Roche начинает исследования III фазы препаратов для лечения ожирения

Швейцарская фармацевтическая компания Roche заявила о стремлении стать, наряду с Eli Lilly и Novo Nordisk, одним из лидеров быстро развивающегося рынка средств для снижения массы тела.

Roche приняла решение начать III-фазу исследования экспериментального препарата CT-388 для лечения ожирения. Права на этот препарат компания получила в конце 2023 года в результате сделки с американской биотехнологической компанией Carmot Therapeutics.

В настоящий момент Roche проводит клинические испытания шести препаратов, направленных на лечение ожирения и сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия. Компания оценивает, что эти препараты могут выйти на рынок к 2030 году. Roche отмечает, что три из них имеют потенциал стать лидерами продаж с ежегодным оборотом более 1 миллиарда долларов США.

💧 Профессия – эндокринолог

Массовый скрининг на СД1

Экспертная группа Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) рекомендовала проводить скрининг всей популяции на ранние стадии сахарного диабета 1 типа (СД1) начиная с возраста 2-4 лет. Поскольку лишь примерно 15% детей с СД1 имеют близкого родственника с этим заболеванием, универсальный скрининг необходим для выявления большинства больных на ранних этапах.

Рекомендуется использовать коммерчески доступные тесты для определения аутоантител, с повторными тестами в возрасте 6-8 и 10-15 лет, а также для подростков, если они ранее не проходили обследование. Перед запуском программы важно создать инфраструктуру для подтверждения положительных результатов и мониторинга пациентов, обеспечив координацию между первичной и специализированной медицинской помощью, а также между педиатрическими и взрослыми службами.

В ряде стран, включая Германию, Италию, Израиль, Великобританию и некоторые регионы США, такие скрининговые программы уже действуют. Основные преимущества скрининга – это раннее выявление и возможность предотвращения тяжёлых осложнений, применение терапии, модифицирующей течение болезни (например, теплизумаб), а также участие в клинических испытаниях новых методов, направленных на замедление прогрессирования до инсулинозависимости.

Возможные негативные эффекты скрининга, такие как тревожность и ложноположительные результаты, могут быть сведены к минимуму. При этом осуществление массового скрининга требует значительных ресурсов, и системы здравоохранения должны обеспечивать равный доступ, грамотное информирование и адекватное финансирование данных мероприятий.

💧 Профессия – эндокринолог

Пятипрофильный агонист: мультифункциональная молекула будущего против ожирения и диабета

Учёные разработали инновационный пятипрофильный агонист – одну молекулу, объединяющую действия пяти метаболических активаторов: агонистов ГПП-1, ГИП и ланифибранора, который одновременно стимулирует три подтипа PPAR-рецепторов (альфа, дельта, гамма). Эта молекула целенаправленно доставляется в клетки, чувствительные к инкретинам, обеспечивая точечное воздействие на жировую ткань и мозг, что усиливает её эффективность и безопасность.

В экспериментах на мышах с ожирением препарат превзошёл существующие аналоги (включая семаглутид), значительно снижая вес, аппетит и уровень сахара в крови. Синергия инкретиновых путей и PPAR-рецепторов улучшает чувствительность к инсулину, липидный обмен и энергозатраты. Ланифибранор, уже проходящий III фазу испытаний для лечения MASLD, обеспечивает препарату проверенный профиль безопасности.

Хотя клинические испытания на людях ещё не начаты, результаты на животных открывают путь к созданию универсального средства против ожирения, диабета и связанных метаболических нарушений. Это принципиально новый подход – не комбинация таблеток, а единая «умная» молекула с многопрофильным действием. Разработка была представлена на ежегодной встрече EASD 2025.

💧 Профессия – эндокринолог

Новые клинические рекомендации

Коллеги, делимся с вами новыми клиническими рекомендациями, представленными рубрикатором: Менопауза и климактерическое состояние у женщины.

💧 Профессия – эндокринолог

Когда врач сам становится пациентом: клинический кейс

Травматолог-ортопед Соловьев Игорь Николаевич перенес перелом. Через 3 месяца консолидации не произошло, начал формироваться ложный сустав. Факторы риска: поперечный характер перелома и остеопения (денситометрия позвоночника –1,7).

Решение врача: антирезорбтивная терапия препаратом Форседено® (деносумаб). Форма введения – подкожно. Максимальная концентрация достигается через 10 дней, при этом отмечается выраженное влияние на прирост минеральной ткани.

📹 В видео можно увидеть процесс инъекции препарата.

Почему выбор пал на деносумаб:

✔️Бисфосфонаты обеспечивают рост МПК в первые 2-3 года, затем эффект выходит на «плато».
✔️Деносумаб демонстрирует последовательное наращивание минеральной плотности кости на протяжении 10 лет.
✔️Доказано значимое снижение частоты переломов позвоночника, бедра и периферических костей.
✔️Сегодня деносумаб рекомендован как препарат первой линии терапии остеопороза в России (Минздрав РФ) и в ряде международных клинических руководств.

Ключевые преимущества:

✔️Подкожно 1 раз в 6 месяцев.
✔️Эффективен при тяжелом остеопорозе, недостаточном ответе на бисфосфонаты и даже при нарушении функции почек.
✔️В рамках федеральной программы доступен по стоимости в 2 раза ниже рыночной.

Приобрести препарат по доступной цене можно на сайте apteka.ru

Даже у врача с высоким уровнем знаний выбор в пользу деносумаба очевиден — это современный стандарт антирезорбтивной терапии, обеспечивающий долгосрочную защиту от переломов.

💧 Профессия – эндокринолог

Бюджет на здоровье: более триллиона рублей для новых нацпроектов

В ближайшие шесть лет федеральный бюджет России дополнительно выделит 1,035 трлн рублей на развитие системы здравоохранения. Эти средства направят на реализацию нового нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», а также проекта «Семья». В планах – модернизация первичного звена, открытие сосудистых отделений в районных больницах, внедрение дистанционного мониторинга здоровья и строительство новых объектов здравоохранения.

Всего на нацпроекты за шестилетний период предусмотрено более 40 трлн рублей – почти вдвое больше, чем в 2019–2024 годах. Только в 2025 году планируется выделить 5,7 трлн рублей, в 2026 – 6,2 трлн, а в 2027 – 6,3 трлн.

Ранее, в 2018 году, нацпроект «Здравоохранение» также получил около 1 трлн рублей, который направили на обновление оборудования и обучение врачей. Новые инициативы пока окончательно не сформированы, но известно, что на проект «Новые технологии сбережения здоровья» до 2030 года планируют более 200 млрд рублей, часть которых поступит из внебюджетных источников. Одновременно обсуждается финансирование федерального проекта по борьбе с онкозаболеваниями, где уже сейчас пациентские организации указывают на дефицит средств.

💧 Профессия – эндокринолог

Клинический случай

Мужчина 52 лет обратился на приём с лабораторно подтверждённым тиреотоксикозом: ТТГ – <0,001 мкМЕ/мл (0,35–4,94), свободный Т4 – 21,1 пмоль/л (9,0–19,0), свободный Т3 – 16,1 пмоль/л (2,6–5,7). В анамнезе курение с подросткового возраста.

Сцинтиграфия щитовидной железы показала диффузное усиленное накопление, соответствующее болезни Грейвса. Антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ) на момент постановки диагноза не определялись. У пациента отмечалась ретракция век, но признаков активной эндокринной офтальмопатии не было. Он получал лечение метимазолом без адекватного контроля и через 10 месяцев перенёс терапию радиоактивным йодом (РЙТ).

Через год после радиойодтерапии у него появились и постепенно усиливались возвышающиеся, безболезненные, плотные, восковидные бляшки и узлы на передних поверхностях голеней и стоп (рис. 1). Биопсия кожи подтвердила локализованную микседему. В этот момент уровень АТ-рТТГ был резко повышен (>40 Ед/л) (референс <1,8), и лабораторно сохранялся тиреотоксикоз. Спустя 2 года от начала заболевания ему выполнена тотальная тиреоидэктомия.

Дермопатия Грейвса – редкое экстратиреоидное проявление, обычно связанное с тяжёлой офтальмопатией и высокими титрами АТ-рТТГ. Данный случай иллюстрирует нетипичное проявление болезни Грейвса с диссоциацией между дермопатией и орбитопатией, а также отсроченным появлением АТ-рТТГ после РЙТ, что подчеркивает гетерогенность заболевания и потенциальное влияние курения и иммунной реактивации на экстратиреоидные проявления.

Данный клинический случай опубликован в JCEM Case Reports.

💧 Профессия – эндокринолог

5 минут...Это много или мало?

На какие необычные жалобы вы писали объяснительные? Делитесь в комментариях 😅

👨‍👦 Профессия – педиатр

Еженедельный дайджест публикаций

🔵Комбинированная терапия для лечения СД2
🔵Новый выпуск журнала «Проблемы эндокринологии»
🔵Дефицит нутриентов у женщин с СПЯ
🔵Инозитол в терапии СПЯ
🔵Roche начинает исследования III фазы препаратов для лечения ожирения
🔵Массовый скрининг на СД1
🔵Пятипрофильный агонист: мультифункциональная молекула будущего против ожирения и диабета
🔵Новые КР: Менопауза и климактерическое состояние у женщины
🔵Когда врач сам становится пациентом: клинический кейс

Интересное у коллег:

🔵GLP-1 агонисты при псориазе: новые данные EADV 2025
🔵5 скрытых моделей переедания, которые мешают контролю веса
🔵Осторожно! ИИ-психоз
🔵GLP-1 агонисты у детей. Первые результаты применения
🔵Семаглутид и сосуды сетчатки: лабораторные данные

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами!

💧 Профессия – эндокринолог

Зумеры теряют доверие к фарме и ищут советы о здоровье в соцсетях

Исследование YouGov в США показало, что молодежь всё меньше доверяет фармацевтическим компаниям и официальным источникам информации о здоровье. Удовлетворённость фармсектором у поколения Z за год снизилась с 7 до 4 баллов, а у миллениалов – с 9 до 6. При этом поколение X и старшие группы сохраняют более стабильное отношение, а у «молчаливого поколения» уровень доверия остаётся на высоком уровне.

Оценка соотношения цены и качества лекарств также резко упала: у зумеров с 7 до 2 баллов, у миллениалов – с 5 до 1, а поколение X приблизилось к ним с таким же низким показателем. Это говорит о росте неудовлетворённости в молодёжных и средневозрастных группах.

Несмотря на то что врачи остаются главным источником информации для поколения Z (56%), они всё чаще обращаются к друзьям, семье и соцсетям. Старшие поколения, напротив, продолжают доверять медицинским сайтам, новостям и печатным СМИ.

Аналитики подчёркивают: отрасли придётся изменить подход – быть прозрачнее, доступнее и быстрее реагировать на запросы, если она хочет вернуть доверие молодых потребителей.

💧 Профессия – эндокринолог

Угрозы и нападения на медработников

Исследование, опубликованное в журнале Academic Emergency Medicine, показало, что каждая пятая встреча с возбуждёнными пациентами в отделениях неотложной помощи сопровождается физическим насилием, а почти 40% случаев – словесными оскорблениями. Анализ почти 18 тыс. госпитализаций выявил, что 25,8% пациентов проявляли признаки возбуждения, чаще всего на фоне алкогольного или наркотического опьянения. При этом официальная статистика отражает лишь часть инцидентов: фиксируется 62% случаев физического насилия и менее 1% словесных оскорблений.

Мировые данные подтверждают масштаб проблемы: до 38% врачей и медсестёр хотя бы раз сталкивались с физической агрессией на работе, ещё больше – с угрозами. Наибольшему риску подвергаются парамедики, сотрудники скорой и неотложной помощи, а также медсёстры. Несмотря на принятую Американской медицинской ассоциацией программу по борьбе с насилием, уровень агрессии в медучреждениях остаётся высоким.

В России также предпринимались попытки повысить защищённость врачей через ужесточение наказания за нападения на медработников, но инициативы не получили поддержки Минздрава. Всё это подчёркивает необходимость системных мер для защиты персонала и внедрения более эффективных методов учёта и предотвращения агрессии в медицине.

Коллеги, сталкивались ли вы когда-нибудь с агрессией или нападениями со стороны пациентов?

💧 Профессия – эндокринолог

Новые клинические рекомендации

Коллеги, делимся с вами новыми клиническими рекомендациями, представленными рубрикатором: Фибрилляция и трепетание предсердий.

💧 Профессия – эндокринолог

Первый в России AI-помощник для расшифровки анализов

Сеть лабораторий KDL | Медскан первой в России внедряет AI-помощника на базе модели GigaChat от СберМедИИ. Сервис начнёт работать в московских офисах и после успешного пилотного этапа будет масштабирован на регионы. Пациенты смогут бесплатно получать автоматизированную расшифровку анализов вместе с результатами исследований, что сократит время ожидания и избавит от необходимости звонить врачу для консультации.

AI-помощник интегрирован в лабораторную систему и анализирует обезличенные данные с учётом пола, возраста и референсных значений. Архитектура решения состоит из отдельных модулей: модерации, выявления экстренных ситуаций, интеграции и генерации ответов. Это делает систему гибкой, устойчивой и удобной для масштабирования.
Особое внимание уделено безопасности: выводы AI проходят многоуровневую валидацию, включая проверку медицинскими экспертами, прежде чем попасть к пациенту. Разработчики подчёркивают, что технология не заменяет врача, а служит надёжным помощником, ускоряющим диагностику и разгружающим специалистов.

По словам руководителей Сбера и KDL | Медскан, внедрение поможет повысить удобство для пациентов и снизить нагрузку на кол-центры и врачей: только за прошлый год проведено более 48 тысяч консультаций по расшифровке анализов. Основа системы – языковая модель GigaChat – уже успешно прошла медицинские экзамены по ряду направлений, включая терапию, педиатрию, кардиологию и неврологию.

💧 Профессия – эндокринолог

Eli Lilly прекращает испытание препарата, сохраняющего мышечную массу

Компания Eli Lilly объявила о прекращении клинического исследования, в котором тестировался препарат бимагрумаб — как в виде монотерапии, так и в комбинации с препаратом тирзепатид. Как пояснила компания, решение было принято по стратегическим соображениям, а не из-за проблем с безопасностью.

Испытание включало около 180 взрослых пациентов с избыточным весом или ожирением, у которых был диагностирован сахарный диабет 2 типа (СД2). Целью было не только снижение массы тела, но и сохранение мышечной ткани при похудении.

Бимагрумаб считается перспективным, так как он воздействует напрямую на жировые клетки и помогает уменьшать их количество, в отличие от агонистов инкретинов, снижающих вес в основном за счёт подавления аппетита. При этом его ключевым преимуществом считается отсутствие негативного влияния на мышечную массу.

Испытание было остановлено 10 июня 2025 года, вскоре после старта. Тем не менее, другое параллельное исследование этого препарата у пациентов с ожирением, но без СД, продолжается. Результаты

Компания получила права на бимагрумаб в 2023 году в ходе покупки Versanis почти за 2 млрд долларов.

💧 Профессия – эндокринолог