СУБКЛИНИЧЕСКИЙ ТУБЕРКУЛЁЗ
(если вы тревожный человек, лучше пропустите этот пост... И проверьте дату последней флюорографии)

Мы и так постоянно путаемся, где открытый/закрытый туберкулёз, где активный/латентный... А тут ещё встретился термин субклинический/клинический, и нам обязательно надо про него рассказать.
Субклинический туберкулёз - это уже болезнь, это активный туберкулёз, который развился в организме, но ещё не проявляет себя узнаваемыми симптомами. При этом он может быть "открытый", то есть в мокроте будут определяться туберкулёзные бактерии.

Года полтора назад по разным ненаучным СМИ разнеслась новость, что появился новый штамм туберкулёза, который распространяется бессимптомно
Мы опровергали "новизну" этой новости и этого штамма здесь

А теперь решили напомнить: какие же всё-таки симптомы характерны для туберкулёза, и может ли их не быть?
У туберкулезных бактерий есть такое свойство: они делятся медленно, из-за это тот вред, который они наносят организму, наступает тоже медленно и незаметно. Иными словами, мы успеваем привыкнуть к начинающимся симптомам, а иммунная система также медленно борется и противостоит инфекции, что откладывает наступление ярких клинических симптомов ещё на какое-то время.

😓Слабость имеет волнообразный характер (устал-полежал-дальше побежал)

🌡Повышение температуры - переносится легче, чем при пневмонии или ОРВИ, часто остаётся незамеченным

😮‍💨Кашель - можно спутать с "привычным" кашлем после курения, рефлюксом, сухостью слизистых, "психосоматикой", аллергией.

Именно поэтому очень важно уметь осознавать свои ощущения, прислушиваться к организму (это позволит отличить обычную усталость от патологической), базово заботиться о своем здоровье, знать свои слабые места и методы их коррекции, укреплять иммунную систему (не бадами, а сном, спортом и работой со стрессом), и несмотря на все это - регулярно обследоваться на туберкулёз.

Согласно метаанализу в Ланцете "Распространенность субклинического туберкулеза легких у взрослых в амбулаторных условиях"

Большинство людей с туберкулёзом лёгких не жалуются на кашель, 1/4 из них вообще не отмечали симптомов, указывающих на туберкулёз.

У 1/4 ТБ-пациентов без кашля, результаты мазков мокроты положительные, что свидетельствует об их заразности.
(примечание от С.К. - "мазок" - это метод, показывающий значительную эпидемическую опасность, "посев" во многом превышает "мазок" по информативности, но в данной работе он не рассматривался)

За три года до публикации в Ланцете вышел похожий анализ в Clin Inf Diseases, при анализе всех доступных данных с 1990 - от 36,1% до 79,7% (среднее - 50,4%) распространенных бактериологически подтвержденных случаев туберкулеза были субклиническими (то есть бессимптомными).

🩻 Рентгенография грудной клетки выявила 89% (диапазон: 73–98%) бактериологически подтвержденных случаев туберкулеза, а это значит, что этот метод остаётся основным как при подозрении на Тб, так и для скрининга (читай - флюорография), потому что он очень информативен!

Вакцины, крысы, аутизм

Да-да, вопрос про вакцины и аутизм, как мне кажется, не закроют никогда. Помимо всего, что там вокруг вертится, это обеспечивает устойчивый спрос на публикации. Причём штамповать «подтверждающие» исследования можно гораздо быстрее, чем мы этот статейный шлак разгребать будем. Создавая впечатление, что на самом-то деле аргументов за намного больше, ведь вы же не опровергли вот это, вон то и ещё 100500 заявлений, интервью и рилсов. Последнее, как понимаете, важнее всей остальной информации вместе взятой.

Отзыв подобных статей идёт медленно, поэтому не может не радовать относительная расторопность журнала Neurochemical Research, в котором 10 января 2024 года была опубликована статья про вакцинный аутизм... у крыс. Как узнали? Очень просто. Беременным самкам внутрикрысочно вводили дозовый эквивалент человеческой мРНК-вакцины против COVID-19. Родившиеся крысята отказывались общаться с авторами эксперимента, что было расценено как аутизм. А чё они?

Результаты немедленно потащили по антипрививочным соцсетям - вот, УЧОНЫЕДОКАЗАЛИ! И статью аж 4 раза процитировали.

Но потом в дело вступили комментаторы со светлой стороны, которые всё в тех же соцсетях и в PubPeer стали задавать неудобные вопросы, включая дозу вакцины (а её вкатили просто от всей души), введенную крысам, фирменное программное обеспечение, использованное для анализа, и странно схожие данные, показанные для разных экспериментальных условий во время оценки поведения животных. Кроме того, авторы точно пользовались ИИ, и не факт, что корректно.

В итоге статью отозвали 19 июля 2025 года, то есть прям быстро по нынешним временам, правда, по формальному поводу - несоответствие количества субъектов, указанных в разделе «Материалы и методы», и исходных данных.

У автора-корреспондента данной статьи это уже второй отзыв. Что заставляет задуматься и в дальнейшем с подозрением смотреть на любые его следующие публикации, рассматривая их под микроскопом.

Кому интересно, что там на PubPeer накопали, вот ссылка.

📰 Какие прививки от гриппа будут доступны россиянам осенью? Разъясняет Минздрав РФ

📢 В гражданский оборот введено уже более 35 миллионов доз противогриппозных вакцин, сообщил помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов.

💉 Привиться можно будет в основном одной из трех отечественных вакцин: «Совигрипп», «Ультрикс» и «Флю-М». «Каждая серия прошла контроль в государственных лабораториях Росздравнадзора. Препараты уже поступают в регионы и вскоре будут доступны для вакцинации», — отметил Кузнецов.

🦠 Он пояснил, что все вакцины производятся с обновленным штаммовым составом на основе ежегодного прогноза ВОЗ по доминирующим в этом эпидсезоне разновидностям гриппа. Трехвалентные вакцины защищают от двух типов гриппа А и одного типа гриппа В.

🏥 Кроме того, в стране производятся и четырехвалентные противогриппозные вакцины — «Ультрикс квадри» и «Гриппол квадривалент», в составе которых учтен дополнительный, четвертый штамм вируса гриппа В. Поэтому они имеют более широкий спектр защиты.

✅ В целом же важно, что вакцина не только защищает от заражения (хотя 100-процентной защиты прививка не дает), но — и это главное — предотвращает наступление осложнений за счет активизации иммунной системы.

🤵💬 «Своевременная вакцинация поможет защититься как от тяжелого течения гриппа, так и его осложнений», — констатировал Кузнецов.

Я сходила на интервью к Владу Аганову.

Поговорили про иммунитет, образование, какашки, кишечник, немножко про вакцины, про тяжелую долю врачей и помянули министра здравоохранения.

Все идем смотреть, я сама еще не видела 😊
Жду ваших комментариев. Ну и в комментах на ютьюбе тоже, чтобы антиваксы-таки не прошли😁

https://youtu.be/_zuXcrCq-WQ?si=-aAxkjmpB_6a_atx

Риамиловир включен в методические рекомендации Минздрава России по профилактике и лечению COVID-19

💊 Риамиловир («Триазавирин®») — противовирусный препарат прямого действия, рекомендованный для профилактики и лечения COVID-19. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза вирусных РНК и репликации геномных фрагментов. Таким образом, препарат тормозит жизненный цикл вируса в организме и обеспечивает прямое противовирусное действие.

🔬 По результатам многоцентрового рандомизированного клинического исследования (2) препарат показал благоприятный профиль безопасности и клинической эффективности при лечении пациентов с COVID-19. Согласно временным методическим рекомендациям, схема терапии: 250 мг пять раз в сутки в течение десяти суток (1).

✅ Профилактическая эффективность препарата была установлена в ходе многоцентрового рандомизированного клинического исследования. Относительный риск заболевания в группе, принимавшей препарат Риамиловир с целью профилактики, был на 88,96% меньше, чем в группе контроля (2). По безопасности препарат не отличался от плацебо. Для профилактики COVID-19 рекомендованная схема приема: 250 мг 1 раз в сутки в течение 10 суток (3).

📗 Обновленные методические рекомендации Минздрава России по лекарственной терапии и профилактике COVID-19 направлены в субъекты страны для ознакомления врачей поликлинической и стационарной служб, оказывающих амбулаторную и стационарную медицинскую помощь пациентам.

📋 Помимо этого, Риамиловир («Триазавирин®») входит в Стандарт диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у военнослужащих Вооруженных сил России (4), где главным принципом лечения также является этиотропная терапия. Важно отметить, что препарат получил и международное признание и вошел в Методические указания по использованию фармакологических средств при лечении коронавирусной инфекции (COVID-19) под редакцией академика Яна Баофэна (Китайская Народная Республика) (5).

🦠 Вопрос лечения и профилактики COVID-19 остается актуальным. Вирусы SARS-CoV, SARS-CoV-2 и MERS-CoV отнесены ко второй группе патогенности, к которой принадлежат возбудители высококонтагиозных эпидемических заболеваний (2). По итогам 2024 года в России зарегистрировано более 1,1 млн случаев COVID-19. Пик заболеваемости пришелся на сентябрь-октябрь 2024 года (6).

📆 В январе 2025 года зарегистрирован новый штамм коронавируса XFG («Stratus»), который активно распространяется в разных странах и, по данным ВОЗ, зафиксирован уже в 38 странах (7). ВОЗ включила его в список «вариантов под наблюдением».

📒 Список литературы:

- 1. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции». (версия № 19 от 27.05.2025) static-0.minzdrav.gov.ru/system/att....
- 2. Сабитов А.У., Лиознов Д.А., Жданов К.В. и соавт. Результаты рандомизированного двойного слепого многоцентрового клинического исследования эффективности и безопасности препарата риамиловира в терапии COVID-19. Терапевтический архив. 2024;96.
- 3. Листок-вкладыш — информация для пациента, Триазавирин, 250 мг, капсулы. Действующее вещество риамиловир. ЛП-№(007244)-(РГ-RU) от 14.10.2024.
- 4. Стандарт диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации. Методические рекомендации (8.07.2020 г.) www.vmeda.org/wp-content....
- 5. Xiaoke W., etc. The Efficacy and Safety of Triazavirin® for COVID-19: Atrial protocol. Engineering, 07; 2020.
- 6. «Об итогах работы Министерства здравоохранения РФ 2024» tass.ru/obschestvo... (дата обращения: 19.08.2025).
- 7. WHO COVID-19 dashboard data.who.int/dashboards... (дата обращения: 20.08.2025).

ВАКЦИНАЦИЯ ШКОЛЬНИКОВ: туберкулез, часть 1

Почему нужна защита от туберкулеза (ТБ)?

🌬️ Возбудитель ТБ (Mycobacterium tuberculosis, палочка Коха) передается воздушно-капельным путем: при чихании, кашле и отхаркивании больные люди с открытой формой легочного ТБ выделяют в воздух бактерии. Чаще всего бактерия поражает легкие, но не ограничивается ими.

🌍 ТБ входит в ТОП-10 основных причин смерти и является главной причиной смерти в результате инфекции.

👪 В группу риска входят дети, в том числе школьники, а также люди с иммунодефицитами, в т.ч. живущие с ВИЧ и на иммуносупрессии, люди, страдающие от недоедания, больные сахарным диабетом, а также курильщики и злоупотребляющие алкоголем.

Россия относится к странам с неблагополучной эпидемиологической ситуацией и входит в тройку стран по распространению ТБ со множественной лекарственной устойчивостью — прежде всего из-за бесконтрольного приема антибиотиков.

💊 ТБ излечим, но лечение долгое и может быть достаточно тяжелым, особенно, если заболевает ребенок. Поэтому так важно предпринимать все возможные усилия для его предотвращения.

💉 Именно поэтому в РФ, где риск заражения туберкулезом сохраняется на достаточно высоком уровне, очень важно прививать от него детей как можно раньше после рождения.

🔎 Также важно уделять внимание раннему выявлению ТБ при помощи кожных проб, а у взрослых и подростков с 15 лет при помощи флюорографии (ежегодно). Это нужно потому, что вакцинация от ТБ не всесильна: она очень сильно сокращает вероятность заболеть (у привитых школьников вероятность заболеть на 64% ниже, чем у непривитых), но не исключает ее полностью. Поэтому постоянный контроль крайне важен, а детей, необследованных на туберкулез, не допускают в организованные детские коллективы.

ВАЖНО! ТБ — ЭТО НЕ БОЛЕЗНЬ СОЦИАЛЬНО НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ СЛОЕВ НАСЕЛЕНИЯ

К сожалению, заболевают вполне успешные и состоятельные люди, хотя у тех, кто подвержен длительному воздействию алкоголя, наркотических веществ и недоеданию, риск ТБ действительно выше, чем у других. Это заблуждение оттягивает момент установки диагноза и начала лечения. Не верите? Загляните в блог Старина Кох и почитайте реальные истории заболевших.

#hi_школьникам
#hi_туберкулез

ВАКЦИНАЦИЯ ШКОЛЬНИКОВ: туберкулез, часть 2

Кого и как прививать?

Схема вакцинации от ТБ по Нацкалендарю выглядит следующим образом:

1️⃣ первая прививка проводится в роддоме вскоре после рождения;
2️⃣ вторая прививка (ревакцинация) предусмотрена в 6–7 лет.

Если ребенок не привит от ТБ, то перед школой и до наступления 8 лет сделать это желательно. И хотя защитный эффект вакцины против ТБ лёгких, сделанной при рождении — 84%, а в школьные годы — только 64%, даже небольшое преимущество будет полезно.

Делать ли ревакцинацию?

Ревакцинация положена только детям с отрицательной пробой Манту (ПМ), которая говорит, что ребенок так и не инфицировался ТБ, а значит, может это сделать в любой момент и организму придется бороться с инфекцией. Но в 6-7 лет течение ТБ уже не такое стремительное, как у малышей, к тому же исследования показывают, что ревакцинация оказывает совсем незначительный эффект. Поэтому если ее получение сопряжено с большими сложностями, то предпринимать сверхусилия ради нее не нужно. Но если в вашей поликлинике все организовано хорошо, вы можете привить ребенка, особенно если проживаете в регионе с высоким уровнем заболеваемости или в семье есть больные ТБ.

О каких сложностях мы говорим?

Прививка от ТБ по Российским правилам делается строго в отдельный календарный день и в отдельном помещении. Во многих поликлиниках это можно сделать только один раз в месяц, потому что основная масса малышей прививается в роддоме, а детей на ревакцинацию не так много.

К тому же в одной ампуле вакцины 10 доз и открывать ее ради 1–2 детей не будут.

А еще для допуска к прививке нужна «свежая» ПМ (прививку можно сделать только в течение 11 дней после проверки пробы).

Все это приводит к тому, что момента, когда все звезды совпали (набралась группа из 10 детей, ребенок между проверкой пробы и прививкой не заболел, медсестра не в отпуске, вакцина в наличии и т.д.), можно просто не дождаться. С этим сталкиваются многие наши читатели, поэтому мы обязаны вас об этом предупредить!

Бесплатная памятка по ТБ на русском языке
Бесплатная памятка по ТБ на татарском языке
Бесплатная памятка по ТБ на казахском языке

#hi_школьникам
#hi_туберкулез

ПЛАНОВАЯ И ДОГОНЯЮЩАЯ ВАКЦИНАЦИЯ детей ПРОТИВ ГЕПАТИТА В

Вакцинопрофилактика гепатита В у детей, догоняющая вакцинация ВГВ

*мах качество

Грозит ли России эпидемия краснухи? В вопросах и ответах

📢 В России в 2024 году в 11 раз возросла заболеваемость корью, в шесть раз — краснухой и в 4,5 раза — коклюшем, следует из отчетного доклада Роспотребнадзора. И хотя, как сообщает ведомство, в абсолютных цифрах заболеваемость не такая и высокая, тем не менее власти анонсировали кампанию по дополнительной вакцинации против краснухи. Прививку предлагают сделать детям и женщинам репродуктивного возраста, которые ранее не вакцинировались или делали всего одну прививку.

☣ Зачем нужна дополнительная вакцинация? Какие меры профилактики стоит соблюдать беременным, чтобы избежать заражения? И грозит ли России эпидемия краснухи? На эти вопросы «Российской газете» отвечает врач-инфекционист Андрей Поздняков.

🗣 Что такое «подчищающая вакцинация» от краснухи и почему возникла необходимость в ней?

Андрей Поздняков: Подчищающая или дополнительная вакцинация от краснухи проводится для повышения коллективного иммунитета, чтобы снизить риск распространения заболевания. Она позволяет создать такие условия, при которых заражение вирусом маловероятно, даже если отдельные лица не получили вакцину. Обычно подчищающую вакцинацию организуют, когда общий охват прививками недостаточен, чтобы надежно защитить все группы населения. В первую очередь это касается особенности беременных.

🗣 Почему возникла необходимость в дополнительной вакцинации против краснухи именно сейчас? Мы видим, что в России регистрируют новые случаи заражения этой инфекцией, но число привитых от нее значительно отстает от запланированных показателей.

Полагаю, что в Министерстве здравоохранения мониторят уровень защищенности населения, поэтому и приняли решение о проведении дополнительной кампании.

🗣 Почему именно беременные женщины так уязвимы?

Андрей Поздняков: У большинства людей краснуха обычно протекает легко и часто остается нераспознанной, кроме одной группы — у беременных женщин, которые ранее не болели краснухой и не были от нее вакцинированы. Сама женщина обычно также болеет легко, но инфекция оказывает губительное воздействие на будущего ребенка.

Инфекция, поражая плод, грозит новорожденному множеством тяжелых пороков развития: микроцефалия, тугоухость, врожденные пороки сердца, поражения органов зрения. Все эти патологии впоследствии невозможно исправить. При этом проблема заключается в том, что выявить краснуху возможно лишь путем регулярного обследования уровня антител у беременных. Поэтому каждый случай врожденной краснухи означает рождение ребенка с инвалидностью.

🗣 Тогда как женщине, которая не привита от краснухи, обезопасить себя от заражения при беременности?

Андрей Поздняков: Надо понимать, что потенциальными источниками вируса могут стать люди, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, когда еще нет симптомов заболевания, или имеющие субклинические атипичные формы болезни (с невыраженной симптоматикой). Для того чтобы вирус краснухи не передался беременной женщине, нужно привить не только будущую маму, но и провести вакцинацию окружающих ее людей, чтобы исключить контакт будущей матери с возбудителем. То есть важно обеспечить вакцинацию максимального числа населения.

🗣 А если не предпринимать дополнительных мер, таких, как подчищающая вакцинация, грозит ли это эпидемией краснухи?

Андрей Поздняков: Если вакцинацией охвачено более 95% населения, вирус все равно сохраняется в популяции, однако риск крупных вспышек минимален. Если уровень вакцинации снижается до 70%, то массовые эпидемии возможны — по аналогии с корью.

Но надо понимать: любая крупная вспышка может привести к распространению инфекции среди большого количества людей. Да, они преимущественно перенесут ее в легкой форме. Но у большинства неиммунизированных беременных родятся дети с тяжелейшими патологиями либо не родятся вообще. Немногим это известно, но фиксация случая краснухи во время беременности — это абсолютное медицинское показание для прерывания беременности. Потому что слишком велик риск тяжелейших врожденных патологий у новорожденного.

Иногда тяжелое течение краснухи фиксируют у пожилых людей, вплоть до развития энцефалитов.

Поэтому наиболее эффективный способ защиты от краснухи — это вакцинация. Прививки против нее входят в национальный календарь профилактических прививок и рекомендуются всем детям в возрасте от 1 года и повторно перед школой.

Взрослые также могут пройти вакцинацию, особенно это необходимо сделать женщинам детородного возраста, если ранее они не были привиты или переболели краснухой.

🤔Кому пора прививаться от гриппа
(а кому еще нет)

В РФ кампания по вакцинации от гриппа часто начинается в августе. Во многие регионы вакцина уже поступила и пациентов стали зазывать на прививки, потому что к концу ноября уже нужно отчитаться, что привили всех, кого запланировали

Но интенсивность защиты после прививки от гриппа с течением времени снижается. Чтобы сохранить защиту в течение всего сезона большинству стОит сделать прививку за месяц до начала сезона (так иммунитет успеет выработаться -- это происходит не мгновенно)

Сезон гриппа в нашей стране обычно стартует где-то в декабре, хотя в последнем сезоне заболеваемость начала расти только в феврале. Для большинства август — это очень и очень рано для вакцинации

КОМУ МОЖНО ПРИВИВАТЬСЯ СЕЙЧАС?

1️⃣ Тем, кому нужно сделать 2 дозы вакцины

До наступления 9 лет согласно западным рекомендациям, дети, которые прививаются впервые, должны получить 2 дозы вакцины. Этим рекомендациям в сезоне 2025/26 соответствуют вакцины Флю-М и Флю-М Тетра. А вот Ультрикс Квадри имеет другую инструкцию: производитель предписывает всем детям до наступления 3 лет делать 2 дозы вакцины (даже если прививка делается не впервые), а с 3 — одну (даже, если прививка делается впервые). Одна доза сейчас, вторая в октябре = к сезону гриппа готов.

2️⃣ Беременным в III триместре или с угрозой преждевременных родов.

Дети могут получить первую прививку от гриппа не раньше, чем в 6 месяцев. Если сегодня ребенок еще в утробе, то в этом сезоне он привиться не сможет. Но если мы привьем мать, то она передаст ему антитела через плаценту и они смогут снизить риски для ребенка уже в текущем сезоне. Я бы прививала сейчас, если женщина должна родить примерно через 1 месяц (если можем предсказать). Начало третьего триместра без риска преждевременных родов все-таки еще рановато.

3️⃣ Планирующим в сентябре-октябре иммуносупрессивную терапию, химиотерапию, трансплантацию костного мозга и солидных органов и др.

Подавление иммунной системы различными препаратами для лечения аутоиммунных и онкологических заболеваний, а также препаратами, снижающими вероятность отторжения органов после пересадки, уменьшает эффект от вакцинации и повышает риски тяжелого течения гриппа. Если мы знаем, что такое состояние наступит в ближайшей перспективе, то логично обзавестись иммунитетом до его начала.

4️⃣ Некоторые эксперты считают, что уже сейчас нужно прививать школьников, а то осенью в сезон ОРВИ будет не найти просвета.

🤧НО ЛЕГКИЕ ОРВИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ВАКЦИНАЦИИ!

Прививки можно делать сразу после нормализации температуры. Если об этом помнить самим и напоминать школьным медикам, что об этом написано в инструкциях к вакцине, то на мой взгляд, это не проблема. Если ребенок ходит в школу, его можно прививать. Не нужно выжидать ни две, ни четыре недели после ОРВИ. Так вы дождетесь только новой ОРВИ. А школьник, который болеет все три осенних месяца так, что не появляется в школе, — это все-таки исключение.

Хочу еще раз напомнить, что одна из четырех разновидностей сезонного гриппа не циркулирует с 2020 года. Поэтому ВОЗ выпустил обновленные рекомендации о постепенном переходе обратно на трехвалентные вакцины. Четырехвалентные вакцины все еще в ходу и ряд экспертов даже считает, что на случай, если вдруг все-таки произойдет возрождение выпавшего из циркуляции вируса, детей и беременных все же лучше прививать четырехвалентными вакцинами. Но в общем и целом трехвалентные вакцины в этом сезоне также эффективны. Поэтому если у вас стоит выбор, например, ФЛЮ-М бесплатно или Ультрикс Квадри за 5000р, то я бы выбрала первый вариант.

👉ВСЕ ВОПРОСЫ ПРО ГРИПП РАЗОБРАНЫ ТУТ ➡️ vaccina.info/flu
Важное изменение одно: вакцины Флю-М и Флю-М Тетра теперь разрешены для людей с аллергией на БКЯ. Ограничения теперь касаются только лиц с тяжелой непереносимостью (анафилаксией).

#nv_грипп

05.08.25 by @ninavaccina

МЫ ОБНОВИЛИ ПАМЯТКУ ПО ГРИППУ!

Каждую осень я и мои коллеги по АНО Коллективный иммунитет, а вместе с нами и множество медработников, отвечаем на вопросы о вакцинации от гриппа. Чтобы упростить эту задачу, каждый год наша команда выпускает большой материал по этому вопросу, дополняя его и обновляя с учётом произошедших за год изменений.

Он доступен в двух видах: в виде одностраничного лонгрида на сайте и в виде памятки в формате pdf, которую можно скачать с той же страницы или из раздела или из раздела со справочными материалами.

В этом году изменений немного. Самое важное — люди с натяжкой аллергией на БКЯ, наконец, получили возможность привиться от гриппа. Изменения были внесены в инструкцию к вакцине ФЛЮ-М Тетра. И пока за границей прививают от гриппа даже людей с анафилаксией на БКЯ, мы будем радоваться хотя бы этому.

✔️Возрастная сетка не изменилась:
прививаться могут все, кому исполнилось 6 месяцев и до бесконечности.
Такие возрастные рамки у всех доступных в РФ вакцин.

✔️Что доступно:
- Ультрикс Квадри (простого Ультрикс НЕТ!)
- Флю-М
- Флю-М Тетра
- Гриппол Плюс
- Гриппол Квадривалент
- Совигрипп

Импортных вакцин нет!

✔️Какая вакцина лучше? (вы же все равно спросите)
Та, что вам доступна и будет сделана. Если есть выбор, выбирайте первые три. Если нет — делайте. О, что доступно.

✔️Трехвалентные вакцины также эффективны как четырехвалентные,
т.к. одна из линий гриппа В вымерла, и ВОЗ оценивает риск ее воскрешения как маловероятный. Поэтому не гоняйтесь за тем, что не даст вам никаких преимуществ.

✔️А можно беременным?
Можно и нужно! В один день с Адасель или с любым другим интервалом. С антирезусным иммуноглобулином тоже нет нужды соблюдать какой-то интервал. КОРМЯЩИМ тоже можно!

✔️Какая схема?
Детям с 9 лет и взрослым — однократно.
Детям до 9 лет — см памятку. В зависимости от того, какой возраст, какая вакцина, первая это прививка или нет, схема может отличаться (одна или две дозы).

✔️А с другими вакцинами можно?
Можно. С пневмококком, клещом и т.д. К некоторым вакцинам раздел о совместимости содержит ограничения для живых вакцин из эпидкалендаря (ветрянка, ротавирус и до), но не все. + Правило дурное, так что если кто-то его проигнорировал, так и спасибо.
В памятке есть формулировки из инструкций.

✔️А интервал нужен от других вакцин?
Нет. Исключение — вакцины от туберкулеза, там всегда месяц до и после (что тоже по сути — дурь). Есть заморочка с вакцинами от бешенства. Остальные с любым интервалом до и после гриппа. В памятке подробно.

✔️ Когда делать?
Если нужно 2 дозы, то первую сейчас, вторую в октябре-ноябре.
Если одна, то в октябре-ноябре.

✔️А зимой можно?
Можно, если не успели до зимы или осенью ребенку ещё не было 6 мес. Даже весной можно, если заболеваемость сместится.

✔️А не опасно делать в разгар сезонного подъема?
Нет, опасно оставаться непривитым. Когда вы делаете прививку в разгар сезона, то иммунной системе нужно время, чтобы сформировать иммунитет. Поэтому ещё 2–3 недели после прививки вы все ещё не защищены, но когда этот срок выйдет, вы получите те преимущества, которые могут дать вакцины. Это лучше, чем весь сезон ходить «без штанов».

🔥 Множество других вопросов разобрано в памятке. В т.ч. «привился и заболел», «ребенку надо было 0.25 мл, а ввели 0,5 мл», про место введения, нежелательные явления, состав и не только.

Если вы медик, то скачайте памятку, распечатайте, положите на рабочий стол и в течение сезона отмечайте точками те вопросы, которые вам задавали (один раз спросили — одну точку поставили). Потом посмотрим, какой будет рекорд 😁

🌏 Наслаждайтесь!

👍 Памятка разработана в соавторстве с НИИ Гриппа, НАСКИ и Сеченовским университетом.

🎁 Бонус: мини-памятка «7 способов профилактики гриппа». Это одна страничка + куаркод на лонгрид и скачивание памятки. Можно распечатывать для раздачи пациентам.

#nv_грипп

04.09.25 by @ninavaccina https://vaccina.info/brochures