسبت به حرکت

💠 نکات قابل توجه:
🔸 تمرینات غیرفعال نمی‌تواننداز آتروفی شدن عضلات جلوگیری کنند.
🔹 قدرت یا استقامت عضلات را افزایش نمی‌دهند.
🔸 به اندازه‌ی تمرینات فعال به افزایش گردش خون بافت کمک نمی‌کنند.

‼️موارد احتیاط وعدم کاربرد تمرینات دامنه حرکتی‼️

- وجود نشانه‌های حرکت بیش از حد یا اشتباه نظیر درد
- احتمال وجود ترومبوز وریدی
- در صورت انجام اعمال جراحی نظیر CABG و آنژیوپلاستی و بعد از سکته قلبی باید شرایط بیمار با احتیاط زیادی مانیتور گردد.
- برای بیمارانی که به دستگاه ونتیلاتور وصل هستند باید وقفه‌های کافی جهت استراحت بین ست‌های تمرینی مختلف لحاظ گردد.
-
👈مجموعه پست های تمرین درمانی (ترجمه کیسنر) را اینجا ببینید👉

📚 منبع:
📖 Therapeutic exercise by C.Kisner
#تمرین_درمانی

ترجمه اختصاصی از
•چنل افدا•
-
@physiotherapy_iums 🏃

💢مجموعه ویدیو های آموزش عملی ماساژ تمام عضلات بدن💢

لینک تمام ویدیوهایی که آپلود کردیم رو در لیست زیر قرار دادیم.


💆Head & Neck💆

1. Frontalis
2. Occipitalis
3. Orbicularis oculi
4. Zygomaticus major and minor
5. Temporalis
6. Masseter
7. Pterygoids
8. Inside the mouth (tensor veli palatini, levator veli palatini, palatine aponeurosis)
9. Platysma
10. Hyoid muscles
11. Digastric
12. Sternocleidomastoid
13. Scaleni
14. Trapezius
15. Posterior neck muscles (semispinalis capitis, splenius capitis, splenius cervicis)


💁Trunk💁

1. Serratus posterior inferior
2. Rib cage
3. Diaphragm
4. Serratus posterior superior
5. Intercostals
6. Iliocostalis lumborum
7. Iliocostalis Thoracis
8. Erector Spinae group (Semispinalis / Longissimus / Iliocostalis)
9. Multifidus
10. Rotatores
11. Rectus Abdominis
12. Pyramidalis
13. Abdominal Obliques
14. Quadratus Lumborum


💪 Upper limb💪

💠Shoulder girdle:
1. Subclavius
2. Pectoralis major
3. Pectoralis minor
4. Levator scapulae
5. Rhomboid major and minor
6. Latissimus dorsi
7. Teres major
8. Deltoid
9. Supraspinatus
10. Infraspinatus
11. Teres minor
12. Subscapularis
13. Serratus anterior

💠Arm, Forearm, Hand:
14. Biceps Barchii
15. Brachialis
16. Triceps Brachii
17. Anconeus
18. Coracobrachialis
19. Supinator
20. Pronator Terse
21. Brachioradialis
22. Extensors of the hand, wrist & fingers
23. Flexor Retinaculum
24. Flexor of the hand, wrist & fingers
25. Opponens Pollicis
26. Palmar Interosseus
27. Dorsal Interosseus
28. Abductor Digiti Minimi


🦵Lower limb🦵

💠Hip:
1. Psoas Major
2. Iliacus
3. Coccygeus
4. Levator Ani
5. Obturator Internus
6. Gluteal Mucels (Gluteus Maximus / Gluteus Medius / Gluteus Minimus)
7. Piriformis
8. Obturator Externus
9. Quadratus Femoris

💠Thigh:
11. Quadriceps Femoris (Vastus Laternalis / Rectus Femoris / vastus medialis)
12.Sartorius
13. Hamstrings (Biceps Femoris /Semimembranosus / Semitendinosus)
14. Iliotibial Tract ( Tensor fasciae Latea / Iliotibial Band)
15. Adductors (Pectineus / Adductor Brevis / Adductor Longus / Gracilis)

💠Leg, Ankle, Foot:
16. Crural Fascia
17. Ankle Retinaculum
18. Plantar Fascia
19. Tibialis Anterior
20. Extensor Hallucis Longus
21. Peroneus Longus
22. Extensor Digitorum Longus
23. Popliteus
24. Soleus
25. Gastrocnemius (Calf Muscles)
26. Quadratus Plantae
27. Toe Flexors
28. Abductor Hallucis
29. Interosseus Muscles of the Foot
30. Intrinsic Muscles



🎗منبع از کتاب: Evidence-based Therapeutic Massage: A Practical Guide for Therapists
Book by Eileen Cook and Elizabeth A. Holey; Elsevier, Third Edition (2011).


🌅Last Update: 2022.12.24
-
#Massage #Video
-
@physiotherapy_iums🏃

-
ویدئو نحوه ماساژ عضله Frontalis 💆

Head & Neck (No.1)


📥 •مجموع ویدئو های آموزشی ماساژ برای تمام عضلات•

~افدا~
-
#Video #Massage
-
@physiotherapy_iums 🏃

♦️ تمرینات دامنه حرکتی ♦️

- تمرینات دامنه حرکتی جهت حفظ و افزایش دامنه حرکتی فعال و غیرفعال بکار می‌روند. این تمرینات از ۳ نوع اصلی تمرینات غیرفعال (passive) و فعال (active) و فعال-کمکی (active-assistive) تشکیل شده اند.

🔻 تمرینات دامنه حرکتی فعال و فعال-کمکی

💠 کاربردها:
🔸 وجود توانایی بیمار برای انجام حرکات اکتیو
🔹 وجود ضعف عضلانی
🔸 بی‌حرکتی یک بخش از بدن
🔹 انجام حرکات هوازی

💠 اهداف:
🔸 حفظ الاستیسیته عضلات
🔹 انتقال فیدبک حسی ازعضلات به CNS
🔸 حفظ گردش خون و جلوگیری از ترومبوز
🔹 افزایش هماهنگی و تقویت مهارت‌های حرکتی

💠 نکات قابل توجه:
🔸 تمرینات غیرفعال نمی‌تواننداز آتروفی شدن عضلات جلوگیری کنند.
🔹 قدرت یا استقامت عضلات را افزایش نمی‌دهند.
🔸 به اندازه‌ی تمرینات فعال به افزایش گردش خون بافت کمک نمی‌کنند.

‼️موارد احتیاط وعدم کاربرد تمرینات دامنه حرکتی‼️

- وجود نشانه‌های حرکت بیش از حد یا اشتباه نظیر درد
- احتمال وجود ترومبوز وریدی
- درصورت انجام اعمال جراحی نظیر CABG و آنژیوپلاستی و بعد از سکته قلبی باید شرایط بیمار با احتیاط زیادی مانیتور گردد.
- برای بیمارانی که به دستگاه ونتیلاتور وصل هستند باید وقفه‌های کافی جهت استراحت بین ست‌های تمرینی مختلف لحاظ گردد.
-
👈مجموعه پست های تمرین درمانی (ترجمه کیسنر) را اینجا ببینید👉


📚 منبع:
📖 Therapeutic exercise by C.Kisner
#تمرین_درمانی

ترجمه اختصاصی از
•چنل افدا•
-
@physiotherapy_iums 🏃

📌 نقش فیزیوتراپی در بهبود تعادل مبتلایان MS 📌

🚴 فیزیوتراپی در بهبود بالانس استاتیک و داینامیک در مبتلایان ام اس نقش دارد و تاثیر آن در بهبود بالانس استاتیک بیش‌تر است.

🚴‍♂ شدت فیزیوتراپی به طور قابل توجهی بالانس استاتیک را تحت تاثیر قرار می‌دهد و همچنین برای به حداکثر رساندن اثر بخشی درمان در بهبود بالانس داینامیک بسیار مهم است.

🚴 مطالعاتی که تاثیر مثبت تعدادی از روش های فیزیوتراپی را تایید می کنند:
- وزن دهی مبتنی بر تعادل
-برنامه های تمرینی جهت بهبود قدرت عضلات، انعطاف پذیری و تحمل آنها
- تمرینات بالانسی که از پوزیشن های فانکشنال استفاده میکند
- Wii Balance Board
- کنترل بالانس و رویکرد های رفتاری که دانش، مهارت و نگرش در مورد کنترل تعادل را تغییر می‌دهد.

🚴‍♂ به طور کلی فیزیوتراپی، بالانس استاتیک را که به وسیله مقیاس برگ اندازه گیری می‌شود با میانگین 6.2 و بالانس داینامیک را که به وسیله TUG اندازه گیری می‌شود را به اندازه مدین 0.8 ثانیه بهبود می‌بخشد.

🚴 عوامل عمده مرتبط با اثر بخشی درمان با هدف بهبود تعادل:
- شدت درمان
- میزان ناتوانی
-
📝 منبع:
•نشریه شماره ۲ افدا•
-
@physiotherapy_iums 🏃

-
ویدئو نحوه ماساژ عضله Occipitalis 💆

Head & Neck (No.2)


📥 •مجموع ویدئو های آموزشی ماساژ برای تمام عضلات•

~افدا~
-
#Video #Massage
-
@physiotherapy_iums 🏃

♦️ تمرینات مقاومتی ♦️
- تمرینات مقاومتی جهت تقویت عضلات بکار می‌روند و شامل ۲ نوع اصلیِ استاتیک (ایزومتریک) و داینامیک (کانسنتریک واکسنتریک) هستند.

🔻 تمرینات استاتیک (ایزومتریک)
دراین نوع از تمرینات، انقباض عضلانی سبب ایجاد حرکت در مفصل نمی‌شود.

💠 کاربردهای تمرینات ایزومتریک:
🔸 جلوگیری از آتروفی وچسبندگی عضلات هنگامی‌ که حرکت مفصل محدود شده است.
🔹 باز آموزی کنترل عصبی_عضلانی بعد از آسیب‌های حاد یا اعمال جراحی
🔸 بهبود stability مفصل
🔹 تقویت عضلات پاسچرال

💠 انواع تمرینات ایزومتریک:
1. تمرینات Muscle setting
2. تمرینات Stabilization
3. تمرینات Multiple angle isometric

📌 تمریناتstabilization
شامل انقباضات submaximal اما طولانی مدت جهت بهبود stability پاسچرال یا داینامیک هستند.
دو مثال مناسب از این دسته تمرینات در PNF:
- rhythmic stabilization
- alternating isometrics

📌 تمرینات multiple angle isometric
تمرینات ایزومتریک در زوایای مختلف دامنه حرکتی هستند. این دسته از تمرینات هنگامی‌ که حرکت داینامیک مفصل دردناک باشد کاربرد دارند.

💢 توجه
تمرینات setting عضلات به دلیل عدم وجود مقاومت قابل توجه علیه انقباض، برای تقویت قدرت عضلانی کارایی ندارند. اما می‌توانند از آتروفی عضلات جلوگیری کرده و موبیلیتی بین فیبرهای عضلات را حفظ کنند.

💠 پارامترهای تمرینات ایزومتریک:
🔸 شدت: 60% الی حداکثر قدرت انقباضی
🔹 مدت: 6 الی 10ثانیه (بیش از 10s احتمال بروز خستگی عضلانی)
🔸 تکرار: اعمال مقاومت در 4 الی 6 زاویه مختلف حین تمرینات multiple angle


💠 نکات قابل توجه:
🔸 درصورت وجود بی‌حرکتی درمفصل، قدرت استاتیک عضلات با سرعت زیادی (1% الی 5% در روز) کاهش می‌یابد؛ لذا شروع هرچه سریعتر تمرینات ایزومتریک توصیه می‌گردد.
🔹 طبق اصل cross exercise effect انجام تمرینات ایزومتریک در یک گروه عضلانی سبب کمی افزایش قدرت در گروه عضلانی مقابل می‌گردد‌‌.

‼️موارد احتیاط وعدم کاربرد تمرینات مقاومتی‼️
- احتمال افزایش گردش خون ناگهانی براثر مانور valsalva وجود دارد؛ لذا حین تمرین باید بر انجام تنفس ریتمیک تاکید شود.
- انجام تمرینات ایزومتریک با شدت بالا برای بیماران دارای مشکلات قلبی عروقی ممنوعیت دارد.
-
📚 منبع:
📖 Therapeutic exercise by C.Kisner
#تمرین_درمانی

ترجمه اختصاصی از
•چنل افدا•
-
@physiotherapy_iums 🏃

-
ویدئو نحوه ماساژ عضله Orbicularis oculi 💆

Head & Neck (No.3)


📥 •مجموع ویدئو های آموزشی ماساژ برای تمام عضلات•

~افدا~
-
#Video #Massage
-
@physiotherapy_iums 🏃

"مقدمه"

📌 اختلال بالانس در بیماران ام اس بسیار شایع است و حتی در بیمارانی با سطح ناتوانی خفیف هم می‌تواند مشاهده شود.

📌 استراتژی های درمانی رایج برای بهبود بالانس شامل :
_برنامه های توانبخشی وستیبولار
_مقاومت
_ تمرینات هوازی
_ تمرینات بهبود gating
_ بازی های ویدئویی که در بین گروه های مختلف بیماران از جمله بیماران ام اس محبوب شده اند.
📌 مطالعات مختلف اثر مثبت این تمرینات را با استفاده Nintendo Wii نشان داده اند اما در این مورد امکان تنظیم پارامترهای تمرین برای هر فرد محدود بود.
از این رو یک ابزار تمرینی به نام Home balance که 1) امکان تنظیم پارامترها و 2) _audio visual biofeedback را فراهم می‌کرد، توسعه یافت.

"روش ها"

📌 مشخصات افراد مورد مطالعه :
_ افراد با شرایط پایدار ( عود نکردن بیماری در 3 ماه گذشته)
_سن بین 18 تا 60
_توانایی راه رفتن بدون وسیله کمکی حداقل 5 متر
_توانایی حفظ وضعیت ایستاده حداقل به مدت 10 دقیقه

📌 مداخلات :
_ تمرینات تعادلی شخصی در منزل با استفاده از Home balance ( روزانه حداقل 15 دقیقه در طی 4 هفته)
_بازی درمانی به دو شکل chess board( برای جهت ها و پوزیشن های مختلف) و planets (برنامه درمانی برای بهبود محدودیت های stability و تمرینات cognitive)

"بحث"

📌 نتایج این مطالعه امکان پیشرفت بیماران با استفاده از Home balance و تفاوت آشکار میان گروه مورد مطالعه و گروه کنترل را به خوبی نشان می دهد.
📌 تمام شرکت کنندگان رضایت بالایی از therapeutic video gaming داشتند.
📌 یک تفسیر احتمالی این است که بازی های درمانی audio_visual biofeedback انگیزه بیشتری نسبت به تمرینات روتین بالانس در فرد ایجاد می‌کند.
📌 پیشرفت معناداری در پارامترهای گیت مشاهده نشد چون این تمرینات فقط در پوزیشن static standing انجام می شود.

"نتیجه گیری"

براساس این مطالعه تمرینات تعادلی با استفاده از Home balance به همراه فیدبک دیداری شنیداری یک آپشن درمانی برای بیماران ام اس خفیف تا شدید می باشد. با این حال مطالعات بیشتری برای بررسی تمرینات با اثر طولانی تر و تاثیرگذاری بر روی gating نیاز است.
-
📝 منبع:
•نشریه شماره ۲ افدا•
-
@physiotherapy_iums 🏃

-
ویدئو نحوه ماساژ عضلات Zygomaticus major and minor 💆

Head & Neck (No.4)


📥 •مجموع ویدئو های آموزشی ماساژ برای تمام عضلات•

~افدا~
-
#Video #Massage
-
@physiotherapy_iums 🏃

♦️ تمرینات مقاومتی ♦️
- تمرینات مقاومتی جهت تقویت عضلات بکار می‌روند و شامل ۲ نوع اصلیِ استاتیک (ایزومتریک) و داینامیک (کانسنتریک واکسنتریک) هستند.

🔻 تمرینات استاتیک (ایزومتریک)
دراین نوع از تمرینات، انقباض عضلانی سبب ایجاد حرکت در مفصل نمی‌شود.

💠 کاربردهای تمرینات ایزومتریک:
🔸 جلوگیری از آتروفی وچسبندگی عضلات هنگامی‌ که حرکت مفصل محدود شده است.
🔹 باز آموزی کنترل عصبی_عضلانی بعد از آسیب‌های حاد یا اعمال جراحی
🔸 بهبود stability مفصل
🔹 تقویت عضلات پاسچرال

💠 انواع تمرینات ایزومتریک:
1. تمرینات Muscle setting
2. تمرینات Stabilization
3. تمرینات Multiple angle isometric

📌 تمرینات muscle setting
شامل تمرینات ایزومتریک با شدت کم در مقابل مقاومت خارجی بسیار کم یا بدون مقاومت خارجی است.
کاربرد کلی این نوع از تمرینات در کاهش درد عضلانی و اسپاسم، افزایش خونرسانی به عضله و بهبود ریلکسیشن در فاز حاد آسیب بافتی می‌باشد.

💢 توجه
تمرینات setting عضلات به دلیل عدم وجود مقاومت قابل توجه علیه انقباض، برای تقویت قدرت عضلانی کارایی ندارند. اما می‌توانند از آتروفی عضلات جلوگیری کرده و موبیلیتی بین فیبرهای عضلات را حفظ کنند.

💠 پارامترهای تمرینات ایزومتریک:
🔸 شدت: 60% الی حداکثر قدرت انقباضی
🔹 مدت: 6 الی 10ثانیه (بیش از 10s احتمال بروز خستگی عضلانی)
🔸 تکرار: اعمال مقاومت در 4 الی 6 زاویه مختلف حین تمرینات multiple angle

💠 نکات قابل توجه:
🔸 درصورت وجود بی‌حرکتی درمفصل، قدرت استاتیک عضلات با سرعت زیادی (1% الی 5% در روز) کاهش می‌یابد؛ لذا شروع هرچه سریعتر تمرینات ایزومتریک توصیه می‌گردد.
🔹 طبق اصل cross exercise effect انجام تمرینات ایزومتریک در یک گروه عضلانی سبب کمی افزایش قدرت در گروه عضلانی مقابل می‌گردد‌‌.

‼️موارد احتیاط وعدم کاربرد تمرینات مقاومتی‼️
- احتمال افزایش گردش خون ناگهانی براثر مانور valsalva وجود دارد؛ لذا حین تمرین باید بر انجام تنفس ریتمیک تاکید شود.
- انجام تمرینات ایزومتریک با شدت بالا برای بیماران دارای مشکلات قلبی عروقی ممنوعیت دارد.
-
📚 منبع:
📖 Therapeutic exercise by C.Kisner
#تمرین_درمانی

ترجمه اختصاصی از
•چنل افدا•
-
@physiotherapy_iums 🏃

-
ویدئو نحوه ماساژ عضله Temporalis 💆

Head & Neck (No.5)


📥 •مجموع ویدئو های آموزشی ماساژ برای تمام عضلات•

~افدا~
-
#Video #Massage
-
@physiotherapy_iums 🏃

-
ویدئو نحوه ماساژ عضله Masseter 💆

Head & Neck (No.6)


📥 •مجموع ویدئو های آموزشی ماساژ برای تمام عضلات•

~افدا~
-
#Video #Massage
-
@physiotherapy_iums 🏃