В Москве прошла встреча донора костного мозга и спасенного ею мальчика

Состоялась встреча, которую участники ждали два года. 12-летний Эмиль из Калуги впервые увидел Ирину – человека, который спас ему жизнь. Весной 2023 года она сдала свои кроветворные клетки для мальчика с острым лейкозом. Пересадка прошла успешно, и болезнь отступила.

По правилам, донор и реципиент могут познакомиться только спустя два года после трансплантации. Эмиль приехал в Москву вместе с мамой Олесей, и встреча оказалась очень трогательной. «Сложно подобрать слова, чтобы выразить благодарность», – сказала она Ирине.

Их знакомство прошло в рамках пресс-конференции, посвящённой донорству костного мозга. С июня в Москве станет ещё проще присоединиться к Национальному регистру: на ВДНХ (пав. № 44) появится постоянная площадка, где можно сдать мазок со щеки и вступить в базу. Раньше для этого нужно было сдавать кровь.

Национальный регистр имени Васи Перевощикова был создан в 2017 году и уже объединяет более 107 тысяч добровольцев. Но этого всё ещё недостаточно – шанс найти подходящего донора всего 1 к 10 000. Каждый новый участник увеличивает этот шанс. И даёт кому-то шанс на жизнь.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Психические расстройства после родов чаще проявляются на втором году

Если раньше считалось, что послеродовая психическая уязвимость ограничивается первыми месяцами, новое крупное исследование из Великобритании показывает: второй год после родов может быть не менее сложным.

😵‍💫 Анализ более двух миллионов беременностей (1995-2020) показал, что доля женщин с выраженными психическими расстройствами на втором году после родов выросла с 3,1% до 7,4%. Увеличилось и количество новых случаев – почти вдвое. Чаще всего речь шла о тревоге и депрессии.

😵‍💫 Выше риск был у женщин с повторными беременностями, недоношенными, а также у тех, у кого уже были ментальные проблемы до беременности.

😵‍💫 Интересно, что наименьший риск оказался у рожавших в возрасте 30-34 лет.

Исследование подчёркивает важность расширения перинатальных психиатрических услуг не только на первый, но и на второй год после родов. Авторы также поднимают вопрос об адаптации таких программ для этнических меньшинств – с учётом культурных особенностей и барьеров в доступе к помощи.

👨‍👦 Профессия – педиатр

«Я думал, что умираю». Врачи о тревоге, о которой не принято говорить

Перевод оригинальной статьи

Даррелл Кирх, профессор и психиатр, впервые столкнулся с паническими атаками во время учёбы в медшколе: ночные кошмары, навязчивые мысли, ощущение, что «больше не справляется». Он дошёл до точки, когда хотел всё бросить – но услышал от декана: «Мы можем вам помочь». И это изменило его жизнь.

😵‍💫 19% взрослых в США имеют тревожное расстройство. У врачей эти цифры выше:

• 31% среди врачей (Journal of Affective Disorders, 2021).

• до 53% у медсестёр.

• после COVID-19 у врачей сохраняются высокие показатели: умеренная тревога – 10%, тяжёлая – 13%

🔄 Тревожность и выгорание тесно связаны. Они подпитывают друг друга и могут привести к срыву, если не остановить цикл. Даже если врач «держится», последствия могут быть серьёзными – особенно в медицинских профессиях.

👨‍👦 Профессия – педиатр

«Я просыпалась в 2 ночи, обвиняя себя в ошибках, которых не совершала»

Перевод оригинальной статьи

Тревога может разрушать изнутри, особенно если её никто не видит.

🩺 Кардиолог Джонатан Фишер впервые понял, что его захлёстывает тревога, когда начал испытывать страх по выходным – в преддверии понедельника. А потом заметил, что у его пациентов – те же симптомы: тахикардия, давление, бессонница… Но тогда он ещё не решался обратиться за помощью.

🩺 Карен Уоллес, работая молодым врачом в Англии, имела ночные панические атаки каждый день в течение 3 лет. Она винила себя за несуществующие ошибки, проводила «ложные ночные приёмы» в голове. Её коллеги считали её весёлой и сильной – пока однажды не застали её в приступе паники.

😵‍💫 Почему они молчали? Страх признания, стигма, ощущение, что «врач не может быть слабым».

В следующем посте – о том, как врачи всё-таки решаются на помощь и какие методы действительно работают.

👨‍👦 Профессия – педиатр

«Я больше не страдаю от тревоги. Я умею с ней жить»

Есть выход из постоянной тревоги. И он работает.

😵‍💫 Даррелл Кирх получил помощь, прошёл терапию, стал психиатром, руководил Ассоциацией американских медвузов и получил 11 почётных степеней. Вот его противотревожный набор: антидепрессанты, когнитивные техники, дыхание, внутренний диалог: «Нет, это не угроза. Это просто моя симпатическая нервная система играет в древнего тигра».

Фишер говорит, что больше не «страдает» от тревоги: «Я слышу свои тревожные мысли, я им не подчиняюсь. Я умею с ними разговаривать».

🌞 Работают разные подходы:

– медикаментозная терапия;
– когнитивно-поведенческая терапия;
– поддержка коллег;
– работа с осознанностью;
– принятие себя как человека, а не только как «функцию».

🌞 Главное – говорить, не замалчивать, не бояться обратиться за помощью.

👤 Коллеги, а вы сталкивались с неконтролируемой тревогой в рамках профессиональной деятельности? Пройти тест на выраженность тревоги (шкала тревоги Бека) можно онлайн. Не забывайте вовремя обратиться за помощью.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Минздрав утвердил новый порядок приёма в ординатуру

Минздрав пересмотрел порядок приёма граждан на обучение в ординатуру, добавив раздел об организации работы в условиях чрезвычайного положения или пандемии. Документ вступает в силу с 1 сентября 2025 года и действует шесть лет.

Основные изменения:

👤 Сроки приёма документов:
— Начало: не ранее 1 июля, но не позднее 7 июля.
— Окончание: не ранее 20 июля, но не позднее 25 июля.
— Вступительные испытания: не более 7 рабочих дней после завершения приёма документов.

👤Уведомление о целевых обязательствах:
— Поступающий обязан уведомить о наличии неисполненных обязательств по целевому обучению.

👤Дистанционное участие в апелляции:
— Присутствие на рассмотрении апелляции возможно дистанционно.

👤Баллы индивидуальных достижений:
— Введён новый пункт о поступлении на целевую квоту от региона или медорганизации, где соискатель обучался по специалитету. За это начисляется 200 баллов.
— Максимальное количество баллов (150) остаётся за работу от двух лет на должностях медицинских или фармацевтических работников.

👤Проблема с целевыми квотами:
— Региональные вузы столкнулись с недобором целевиков, несмотря на высокие конкурсы. В некоторых случаях недобор превышал 20%.
— После окончания учебы многие целевики отказываются исполнять обязательства: каждый третий выпускник специалитета и каждый десятый ординатор.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Каротиноиды снижают риск потери слуха у детей

Учёные из Медицинского колледжа Бейлора выяснили, что высокое потребление каротиноидов снижает риск потери слуха у детей, особенно высокочастотной нейросенсорной тугоухости, вызванной окислительным стрессом.

Исследование, представленное на ежегодной встрече Педиатрических академических обществ (PAS) 2025 года, показало, что дети, потребляющие больше бета-криптоксантина и альфа-каротина, реже сталкиваются с этой проблемой.

Анализ данных 2502 детей и подростков (6-19 лет) из Национального обследования здоровья и питания (NHANES) показал, что потребление бета-криптоксантина, лютеина с зеаксантином, провитамина А и витамина А снижает риск высокочастотной потери слуха. Связи с потерей слуха на речевой частоте оказались незначительными после корректировки.

Авторы заключили, что каротиноиды могут защищать слух детей, особенно от высокочастотной нейросенсорной тугоухости. Это подчёркивает важность пищевых антиоксидантов в профилактике повреждений внутреннего уха от шума и окислительного стресса.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Патология крайней плоти у детей

Пожалуй, самые часто задаваемые вопросы детскому урологу связаны с крайней плотью. Во многих случаях родители не могут понять, где проходит грань между нормой и патологией, им нужны разъяснения со стороны врача.

К патологическим изменениям крайней плоти относится фимоз.

👤Фимоз возникает у детей по причине рубцовых изменений крайней плоти, в связи с чем она теряет свою эластичность, становится ригидной, необратимо теряет способность пропускать головку полового члена. Причинами рубцовых изменений являются множественные перенесённые эпизоды воспаления крайней плоти, травматизация крайней плоти, что в конечном итоге приводит к снижению её эластичности и формированию рубцовой ткани.

Если ребёнку выставлен диагноз «рубцовый фимоз», то единственным эффективным методом лечения является операция – иссечение крайней плоти (церкумцизио).

👤Фимоз следует дифференцировать с функционально суженой крайней плотью. Это физиологическое состояние, встречается у порядка 70% мальчиков до 7-8-летнего возраста.

У таких детей рекомендуется (за исключением случаев остро возникших воспалительных процессов) не трогать крайнюю плоть, тем более не пытаться открыть головку полового члена, т.к. эти попытки влекут за собой травматизацию крайней плоти и, в конечном счёте, могут явиться причиной возникновения её рубцовых изменений и ригидности.

Если при достижении ребёнка раннего школьного возраста головка полового члена не выводится, специалистами устанавливается причина такого состояния, оценивается эластичность крайней плоти.

👤Другим состоянием, требующим хирургической помощи, являются синехии крайней плоти – сращение внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. Синехии крайней плоти обычно являются врождёнными.

При этом крайняя плоть эластичная, пропускает головку полового члена, однако открыть головку до конца не получается в связи с частичным или тотальным спаечным процессом.

Лечение синехий крайней плоти – хирургическое, проводится под местной аппликационной анестезией и заключается в разобщении синехиальных спаек.

👤Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена. Развивается он в результате несоблюдения гигиены половых органов и инфицирования препуциального пространства.

В подавляющем большинстве случаев баланопостит возникает на фоне имеющихся синехиальных спаек крайней плоти или является осложнением фимоза. Баланопостит проявляется выраженным отёком, покраснением крайней плоти, выделением гноя из-под крайней плоти.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Патология влагалищного отростка брюшины

К патологиям, связанными с нарушением облитерации брюшины, относятся нередко встречающиеся состояния – паховые грыжи, водянки оболочек яичка, кисты семенного канатика.

👤Остановимся на самых часто встречающихся нозологических единицах – паховых грыжах и водянке оболочек яичка.

Паховый канал закладывается в процессе эмбриогенеза, это важная анатомическая структура, через которую у мальчиков проходит семенной канатик, а у девочек – круглая связка матки. В норме влагалищный отросток брюшины, из которого формируется паховый канал, облитерируется ещё пренатально.

В зависимости от того, какой участок остаётся необлитерированным, возникают варианты заболеваний:

👤паховые грыжи;
👤водянка оболочек яичка и семенного канатика;
👤киста семенного канатика.

Признаки паховой грыжи типичны. Родители обнаруживают в паховой области выпячивание округлой или овальной формы, которое увеличивается при крике и беспокойстве, а в спокойном состоянии уменьшается или исчезает.

У девочек выпячивание чаще заполняет область поверхностного пахового кольца, но грыжа может опускаться вниз, занимая всю большую половую губу. Обязательно следует помнить, что паховая грыжа может ущемиться.

В настоящее время применяются открытые и лапароскопические методы вмешательства. При открытом, так называемом классическом, грыжесечении делается разрез в паховой области, выделяется влагалищный отросток, который перевязывается и
пересекается.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Водянка оболочек яичек (гидроцеле)

Врождённая или приобретённая патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей её половины.

Водянка оболочек яичка может быть сообщающейся или изолированной. В норме к моменту рождения сообщение между брюшной полостью и полостью мошонки отсутствует.

Характерной чертой сообщающейся водянки оболочек яичек является ранний возраст пациента. Родители детей обращают внимание на асимметрию мошонки, увеличение одной из половин, нарастающее к вечеру и уменьшающееся или совсем исчезающее
к утру.

При изолированной водянке заболевание возникает вследствие патологической выработки серозной жидкости влагалищным отростком брюшины. Данный вид водянки возникает в более позднем детском возрасте и встречается гораздо реже.

Отдельным видом приобретённой водянки оболочек яичка является осложнение операций, связанных с варикоцеле. Причиной возникновения водянки в таких случаях является перевязка/травматизация лимфатических сосудов вместе с яичковыми венами во время операции.

Диагностика проводится специалистом и включает в себя осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ультразвуковое обследование и диафаноскопию. Лечение водянки оболочек оперативное. Выбор метода операции зависит от характера водянки и определяется специалистом.

Если у ребёнка обнаруживаются вышеперечисленные жалобы, для консультации и понимания дальнейшего ведения ребёнок должен быть направлен на консультацию к профильному специалисту.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Антибиотики у недоношенных – риск для лёгких?

Новое немецкое исследование (n = 3820, дети <1500 г) показало: многократное воздействие антибиотиков у недоношенных связано с ухудшением функции лёгких и более высоким риском астмы в школьном возрасте.

😵‍💫 Данные:

– У 90% участников была антибиотикотерапия в первые недели жизни.
– У 48% – также пренатальное воздействие антибиотиков.
– Чем выше антибиотиконагрузка, тем ниже показатели ОФВ1 и ФЖЕЛ.
– Риск приступов астмы у группы с максимальным воздействием выше почти в 2 раза.

Авторы призывают к раннему выявлению риска, информированию родителей и программам профилактики респираторных нарушений у недоношенных детей.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Первые пять лет жизни – ключ к профилактике ожирения у детей

Новое исследование, представленное на Европейском конгрессе по ожирению (ECO 2025), показало, что именно первые пять лет жизни – критическое окно для предотвращения избыточного веса и ожирения в будущем.

😵‍💫 Учёные из Нидерландов проанализировали данные более 3500 детей, отслеживая их индекс массы тела (ИМТ) с рождения до 18 лет. Выяснилось, что ИМТ в возрасте 6 лет – лучший предиктор риска ожирения в подростковом возрасте. Каждый дополнительный пункт ИМТ в этом возрасте более чем в 2 раза увеличивает вероятность ожирения к 18 годам.

👤 При этом если ребёнок с повышенным ИМТ нормализовал вес до 6 лет, его риск ожирения в юности существенно снижается. А вот коррекция веса после 6 лет уже не даёт такого эффекта – риск остаётся высоким.

👤 В исследовании 32% детей в 2 года имели избыточный вес или ожирение, а у тех, кто имел лишний вес в 6 лет, более половины оставались с этой проблемой и к 18 годам.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Ожирение в детстве снижает шансы на учёбу и работу в молодом возрасте

Другое исследование, представленное на Европейском конгрессе по ожирению (ECO 2025), показало, что люди с ожирением в детстве реже работают или учатся к 25 годам – 59% против 68% среди сверстников из общей популяции.

👤 При этом у них в четыре раза выше вероятность длительного больничного листа – 8,1% против 2,3%. Особенно высокий риск отмечен у тех, кто имел тяжёлую степень ожирения в детстве.

👤По словам д-ра Эмилии Хагман (Каролинский институт, Стокгольм), ожирение у детей чаще встречается в семьях с низким уровнем дохода – отчасти из-за ограниченного доступа к здоровой пище.

👤Ранее показано, что дети с ожирением реже завершают 12-летнее образование, а весовая дискриминация на рынке труда усугубляет ситуацию.

👤Длительные болезни и психические расстройства, включая депрессию, часто влияют на трудоспособность этих людей.

Ранняя и успешная терапия ожирения снижает риск осложнений – диабета, гипертонии и преждевременной смерти. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, улучшает ли она перспективы учёбы и работы в долгосрочной перспективе.

👨‍👦 Профессия – педиатр

📺 5 минут рекламы – и +130 ккал: как фастфуд влияет на аппетит детей

Даже короткий ролик с изображением чипсов или газировки может усилить аппетит ребёнка – независимо от формата, содержания и достатка семьи. Это показало новое исследование, представленное на Европейском конгрессе по ожирению в Испании.

🌞 В эксперименте участвовали 240 школьников от 7 до 15 лет. В разные дни им показывали или включали рекламу: в одном случае – фастфуда и сладостей, в другом – товаров, не связанных с едой. После этого дети получали одинаковую еду, и исследователи измеряли, сколько калорий они съедают в течение дня.

🌞 Оказалось, что после рекламы вредной пищи дети съедали в среднем на 130 ккал больше. Причём это происходило независимо от того, где была реклама – в соцсетях, на телевидении, в подкасте или в виде баннера. Даже брендовое упоминание без показа еды вызывало тот же эффект.

🌞 У детей с избыточной массой тела влияние было ещё сильнее: каждая дополнительная единица в индексе массы тела добавляла 17 ккал к суточному потреблению. Это говорит о том, что дети с лишним весом особенно восприимчивы к пищевой рекламе.

🌞 Авторы подчёркивают: даже кратковременное воздействие таких стимулов может способствовать перееданию и набору массы. Учитывая формирующиеся пищевые привычки и высокую восприимчивость подростков, это серьёзный риск для здоровья в будущем.

👨‍👦 Профессия – педиатр