Позавчера н̶а̶с̶ ̶в̶с̶е̶х̶ нам всем послали. Поскольку в Астане Послания изучают начиная с садика, мнениями обмениваются даже в притонах, а у каждого голубя под крылом по фразе, то и мы не удержались от комментариев. Будьте осторожны: комментарии умеренно веселые, с легким оттенком горечи несбывшихся мечтов
«Надо сформировать единый пакет базовой государственной медпомощи, сбалансированный с точки зрения возможностей и обязательств бюджета. Все, что сверх него, должно оплачиваться через систему страхования»
Oh sweet Jesus! Это бальщам для глаз! Но есть один толстый нюанс. Чтобы сформировать грамотные пакеты, нужны КРИТЕРИИ отнесения медуслуг к разным пакетам. Эти критерии отсутствуют. Их надо разработать. Иначе опять линия между пакетами будет проведена усилием воли и в художественной манере. Так ОСМС и развалится. Через разбалансированность пакетов
Так давайте же подойдем к вопросу аккуратно, основательно и спереди
«Надо сформировать единый пакет базовой государственной медпомощи, сбалансированный с точки зрения возможностей и обязательств бюджета. Все, что сверх него, должно оплачиваться через систему страхования»
Oh sweet Jesus! Это бальщам для глаз! Но есть один толстый нюанс. Чтобы сформировать грамотные пакеты, нужны КРИТЕРИИ отнесения медуслуг к разным пакетам. Эти критерии отсутствуют. Их надо разработать. Иначе опять линия между пакетами будет проведена усилием воли и в художественной манере. Так ОСМС и развалится. Через разбалансированность пакетов
Так давайте же подойдем к вопросу аккуратно, основательно и спереди
До чего же приятно, безопасно и популярно оппонировать Президенту! Вроде высказался полугневно и громогласно, но и человека при этом не обидел
Так вот насчет «… введены спецвыплаты для занятых на работе с вредными условиями труда …»
Прекрасно, но.
Спецвыплаты – это попытка компенсации УЖЕ НАНЕСЕННОГО ВРЕДА здоровью
А надо действовать проактивно. Для этого государство, не оставляя всю свободу действий на добывающие компании, должно (выразимся мягче — обязано) наконец заняться промышленной медициной
У каждого такого производства своя специфика профзаболеваний. Там в основном ничего веселого, все очень печально. После 5 лет уже 100% патология на какой-то стадии. У некоторых соседей под это дело исследования, протокола отдельные. А у нас проревизируйте комплексно, как живет промышленная медицина: как мониторят и какие группы, на каком уровне дифференциальная диагностика, лечение, реабилитация, допуск — и улыбочка мягко сползет с лица. Там дыра размером как на фото
Так вот насчет «… введены спецвыплаты для занятых на работе с вредными условиями труда …»
Прекрасно, но.
Спецвыплаты – это попытка компенсации УЖЕ НАНЕСЕННОГО ВРЕДА здоровью
А надо действовать проактивно. Для этого государство, не оставляя всю свободу действий на добывающие компании, должно (выразимся мягче — обязано) наконец заняться промышленной медициной
У каждого такого производства своя специфика профзаболеваний. Там в основном ничего веселого, все очень печально. После 5 лет уже 100% патология на какой-то стадии. У некоторых соседей под это дело исследования, протокола отдельные. А у нас проревизируйте комплексно, как живет промышленная медицина: как мониторят и какие группы, на каком уровне дифференциальная диагностика, лечение, реабилитация, допуск — и улыбочка мягко сползет с лица. Там дыра размером как на фото
А размер этого контингента — миллионный, трудоспособный, экономически активный и так далее. Плюс семьи страдают в репродуктивном плане, дети не самого блестящего здоровья и так далее
В общем в следующее Послание, т̶о̶в̶а̶р̶и̶щ̶и̶ господа ответственные, давайте включим уже в жесткой формулировке «вывести промышленную медицину на высокий уровень международных стандартов and beyond»
И будет вам и ВВП, и госбюджет горячо любимый, и человеческий капитал, и показатели здоровья регионов резко подтянутся
Адамдарды аяу керек
В общем в следующее Послание, т̶о̶в̶а̶р̶и̶щ̶и̶ господа ответственные, давайте включим уже в жесткой формулировке «вывести промышленную медицину на высокий уровень международных стандартов and beyond»
И будет вам и ВВП, и госбюджет горячо любимый, и человеческий капитал, и показатели здоровья регионов резко подтянутся
Адамдарды аяу керек
2024 год. Через 5 лет Скайнет отправит терминатора в 1984 чтобы убить Сару Конор. Фонду медстрахования вот уже 7 лет. И только сейчас, как говорят у нас в Штатах, Mr. President поручает «Вместо десятков разрозненных программ создать единую государственную медицинскую ИС»
Коллеги, рабочие, крестьяне. Прежде чем создавать Фонд, должны были быть готовые нормальные ИС (желательно уровня Skynet). Наполненные данными. Рассчитанные на этих данных тарифы. Отлаженные методы оплаты. Это и есть Фонд. А вы не Фонд создали, а юрлицо зарегали. ТОО через егов за пять минут 😄
На фото: Наши дни. Астана. Скайнет, который мы заслужили
Коллеги, рабочие, крестьяне. Прежде чем создавать Фонд, должны были быть готовые нормальные ИС (желательно уровня Skynet). Наполненные данными. Рассчитанные на этих данных тарифы. Отлаженные методы оплаты. Это и есть Фонд. А вы не Фонд создали, а юрлицо зарегали. ТОО через егов за пять минут 😄
На фото: Наши дни. Астана. Скайнет, который мы заслужили
Треш-перспектива паллиативной помощи:
1. В актуарной модели ОЭСР расходы на долгосрочный уход отделены от основного здравоохранения. Настолько дорого
2. Прогноз: к 2040 расходы ТОЛЬКО НА ДОЛГОСРОЧКУ в ОЭСР увеличатся до 2,3% от ВВП. Для сравнения, в РК в 202Х году столько же выделялось НА ВСЮ МЕДИЦИНУ
3. Промежуточный вывод: наша экономика не вывозит паллиативку ни при каком сценарии. Так она ещё и дорожает ежесекундно по мере старения населения (мы же хотим долго жить?)
4. И всё же если мы хотим хоть куда-то выгрести, РК надо планировать развитие долгосрочного ухода на 20–30 лет вперед, интегрируя его в общую социальную политику. Минздрав, МТСЗН должны выработать варианты моделей. Минэк должен дать оценку ожидаемой экономической эффективности. После этого следует принимать решение на уровне АП
5. Скорее всего, любая модель покажет расхождение между ценой вопроса и возможностями госбюджета / системы налогообложения. В этом случае предстоит проработать механизмы цивилизованного вовлечения собственных средств населения. Брейнштормить надо нехило
-
Простого решения этого вопроса, к сожалению, не просматривается
1. В актуарной модели ОЭСР расходы на долгосрочный уход отделены от основного здравоохранения. Настолько дорого
2. Прогноз: к 2040 расходы ТОЛЬКО НА ДОЛГОСРОЧКУ в ОЭСР увеличатся до 2,3% от ВВП. Для сравнения, в РК в 202Х году столько же выделялось НА ВСЮ МЕДИЦИНУ
3. Промежуточный вывод: наша экономика не вывозит паллиативку ни при каком сценарии. Так она ещё и дорожает ежесекундно по мере старения населения (мы же хотим долго жить?)
4. И всё же если мы хотим хоть куда-то выгрести, РК надо планировать развитие долгосрочного ухода на 20–30 лет вперед, интегрируя его в общую социальную политику. Минздрав, МТСЗН должны выработать варианты моделей. Минэк должен дать оценку ожидаемой экономической эффективности. После этого следует принимать решение на уровне АП
5. Скорее всего, любая модель покажет расхождение между ценой вопроса и возможностями госбюджета / системы налогообложения. В этом случае предстоит проработать механизмы цивилизованного вовлечения собственных средств населения. Брейнштормить надо нехило
-
Простого решения этого вопроса, к сожалению, не просматривается
Центр электронного здравоохранения возвращают из-под МЦРИАП в Минздрав. По сути мы наблюдали заведомо гиблый пинг-понг целым госпредприятием. Весь прогресс и координация были подвешены и заморожены. Сказывается политическая мода на настольный теннис
На тему FaceID для борьбы с приписками в поликлиниках:
1. FaceID не должен быть доступен третьим сторонам. Безопасность на первом месте. Дальше развивайте мысль сами 😉
2. Если биометрия будет сниматься просто в начале визита, то на неё можно будет «навесить» любые услуги. То есть вопрос приписок это не закроет
Ждём от авторов / реализаторов грамотного решения и верим в них ✊
1. FaceID не должен быть доступен третьим сторонам. Безопасность на первом месте. Дальше развивайте мысль сами 😉
2. Если биометрия будет сниматься просто в начале визита, то на неё можно будет «навесить» любые услуги. То есть вопрос приписок это не закроет
Ждём от авторов / реализаторов грамотного решения и верим в них ✊
Вообще Казахстан может создать принципиально новую систему мониторинга / экспертизы медпомощи, и продавать её, как США / Австралия / Германия продают свои DRGs. И войти в мировые учебники общественного здравоохранения
И заодно решить проблему приписок
Для этого всего лишь надо с умом подойти к задаче и организовать команду клиницистов
И заодно решить проблему приписок
Для этого всего лишь надо с умом подойти к задаче и организовать команду клиницистов
Отзаседал Общественно-консультативный совет ФСМС
Подворовые обходы, они же — агитация за вступление в ОСМС — проводятся до сих пор
Во-первых, медики не должны этим заниматься
Во-вторых, метод неэффективен. Соотношение затрачиваемого рабочего времени и числа действительно вступивших в систему мизерное
«Было поручение» здесь оправданием не является, надо давать обратную связь наверх и мяхко убеждать не давать таких поручений
Подворовые обходы, они же — агитация за вступление в ОСМС — проводятся до сих пор
Во-первых, медики не должны этим заниматься
Во-вторых, метод неэффективен. Соотношение затрачиваемого рабочего времени и числа действительно вступивших в систему мизерное
«Было поручение» здесь оправданием не является, надо давать обратную связь наверх и мяхко убеждать не давать таких поручений
prostozdrav
Отзаседал Общественно-консультативный совет ФСМС Подворовые обходы, они же — агитация за вступление в ОСМС — проводятся до сих пор Во-первых, медики не должны этим заниматься Во-вторых, метод неэффективен. Соотношение затрачиваемого рабочего времени и числа…
А как же вовлекать население в ОСМС без подворовых обходов? Да никак. Не надо уговаривать. Как это вообще происходит? Как Свидетели Иеговы в подъезде подстерегают и такие «сам заплатишь или тебя убедить?»
Всё просто же. Если медстрахование будет на хорошем счету, то и население будет мотивировано платить
Документальное фото. Свидетели Иеговы аутсорсят вовлечение в медстрах
Всё просто же. Если медстрахование будет на хорошем счету, то и население будет мотивировано платить
Документальное фото. Свидетели Иеговы аутсорсят вовлечение в медстрах
Central Asia: Health Policy and Market #3
Расставляем человечков рядом с кроватками, и выясняется веселое!
У кого много коек, у того и врачей ещё больше
Выход один: построить больше больниц и открыть больше коек! А врачей не рожать. Тогда и показатель станет более умеренным
Ну и внутри Казахстана: никакой корреляции между койками и врачами. Уже знакомый 3х разрыв
Расставляем человечков рядом с кроватками, и выясняется веселое!
У кого много коек, у того и врачей ещё больше
Выход один: построить больше больниц и открыть больше коек! А врачей не рожать. Тогда и показатель станет более умеренным
Ну и внутри Казахстана: никакой корреляции между койками и врачами. Уже знакомый 3х разрыв
Мы честно хотели гендерного баланса и демократии, но когда раздали каждому врачу по медсестре, началась какая-то расчлененка
Во-первых, Узбекистан показывает аномалию
Во-вторых, снова убеждаемся, что ЦА это Восточный ОЭСР: страны идеальнейше центрированы вокруг OECD average
В-третьих, регионы РК привычно разбросаны в 3 раза. Но мы их не виним
Central Asia: Health Policy and Market #4
Во-первых, Узбекистан показывает аномалию
Во-вторых, снова убеждаемся, что ЦА это Восточный ОЭСР: страны идеальнейше центрированы вокруг OECD average
В-третьих, регионы РК привычно разбросаны в 3 раза. Но мы их не виним
Central Asia: Health Policy and Market #4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вирусолог I гильдии о метапневмовирусе:
- сражения выигрываются в инфополе;
- срочно четкую картинку;
- возможно это лишь инфоповод;
- аудит ресурсов и сценарии реагирования;
- акции гречки пока не берём
Полный выпуск канала «Время Свободы» с Эльвирой Ивановой:
https://youtu.be/6iFfTsYPXp8?si=cp0HTLQOVwOH3ivD
- сражения выигрываются в инфополе;
- срочно четкую картинку;
- возможно это лишь инфоповод;
- аудит ресурсов и сценарии реагирования;
- акции гречки пока не берём
Полный выпуск канала «Время Свободы» с Эльвирой Ивановой:
https://youtu.be/6iFfTsYPXp8?si=cp0HTLQOVwOH3ivD