Что такое эпигенетические часы? Перевод оригинальной статьи
Эпигенетические часы всё увереннее входят в мир медицины и здорового образа жизни. Эти тесты не считают ваши года, они считывают сигналы старения прямо с ДНК – точнее, с её метилирования. Метод появился в 2013 году, а теперь доступен и в домашних наборах: достаточно сдать слюну или мазок из щеки – и вы узнаете свой «биологический возраст».
👤 Что измеряют эти часы?
Они не считают прожитые годы, а оценивают степень эпигенетического дрейфа – возрастных изменений в работе генов. Со временем клетки теряют точность в том, какие гены должны быть активны, и этот хаос можно измерить. Чем выше дрейф – тем выше «биологический возраст».
👤 Что уже умеют современные тесты:
✔️ предсказать риск смерти (например, по CheekAge от Tally Health);
✔️ оценить скорость старения, как DunedinPACE;
✔️ учитывать такие факторы, как курение или уровень лейкоцитов (например, GrimAge и PhenoAge).
Однако пока это не совсем медицина, ведь погрешности могут достигать 20 лет, а рекомендации нередко сводятся к покупке БАДов от тех же компаний, что продают тесты.
Учёные сходятся в одном: это интересно, но рано применять в клинической практике. А вот следить за динамикой (например, до и после ЗОЖ-экспериментов) – идея неплохая.
👨👦 Профессия – педиатр
Эпигенетические часы всё увереннее входят в мир медицины и здорового образа жизни. Эти тесты не считают ваши года, они считывают сигналы старения прямо с ДНК – точнее, с её метилирования. Метод появился в 2013 году, а теперь доступен и в домашних наборах: достаточно сдать слюну или мазок из щеки – и вы узнаете свой «биологический возраст».
Они не считают прожитые годы, а оценивают степень эпигенетического дрейфа – возрастных изменений в работе генов. Со временем клетки теряют точность в том, какие гены должны быть активны, и этот хаос можно измерить. Чем выше дрейф – тем выше «биологический возраст».
✔️ предсказать риск смерти (например, по CheekAge от Tally Health);
✔️ оценить скорость старения, как DunedinPACE;
✔️ учитывать такие факторы, как курение или уровень лейкоцитов (например, GrimAge и PhenoAge).
Однако пока это не совсем медицина, ведь погрешности могут достигать 20 лет, а рекомендации нередко сводятся к покупке БАДов от тех же компаний, что продают тесты.
Учёные сходятся в одном: это интересно, но рано применять в клинической практике. А вот следить за динамикой (например, до и после ЗОЖ-экспериментов) – идея неплохая.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Каков ваш биологический возраст? И можно ли это изменить?
Допустим, вы сделали тест на эпигенетические часы. Результат – 59 лет, хотя по паспорту вам 47. Что с этим делать? Паниковать не стоит – лучше понять, как эти часы устроены и зачем они нужны.
😵💫 Как создаются эпигенетические часы?
Учёные анализируют метилирование в сотнях участков ДНК и по этим меткам строят математическую модель. Первыми были Hannum и Horvath clocks – они просто оценивали возраст. Современные версии – PhenoAge, GrimAge, DunedinPACE – делают больше:
✔️ оценивают риск заболеваний;
✔️ учитывают курение, воспаление, биомаркеры крови;
✔️ показывают скорость старения, а не только число.
😵💫 Зачем повторять тесты?
Показатели «по одному тесту» – малоинформативны. Гораздо полезнее отслеживать изменения во времени. Например, вы начали правильно питаться, добавили спорт или метформин – через 6 месяцев можно проверить, замедлилось ли старение.
⚠️ Но есть нюансы:
✔️Время суток влияет на результат – утренний стресс может «прибавить» 5 лет.
✔️ У разных часов – разные алгоритмы, и биологический возраст по ним может колебаться.
✔️ У одних этнических групп часы работают точнее, чем у других – из-за недостатка разнообразия в исходных данных.
Важно понимать, что эти часы пока не предсказывают будущее, но могут стать личным компасом здоровья – если использовать их с умом.
👨👦 Профессия – педиатр
Допустим, вы сделали тест на эпигенетические часы. Результат – 59 лет, хотя по паспорту вам 47. Что с этим делать? Паниковать не стоит – лучше понять, как эти часы устроены и зачем они нужны.
Учёные анализируют метилирование в сотнях участков ДНК и по этим меткам строят математическую модель. Первыми были Hannum и Horvath clocks – они просто оценивали возраст. Современные версии – PhenoAge, GrimAge, DunedinPACE – делают больше:
✔️ оценивают риск заболеваний;
✔️ учитывают курение, воспаление, биомаркеры крови;
✔️ показывают скорость старения, а не только число.
Показатели «по одному тесту» – малоинформативны. Гораздо полезнее отслеживать изменения во времени. Например, вы начали правильно питаться, добавили спорт или метформин – через 6 месяцев можно проверить, замедлилось ли старение.
⚠️ Но есть нюансы:
✔️Время суток влияет на результат – утренний стресс может «прибавить» 5 лет.
✔️ У разных часов – разные алгоритмы, и биологический возраст по ним может колебаться.
✔️ У одних этнических групп часы работают точнее, чем у других – из-за недостатка разнообразия в исходных данных.
Важно понимать, что эти часы пока не предсказывают будущее, но могут стать личным компасом здоровья – если использовать их с умом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Повышение квалификации в амбулаторной педиатрии
Коллеги, в вашей практике наверняка встречаются сложные вопросы, на которые не всегда просто найти четкий ответ:
👤 Как правильно составить индивидуальный график вакцинации и избежать нежелательных осложнений?
👤 Как уверенно вести пациентов с ЛОР-заболеваниями, гематологическими проблемами и другими частыми патологиями?
👤 Что важно учитывать при наблюдении новорожденных и недоношенных детей?
👤 Как использовать современные технологии, включая нейросети, чтобы повысить эффективность вашей работы участкового педиатра?
Даже опытные специалисты порой нуждаются в свежих знаниях и рабочих алгоритмах.
Чтобы врач мог повысить профессиональную уверенность и получить самые актуальные данные — создали курс «Амбулаторная педиатрия» от MD.school.
👤 Самая современная информация от ведущих экспертов.
👤 Пошаговые протоколы лечения и рекомендации.
👤 Инновационные подходы, включая использование нейросетей.
👤 Удобный формат — лекции выходят раз в неделю, учитесь в любое время 24/7.
👤 По окончании — диплом государственного образца и 72 балла НМО (при успешной аттестации).
Стоимость — от 884 ₽ в месяц при рассрочке на 12 месяцев без процентов. Начисляют 72 балла НМО за основную программу + курс «Эффективное общение с пациентами» (36 баллов) — в подарок!
Обучение длится всего 6 недель — уже после первых лекций можно применять новые знания в практике!
Что изучают на курсе:
😵💫 Оформление медицинской документации для юридической безопасности
😵💫 Индивидуальные графики вакцинации и предотвращение поствакцинальных осложнений
😵💫 Ведение пациентов с разными патологиями: от бронхитов до гематологических заболеваний
😵💫 Особенности наблюдения новорожденных и недоношенных детей
Это не просто теория — это именно те знания, которые сделают работу с детьми проще, эффективнее и безопаснее.
MD.school предоставляет скидку 50% для студентов и ординаторов медицинских вузов России и СНГ — просто подтвердите свой статус и учитесь в 2 раза дешевле.
#реклама
Коллеги, в вашей практике наверняка встречаются сложные вопросы, на которые не всегда просто найти четкий ответ:
Даже опытные специалисты порой нуждаются в свежих знаниях и рабочих алгоритмах.
Чтобы врач мог повысить профессиональную уверенность и получить самые актуальные данные — создали курс «Амбулаторная педиатрия» от MD.school.
Стоимость — от 884 ₽ в месяц при рассрочке на 12 месяцев без процентов. Начисляют 72 балла НМО за основную программу + курс «Эффективное общение с пациентами» (36 баллов) — в подарок!
Обучение длится всего 6 недель — уже после первых лекций можно применять новые знания в практике!
Что изучают на курсе:
Это не просто теория — это именно те знания, которые сделают работу с детьми проще, эффективнее и безопаснее.
MD.school предоставляет скидку 50% для студентов и ординаторов медицинских вузов России и СНГ — просто подтвердите свой статус и учитесь в 2 раза дешевле.
#реклама
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Чудеса московских поликлиник
В День медицинского работника на Большой Бронной, 3 прошёл день открытых дверей в обновлённой поликлинике №3. После масштабной реконструкции здесь появились современные кабинеты, цифровые технологии и даже кафе с летней верандой.
👤 В кафе, кстати, пациент может оплатить кофе доктору поликлиники и когда тот придёт на обед – получит бесплатный напиток.
В день открытия гости смогли пройти экспресс-диагностику, познакомиться с работой ИИ в медицине и задать вопросы врачам. Москвичи делятся фото и с гордостью отмечают, что такие поликлиники – уже норма для города.
*видео svetlana_butakovaa
👨👦 Профессия – педиатр
В День медицинского работника на Большой Бронной, 3 прошёл день открытых дверей в обновлённой поликлинике №3. После масштабной реконструкции здесь появились современные кабинеты, цифровые технологии и даже кафе с летней верандой.
В день открытия гости смогли пройти экспресс-диагностику, познакомиться с работой ИИ в медицине и задать вопросы врачам. Москвичи делятся фото и с гордостью отмечают, что такие поликлиники – уже норма для города.
*видео svetlana_butakovaa
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Профессия – гинеколог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Куда движутся эпигенетические часы?
Если сегодня эпигенетические часы вызывают больше вопросов, чем ответов, то завтра – это может быть реальный инструмент в руках врача.
🧩 Комбинации – ключ к точности
Один биомаркер ≠ вся картина. Исследователи предлагают сочетать метилирование с другими подходами:
– белковые часы (на основе протеомики);
– метаболомные профили;
– орган-специфические часы (например, только для печени или мозга).
Так можно раньше поймать первый орган, который «сдаёт позиции» – именно он часто определяет продолжительность жизни.
😊 Но не ждите чудес!Учёные предупреждают, что прирост продолжительности жизни замедлился, и «бессмертие в пробирке» – пока не про нас. Часы не лечат, но могут замотивировать делать то, что уже доказано:
– есть овощи;
– двигаться;
– не курить;
– спать достаточно.
Да, скучно – но пока всё ещё работает.
📍 Что по-настоящему важно – не цифра в отчёте, а то, изменится ли ваш образ жизни после неё.
👨👦 Профессия – педиатр
Если сегодня эпигенетические часы вызывают больше вопросов, чем ответов, то завтра – это может быть реальный инструмент в руках врача.
🧩 Комбинации – ключ к точности
Один биомаркер ≠ вся картина. Исследователи предлагают сочетать метилирование с другими подходами:
– белковые часы (на основе протеомики);
– метаболомные профили;
– орган-специфические часы (например, только для печени или мозга).
Так можно раньше поймать первый орган, который «сдаёт позиции» – именно он часто определяет продолжительность жизни.
– есть овощи;
– двигаться;
– не курить;
– спать достаточно.
Да, скучно – но пока всё ещё работает.
📍 Что по-настоящему важно – не цифра в отчёте, а то, изменится ли ваш образ жизни после неё.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Новая программа магистратуры по экономике здравоохранения
На ПМЭФ-2025 Финансовый университет при Правительстве РФ и Первый МГМУ им. И.М. Сеченова подписали соглашение о запуске совместной магистратуры «Экономика и финансы здравоохранения». Первый набор студентов ожидается уже в 2025 году, базой обучения станет Финансовый университет.
Программа объединяет подготовку по двум направлениям – «Финансы и кредит» и «Общественное здравоохранение». Студенты будут осваивать как экономику и страхование, так и систему здравоохранения, маркетинг медицинских услуг, цифровые технологии и управление.
Обучение организовано с участием преподавателей обоих вузов, а также приглашённых экспертов и профильных организаций. Выпускники получат сразу два диплома и смогут продолжить обучение в аспирантуре – в экономике или медицине.
Магистратура ориентирована на тех, кто хочет работать на стыке управления, аналитики и здравоохранения – повышать эффективность и доступность медицинской помощи, внедрять научно обоснованные решения, оптимизировать ресурсы.
Выпускники смогут работать финансовыми менеджерами в клиниках, экспертами в страховых компаниях, аналитиками и управленцами в органах здравоохранения.
👨👦 Профессия – педиатр
На ПМЭФ-2025 Финансовый университет при Правительстве РФ и Первый МГМУ им. И.М. Сеченова подписали соглашение о запуске совместной магистратуры «Экономика и финансы здравоохранения». Первый набор студентов ожидается уже в 2025 году, базой обучения станет Финансовый университет.
Программа объединяет подготовку по двум направлениям – «Финансы и кредит» и «Общественное здравоохранение». Студенты будут осваивать как экономику и страхование, так и систему здравоохранения, маркетинг медицинских услуг, цифровые технологии и управление.
Обучение организовано с участием преподавателей обоих вузов, а также приглашённых экспертов и профильных организаций. Выпускники получат сразу два диплома и смогут продолжить обучение в аспирантуре – в экономике или медицине.
Магистратура ориентирована на тех, кто хочет работать на стыке управления, аналитики и здравоохранения – повышать эффективность и доступность медицинской помощи, внедрять научно обоснованные решения, оптимизировать ресурсы.
Выпускники смогут работать финансовыми менеджерами в клиниках, экспертами в страховых компаниях, аналитиками и управленцами в органах здравоохранения.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
КР Энурез 2024.pdf
1.5 MB
Клинические рекомендации «Энурез у детей»
Актуализированы в 2024 году, утверждены Минздравом России – документ доступен на официальном портале, пересмотр не позднее 2026 года.
👤 Рекомендации подготовлены экспертами с учётом современных научных данных, охватывают полную клиническую картину, включая диагностику, лечение, профилактику и маршрутизацию пациентов.
Что внутри документа:
– Современные представления об этиологии, патогенезе и эпидемиологии энуреза.
– Классификация и клинические формы.
– Диагностика.
– Медикаментозные и немедикаментозные подходы к терапии.
– Алгоритмы обследования и ведения, рекомендации по диспансерному наблюдению.
– Раздел по реабилитации и санаторно-курортному лечению.
– Алгоритмы, шкалы оценки, инструкции для родителей.
Клинические рекомендации охватывают детей с ночным и дневным недержанием, включая изолированные и смешанные формы, и помогают выстроить индивидуальную тактику ведения пациента с энурезом.
В ближайших постах разберём ключевые клинические моменты.
👨👦 Профессия – педиатр
Актуализированы в 2024 году, утверждены Минздравом России – документ доступен на официальном портале, пересмотр не позднее 2026 года.
Что внутри документа:
– Современные представления об этиологии, патогенезе и эпидемиологии энуреза.
– Классификация и клинические формы.
– Диагностика.
– Медикаментозные и немедикаментозные подходы к терапии.
– Алгоритмы обследования и ведения, рекомендации по диспансерному наблюдению.
– Раздел по реабилитации и санаторно-курортному лечению.
– Алгоритмы, шкалы оценки, инструкции для родителей.
Клинические рекомендации охватывают детей с ночным и дневным недержанием, включая изолированные и смешанные формы, и помогают выстроить индивидуальную тактику ведения пациента с энурезом.
В ближайших постах разберём ключевые клинические моменты.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Энурез у детей. Основные причины и механизмы
🔹 Что такое энурез?
Это эпизоды непроизвольного мочеиспускания во сне у детей старше 5 лет. Диагноз ставится, если эпизоды повторяются минимум 3 раза в месяц (в возрасте до 7 лет) или ≥1 раза в месяц (у детей от 7 лет). Только ночной энурез – дневное недержание в это определение не входит.
🔹 Почему возникает энурез?
Это полиэтиологическое состояние – у каждого пациента могут быть разные причины и механизмы. Основные патогенетические факторы:
– Ночная полиурия – может быть связана с недостаточной ночной секрецией АДГ или банально с переизбытком жидкости вечером.
– Гиперактивность детрузора – особенно при сочетании с дневными ургентными симптомами.
– Трудности пробуждения – нарушается центральный контроль мочеиспускания, ребёнок не реагирует на позывы во сне.
– Снижение ёмкости мочевого пузыря, особенно функциональное.
– Дисфункция мочевого пузыря (в рамках ДМПК) – нередко сочетается с запорами.
– Неврологические факторы – от функциональной незрелости до органических поражений.
– Наследственность – у обоих родителей в анамнезе? Тогда риск у ребёнка до 75%.
– Инфекции, эндокринопатии (включая СД и НСД), апноэ сна, ожирение, хронические заболевания почек и ЖКТ.
🔹 Исследователи подчёркивают роль голубого пятна (ядра в стволе мозга) как общего звена, влияющего на мочеиспускание, сон и пробуждение.
👨👦 Профессия – педиатр
Это эпизоды непроизвольного мочеиспускания во сне у детей старше 5 лет. Диагноз ставится, если эпизоды повторяются минимум 3 раза в месяц (в возрасте до 7 лет) или ≥1 раза в месяц (у детей от 7 лет). Только ночной энурез – дневное недержание в это определение не входит.
Это полиэтиологическое состояние – у каждого пациента могут быть разные причины и механизмы. Основные патогенетические факторы:
– Ночная полиурия – может быть связана с недостаточной ночной секрецией АДГ или банально с переизбытком жидкости вечером.
– Гиперактивность детрузора – особенно при сочетании с дневными ургентными симптомами.
– Трудности пробуждения – нарушается центральный контроль мочеиспускания, ребёнок не реагирует на позывы во сне.
– Снижение ёмкости мочевого пузыря, особенно функциональное.
– Дисфункция мочевого пузыря (в рамках ДМПК) – нередко сочетается с запорами.
– Неврологические факторы – от функциональной незрелости до органических поражений.
– Наследственность – у обоих родителей в анамнезе? Тогда риск у ребёнка до 75%.
– Инфекции, эндокринопатии (включая СД и НСД), апноэ сна, ожирение, хронические заболевания почек и ЖКТ.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Классификация энуреза у детей
В клинических рекомендациях 2024 года предложена расширенная классификация энуреза – она опирается на современные представления о патогенезе и позволяет точнее подобрать объём обследования и стратегию лечения.
🔹 По наличию «светлого промежутка»:
– Врождённый энурез – «сухого» периода не было вовсе или он длился <6 месяцев. Может быть как первичным, так и вторичным (например, при ДЦП, менингомиелоцеле).
– Приобретённый энурез – возник после ≥6 месяцев сухости. Чаще вторичный, требует поиска триггерного или органического фактора.
🔹 В классификации ICCS такие состояния трактуются как «первичный» энурез из-за отсутствия светлого промежутка – даже если причина органическая. Авторы российских КР считают такой подход не вполне корректным.
🔹 Энурез редко бывает изолированным и часто сочетается с:
– дневным недержанием;
– симптомами дисфункции мочевого пузыря;
– запорами;
– СДВГ или другими нейропсихиатрическими нарушениями;
– признаками заболеваний мочевых путей.
🔹 Что делает врач на старте диагностики:
✔️ Устанавливает наличие энуреза по критериям (ночное недержание у ребёнка старше 5 лет).
✔️ Проводит первичную дифференцировку:
– нейрофункциональный (например, при задержке созревания ЦНС),
– привычный (при полидипсии),
– исключает органику.
✔️ На первом этапе диагностики участвуют педиатр, детский уролог и невролог. Если диагноз не ясен – рекомендован переход ко второму этапу с более глубокими методами оценки.
👨👦 Профессия – педиатр
В клинических рекомендациях 2024 года предложена расширенная классификация энуреза – она опирается на современные представления о патогенезе и позволяет точнее подобрать объём обследования и стратегию лечения.
– Врождённый энурез – «сухого» периода не было вовсе или он длился <6 месяцев. Может быть как первичным, так и вторичным (например, при ДЦП, менингомиелоцеле).
– Приобретённый энурез – возник после ≥6 месяцев сухости. Чаще вторичный, требует поиска триггерного или органического фактора.
– дневным недержанием;
– симптомами дисфункции мочевого пузыря;
– запорами;
– СДВГ или другими нейропсихиатрическими нарушениями;
– признаками заболеваний мочевых путей.
– нейрофункциональный (например, при задержке созревания ЦНС),
– привычный (при полидипсии),
– исключает органику.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Почему могут быть неудачи в терапии энуреза?
В журнале BMC Pediatrics вышло исследование, где изучили, почему у одних детей с ночным энурезом лечение работает, а у других – нет. В исследование включили 144 ребёнка 5-8 лет, которым назначили десмопрессин в виде назального спрея.
😵💫 Что обнаружили?
– У детей, у которых энурез удалось контролировать, чаще отмечались глубокий сон и способность контролировать мочеиспускание днём.
– У тех, кому лечение не помогало, чаще встречались пропуски в приёме лекарства и очень большой объём мочи за раз, хотя эти различия не были статистически значимыми.
– Также между группами отличалась частота ночных эпизодов и объём остаточной мочи в мочевом пузыре.
Чтобы лечение энуреза было успешным, врачи должны учитывать особенности сна, поведение днём и приверженность к лечению. Один подход не подойдёт всем – стратегия должна быть индивидуальной.
Авторы подчёркивают, что необходимо проводить дальнейшие исследования, чтобы улучшить подход к детям, у которых энурез не поддаётся лечению.
👨👦 Профессия – педиатр
В журнале BMC Pediatrics вышло исследование, где изучили, почему у одних детей с ночным энурезом лечение работает, а у других – нет. В исследование включили 144 ребёнка 5-8 лет, которым назначили десмопрессин в виде назального спрея.
– У детей, у которых энурез удалось контролировать, чаще отмечались глубокий сон и способность контролировать мочеиспускание днём.
– У тех, кому лечение не помогало, чаще встречались пропуски в приёме лекарства и очень большой объём мочи за раз, хотя эти различия не были статистически значимыми.
– Также между группами отличалась частота ночных эпизодов и объём остаточной мочи в мочевом пузыре.
Чтобы лечение энуреза было успешным, врачи должны учитывать особенности сна, поведение днём и приверженность к лечению. Один подход не подойдёт всем – стратегия должна быть индивидуальной.
Авторы подчёркивают, что необходимо проводить дальнейшие исследования, чтобы улучшить подход к детям, у которых энурез не поддаётся лечению.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM