В Швейцарии создали биопринтер размером с таблетку

Учёные из Федеральной политехнической школы Лозанны (EPFL) разработали первый миниатюрный биопринтер, который можно просто проглотить. Оказавшись в желудочно-кишечном тракте, устройство печатает биочернила прямо на повреждённые ткани, помогая им восстановиться без хирургического вмешательства.

Обычно язвы и кровотечения ЖКТ лечат операцией, но новый метод может заменить скальпель капсулой. Биопринтер MEDS напоминает шариковую ручку – только с живыми биочернилами внутри. Он управляется внешним магнитом и активируется лазером ближнего инфракрасного диапазона, который безопасно проходит через ткани.

В экспериментах MEDS успешно «зашивал» искусственные язвы и останавливал имитированные кровотечения. В опытах на животных устройство доставляло биочернила прямо в желудок, а затем извлекалось магнитом.

Биочернила, созданные на основе природных полимеров, не только защищают слизистую от кислоты, но и служат основой для роста новых клеток. В лабораторных условиях они сохраняли жизнеспособность более 16 дней, действуя как микробиореактор, выделяющий факторы заживления.

Исследователи считают, что в будущем технология поможет восстанавливать сосуды и ткани брюшной полости.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

За диагнозом и лекарством — в ИИ-киоск.

В Китае начали устанавливать аппараты с ИИ, которые могут в несложных случаях заменить врача. Чудо-аппарат за считанные минуты измерит давление, температуру, пульс и другие параметры и на основании такого «осмотра» поставит диагноз, а также выдаст нужное лекарство.

Даже в медучреждение идти не надо — «умные» киоски появляются в торговых центрах, вокзалах и других общественных местах. Предполагается, что нововведение разгрузит медиков. Но как бы не вышло наоборот, и врачам не пришлось перелечивать таких «самостоятельных» пациентов и разбираться в осложнениях запущенных болезней.

™ Без рецепта

Когда сладкое – горький опыт

33-летний Натан Риммингтон из Южного Йоркшира решил побаловать себя – заказал на Amazon «оптовую упаковку» Haribo-бутылочек колы весом 3 кг. За три вечера он съел всё – 10 461 калорию чистого удовольствия. Но вскоре радость сменилась адскими болями в животе и госпитализацией.

Спустя сутки у мужчины начались сильные спазмы, потливость и скачок давления. Врачи сначала заподозрили пищевое отравление, но анализы показали необычно высокий уровень желатина – основного компонента жевательных конфет. В итоге диагноз – острый дивертикулит, воспаление и инфекция толстой кишки, из-за которой Натана шесть дней лечили капельницами.

С тех пор он не прикасается ни к Haribo, ни к коле в виде напитка. Говорит, что при виде бутылочек испытывает настоящее «ПТСР от конфет».

❕ Врачи предупреждают: желатин и сахар в больших количествах способны вызвать кишечную непроходимость, воспаление и серьёзные метаболические нарушения.

Мораль истории проста – даже безобидные на вид сладости опасны в «оптовых дозах».

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Врачи ежедневно сталкиваются с клиническими ситуациями, ответы на которые не всегда можно найти в рекомендациях и литературе

Поэтому в в Meducation, образовательно платформе Клиники Фомина, создали курс «Гастроэнтерология для своих» — собрание практического опыта, разборов сложных случаев и современных гайдлайнов в одном месте.

Почему «для своих»? Курс задумывался как внутренняя энциклопедия знаний для врачей сети, чтобы в любой момент можно было быстро найти ответ на сложный вопрос. Но эксперты открыли доступ и для коллег из других клиник — многие уже оценили его пользу и глубину.

🗣Лекции выходят регулярно.
🗣Присоединиться можно в любое время: доступны как записи, так и участие в живых трансляциях с возможностью задавать вопросы.
🗣В чате курса отвечают автор проекта, главный гастроэнтеролог сети Юлия Александровна Хабарова, и профильные эксперты: по целиакии, панкреатологии, гепатологии, ВЗК и другим направлениям.

Курс проходит на платформе Meducation, сейчас в плане — 45 лекций, и продолжается расширение по запросам слушателей. Доступ — на год с момента подключения.

Присоединяйтесь к «Гастроэнтерологии для своих» и становитесь частью профессионального сообщества врачей Клиники Фомина.

Реклама. ООО «ДОФОМИН Образование». ERID: 2Vtzqw5MLcW.
ОГРН: 1207700398102. Адрес: Москва, пр. Мичуринский, д.15а, оф. 21.

Клинический разбор. Часть 1

Женщина 70 лет, СД 2 типа, ожирение III степени (ИМТ 51,1 кг/м²).

📌 Из анамнеза: Пациентка получала еженедельные инъекции семаглутида 0,25 мг, с последующим повышением дозы до 0,5 мг. Через неделю после титрации появилась стойкая рвота, но терапию продолжили из-за выраженного снижения массы тела (ИМТ снизился до 42,2 кг/м²).

Через 6 месяцев – невозможность приёма пищи, боли в эпигастрии, усиление рвоты.

📌 При поступлении:

▪️ Артериальное давление, частота дыхания, частота сердечных сокращений, сатурация и температура тела были в пределах нормы.

▪️ Результаты физикального обследования, включая осмотр, аускультацию, пальпацию и перкуссию, соответствовали анамнезу пациента. Стандартные лабораторные исследования не выявили существенных отклонений.

▪️ При обследовании на КТ – диффузное утолщение стенки пищевода, при эндоскопии – гигантская язва, распространяющаяся от верхнегрудного до брюшного отдела.

*Результаты эндоскопического исследования при поступлении. Обнаружено тяжёлое изъязвление по всей окружности (A: пищеводное соединение, B: среднегрудной отдел пищевода), а также несколько неглубоких поперечных язв (отмечены стрелками) в верхнегрудном отделе пищевода (C).

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Клинический разбор. Часть 2

▪️ Пациентка не принимала никаких лекарств, вызывающих лекарственный эзофагит.

▪️ На основании клинического течения болезни пациентки и результатов эндоскопического исследования была диагностирована тяжёлая ГЭРБ, вызванная многократной рвотой из-за приёма семаглутида.

▪️ Лечение семаглутидом было прекращено, назначены ингибиторы протонной помпы (ИПП) и мукопротекторы.

▪️ Через 2 недели клинические проявления постепенно улучшились, и пациентка смогла возобновить пероральный приём пищи. При эндоскопической оценке через 1 месяц после начала лечения тяжёлая язва пищевода зажила без стеноза.

*Результаты эндоскопического исследования через 1 месяц после отмены семаглутида и начала приема ингибиторов протонной помпы и мукопротекторов. Пищевод был плотно покрыт слизистой оболочкой и изранен, но не вызывал стеноза (A: пищеводное соединение, B: среднегрудной отдел пищевода, C: верхнегрудной отдел пищевода).

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Семаглутид и риск тяжёлой ГЭРБ

▪️ Частая рвота является хорошо известным побочным эффектом агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и может вызвать тяжёлую гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

▪️ Было обнаружено, что семаглутид несёт самый высокий риск тошноты и рвоты среди агонистов ГПП-1, при этом большинство желудочно-кишечных расстройств возникает в течение первого месяца после начала его приёма. Более того, сообщалось о том, что побочные эффекты семаглутида, такие как рвота, усиливаются в зависимости от дозы.

▪️ При появлении тревожных симптомов, связанных с применением агонистов ГПП-1 (например, непрекращающейся рвоты), не следует продолжать бесконтрольное применение этих препаратов. Вместо этого следует провести срочное обследование (включая эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта) и незамедлительно назначить соответствующее лечение.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Новый предиктор рака поджелудочной железы

Учёные из Нью-Йоркского университета и Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна обнаружили, что бактериальный и грибковый микробиом полости рта может предсказывать риск развития рака поджелудочной железы. Результаты крупного когортного исследования опубликованы в JAMA Oncology.

В анализ включили 122 тыс. участников, за которыми наблюдали почти 9 лет. За это время у 445 человек развился рак поджелудочной железы, и исследователи сравнили их микробиоту рта с контрольной группой.

📌 Результаты:

▪️ Повышенный риск заболевания связан с присутствием Porphyromonas gingivalis, Eubacterium nodatum и Parvimonas micra – известных пародонтальных патогенов.
▪️ Из грибковой флоры значимую роль сыграли грибы рода Candida.
▪️ Всего выявлено 13 видов бактерий, повышающих риск, и 8 – снижающих.
▪️ Каждый прирост микробиологического риска (MRS) на одно стандартное отклонение увеличивал вероятность развития рака в 3,4 раза.

❕ Вывод: состав микробиома ротовой полости может служить новым неинвазивным биомаркером раннего выявления рака поджелудочной железы. В будущем этот подход позволит идентифицировать пациентов из группы риска и разрабатывать персонализированные стратегии профилактики, включая коррекцию микробиоты.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Вспышка кишечной инфекции в Улан-Удэ

19 октября в Улан-Удэ зафиксирована вспышка острой кишечной инфекции, связанная с продукцией компании «Восток», выпускавшей готовые блюда и уличную еду. По данным Роспотребнадзора на 21 октября, заболел 121 человек, из них 60 – дети. В больницу госпитализировано 75 человек, включая 46 детей.

Первые симптомы у пострадавших появились после употребления шаурмы и онигири, купленных в магазинах сети «Николаевский». Продукция «Востока» – готовые блюда, бутерброды и бургеры – продавалась на стеллажах и могла разогреваться на месте.

После инцидента сеть удалила всю продукцию с полок, а цех компании закрыт для проверки. Заведующая производством задержана, возбуждено уголовное дело по статье 238 УК РФ – сбыт продукции, не отвечающей требованиям безопасности.

Ведутся лабораторные исследования, за состоянием 296 контактных лиц установлено медицинское наблюдение. Компания «Восток» приостановила работу и заявила, что сожалеет о произошедшем и оказывает поддержку пострадавшим.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Клинические рекомендации «Функциональная диспепсия у детей»

Актуальные КР утверждены в октябре 2025 года – документ доступен на официальном портале Минздрава России.

Что внутри документа:

– Определение функциональной диспепсии у детей и современные представления о её патогенезе и эпидемиологии.
– Особенности классификации и клинической картины заболевания.
– Диагностические подходы.
– Лечение: медикаментозные и немедикаментозные методы, диетотерапия, обезболивание.

😵‍💫 Функциональная диспепсия (ФД) – это комплекс жалоб на боль, жжение и чувство переполнения в подложечной области после еды, раннее насыщение, возникающие ≥1 раза в неделю на протяжении ≥2 месяцев, которые не объясняются органическими заболеваниями (например, язвенной болезнью или опухолями).

В следующих постах разберём основные клинические моменты: причины, диагностику и стратегии терапии.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Умная камера для унитаза: новая эра анализа кишечника

Компания Kohler представила устройство Dekoda – камеру, которая крепится к унитазу и анализирует стул, помогая отслеживать здоровье кишечника. Идея вполне медицинская: Dekoda может выявить примесь крови, оценить консистенцию, частоту и форму испражнений, а также определить, достаточно ли воды пьёт человек.

Данные отправляются в приложение на смартфоне, где система делает выводы о состоянии ЖКТ и предлагает персональные рекомендации – от гидратации до возможных признаков заболеваний. Устройство поддерживает несколько пользователей: распознавание осуществляется по отпечатку пальца на пульте.

Камера работает от аккумулятора, подключается по Wi-Fi, совместима с большинством унитазов и не требует инструментов для установки. Зарядка – через USB-C.

Цена новинки – $599 в США. Производитель обещает, что Dekoda станет частью новой концепции «умной ванной комнаты», где технологии будут работать на профилактику заболеваний.

Возможно, скоро проверка здоровья начнётся не с анализа крови, а… с утреннего визита в туалет.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Полиэтиленгликоль – лучший выбор при запоре у детей

Исследователи из Амстердамского института гастроэнтерологии, эндокринологии и метаболизма провели масштабный систематический обзор и метаанализ, чтобы определить наиболее эффективное лечение функциональных запоров у детей. Результаты опубликованы в The Lancet Gastroenterology & Hepatology.

📌 Анализ 59 рандомизированных исследований с участием 7045 детей (0–18 лет) показал:

▪️ Полиэтиленгликоль (ПЭГ) значительно эффективнее плацебо.
▪️ Он, вероятно, превосходит лактулозу по частоте стула в неделю.
▪️ Linaclotide и прукалоприд не показали значимых преимуществ, хотя первый немного улучшал регулярность дефекации.
▪️ Препарат показал лучший баланс эффективности и безопасности, чем другие слабительные, включая магний и пикосульфат.

❕ Авторы рекомендуют рассматривать полиэтиленгликоль как терапию первой линии при функциональных запорах у детей. В будущих клинических испытаниях его предлагают использовать как стандарт сравнения, уточняя дозы и характеристики пациентов.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Офтальмологические осложнения при ВЗК

Учёные из Тель-Авивского университета проанализировали данные 15 035 взрослых с впервые диагностированным воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и оценили, насколько часто у них возникают глазные проявления. Результаты опубликованы в Inflammatory Bowel Diseases (IBD).

Общая частота глазных осложнений составила 2,9 случая на 1000 человеко-лет. Чаще они встречались при болезни Крона, чем при язвенном колите, и в среднем появлялись через 45 месяцев после постановки диагноза.

📌 Среди факторов риска выделены:

▪️ Болезнь Крона: женский пол и системное применение кортикостероидов (риск ↑ в 1,62 раза).
▪️ Язвенный колит: кортикостероиды (риск ↑ в 2,17 раза) и операции на кишечнике (риск ↑ в 3,5 раза).

❕ Авторы отмечают, что хотя глазные проявления встречаются редко, они могут стать первым сигналом системного обострения. Повышенная настороженность врачей и своевременное направление к офтальмологу позволяют предупредить осложнения и сохранить зрение.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Даже пара активных дней в неделю снижает риск смерти у пожилых женщин

Новое исследование, опубликованное в British Journal of Sports Medicine, показало: даже 4000 шагов в день всего один-два раза в неделю могут заметно снизить риск смерти и сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых женщин.

📌 В исследовании приняли участие 13 547 женщин в возрасте около 71 года, за состоянием которых наблюдали почти 11 лет. Выяснилось, что те, кто проходил не менее 4000 шагов хотя бы один-два дня в неделю, имели:
▪️ На 26% ниже риск смерти от всех причин.
▪️ На 27% ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Если же женщины достигали этой активности три и более дней в неделю, риск смерти снижался до 40%, но польза для сердца оставалась на том же уровне.

❕ Учёные пришли к выводу, что важен не график, а общий объём движения: суммарное количество шагов в неделю оказалось ключевым фактором защиты. Это значит, что пожилым людям не обязательно ходить каждый день – даже редкие, но активные дни дают ощутимую пользу.

«Нет единой «лучшей» схемы: можно идти медленно, делать прогулки группами или распределять шаги в течение недели – главное, двигаться», – отмечают авторы.

Результаты исследования уже обсуждаются в контексте новых рекомендаций по физической активности США, запланированных к обновлению в 2028 году.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

МРТ мозга предсказывает набор веса при психических расстройствах

Учёные из Мюнхенского университета и Кёльнской клиники разработали модель искусственного интеллекта, которая по стандартному МРТ головного мозга способна предсказать, кто из пациентов с психическими заболеваниями будет набирать вес после постановки диагноза. Результаты работы опубликованы в Nature Mental Health.

❕ Это важно: люди с депрессией, тревожными расстройствами и шизофренией живут в среднем на 10–15 лет меньше, чаще страдают от сердечно-сосудистых и метаболических нарушений – во многом из-за увеличения массы тела и побочных эффектов терапии.

Исследователи обучили ИИ анализировать МРТ-снимки здоровых людей и прогнозировать индекс массы тела (ИМТ). Затем алгоритм применили к пациентам с психическими расстройствами – и заметили систематическую ошибку: у тех, чьи мозговые зоны вознаграждения (например, префронтальная кора) были меньше, ИИ «ожидал» более высокий вес, чем был на деле.

Через год именно эти пациенты действительно начали стремительно набирать вес. Разница между предсказанным и реальным ИМТ стала новым биомаркером – так называемым BMI-gap, который показывает риск будущего ожирения.

В будущем такой «оценочный МРТ-тест» позволит врачам заранее выявлять пациентов с повышенной склонностью к набору веса и вовремя включать профилактику – от программ питания и физической активности до назначения метформина и контроля метаболизма.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Госдума ограничила рекламу энергетиков

Депутаты приняли закон, ужесточающий правила продвижения безалкогольных тонизирующих напитков. Теперь реклама энергетиков должна предупреждать о возможном вреде при чрезмерном употреблении и не может быть рассчитана на несовершеннолетних. Изменения в закон «О рекламе» вступят в силу 1 марта 2026 года.

📌 Новые требования:

▪️ Предупреждение в роликах должно занимать не менее 7% кадра или рекламной площади.
▪️ Его длительность – не менее 3 секунд по радио и 5 секунд на телевидении, в кино и онлайн-видео.
▪️ В рекламе запрещено упоминать витамины и БАДы, чтобы не создавать ложного впечатления о пользе напитков.

По словам законодателей, цель нововведения – защитить подростков и снизить потребление энергетиков, которые нередко вызывают нарушения сна, скачки давления и проблемы с сердцем.

📌 Ранее Роспотребнадзор уже сообщал, что ежегодно растёт число госпитализаций подростков после употребления энергетиков. Теперь информирование о рисках станет обязательной частью рекламы.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Учёные научились отслеживать, как приживаются бактерии после фекальной трансплантации

Исследователи из Медицинской школы Икана при больнице Маунт-Синай разработали технологию, которая позволяет впервые детально проследить судьбу полезных бактерий после трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ).

С помощью метода длинночитанного секвенирования ДНК и алгоритма LongTrack учёные могут различать даже близкие штаммы микробов и видеть, какие именно донорские бактерии приживаются в кишечнике пациента – и как они меняются со временем.

❕ Оказалось, что многие донорские штаммы не только сохраняются годами, но и адаптируются к новой кишечной среде, приобретая уникальные генетические мутации. Это открывает путь к разработке персонализированных микробиомных терапий, где вместо пересадки цельного кала можно будет использовать точные смеси полезных бактерий.

ТФМ уже доказала эффективность при лечении Clostridioides difficile, а теперь активно изучается при воспалительных заболеваниях кишечника и раке. Новый метод позволяет понять, какие именно бактерии ответственны за выздоровление и как сделать лечение безопаснее и предсказуемее.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Бабл-ти под прицелом: что скрывают жемчужины тапиоки

Новое исследование Consumer Reports показало: популярный бабл-ти может быть не таким безобидным, как кажется. В готовых жемчужинах тапиоки выявлены опасно высокие уровни свинца, что связано с особенностями растения маниока – оно активно накапливает тяжёлые металлы из загрязнённой почвы.

Но дело не только в токсинах. Крахмалистый состав жемчужин плохо переваривается, а при частом употреблении может вызывать замедление опорожнения желудка (гастропарез) и даже непроходимость ЖКТ. Симптомы – тошнота, рвота, боли в животе. Особенно уязвимы люди с хроническими нарушениями пищеварения.

Даже безопасные на первый взгляд добавки, вроде гуаровой камеди, способны при избытке вызывать запоры и нарушать перистальтику.

Есть и ещё один риск – камни в почках. В 2023 году тайваньские врачи удалили более 300 камней у девушки, которая годами заменяла воду бабл-ти. Напиток богат оксалатами и фосфатами, а они – известные факторы образования камней.

❕ Умеренность – ключ. Один стакан бабл-ти в неделю не принесёт вреда, но превращать его в ежедневный ритуал – опасно для здоровья.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Пятничный секрет долголетия от очаровательной мадам из Франции.

У меня нет врача и нет лекарств. Только мой сидр и всё. Я хорошо ем, хорошо пью и хорошо сплю. Это всё, что я делаю, чтобы выглядеть и чувствовать себя прекрасно.

Звучит как план. Да простит нас Минздрав.

™ Без рецепта

Дайджест лучших постов за неделю

📌 На этой неделе мы узнали:

▪️ В Швейцарии создали биопринтер размером с таблетку.
▪️ Когда сладкое – горький опыт.
▪️ Вспышка кишечной инфекции в Улан-Удэ.
▪️ Умная камера для унитаза: новая эра анализа кишечника.
▪️ Полиэтиленгликоль – лучший выбор при запоре у детей.
▪️ Госдума ограничила рекламу энергетиков.
▪️ Бабл-ти под прицелом: что скрывают жемчужины тапиоки.


📌 У коллег прочли:

▪️ Клинические рекомендации «Функциональная диспепсия у детей».
▪️ Минздрав уточнил порядок назначения БАД врачами.
▪️ Ограничение сахара в раннем возрасте снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте.
▪️ Каждый третий россиянин старше 55 лет следит за здоровьем с помощью гаджетов.
▪️ FDA одобрило пероральный семаглутид для профилактики.
▪️ Итоги седьмого сезона литературной премии «Здравомыслие».

💦 Профессия – гастроэнтеролог