🤍🤍 Вакцина от ВПЧ

Треть субъектов России не закупают вакцины от вируса папилломы человека, еще часть заказывают их в «несущественных» объемах.

🤍 При этом статистика показывает, что заболеваемость раком шейки матки выше именно в регионах, не охваченных вакцинацией.

Проект анализа государственных закупок «Тендерскоп» провёл масштабное исследование обеспеченности российских регионов вакциной от вируса папилломы человека (ВПЧ).

➡️ Аналитики собрали данные о закупках двух доступных в России препаратов «Церварикс» и «Гардасил» государственными медучреждениями в рамках Федерального закона № 44-ФЗ — с 2014 года по I квартал 2025-го, пишет «Коммерсантъ».

🥲 С 2014 года в рамках госзакупок зафиксировано 713 контрактов на поставку 1,28 млн доз вакцины против ВПЧ на общую сумму около 10 млрд руб.
➡️ Однако выяснилось, что эти закупки «крайне неравномерно» распределены по регионам.
😳 С огромным отрывом лидирует Москва — на столицу пришлось 44% от всех закупок, второе место (почти 19%) у Челябинской области, где программа бесплатной вакцинации от ВПЧ реализуется с 2020 года.
На третьем месте Свердловская область, которая закупила 5% от общего объема вакцин.

😳 Примерно треть регионов России вакцину вообще не закупают (в ЕИС отсутствуют данные о таких контрактах, заключенных с Тывой, Адыгеей, Дагестаном и др.).
В других субъектах закупки носят «разовый несущественный характер».
К примеру, Бурятия с 2014 года потратила на эти цели около 20 млн руб.
А Забайкальский край за все время купил лишь 12 доз вакцины (они стоили 56 тыс. руб.).
При этом исследователи указывают, что в регионах с самыми низкими закупками вакцин зафиксированы самые плохие показатели распространенности рака шейки матки (РШМ).
Средний стандартизованный показатель заболеваемости этой патологией в России составляет около 13 случаев на 100 тыс. женщин.
В Бурятии он достигает 44,34 случая, в Тыве — 39,64, в Забайкальском крае — 28,32, в Сахалинской области — 25,10 на 100 тыс.
Самый низкий показатель заболеваемости зафиксирован в Москве — 6,8 случая на 100 тыс.

Анализ 2024 года показал, что с 1992 по 2022 год связанная с раком шейки матки смертность среди молодых женщин упала с начала действия программ вакцинации от ВПЧ в США на 62%, в Великобритании — на 87%.

🥲 В России общая смертность от РШМ удвоилась в период с 1990 по 2020 год.
При этом введение вакцины против папилломавирусной инфекции в Национальный календарь прививок также перенесли с 2024 на 2026 год из-за проблем с локализацией препарата.

☀️ враг или друг?

Пациентам с туберкулезом доктора часто рекомендуют избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами и дополнительно защищать свою кожу от воздействия ультрафиолета.

Ультрафиолет в больших количествах может вызывать временное снижение иммунитета. Для наших пациентов длительное пребывание на солнце может привести к дополнительному снижению иммунной защиты и риску прогрессирования туберкулеза.

Конечно, не стоит полностью избегать солнечных лучей и прогулок на открытом воздухе: дозированное ультрафиолетовое облучение полезно и способствует более успешному лечению туберкулеза. Ведь еще в старые времена врачи говорили: «Куда не заходит солнце заходит врач». Но в период обострения заболевания, а также на начальных этапах лечения туберкулеза стоит избегать длительного пребывания под открытыми солнечными лучами.

Гулять лучше в тени и с использованием защиты от солнца. Солнечные же ванны максимально полезны пациентам, завершающим лечение туберкулеза, при затихании воспалительного процесса. Не переусердствуйте, помните, что лучшее — враг хорошего!

У некоторых пациентов в схему терапии включены препараты из группы фторхинолонов:
🔵Левофлоксацин;
🔵Моксифлоксацин;
🔵Спарфлоксацин.

Фторхинолоны, как правило, очень безопасные антибиотики, не вызывающие серьезных или опасных для жизни побочных реакций. Но из потенциально возможных негативных эффектов особое место занимает их фотосенсибилизирующие свойство — такое состояние, когда у человека, появляется повышенная чувствительность к ультрафиолету солнца, приводящая к быстрому возникновению солнечных ожогов на открытых участках тела.

Этот эффект развивается в период приема антибиотиков группы фторхинолонов, а также некоторое время после окончания их применения - обычно в течение 1-2 недель.

Сейчас на улице погода не располагает к приему солнечных ванн, но это продлится всего несколько дней. Весеннее солнце так же может вызвать сильные ожоги.

Больше информации о туберкулезе в канале Городского противотуберкулезного диспансера.

🎓 Филологи, педанты, любители орфоэпии и просто неравнодушные — общий сбор!

Языковая революция:
Российская академия наук собирается признать нормой ударение «звОнит».

Да-да, тот самый вариант, над которым вы привыкли посмеиваться.
Но теперь это якобы не ошибка, а результат эволюции — мол, глаголы на «-ить» уже сто лет как перетягивают ударение на первый слог.
Привыкайте: 😁
не «позвонИшь», а «позвОнишь».

😉 Хотим мы этого или нет.

Детям мигрантов перед зачислением в детсад будет нужна справка об отсутствии инфекций. Соответствующий законопроект разработало Минпросвещения России.

В справке, которую нужно будет предоставить перед приемом в детсад, должны будут отсутствовать инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих. Их перечень утверждает правительство.

💬 «Указанные изменения позволят обеспечить соблюдение эпидемиологически безопасных условий для всех воспитанников во время пребывания ‎в образовательных организациях, реализующих образовательные программы дошкольного образования, а также упорядочить прием детей иностранных граждан и лиц без гражданства», — говорится в пояснительной записке к проекту.

В то же время правительство России внесло в Госдуму разработанный МВД законопроект о передаче в министерство данных о зачислении детей мигрантов в школы. Цель инициативы — выявлять таких детей для их последующей адаптации и интеграции в российское общество.

@stormdaily

Вакцина от опоясывающего лишая снижает риск деменции? Новые данные из Уэльса

Неожиданный эффект вакцинации: исследование показало, что живой ослабленный вирус в вакцине от опоясывающего лишая может уменьшать риск деменции – особенно у женщин.

В 2013 году в Уэльсе начали предлагать живую вакцину людям, родившимся после 2 сентября 1933 года. Это позволило учёным из Стэнфорда провести «естественный эксперимент»: сравнили группы людей, родившихся до и после даты отсечения. Отличие между ними заключалось в доступе к вакцине, а не в образе жизни или уровне здоровья.

👥 Более 280 000 человек
📅 Период наблюдения: с 2013 по 2020 год
📉 Риск деменции снизился на 20% среди вакцинированных

💡 Особенно интересное:

— У родившихся на неделю позже даты отсечения вероятность постановки диагноза деменции за 7 лет составляла чуть больше 14%, в то время как у тех, кто родился неделей раньше – 15,5%.
— Вакцинация была особенно эффективной у женщин, возможно, из-за различий в иммунном ответе.
— Предполагаемый механизм: предотвращение реактивации вируса, который может играть роль в развитии деменции, или опосредованное влияние на иммунную систему.

⚠️ В США (как и в России) живая вакцина больше не используется – с 2020 года её заменили на рекомбинантную, которая требует 2 дозы. Однако:

🟡Живая вакцина до сих пор применяется в ряде стран.

🟡Исследования 2024 года показали, что рекомбинантная вакцина также снижает риск деменции, возможно, даже лучше.

🪞 Профессия – дерматолог

Если укусила собака: профилактика бешенства

🚨Как можно быстрее обработать рану: обильно промыть водой с мылом в течение 15 минут, затем обработать 70% этиловым спиртом или 5% спиртовым раствором йода (именно этими антисептиками). Если повреждение серьезное – закрыть повязкой.
🚨В кратчайшие сроки обратиться в травмпункт или травматологическое отделение больницы для экстренной профилактики бешенства (и столбняка при необходимости).
⬇️⬇️⬇️

Если руководствоваться регламентом и соответствующими приказами, то профилактика бешенства проводится при любом повреждении кожных покровов, прикусывании и даже при ослюнении неповрежденной кожи. И даже в том случае, если животное привито от бешенства и есть этому документальное подтверждение. Почему так? Потому что бывают случаи, когда собак прививают, а у них не вырабатывается достаточное количество антител и они заболевают. И если учесть, что бешенство – крайне серьезная болезнь со 100% летальностью, вариант перестраховаться кажется разумным.

Хочу обратить ваше внимание: противопоказаний для экстренной постконтактной профилактики бешенства не существует! Польза от вакцинации в данном случае превышает любые возможные риски. Прививки делают в любом возрасте, а также при беременности и грудном вскармливании. Все это НЕ является противопоказаниями!

💉Схема, по которой проводится экстренная вакцинация от бешенства (в некоторых случаях используется только антирабическая вакцина, в некоторых антирабический иммуноглобулин + вакцина, смотрите ниже)

1️⃣ Если нет повреждений кожных покровов, нет ослюнений кожи и слизистых – никакая экстренная профилактика не проводится.

2️⃣ Если есть ослюнения неповрежденных кожных покровов, а также ссадины, царапины, поверхностные укусы туловища, верхних и нижних конечностей (кроме головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног), нанесенные домашними и с/х теплокровными животными – немедленно начинается лечебно-профилактический курс прививок. Вводится антирабическая вакцина (например Кокав) по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день (6 уколов)

3️⃣ Если есть любые ослюнения слизистых оболочек, любые укусы головы, лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; одиночные или множественные глубокие рваные раны, нанесенные домашними и с/х теплокровными животными; а также любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами - немедленно начинается комбинированное лечение антирабическим иммуноглобулином в 0 день и антирабической вакциной: по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день (6 уколов)

📍Курс прививок начинается немедленно, независимо от того – есть возможность наблюдать за укусившим животным или нет. Потому что инкубационный период бешенства очень сильно разнится – от нескольких дней до года и более! И если наблюдать за животным, не делая прививки – есть риск опоздать. Хоть и небольшой, но он есть. Поэтому первые дозы необходимо ввести как можно скорее.

Далее, если мы можем наблюдать за животным и отслеживать его состояние здоровья – делаем это. И если в течение 10 суток наблюдения животное остается здоровым, то курс прививок просто прерывают (заканчивают после 3-й инъекции)

Если лабораторно доказано отсутствие бешенства у животного (а это возможно только посмертно), то курс прививок прекращают с момента установления отсутствия бешенства.

В тех случаях, когда животное убежало, исчезло, погибло, куда-то еще делось, и 10-ти дневное наблюдение невозможно – вакцинация обязательно продолжается по указанной схеме.

Продолжение ниже

Нужно ли мальчикам делать прививку от ВПЧ?

Вопрос. Почему мальчикам не делают прививку от ВПЧ?
А если и делают, то только по согласованию с главврачом?

Ответ. Педиатр клиники DocDeti Кристина Никитина:

ВПЧ (вирус папилломы человека) — одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.
И некоторые штаммы ВПЧ способствуют возникновению рака шейки матки у женщин и рака полового члена у мужчин.

❗️А также нередко ВПЧ — одна из причин рака ануса и задней стенки глотки.

➡️Рак шейки матки — один из самых распространенных у женщин, и на 16-й и 18-й типы ВПЧ приходится 70% всех случаев этого онкологического заболевания.
❗️Поэтому так важно вакцинировать девушек и женщин.
При этом рак головки полового члена или ануса у мужчин встречается гораздо реже.
Поэтому кажется, что вакцинировать мальчиков не так уж и нужно.
Возможно, этим принципом руководствовались медики в этом случае. Вакцина дорогая, и вроде как есть те, кому она нужнее.
❗️❗️Но это ошибочное мнение.
Молодые люди не только могут заболеть, они также могут передавать ВПЧ и быть источником инфекции для женщин.
Поэтому важно вакцинировать всех вне зависимости от пола.
Вакцины обеспечивают защиту не только от инфекции, но и от онкологических заболеваний, связанных с вирусом.

На текущий момент в России доступны две зарегистрированные вакцины:

🟣 Церварикс ➡️ эффективен против ВПЧ типов 16 и 18)

🟣Гардасил➡️ действует против ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18

❗️Вакцина Гардасил-9, которая защищает от большего количества типов вируса, в России пока недоступна.

Какую вакцину предпочесть

🟣Вакцина Церварикс вызывает более мощный иммунный ответ, что можно считать ее преимуществом.
☝️Однако Гардасил обеспечивает защиту от большего числа типов ВПЧ.
➡️Обе вакцины также формируют перекрестный иммунитет против других типов вируса.
☝️Обе вакцины эффективны, безопасны и защищают от онкологических заболеваний, поэтому выбор зависит от доступности.

График вакцинации

🟣Рекомендуется прививать от ВПЧ детей в возрасте от 11 до 12 лет (минимально допустимый возраст — 9 лет).

➡️Если вакцинация проводится до 15 лет, достаточно 2-х доз с интервалом в шесть месяцев.

➡️Для тех, кто начинает вакцинацию после 15 лет, требуется 3 дозы, которые вводятся по схеме 0–2–6 месяцев.

Оптимальный момент для вакцинации — до начала половой жизни.

☝️Но даже если человек уже начал половую жизнь, вакцинация всё еще может быть полезна.
Несмотря на возможное заражение одним типом вируса, сохраняется риск инфицирования другими типами.

Вакцинация рекомендована женщинам до 45 лет и мужчинам до 26 лет.
В более позднем возрасте влияние вакцины пока недостаточно изучено.



Если у вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ специалиста➡️ задайте его в группе Родительский чат
и постарайтесь указать как можно больше информации.
Проверить, нет ли ответа на подобный вопрос ранее, можно через поиск в самой группе или на нашем канале.