COVID-19 и риск почечной недостаточности у детей

Новое исследование из JAMA Network Open показало: инфекция SARS-CoV-2 у детей и подростков связана с повышенным риском хронической болезни почек (ХБП) и снижением функции почек – даже спустя месяцы после выздоровления.

😵‍💫 Дизайн исследования:

• Данные от 1,9 млн детей в США. Из них 487 тыс. переболели COVID-19, остальные – контроль.

• Оценивали риск развития ХБП II и III стадий в течение 28–729 дней после инфекции.

• Отдельно анализировали пациентов с исходной ХБП или острым повреждением почек (ОПП).

😵‍💫 Что показали результаты:

• Риск новой ХБП ≥ II стадии был выше у переболевших.

• Риск ХБП ≥ III стадии без восстановления функции также повышен.

• У пациентов с исходной ХБП риск тяжёлых почечных исходов сохранялся как в раннем (28-179 дней), так и в позднем (180-729 дней) периоде.

• При наличии ОПП в острой фазе COVID-19 риск падения СКФ ≥ 50% сохранялся даже спустя 6 месяцев.

💡 Почему это важно:
Даже у детей с лёгким течением COVID-19 могут развиваться долгосрочные нарушения функции почек. Особенно уязвимы пациенты с уже существующими проблемами – им требуется долгосрочное наблюдение и контроль СКФ после перенесённой инфекции.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Когда смотришь сериалы с врачом 😁

А вы часто поправляете «коллег» по ту сторону экрана? 😅

*видео nikita_leopulse

👨‍👦 Профессия – педиатр

Минздрав выпустил рекомендации по профилактике суицида у подростков

В апреле Минздрав совместно с Минпросвещения, Минтрудом и НМИЦ им. В.М. Бехтерева направил в регионы методрекомендации для специалистов, работающих с подростками. Документ содержит признаки психической нестабильности и схемы маршрутизации подростков из «группы риска».

👤Профилактика включает 4 этапа:

Психообразование – лекции, ролики и памятки для родителей и педагогов.

Мониторинг в школах – психолого-педагогический мониторинг и сопровождение. Скрининг проводят в образовательных организациях. По его итогам учащихся из «группы риска» могут направить к клиническому психологу для определения уровня депрессии и суицидального риска.

Диагностика и коррекция – нужно обеспечить возможность получить первичную психологическую и психотерапевтическую помощь не в психиатрической клинике, а в учреждении общемедицинской сети. Такую помощь могут оказать, в частности, клинические психологи в детских поликлиниках.

Амбулаторное лечение – с сохранением школьного режима.

👤 Что включено в рекомендации:

• Чек-листы для педагогов по распознаванию риска.

• Признаки онлайн-опасностей: 6+ часов в сети, скрытность, увлечение «шок-контентом» и агрессивным поведением в интернете.

• Схемы межведомственного взаимодействия.

• Акцент – на повышение стрессоустойчивости и вовлечение родителей. Отмечено: подростки с суицидальными рисками – неоднородная группа, и поведение нельзя объяснять только с медицинской позиции.

✌️ А у вас есть клинический психолог в поликлинике?

👨‍👦 Профессия – педиатр

Даже +15 минут сна у подростков – это улучшение когнитивных функций

Исследование Кембриджского университета показало: подростки, которые ложатся раньше и спят чуть дольше, демонстрируют лучшие результаты в когнитивных тестах и имеют больший объём мозга.

😵‍💫 Что и как изучали:

• Проанализировали данные более 3 200 подростков (11-12 лет). Использовали FitBit для точной оценки сна, провели когнитивные тесты и МРТ головного мозга.

• Проверили выводы на дополнительной выборке из 1 190 подростков (13-14 лет)

😵‍💫 Три группы по качеству сна:

• Поздно ложатся, рано встают (7 ч 10 мин в среднем) – худшие показатели мозга и когнитивной функции.

• Средние по всем параметрам сна (7 ч 21 мин).

• Рано ложатся, спят дольше (7 ч 25 мин) – лучшие когнитивные способности, больший объём мозга, ниже ЧСС во сне.

🌞 Даже разница в ~15 мин сна влияет на структуру мозга и когнитивные способности.

🌞 Более ранний отход ко сну и меньшее ЧСС во сне связаны с лучшим общим состоянием мозга и здоровья.

😖 Ни одна из групп не достигла рекомендованной продолжительности сна (8-10 часов).

👨‍👦 Профессия – педиатр

Недосып у подростков = выше риск травм. Особенно у девочек

Продолжаем тему недостаточного сна! Исследование показало: подростки, которые плохо спят, чаще получают травмы, требующие медицинской помощи. Результаты опубликованы в European Journal of Public Health.

😵‍💫 Что и как изучали:

Данные 230 000 подростков (11, 13 и 15 лет) из 46 стран (включая Канаду и Европу). Анкетирование в рамках опроса WHO HBSC: вопросы о сне, социальных джетлагах и перенесённых травмах.

😵‍💫 Результаты:

❗️ 48% подростков не высыпались в учебные дни (против 13% – в выходные).

❗️ 44% сообщили о по крайней мере одной травме, 21,5% – о множественных травмах.

❗️ Подростки с трудностями засыпания – в самой высокой группе риска.

❗️ Девочки чаще сталкиваются с нарушениями сна и чаще получают травмы.

🧠 Недосып влияет на:

• внимание и сосредоточенность;
• обработку социальной информации;
• принятие решений.

Авторы подчёркивают: «Эти данные слишком устойчивы и сильны, чтобы их игнорировать в сфере общественного здравоохранения».

👨‍👦 Профессия – педиатр

Вакансия найдена | Актуальные вакансии для педиатров

Новая подборка вакансий: подходящие варианты для тех, кто ищет постоянную занятость или подработку с гибким графиком, в том числе онлайн.

👤 Врач-педиатр (амбулаторный) (ГБУ РО КДЦ «Здоровье», Ростов-на-Дону)
💰 100 000 ₽ до вычета налогов
🕐 Полная занятость, график 5/2
📅 Работа постоянная
🩺 Опыт работы: более 6 лет
📌 Работа в амбулаторном звене. Ведение приёма, диспансеризация, санпросветработа. Требуются знание нормативной базы, опыт взаимодействия с различными детскими учреждениями.

👤 Врач-педиатр (ГАУЗ ЛО Детский хоспис, Токсово, Ленобласть)
💰 от 95 000 ₽ на руки
🕐 Полная занятость, график 1/3, смена – 24 часа
📅 Работа постоянная
🩺 Опыт работы: 1-3 года
📌 Дежурства в отделении паллиативной помощи. Официальное трудоустройство, 35 дней отпуска. Есть развозка от м. Девяткино. Возможна работа по совместительству.

👤 Педиатр-гастроэнтеролог (Бест Клиник, Москва)
💰 от 100 000 до 150 000 ₽ до вычета налогов
🕐 Частичная занятость, смена – 6 или 12 часов
📅 Графики: 6/1, 5/2, 4/4 и др.
🩺 Опыт работы: более 6 лет
📌 Работа в многопрофильной клинике с современным оборудованием. Оклад + %, корпоративное питание, обучение и наставничество. Удобное расположение.

👤 Специалист по грудному вскармливанию (ООО «Медориа», удалённо)
💰 от 75 000 до 100 000 ₽ до вычета налогов
🕐 Частичная занятость, гибкий график
📅 От 60 слотов в месяц (30+ часов)
🩺 Опыт работы: 1-3 года
📌 Удалённые консультации через телемедицинскую платформу. Необходима аккредитация, уверенное владение ПК, готовность к обучению. Бесплатное обучение, наставничество, стабильный поток пациентов и премии от клиники.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Как важно быть отзывчивым и чутким родителем

Чуткое взаимодействие родителей с младенцем в первый год жизни способно формировать работу его мозга и снижать риск будущих эмоциональных трудностей. Такие данные приводит исследование психологов из Reichman University и Калифорнийского университета в Дэвисе, опубликованное в Developmental Psychology.

😵‍💫 Что и как изучали:

• 51 пара «мать–младенец». Возраст детей – от 4 до 12 месяцев.

• Оценивали: темперамент младенца, степень родительской отзывчивости, активность мозга (ЭЭГ), реакцию на страх и боль других людей

😵‍💫 Результаты:

• У 20% младенцев – врождённо чувствительный темперамент: высокая возбудимость, трудности с успокоением.

• При отсутствии чуткого ответа со стороны родителей у таких детей формировалась нейронная активность, связанная с проблемами эмоциональной регуляции: усиленный страх и снижение просоциального поведения.

• Напротив, при контингентной отзывчивости (точный и своевременный отклик на сигналы младенца) мозговая активность смещалась в сторону адаптивных паттернов: дети реагировали спокойнее и демонстрировали эмпатию.

🌞 Родительская отзывчивость – мощный фактор защиты, особенно у детей с реактивным темпераментом. Она помогает формировать механизмы саморегуляции и снижает риск эмоциональных нарушений в будущем.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Психическое здоровье подростков ухудшается с 2016 года

Согласно анализу Национального опроса здоровья детей (NSCH), уровень тревожных и депрессивных расстройств у детей до 18 лет неуклонно рос с 2016 по 2022 год.

✔️ Тревожность – с 7,1% до 10,6%.
✔️ Депрессия – с 3,2% до 4,6%.
✔️ Поведенческие нарушения и СДВГ – без статистически значимого роста.

👤 Параллельно с этим наблюдалось снижение заболеваемости некоторых хронических болезней:

▪️ Астма – с 8,4% до 6,5%.
▪️ Мигрени – с 3,5% до 2,6%.
▪️ Заболевания сердца – без значимых колебаний.

«Мы ожидали, что пандемия повлияет на психику подростков, но данные показывают: тревожность и депрессия начали расти ещё до неё – и продолжают расти после», – объясняет д-р Мари Хеффернан, ведущий автор исследования.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Диагноз по запаху: как собаки помогают при муковисцидозе

Британские учёные обучают собак выявлять бактерии у пациентов с муковисцидозом – по запаху одежды, кожи или мочи. Идея проста: если пациента сложно протестировать стандартными методами, можно дать понюхать его носки! 🧦

Учёные начали с лабораторных образцов – собаки (в том числе лабрадор по кличке Джоди – на фото) уверенно определяли наличие Pseudomonas aeruginosa, опасной бактерии, вызывающей пневмонию и сепсис.

Теперь проект выходит за пределы лаборатории: планируется обучение собак на реальных образцах пациентов. Это важно, потому что:

👤 у пациентов на модуляторах (новых препаратах при муковисцидозе) становится меньше мокроты – и, как следствие, сложнее выявлять бактерии;
👤 стандартные методы диагностики – инвазивные и не всегда точные;
👤 Pseudomonas устойчива ко многим антибиотикам – важно точно знать, с чем бороться.

💬 «Мы надеемся, что собаки помогут не только при муковисцидозе, но и в борьбе с устойчивостью к антибиотикам в целом», – говорит профессор Джейн Дэвис, руководитель проекта.

👤 По оценке ВОЗ, от антибиотикорезистентных инфекций умирает более миллиона человек в год.

Если метод сработает – у медицины появится ещё один союзник. Лохматый, с мокрым носом и сверхспособностью к ранней диагностике 🐕

👨‍👦 Профессия – педиатр

Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Диабет у матери и риск РАС: данные от 56 миллионов пар
✔️ КР «Синдром новорождённого, родившегося у матери с сахарным диабетом»
✔️ Почему растёт число диагнозов аутизма?
✔️ Даже +15 минут сна у подростков – это улучшение когнитивных функций

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Перекусы vs полноценные приёмы пищи: как это влияет на рост ребёнка?
✔️ Кому нельзя за руль: новый список противопоказаний
✔️ Зарегистрировали второй отечественный дженерик «Спинразы»
✔️ Первый российский аналог препарата от фенилкетонурии

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

👨‍👦 Профессия – педиатр

Алгоритм действий врача при анафилактическом шоке

1️⃣ Прекратить введение аллергена
2️⃣ Уложить пациента на спину, ноги приподняты, повернуть голову в сторону
 🔹Исключение – удушье → тогда сидя
 🔹Беременных – на левый бок
3️⃣ Мониторинг: пульс, АД, ЧДД
4️⃣ Если есть признаки остановки дыхания и кровообращения – начать СЛР (сердечно-лёгочную реанимацию): непрямой массаж сердца, ИВЛ.
5️⃣ В/м эпинефрин 0,1% в бедро (переднелатерально):
 — Взрослые: 0,5 мл
 — Дети 6-12 лет: 0,3 мл
 — Дети до 6 лет: 0,15 мл
Повторить дозу через 5 минут, если нет эффекта.
6️⃣ Обеспечить / сохранить венозный доступ
7️⃣ Ввести электролиты и глюкокортикоиды:

Взрослые в/в: 
— Метилпреднизолон 50-100 мг
— или Гидрокортизон 200 мг
— или Преднизалон 60-120 мг
— или Дексаметазон 8-16 мг

Дети в/в или в/м:
— Метилпреднизолон 1-2 мг/кг (max 50 мг)
— или Гидрокортизон 2-4 мг/кг (max 100 мг)
— или Преднизалон 1,3-2,6 мг/кг (max 50 мг)
— или Дексаметазон 0,1-0,4 мг/кг (max 10 мг)

8️⃣ Вызвать скорую или реанимационную бригаду. Пациента – в ОРИТ (отделение реанимации).

Источник: новая версия клинических рекомендаций по анафилактическому шоку (АШ).

👁 Профессия – офтальмолог

Антибиотики в младенчестве связаны с риском ожирения

На конференции Pediatric Academic Societies (PAS) 2025 представлено новое исследование: приём антибиотиков в первые два года жизни связан с повышенным индексом массы тела (ИМТ) в детстве.

Что показали данные:

✔️ Приём антибиотиков до двух лет увеличивал ИМТ на 0,067, риск избыточного веса – на 9%, риск ожирения – на 20%.
✔️ Антибиотики до беременности, во время беременности и при родах такой связи не показали.

Почему это важно:

👤 В 2022 году в мире было более 159 млн школьников с ожирением.
👤 Антибиотики часто назначаются малышам, иногда без чётких на то показаний.

Комментарий автора исследования:

«Назначать антибиотики в младенчестве нужно осторожно – это влияет не только на инфекции, но и на риск набора веса», – отмечает София Айнонен, доктор медицины из Университета Оулу.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Эритропоэтин не помогает защитить мозг новорождённых с гипоксией

Большое международное исследование показало: добавление эритропоэтина к стандартному лечению (охлаждению) не снижает риск смерти или инвалидности у детей с гипоксически-ишемической энцефалопатией (ГИЭ).

Исследование PAEAN охватило 311 новорождённых в Австралии, Новой Зеландии и Сингапуре. Результаты оценивали в возрасте двух лет – различий между группами не нашли.

Это подтверждает выводы исследования HEAL (2022): несмотря на ранние надежды, эритропоэтин не даёт преимущества в терапии ГИЭ.

😵‍💫 Гипоксически-ишемическая энцефалопатия встречается у 1–5 младенцев на 1000 рождений в странах с высоким уровнем медицины и чаще – в странах с ограниченным доступом к уходу.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Даже в тяжёлых условиях малыши учатся считывать эмоции других людей

Младенцы, живущие в условиях войны, бедности или тяжёлой депрессии родителей, умеют ориентироваться на социальные сигналы так же, как дети из стабильных семей. Это показало международное исследование с участием более 800 детей из Бутана, Швеции, Уганды и Зимбабве (Uppsala University).

😵‍💫 Учёные наблюдали за тем, как малыши следят за движением глаз взрослых – в какую сторону те смотрят и на что обращают внимание. Именно так развивается способность понимать чувства и намерения других людей.

😵‍💫 Несмотря на опыт голода, насилия или психологической нестабильности в семье, дети показывали одинаковую точность в «чтении» взглядов. Результаты фиксировали с помощью технологии отслеживания движений глаз.

😵‍💫 Исследователи подчёркивают: трудные условия жизни не обнуляют базовые механизмы социализации, которые формируются уже в младенчестве. При этом общее развитие детей всё равно зависит от среды – исследование не говорит, что «всё в порядке», но поясняет – даже в тяжёлой ситуации у малышей сохраняется способность к обучению и взаимодействию.

Работа опубликована в Psychological Science.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Как онлайн-гемблинг разрушает жизнь подростков. Перевод оригинальной статьи

Раньше подростки сталкивались с азартными играми лишь эпизодически: покупка лотерейного билета взрослыми, участие родственников в фэнтези-спортивных лигах. Сегодня всё изменилось: онлайн-платформы круглосуточно рекламируют ставки, вовлекая подростков в азарт.

Теперь азартные игры доступны везде:

✔️ Реклама ставок встроена в трансляции спортивных событий.

✔️ В соцсетях подростки видят посты о ставках рядом с контентом любимых команд и спортсменов.

✔️ Онлайн-игры рекламируют сайты ставок и продают «лутбоксы» – ящики с шансом на редкий приз.

✔️ Во многих приложениях подростки могут играть без проверки возраста.

😵‍💫 Компульсивный гемблинг связан с игровым расстройством, депрессией, употреблением психоактивных веществ, мыслями о суициде. Рекламы подчёркивают выигрыш и скрывают риски, а у подростков часто уже есть собственные банковские счета или доступ к родительским картам – проиграть крупную сумму можно за минуты.

😵‍💫 Как поговорить с подростком?

• Начинайте разговор с уважением, без агрессии: обсудите рекламу ставок, которую увидите вместе.

• Расскажите о рисках реальными примерами: что чувствует человек, потерявший деньги.

• Объясните, что гемблинг может вызывать зависимость, как наркотики и алкоголь.

• Делитесь своим опытом честно, даже если сами иногда делаете ставки.

• Следите за онлайн-активностью подростка, установите предел допустимых потерь (если допускаете небольшие ставки или онлайн покупки).

👤 Если азарт выходит из-под контроля – обратитесь к педиатру или психотерапевту. Возможно, потребуется терапия, поддержка, медикаменты или их комбинация.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Минздрав обновил рекомендации по «бережливой» модели поликлиник

Минздрав России выпустил четвёртое издание методрекомендаций для поликлиник, работающих по принципам «бережливого производства». Теперь учреждения будут оцениваться по трём уровням соответствия, с учётом:

✔️ управления потоками пациентов;

✔️ качества пространства;

✔️ доступности медпомощи;

✔️ вовлечённости персонала в улучшение процессов.

🌞 Целевые показатели:

• для 1-2 уровней: не менее 80% пациентов должны приниматься вовремя по предварительной записи;

• для 3 уровня: уже 90%.

По плану, к концу 2025 года к проекту должны присоединиться 77,6% поликлиник по всей стране. С 2026 года модель распространится и на амбулаторно-стационарную помощь в 89 регионах.

В документе прописаны требования к обучению сотрудников, сбору их предложений и внутренней проверке эффективности работы.

👨‍👦 Профессия – педиатр

16 медвузов откроют подготовительные отделения для иностранцев

Минобрнауки утвердило список вузов, которые с 2026/27 учебного года начнут обучать иностранцев на подготовительных отделениях за счёт федерального бюджета.

😵‍💫 Среди них – 16 медицинских университетов, включая Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Педиатрический медуниверситет в Санкт-Петербурге, ПИМУ, СЗГМУ им. И.И. Мечникова и др.

😵‍💫 Задачи подготовки:

✔️обучение русскому языку;

✔️адаптация к образовательной среде;

✔️помощь в интеграции для дальнейшего получения медицинского образования в России.

Инициатива связана с обсуждаемыми проблемами: слабым знанием языка, культурными барьерами и вопросами квалификации иностранных медиков, которые ранее обозначили в Госдуме.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Как закапать капли в глаза ребёнку без слёз и истерик 💧

Дети привыкли к воде на лице (вспомните ванну, дождь, бассейн), и это можно использовать себе на пользу!

Вот как просто закапать капли:

1️⃣ Вымойте руки – чистота прежде всего!

2️⃣ Уложите ребёнка удобно на плоскую мягкую поверхность.

3️⃣ Пусть закроет глаза – просто расслабленно, без сильного зажмуривания.

4️⃣ Капните каплю в угол глаза у переносицы.

5️⃣ Попросите моргнуть (голова остаётся откинутой, ребёнок моргает) – и капля сама попадёт в глаз!

🌞 Остатки аккуратно промокните салфеткой – готово! Никаких слёз и нервов.

👨‍👦 Профессия – педиатр