Водянка оболочек яичек (гидроцеле)

Врождённая или приобретённая патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей её половины.

Водянка оболочек яичка может быть сообщающейся или изолированной. В норме к моменту рождения сообщение между брюшной полостью и полостью мошонки отсутствует.

Характерной чертой сообщающейся водянки оболочек яичек является ранний возраст пациента. Родители детей обращают внимание на асимметрию мошонки, увеличение одной из половин, нарастающее к вечеру и уменьшающееся или совсем исчезающее
к утру.

При изолированной водянке заболевание возникает вследствие патологической выработки серозной жидкости влагалищным отростком брюшины. Данный вид водянки возникает в более позднем детском возрасте и встречается гораздо реже.

Отдельным видом приобретённой водянки оболочек яичка является осложнение операций, связанных с варикоцеле. Причиной возникновения водянки в таких случаях является перевязка/травматизация лимфатических сосудов вместе с яичковыми венами во время операции.

Диагностика проводится специалистом и включает в себя осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ультразвуковое обследование и диафаноскопию. Лечение водянки оболочек оперативное. Выбор метода операции зависит от характера водянки и определяется специалистом.

Если у ребёнка обнаруживаются вышеперечисленные жалобы, для консультации и понимания дальнейшего ведения ребёнок должен быть направлен на консультацию к профильному специалисту.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Первая вакцина от аллергии на кошек? Разработка Сеченовского университета и Вены

Исследователи из Сеченовского университета и Венского медицинского университета представили новый подход к терапии аллергии на кошек – рекомбинантные вакцины, основанные не на шерсти животных, а на точном синтезе ключевых белков-аллергенов.

😵‍💫 Что важно знать:

– Аллергия на кошек – одна из самых частых форм респираторной аллергии (до 25% населения).
– Главные провокаторы: Fel d1, Fel d4, Fel d7 – белки, которые выделяются слюной и кожей кошки.
– Сейчас используется АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия. Но препараты на экстрактах шерсти дают нестабильную дозу, не охватывают весь спектр аллергенов и могут вызывать побочные эффекты.

👤 Что сделали учёные:

– Разработали новый класс вакцин на основе рекомбинантных (в лаборатории созданных) аллергенов.
– Отобрали два наиболее перспективных варианта, которые в ближайшее время перейдут к клиническим испытаниям.

«Это шаг к более точной и безопасной терапии, где доза аллергена чётко контролируется, а эффективность выше», – объясняет академик РАН Александр Караулов.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Антибиотики у недоношенных – риск для лёгких?

Новое немецкое исследование (n = 3820, дети <1500 г) показало: многократное воздействие антибиотиков у недоношенных связано с ухудшением функции лёгких и более высоким риском астмы в школьном возрасте.

😵‍💫 Данные:

– У 90% участников была антибиотикотерапия в первые недели жизни.
– У 48% – также пренатальное воздействие антибиотиков.
– Чем выше антибиотиконагрузка, тем ниже показатели ОФВ1 и ФЖЕЛ.
– Риск приступов астмы у группы с максимальным воздействием выше почти в 2 раза.

Авторы призывают к раннему выявлению риска, информированию родителей и программам профилактики респираторных нарушений у недоношенных детей.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Первые пять лет жизни – ключ к профилактике ожирения у детей

Новое исследование, представленное на Европейском конгрессе по ожирению (ECO 2025), показало, что именно первые пять лет жизни – критическое окно для предотвращения избыточного веса и ожирения в будущем.

😵‍💫 Учёные из Нидерландов проанализировали данные более 3500 детей, отслеживая их индекс массы тела (ИМТ) с рождения до 18 лет. Выяснилось, что ИМТ в возрасте 6 лет – лучший предиктор риска ожирения в подростковом возрасте. Каждый дополнительный пункт ИМТ в этом возрасте более чем в 2 раза увеличивает вероятность ожирения к 18 годам.

👤 При этом если ребёнок с повышенным ИМТ нормализовал вес до 6 лет, его риск ожирения в юности существенно снижается. А вот коррекция веса после 6 лет уже не даёт такого эффекта – риск остаётся высоким.

👤 В исследовании 32% детей в 2 года имели избыточный вес или ожирение, а у тех, кто имел лишний вес в 6 лет, более половины оставались с этой проблемой и к 18 годам.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Ожирение в детстве снижает шансы на учёбу и работу в молодом возрасте

Другое исследование, представленное на Европейском конгрессе по ожирению (ECO 2025), показало, что люди с ожирением в детстве реже работают или учатся к 25 годам – 59% против 68% среди сверстников из общей популяции.

👤 При этом у них в четыре раза выше вероятность длительного больничного листа – 8,1% против 2,3%. Особенно высокий риск отмечен у тех, кто имел тяжёлую степень ожирения в детстве.

👤По словам д-ра Эмилии Хагман (Каролинский институт, Стокгольм), ожирение у детей чаще встречается в семьях с низким уровнем дохода – отчасти из-за ограниченного доступа к здоровой пище.

👤Ранее показано, что дети с ожирением реже завершают 12-летнее образование, а весовая дискриминация на рынке труда усугубляет ситуацию.

👤Длительные болезни и психические расстройства, включая депрессию, часто влияют на трудоспособность этих людей.

Ранняя и успешная терапия ожирения снижает риск осложнений – диабета, гипертонии и преждевременной смерти. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, улучшает ли она перспективы учёбы и работы в долгосрочной перспективе.

👨‍👦 Профессия – педиатр

📺 5 минут рекламы – и +130 ккал: как фастфуд влияет на аппетит детей

Даже короткий ролик с изображением чипсов или газировки может усилить аппетит ребёнка – независимо от формата, содержания и достатка семьи. Это показало новое исследование, представленное на Европейском конгрессе по ожирению в Испании.

🌞 В эксперименте участвовали 240 школьников от 7 до 15 лет. В разные дни им показывали или включали рекламу: в одном случае – фастфуда и сладостей, в другом – товаров, не связанных с едой. После этого дети получали одинаковую еду, и исследователи измеряли, сколько калорий они съедают в течение дня.

🌞 Оказалось, что после рекламы вредной пищи дети съедали в среднем на 130 ккал больше. Причём это происходило независимо от того, где была реклама – в соцсетях, на телевидении, в подкасте или в виде баннера. Даже брендовое упоминание без показа еды вызывало тот же эффект.

🌞 У детей с избыточной массой тела влияние было ещё сильнее: каждая дополнительная единица в индексе массы тела добавляла 17 ккал к суточному потреблению. Это говорит о том, что дети с лишним весом особенно восприимчивы к пищевой рекламе.

🌞 Авторы подчёркивают: даже кратковременное воздействие таких стимулов может способствовать перееданию и набору массы. Учитывая формирующиеся пищевые привычки и высокую восприимчивость подростков, это серьёзный риск для здоровья в будущем.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Минздрав обещает: дефицит врачей сократится на 95% к 2030 году
✔️ Исследование в Москве: 94% детей с диагнозом «пищевая аллергия» на самом деле её не имели
✔️ Психические расстройства после родов чаще проявляются на втором году
✔️ «Я думал, что умираю». Врачи о тревоге, о которой не принято говорить

ТОП постов от наших коллег:

✔️ «Гипоаллергенный» солнцезащитный крем? Не спешите верить этикетке
✔️ Чесотка растёт даже в благополучных странах
✔️ Налоговый вычет за диспансеризацию
✔️ Комиссия РАН против гомеопатии

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

👨‍👦 Профессия – педиатр

И человек классный, и специалист отличный!

Какими специалистами стали ваши одногруппники? Многие остались в медицине? Всех ли вы можете порекомендовать?

*видео waleriyam

👨‍👦 Профессия – педиатр

Соцсети и депрессия у подростков. Причина, а не следствие?

Подростки, которые чаще пользуются соцсетями, со временем могут столкнуться с ростом депрессивных симптомов – к такому выводу пришла группа исследователей из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

👤 В исследовании участвовали более 11 тысяч детей в возрасте 9-10 лет, за которыми наблюдали в течение 3 лет. Оказалось: рост времени в соцсетях предшествовал усилению депрессии, а не наоборот. То есть речь идёт о возможной причинной связи, а не просто о сопутствующем факторе.

👤 За три года ежедневное время в соцсетях выросло с 7 до 73 минут, а уровень депрессивных симптомов – на 35% (по данным опросника Child Behavior Checklist).

👤Дополнительно команда проанализировала риски кибербуллинга в том же когортном исследовании:

В 2,6 раза чаще – мысли о суициде у пострадавших через год.

В 4,6 раза выше риск пробы марихуаны, в 3,4 – никотина, в 1,9 – алкоголя.

🌞 Важно начинать разговоры о цифровой гигиене с раннего подросткового возраста, – говорит автор исследования Джейсон Нагата. – Подростки лучше реагируют на совместные семейные правила (с живым родительским примером) и живой диалог, чем на запреты.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Башанкаев объяснил, как теперь использовать мессенджеры в медицине

Первый заместитель Председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья рассказал о нюансах в использовании мессенджеров, в связи с майскими законодательными изменениями. Так как теперь ужесточились правила передачи персональных данных пациентов и сохранения врачебной тайны, то к иностранным мессенджерам приковано повышенное внимание. Самое важное из новых правил:

▶️Иностранные мессенджеры запрещено использовать:

🔵Государственным и муниципальным медорганизациям.
🔵Госкомпаниям и предприятиям.
🔵ООО и АО, где доля государства превышает 50%.
🔵При оказании государственных и муниципальных услуг.
🔵Выполнении гос или муниципального задания.
🔵Реализации товаров, работ, услуг, имущественных прав.

Частные клиники, не работающие по ОМС, формально не подпадают под прямой запрет, но они могут использовать иностранные мессенджеры только при наличии письменного согласия пациента на обработку и передачу персональных данных, а также уведомления Роскомнадзора. Если они участвуют в госзаказе (например, по ОМС), ответственность и риски сохраняются.

▶️Запрет касается передачи:

🔵Персональных данных граждан РФ (ФИО, диагнозы, выписки, анализы и т.д.);
🔵Платежных документов, сведений о счетах и вкладах, данных для проведения платежей;
🔵Любой информации, составляющей врачебную тайну (к ней могут относиться даже напоминания о визите).

▶️Разрешены только мессенджеры, включённые в реестр российского ПО (например, Яндекс.Мессенджер, VK Мессенджер, VK MAX).

▶️Ответственность и штрафы

🔵Для должностных лиц — до 50 тыс. руб.
🔵Для юридических лиц — до 700 тыс. руб.
🔵С 30 мая 2025 года штрафы существенно увеличиваются (до 2 млн руб. для должностных лиц, до 500 млн руб. для организаций при крупных утечках).

™️ Медкарта

«Ещё 5 минут...»

Половина из нас жмут кнопку «повторить» утром – и, увы, это не безобидная привычка. В исследовании Scientific Reports проанализировали данные 21 000 человек с помощью приложения Sleep Cycle. Выяснилось:

👤 В 56% случаев человек не встаёт с первого звонка будильника.
👤 Среднее время «досыпания» – 11 минут.
👤 Каждый четвёртый пользователь жмёт кнопку почти каждое утро и тратит до 20 минут.

😵‍💫 Чаще всего откладывают подъём в США, Швеции и Германии. Реже – в Японии и Австралии. Больше всего досыпаний – в будни. Люди с коротким (≤5 часов) сном чаще встают сразу – видимо, из-за нехватки времени.

👤 В чём проблема? Увлечение многократными будильниками прерывает самые важные стадии сна – фазы REM, которые обычно идут под утро. Вместо полноценного отдыха – лишь фрагментарный, поверхностный сон.

👤Что рекомендуют эксперты:

– Настроить будильник на самое позднее возможное время.
– Вставать сразу – без «ещё чуть-чуть».

Привычка тянуть утро не улучшает самочувствие и мешает восстановлению. Лучше спать дольше до будильника, чем после него.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Даже не передавшиеся гены родителей влияют на детей

Новое исследование показало: на успехи ребёнка влияет не только то, что он унаследовал, но и то, какие гены есть у его родителей – даже если они не передались.

👤 Учёные проанализировали данные почти 40 000 семей в пяти странах, включая Великобританию и США.
👤 Оценивали гены родителей, связанные с образованием – и выяснили, что они влияют на детей через поведение родителей.

🌞 Пример: в родителей, у которых гены «предрасположены» к обучению, выше шанс читать детям, покупать книги, заниматься развитием. Это влияет на ребёнка – даже если он не унаследовал эти гены. Такой эффект называется «генетическая опека».

🌞 Что ещё нашли:

– Связь между такими генами и психическим здоровьем детей (внимание, эмоции, поведение).
– Самые заметные эффекты – в возрасте около 3 лет.
– Родители с «генами» самоконтроля, мотивации и эмпатии чаще создают поддерживающую среду.

💡 Когда учёные учли уровень дохода и образования семьи, эффект непрямого влияния упал на 75%.
То есть: важны не сами гены, а возможности, которые они дают – больше ресурсов, стабильная среда, привычка к развитию.

👨‍👦 Профессия – педиатр

👀👀 Тренировочные медицинские манекены

Как звали вашего манекена? У нас были Василий, Георгий и Геннадий 😁

👨‍👦 Профессия – педиатр

К нам присоединилось уже 18 000 подписчиков

И это невероятно приятно! Спасибо, что читаете, комментируете, делитесь нашими постами и просто остаётесь с нами.

Каждый день мы стараемся делиться тем, что действительно важно:

– новые исследования и обзоры;
– разборы клинических случаев;
– новости педиатрии в России и за её пределами;
– практичные материалы для приёма и общения с родителями.

Наш канал – это не только лента новостей, но и сообщество врачей, которым интересно развиваться и быть в курсе последних новостей.

Подписывайтесь и на другие наши каналы, чтобы быть в теме по всем специальностям:

Профессия – офтальмолог
Профессия – хирург
Профессия – терапевт
Профессия – невролог
Профессия – гинеколог
Профессия – педиатр
Профессия – гастроэнтеролог
Профессия – эндокринолог
Профессия – кардиолог

Спасибо, что вы с нами 🤪

👨‍👦 Профессия – педиатр

Этическая дилемма: нужно ли обязательно вакцинировать пациентов перед трансплантацией органов?

В США обсуждают громкий случай: Cincinnati Children’s Hospital отказал 12-летней девочке в постановке в лист ожидания на пересадку сердца. Причина – отказ родителей от вакцинации ребёнка против гриппа и COVID-19.

👤 Семья мотивировала решение религиозными убеждениями. Однако, как отмечает Артур Каплан, специалист по медицинской этике NYU, ни одна крупная религия не выступает против прививок.

👤 Главный аргумент клиники – безопасность: после пересадки пациенту пожизненно назначают иммунодепрессанты, которые делают его крайне уязвимым к инфекциям. Без вакцинации даже грипп может стать смертельным.

👤 Вопрос не только в рисках для одного пациента, но и в справедливом распределении дефицитного ресурса – донорских сердец. Больницы обязаны выбирать тех, кто имеет наибольшие шансы на успешную трансплантацию и выживание.

«Это не спор о вакцинации в школах, – подчёркивает Каплан. – Это вопрос медицинской целесообразности и этичного использования органов». Он поддерживает решение больницы: «Они хотят сделать всё, чтобы девочка выжила. А это невозможно без вакцинации до пересадки».

А что вы думаете, коллеги?

👨‍👦 Профессия – педиатр

РАС не имеет различий у девочек и мальчиков?

Хотя на практике диагноз РАС мальчики получают в 4 раза чаще, новое исследование из UC San Diego показывает: у мальчиков и девочек с аутизмом в возрасте до 4 лет почти нет клинических различий.

😵‍💫 В исследовании участвовали более 2500 детей 12-48 месяцев:

– 1500 детей с РАС;
– 600 – с нормальным развитием;
– 475 – с задержкой развития.

У всех оценивали 19 параметров: развитие речи, моторики, социальных навыков, повторяющееся поведение, когнитивные способности и др.

😵‍💫 Результаты:

– Единственное отличие среди детей с РАС – девочки немного опережали мальчиков по навыкам повседневной жизни (например, одевание и приём пищи) – по оценке родителей.
– В остальном различий между полами не выявлено – ни в клинических характеристиках, ни в темпах развития от 12 до 48 месяцев.
– А вот у нормотипичных детей различия по полу есть: девочки опережали мальчиков по многим параметрам – особенно по языковому развитию и социальным навыкам.

😵‍💫 По мнению авторов, возможны два объяснения:

• Предыдущие данные о различиях могли быть результатом маленьких выборок и методологических ограничений.

• Половые различия при аутизме могут проявляться позже – под влиянием факторов социализации или биологических различий, которые «раскрываются» со временем.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Теперь официально: врачи смогут назначать БАД

27 мая Госдума приняла законопроект, который закрепляет право медработников рекомендовать пациентам зарегистрированные в России БАД – при наличии показаний. Перечень таких показаний утвердит Минздрав совместно с Роспотребнадзором.

Что ещё меняется:

▪️ Правительство РФ сможет устанавливать критерии качества БАД и сырья, исходя из их влияния на здоровье
▪️ Вводится запрет на использование гормонов, кормовых добавок, пестицидов и других опасных веществ при производстве БАД.
▪️ Появляется возможность оперативной блокировки сайтов с незаконной торговлей БАД, без долгих судебных процедур.
▪️ С 1 сентября БАДы по определённым кодам ОКПД начнут подлежать маркировке в системе «Честный знак».

👤 Закон должен вступить в силу 1 сентября 2025 года, если его одобрит Совфед и подпишет президент.

❓Что вы думаете об этом законе?

👨‍👦 Профессия – педиатр

Вакансия найдена | Актуальные вакансии для педиатров

Продолжаем рубрику с подборкой актуальных и интересных предложений работы по нашей специальности!

Врач-педиатр (ООО «Эрда», Казань)

💰 от 100 000 ₽ на руки
🕐 Полная занятость, график 6/1, 5/2, 2/2 или свободный
🩺 Опыт работы: 1-3 года
📌 Приём детей и подростков. Гибкий график и высокая загруженность. Многопрофильная педиатрическая клиника, с широким спектром предоставляемых услуг, современным оборудованием, ремонтом и комфортными условиями труда. Различные варианты оплаты труда.

Врач-педиатр (Фонд «Талант и успех», Образовательный центр «Сириус», Сочи)

💰 до 115 000 ₽ до вычета налогов
🕐 Полная занятость, график 5/2
🩺 Опыт работы: 3-6 лет
📌 Амбулаторный приём, медосмотры, работа в дневном стационаре. Проживание, питание, доставка, льготы для детей сотрудников. Крупный центр с возможностью профессионального развития.

Начальник медицинского отдела (врач-педиатр) (Кадетский корпус Следственного комитета РФ, Санкт-Петербург)

💰 100 000-110 000 ₽ на руки
🕐 Частичная занятость, смена – 4, 6 или 12 часов, график 2/2
🩺 Опыт работы: 1-3 года
📌 Медицинское сопровождение учащихся, санитарный контроль, оформление меддокументации. Работа на одной из нескольких площадок (Петергоф, Кронштадт, Васильевский остров). Возможность карьерного роста и ведомственных льгот.

Заместитель главного врача по педиатрии (ООО МЦ «МЕГИ», Уфа)

💰 от 150 000 ₽ до вычета налогов
🕐 Полная занятость, сменный график (08:00-15:00 / 15:00-21:00), 3-4 рабочих выходных в месяц
🩺 Опыт работы: более 6 лет
📌 Организация и контроль педиатрической службы в многопрофильной сети. Обучение за счёт клиники, страхование от врачебной ошибки, корпоративные льготы, участие в открытии нового центра на 17 000 кв.м.

В каких городах искать вакансии в следующий раз? 👇🏻

👨‍👦 Профессия – педиатр

💧 Средняя нагрузка на одного врача

Татьяна Голикова сообщила о высокой нагрузке на медработников в России, составляющей в среднем 1,2 ставки на человека. У врачей этот показатель несколько ниже – 1,16 ставки. Наименьшая нагрузка наблюдается в Москве, Мордовии, Белгородской области и Санкт-Петербурге (1,1).

При этом в среднем по стране нагрузка на врачей превышает 1,3 ставки, достигая максимума в Еврейской автономной области (1,7). Вице-премьер также сказала:

С учётом возрастной характеристики, в перспективе до 2030 года, с тем чтобы заменить выбывающий по возрасту персонал и привлечь в отрасль дополнительные молодые кадры, нам нужно 496 тысяч медработников со средним специальным и высшим образованием, 276 тысяч врачей различной специализации и 220 тысяч работников со средним специальным образованием. Это почти 100 тысяч медицинских работников ежегодно.

💧 Профессия – эндокринолог

Физическое наказание детей вредно в любой стране мира – подтверждает масштабный анализ

Новое исследование, опубликованное в Nature Human Behaviour, показало: физические наказания (шлепки, встряхивания, побои) в странах с низким и средним уровнем дохода так же вредны, как и в более благополучных регионах.

👤 В работе проанализированы 195 исследований (2002-2024 гг.), охватывающих 92 страны. Оценивалось влияние наказаний на 19 показателей – от физического и психического здоровья до социального поведения и академических успехов.

❗️В 16 из 19 показателей физическое наказание оказывало однозначно негативное влияние:

▪️ ухудшение отношений с родителями;
▪️ рост тревожности, депрессии и агрессии;
▪️ одобрение насилия и участие в нём (в том числе в будущих отношениях);
▪️ снижение успеваемости и когнитивных функций;
▪️ нарушение сна и эмоционального развития;
▪️ ухудшение здоровья, в том числе психосоматические проявления.

«Ранее выдвигалась гипотеза культурной нормативности – мол, в странах, где физические наказания распространены, их вред может быть не так выражен. Но наши данные опровергают это: независимо от культуры, наказания вредны», – говорит Хорхе Куартас, ведущий автор исследования, профессор прикладной психологии в NYU.

👤 Что не подтвердилось: не выявлено связи с уровнем моторных навыков, когнитивных способностей и вовлечённостью в детский труд. Но и положительных эффектов не обнаружено ни в одном исследовании.

👤 Авторы подчёркивают необходимость глобальной профилактики насилия и поиска эффективных стратегий замены наказания безопасными формами воспитания.

👨‍👦 Профессия – педиатр