https://www.youtube.com/watch?v=FgTXhsjLosI

Тема программы: "Стресс: что это такое и как мы реагируем на нагрузки"

Что медицина понимает под словом "стресс", всегда ли стресс это нездоровье, почему стресс это ответная реакция организма на неблагоприятные воздействия, что такое стрессоры, о нормальных для организма условиях окружающей среды, что такое компенсация, субкомпенсация и декомпенсация при нагрузках, что такое эустресс и дистресс, что такое адаптационный энергетический баланс, о жизненных силах организма, когда "сыпется" здоровье, как жизненные силы зависят от закаливания, почему загнанного человека нельзя упрекать в симуляции хронической усталости, о разнонаправленности стрессорных факторов, как военные лётчики или учёные заболевают от стресса, почему гипермотивация может убить, как работает "перегорание" или "выгорание" при стрессе, почему "столбенеет" человек и как работает наша нервная система, можно ли привыкнуть к уровню постоянной нагрузки, почему так важно видеть и знать конечный результат своих усилий, о садизме в отношении "слабого звена", о влиянии молитвы или медитации, о совместной работе нервной и имунной функции, почему оптимисты снижают вероятность опухолевых процессов, почему для человека жизненно важно не замыкаться в себе, о разовой и продолжительной малой нагрузке для человека — смотрите и слушайте продолжение цикла "Умное здоровье" с доктором Коноваловым.

«Нынешняя молодежь привыкла к роскоши, она отличается дурными манерами, презирает авторитеты, не уважает старших, дети спорят со взрослыми, жадно глотают пищу, изводят учителей».
(Сократ, V в. до н.э.)

«Я утратил всякие надежды относительно будущего нашей страны, если сегодняшняя молодежь завтра возьмет в свои руки бразды правления. Ибо эта молодежь невыносима, невыдержанна, просто ужасна».
(Гесиод, 720 год до н.э.)

Вот ты захворал, а ещё хуже – не ты, а твои родственники – жена, мать, ребёнок.
И что делать? Вызывать доктора. Что поблизости? Участковый врач – терапевт, педиатр, скорая помощь, плюс попытки судорожно добраться до знакомых знакомых, у которых есть проверенный (проверенный) доктор.
Так вот, на первом этапе реакция простая – раз белый халат, значит специалист. Неважно, кто – акушерка, принимавшая у тебя роды семь лет назад, знакомая медсестра в детском садике, куда ходит ребёнок твоих знакомых, бабушка, тридцать лет назад служившая в доблестных рядах скоропомощной больницы, фельдшер в многопрофильной больнице - знакомый приятеля, и прочее.
Затем вдруг выясняется, что решения нужно принимать гораздо быстрее, чем ты можешь (или хочешь) выяснить, а кому бы лучше позаботиться о тебе (а ещё хуже – о твоих родственниках).
Наведение мостов тогда идёт с задержкой (они уже где-то, кем-то лечатся, что-то принимают), а ты пытаешься перетащить их из «плохой медицины» в «медицину хорошую», правда, плохое от хорошего лично тобой воспринимаются исключительно по количеству подключенных знакомых и связей «внутри этой всей вашей медицины», лучше всего – звонок от министра, главврача, завотделением, профессора – не важно.
Далее идёт просветление – пациент лежит, но лечится не так, как хотелось бы тебе (родственникам) – не та динамика (почему так долго болеет?), не то решение (почему операция, а не таблетки?), не та забота (почему врач приходит на 5-10 минут раз в день, а после 15:00 вообще непонятно кто и не приходит вовсе, а на выходных вообще никто не приходит). Почему нет УЗИ? КТ? МРТ? ПЦР? И прочих посылов на две-три буквы.
Начинаются «вторые мнения»: я же могу написать или позвонить Х, который знает У, который тут же «решит все проблемы». Ага, решит, у него ведь на руках полный набор знаний, полученный от тебя (а ещё хуже – родственников) – и он «знает, что делать». Знает, конечно, и критикует происходящее там, с тобой или с твоими родственниками. Просто он не может лечить, он тебя (и твоих родственников) не видит, он может лишь рассматривать то, что ты сам ему принёс. А то, что ты принёс, зачастую, недостаточно для того, чтобы принимать какие-либо решения.
Ты знаком с продавщицей в магазине-рядом-с-домом, с мясником, с зеленщиком, с маникюрщицей или парикмахером, да даже с охранником шлагбаума у твоей работы – здороваешься с ними, перекидываешься парой слов. С консьержем. Ты знаком со своим участковым врачом? Полицейским? Или ты «знакомишься» с ними, когда произойдёт «страховой случай»?
Никому не нравятся болезни, страдания, думать об этом, что-то делать заранее.
Я про педиатрию и терапию. Ищите. Своих. Врачей.
Окно возможностей сокращаться стало ещё быстрее – вы никому не нужны, кроме себя.

Горячая линия центра экстренной психологической помощи МЧС России (круглосуточно)
+7 495 989-50-50

Линия психологической помощи Российского Красного Креста
8-800-250-18-59

Единый телефон доверия.
Звонить можно из любого региона России
8-800-333-44-34

Чрезвычайные ситуации и поддержка пострадавших. По горячей линии можно обратиться в случае кризисной ситуации и психологической травмы.
8-800-775-17-17

Горячая линия психологической помощи для всех людей (Благотворительный фонд «Просто люди»)
8-800-100-1941

Кроме того:
Единый справочный телефон (Москва)
+7 (499) 173-09-09

«Горячая линия» Министерства здравоохранения Московской области:
+7(498)602-03-01,
+7 (498) 602-03-03

Поступление больных и пострадавших в больницы Москвы за сутки:
+7 (495) 621-43-31

Поиск пострадавшего по больницам Москвы
+7 (495) 624-31-52

Клиника — лечебное учреждение, в котором наряду со стационарным лечением больных ведётся учебная и научная работа.

Все остальные учреждения, оказывающие так называемые медицинские и околомедицинские услуги, клиниками быть не могут по определению.

https://tass.ru/obschestvo/20679293МОСКВА, 29 апреля. /ТАСС/. Восточно-европейский вариант энцефалита нередко может протекать подобно гриппу, а сибирский и дальневосточный штаммы чаще приводят к тяжелым последствиям. Об этом сообщил ТАСС доцент кафедры инфекционных болезней у детей Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова кандидат медицинских наук Иван Коновалов.

"В оценке опасности клещевого энцефалита также нужно учитывать ареал распространенности различных видов вирусов. Так, восточно-европейский вариант нередко может протекать в виде лихорадки, гриппоподобного синдрома, а сибирский и тем более дальневосточный штамм чаще приводит к тяжелому поражению головного мозга", - сказал он.

Отвечая на вопрос о причинах более тяжелого течения сибирского и дальневосточного энцефалита, инфекционист пояснил, что это разные подтипы вируса, которые циркулируют на разных территориях. Например, в других странах различаются плазмодии, вызывающие более легкие или тяжелые формы малярии.

"Для каждой территории характерны свои вирусы, это называется эндемичностью. Хотя съездив на Байкал или Камчатку можно привезти вирус через присасывание клеща и в Москву, и в Калининград, но заразившийся инфекцией человек для окружающих не опасен", - подчеркнул Коновалов.

https://tass.ru/obschestvo/20679293

МОСКВА, 29 апреля. /ТАСС/. Клещ, лишенный доступа к кислороду, отрыгивает содержимое своего желудка внутрь раны, что значительно повышает риск инфицирования различными заболеваниями. Об этом сообщил ТАСС доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ имени Н. И. Пирогова кандидат медицинских наук Иван Коновалов.

"Присосавшегося клеща можно снять самостоятельно, если вы уверены в своих действиях и не спешите. Главное - не раздавить его и не оторвать голову от тела. Можно для этого использовать специальные пинцеты или просто выкрутить, накинув петлю из нитки. Отдельный миф - чтобы клещ проще вылез, надо смазать его маслом, керосином и прочим. Следует понимать, что при кислородном голодании клещ отрыгивает содержимое своего желудка внутрь ранки, тем самым значимо повышая риск инфицирования человека", - сказал он.

Эксперт отметил, что в случае, когда человек не уверен в своих возможностях и у него нет опыта в извлечении клеща, обязательно нужно обратиться в ближайший травмпункт, особенно если это касается детей. В травмпункте клеща вынут и поместят в предварительно заготовленный футляр, который нужно привезти в лабораторию, где обследуют клещей на инфекции. Если человек вытащил клеща самостоятельно, то для дальнейшей перевозки в лабораторию его также необходимо поместить в стерильную емкость с клочком влажной ваты или бумаги.

"Такая диагностика позволяет получить информацию о наличии инфекции гораздо раньше, чем ее можно будет заподозрить или подтвердить у человека. В том числе, это критерий проведения профилактики и упреждающей терапии. Например, при контакте с клещом, содержавшим боррелию, предотвращение развития болезни Лайма занимает несколько дней приема антибиотика, а уже развившаяся болезнь требует лечения в течение нескольких недель", - подчеркнул Коновалов.

https://tass.ru/obschestvo/20679171

Немножко поездил по стране. Совет: не надо ныть и не надо выёживаться, занимайтесь своим делом и чаще смотритесь в зеркало, а не в чужие паблики или сторисы. Хотя, дело исключительно ваше.

Поздравляю с днём медицинского работника. Мало кому понятно, зачем это всё, есть гораздо более лёгкие пути становления. А есть те, которые невозможно просчитать с точки зрения оптимальности - просто или да, или нет. Тем, кто сказал в своё время "да", даже упёршись рогом, не с первой попытки, но определив для себя внутреннее побуждение, те с нами. Врачи, медсёстры, медбратья, санитары и санитарки - от нас всех зависит результат. Не всегда предсказуемый, не всегда ожидаемый. Мы просто стараемся, мы обычные люди.
С Днём.

Количество заражений инфекциями в России снова занимает то же место, что и до пандемии коронавируса. С этим в том числе связан рост числа вспышек инфекционных заболеваний в детских лагерях, сообщил ТАСС заместитель декана педиатрического факультета, доцент кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова Иван Коновалов.

"Снижение ограничительных мероприятий по поводу пандемии COVID-19 значимо повлияло на заболеваемость социально значимых инфекций. Они вновь занимают то место, которое им принадлежало до пандемии. Мы наблюдали значимое снижение заболевание контактными и воздушно-капельными инфекциями на фоне карантинов, но на текущий момент инфекционная заболеваемость демонстрирует те же показатели, что мы наблюдали 5-6 лет назад ", - сообщает Коновалов.

Он уточнил, что во время пандемии количество контактов между людьми было сокращено, это было особенно важно в отношение заболеваний, передающихся в тесных коллективах в холодный сезон, в том числе грипп, ротавирусная и норовирусная инфекции. В качестве мер профилактики кишечных инфекций следует соблюдать личную гигиену – мыть руки и продукты питания. Уже готовые блюда также требуется хранить в соответствии с установленными санитарными нормами, это принципиальный момент в недопущении вспышек инфекции и отравлений.

Коновалов добавил, что существуют инфекционные заболевания, которые могут влиять на состояние здоровья детей даже после перенесенного острого заболевания. К примеру, заболевание сальмонеллезом может даже после выздоровления сопровождаться сохранением бактерии в организме ребенка и длительным ее выделением в окружающую среду. Это требует дополнительного наблюдения и контроля со стороны медицинских работников. В основном, кишечные инфекции опасны для детей обезвоживанием, которое зачастую требует неотложных медицинских вмешательств. В большинстве случаев внимательное отношение к ребенку, правильно организованный процесс восполнения жидкости в организме путем выпаивания позволяет избежать капельницы с жидкостью, к которым врачам приходится прибегать при невозможности восстановления водного баланса при выраженном обезвоживании или сохраняющейся рвоте. Если родители тщательно соблюдают процесс выпаивания, назначенный врачом, в большинстве случаев внутривенных вмешательств удается предотвратить ", - рассказал он.

Эксперт посоветовал при любых отклонениях в состоянии здоровья ребенка обязательно обратиться к врачу.

По мнению кандидата медицинских наук, доцента кафедры инфекционных болезней у детей, замдекана педиатрического факультета РНИМУ им. Пирогова Ивана Коновалова, готовая еда, которую активно продают в магазинах и доставляют на дом, стала особенно популярной после начала пандемии COVID-19. Благодаря удобству и доступности она и дальше будет востребована потребителем. Но это предъявляет особые требования к организации и контролю её производства.

«Ведь с удлинением цепи изготовления продукта — заготовка, обработка, приготовление, упаковка, транспортировка, хранение — увеличивается и риск нарушения санитарно-гигиенических стандартов на каждом из этих этапов, — утверждает эксперт. — И если человек покупает готовый салат, то он не может быть абсолютно уверен в том, из каких изначальных ингредиентов тот был изготовлен, кто и как его обрабатывал, хранил, и что он не приведет к отравлению или кишечной инфекции. Соответственно, нужны более жесткие требования к сотрудникам, ответственным за каждый этап производства.

Конечно, наименьшие риски бывают, когда человек полностью понимает, что он ест: из чего и как сделано конкретное блюдо, кем и когда. Поэтому многим проще самим покупать продукты и готовить пищу. Естественно, это тоже нужно делать с учетом принципов кулинарной обработки и правил гигиены».

https://aif.ru/health/life/ne-odin-botulizm-chem-mozhet-byt-opasna-gotovaya-eda-dostavlyaemaya-na-dom

Чем летние пищевые отравления в жару отличаются от кишечных инфекций? И что нужно о них знать? Об этом aif.ru рассказал к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей замдекана Педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Иван Коновалов.

Далеко не каждому удается провести лето без диареи или рвоты. Пищевые отравления для теплого времени года так же типичны, как простуда для холодного.

Это не одно и тоже
И когда у кого-то в семье летом начинается понос, очень часто сопровождающийся тошнотой или рвотой, мы привычно говорим, что человек отравился или подхватил кишечную инфекцию. При этом подразумеваем, что это одно и тоже. Оказывается, все не так.

«В медицине принято подразделять патологию желудочно-кишечного тракта на пищевые токсикоинфекции (ПТИ) и истинные инфекционные заболевания пищеварительного тракта (как правило, острые кишечные инфекции — ОКИ)», — объясняет Коновалов.


Что такое пищевая токсикоинфекция
«При ПТИ основной механизм поражения пищеварительного тракта — воздействие токсинов, которые вырабатываются при жизнедеятельности тех или иных бактерий. Например, клостридии вырабатывают ботулинистический токсин, золотистый стафилококк — энтеротоксин. Эти бактерии хорошо сохраняются в окружающей среде и в пищевых продуктах, что способствует накоплению в них токсинов. Поэтому употребление такой пищи приводит к острому отравлению, а не к развитию инфекционного процесса в организме. Как правило, при ПТИ возникает бурная острая симптоматика, развивающейся в течение нескольких часов после употребления зараженных продуктов».

Что такое острая кишечная инфекция
Другой вариант — острая кишечная инфекция, при которой пищеварительная система поражается непосредственно бактериями и вирусами, которые, размножаясь, вызывают патологический процесс: воспаление, повреждение стенки кишки, а воздействие их токсинов вызывает рвоту и жидкий стул. Такой процесс чаще сопровождается сначала инкубационным периодом в течение нескольких суток, пока возбудитель не накопится в организме, и только потом развиваются симптомы. Хотя при вирусных инфекциях — ротавирусной, норовирусной — инкубационный период тоже может быть очень быстрым, в течение нескольких часов. Все зависит и от дозы возбудителя, и от особенностей организма человека. Помимо интоксикации, тошноты и рвоты, инфекция чаще сопровождается лихорадкой, протекает более длительно, чем отравление — иногда до 1-2 недель.

Откуда в еде оказываются бактерии и вирусы
Вирусы и бактерии могут находиться в пище и в воде при нарушении санитарно-гигиенических норм в общественном питании. Например, инфицированным может быть поставляемый продукт (допустим, яйца и птица, на поверхности которых присутствует сальмонелла). К этому может приводить неправильная организация процессов обработки (механической, температурной) продукта или его хранения. Источником инфекции может быть работник пункта общественного питания, если он не был обследован или не соблюдает гигиенических норм. Все эти аспекты жестко регламентированы.

К типичным кишечным инфекциям относятся сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз, гепатит А, энтеровирусная, ротавирусная, норавирусная и другие инфекции.

Так, например, иерсиниоз вызывают бактерии, поражающие не только человека, но и грызунов, крупный рогатый скот. При этом иерсинии устойчивы к низким температурам, поэтому загрязненные мочой и фекалиями животных овощи — морковь, капуста, свекла, сохраняемые в прохладных овощехранилищах и холодильниках, становятся источником инфекции. Если такие овощи тщательно не промывать, бактерии попадают в свежие салаты и становятся причиной тяжелого заболевания.

Кишечный грипп и диарея путешественников
Из вирусных ОКИ летом и осенью часто встречаются энтеровирусные инфекции, а в холодное время года — норовирусные и ротавирусные. Возбудители могут долго сохраняться в воде, на предметах обихода, посуде, что нередко приводит к вспышкам заболеваемости в семьях, детских коллективах.

Помимо этого, существуют возбудители кишечных инфекций, характерные для конкретных регионов. Например, ряд кишечных палочек вызывает так называемую диарею путешественников, которую многие воспринимают как вариант отравления или акклиматизации при выезде на отдых в другой регион или страну.

Что нужно знать о лечении
Большинство кишечных инфекций и пищевых отравлений протекают нетяжело и проходят в течение нескольких дней. Тем не менее при малейших признаках болезни, особенно у детей, нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы он оценил состояние и дал рекомендации.

При неосложненном течении болезни они достаточно простые — адекватное восполнение жидкости, теряемой с рвотой и жидким стулом, контроль температуры тела, а также своевременное дообследование и госпитализация при необходимости.

https://aif.ru/health/life/kishechnaya-infekciya-ne-pishchevoe-otravlenie-vrach-rasskazal-o-letney-diaree

В Татарстане выявлены 6 больных с лихорадкой Западного Нила. Все случаи местные, не завозные. У половины пациентов состояние средней и тяжелой степени тяжести, у одного из них выявлено поражение серозных оболочек мозга.

Откуда на берегах Волги инфекция с таким тропическим названием? И не доберется ли она до побережья Москвы-реки и других более северных регионов страны? Стоит ли нам ее бояться? На эти вопросы ответы давно известны.

Угроза с Юга
Вот что писали по поводу первого вопроса специалисты ещё в 2021 г.: «На протяжении нескольких десятилетий в ряде регионов РФ существуют природные очаги ЛЗН (лихорадка Западного Нила — прим. aif.ru): в дельте реки Волги, в Астраханской, Волгоградской, Ростовской, Саратовской и других областях, в Краснодарском крае, где регистрируют как спорадические случаи ЛЗН, так и вспышки этого заболевания».

Как она появилась на русской реке, инфекционисты тоже объясняют: «Инфекция, прежде считавшаяся исключительно тропической, регистрируется теперь и в более северных регионах. ЛЗН широко распространена в мире, однако в последние десятилетия стала распространяться в регионах умеренного климата, попадая на эти территории из эндемичных очагов».

Лишь бы были птицы и комары
А ответ на второй вопрос дает название этой статьи: «Лихорадка Западного Нила на территории Московской агломерации». Большой коллектив ученых опубликовал ее осенью 2021 г. в журнале «Инфекционные болезни», по горячим следам вспышки ЛЗН в столице. «В сентябре-октябре 2021 г. впервые за многие годы наблюдения за этой инфекцией случаи ЛЗН были зарегистрированы у 26 жителей Москвы», — пишут авторы статьи.

В том же году в Москве случилась вспышка инфекции среди птиц. Именно в них обычно живет вирус, вызывающий ЛЗН. А переносят его от птиц к людям комары, преимущественно рода Culex. Именно они донимают нас сейчас, это самые обычные комары. Поэтому везде, где есть такие насекомые и пернатые, потенциально может сформироваться природный очаг ЛЗН.

Жаркая погода — не главное
Хорошо, конечно, если еще будет теплая погода. Но как показывает вспышка в Москве, случившаяся в первой половине осени, жара не является обязательным фактором для распространения этой инфекции. Она желательна, но необязательна. К слову, в Финляндии 10 дней назад объявили, что уже повторно обнаружили комаров Culex. Ученые считают, что это самый северный регион, до которого они добирались. И они уже бьют тревогу, опасаясь, что ЛЗН доберется и до них.

Чем и кому опасна лихорадка Западного Нила
Остался третий вопрос: насколько они опасны и нужно ли их бояться? Вот что рассказывал об этом aif.ru ранее кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей, замдекана педиатрического факультета РНИМУ им. Пирогова Иван Коновалов: «Сама ЛЗН протекает тяжело далеко не всегда, у некоторых людей она бывает практически бессимптомной. Нередко проходит под маской гриппа и других простудных заболеваний, и поэтому ЛЗН у этих больных диагностируется не всегда. Врач может поставить такой диагноз только в случае лабораторного подтверждения — выявления именно вируса ЛЗН (как это требуется и при COVID-19 или гриппе). В тяжелых случаях развивается поражение нервной системы в виде энцефалита (воспаление мозга) и менингита (воспаление мозговых оболочек). Иногда болезнь заканчивается летальным исходом. Тяжелое течение чаще бывает у пожилых и ослабленных лиц, но порой оно развивается даже у молодых и здоровых людей».

Авторы статьи в «Инфекционных болезнях» приводят следующие цифры: в 20% случаев, т. е. у каждого пятого, ЛЗН протекает явно, напоминая грипп; менее чем у 1% инфицированных диагностируют так называемые нейроинвазивные формы болезни, при которых развивается менингит (воспаление оболочек мозга), энцефалит (воспаление мозга) или острый вялый паралич. Смертельные случаи связаны именно с поражением нервной системы, и летальность в разные вспышки колебалась от 4 до 14%.

Так что инфекция достаточно серьезная. У специалистов она вызывает тревогу, и поэтому они уделяют ей особое внимание, отслеживая все вспышки и природные очаги.

Что такое лихорадка Западного Нила и какие у неё симптомы?
Подробнее
Как избежать лихорадки Западного Нила
К слову, в Татарстане очаг пока не обнаружен. Как сообщают в республиканском Роспотребнадзоре, по месту проживания и отдыха заболевших проведены энтомологические обследования, отловлены и исследованы комары. Вирус лихорадки Западного Нила в них не обнаружен.

Специалисты Роспотребнадзора напомнили жителям о важности мер по предупреждению укусов комаров: наличии сеток на окнах домов и использовании фумигаторов, а при посещении природных зон необходимо одевать плотную одежду и применять аэрозоли от комаров. Все это полезно знать и жителям других регионов. Ведь чем меньше кровососов вас укусит, тем риск заражения меньше.

https://aif.ru/society/healthcare/do-14-smertey-kak-daleko-lihoradka-zapadnogo-nila-mozhet-proniknut-v-rf