Проблема «8050»
Сегодня хотим рассказать вам о необычном социальном феномене, который первоначально возник в Японии, но затем стал распространяться и на другие страны.
➡️Хикикомори (происходит от японских слов hiki — «уходить» и komori — «находиться внутри») — это выбор человеком крайней формы добровольного социального уединения.
Человек сам себя изолирует от общества, избегает социальных контактов и редко покидает свою комнату или дом. Добровольное уединение может продолжаться в течение многих месяцев и даже лет.
Впервые явление было описано, а также придуман сам термин, в 1998 году японским психиатром Тамаки Сайто в книге «Социальное затворничество: бесконечная юность».
Несмотря на то, что понятие «социальное затворничество» было заимствовано им из DSM, в котором оно рассматривалось исключительно как симптом некоторых психических расстройств, на сегодняшний день 👉 хикикомори не получил статус диагноза или заболевания. Его скорее рассматривают как некую форму социального поведения, ответ на внешние обстоятельства или вызовы.
Хотя обоснованные сомнения относительно этого существуют. Самоизоляция, демонстрируемая хикикомори, является частым симптомом у людей, страдающих от депрессии, обсессивно-компульсивных расстройств или расстройств аутистического спектра.
Это навело некоторых исследователей на мысль, что, возможно, у хикикомори имеются некоторые психические расстройства, нарушающие их социальную интеграцию, однако клиническая картина смазана из-за существенных культурных различий между Западом и Востоком.
Психиатры Мами Сува и Коити Хара (2007) в своём исследовании пишут, что из 27 изученных случаев в 17 наблюдались психические расстройства и только 10 не имели явных отклонений. Психиатр Наодзи Кондо сообщает, что 22 из 78 (28,2 %) обследованных хикикомори имели расстройства аутистического спектра. В качестве версий выдвигаются и варианты ПТСР, и социофобия, и тревожное (избегающее) РЛ, и шизоидное РЛ.
Майкл Циленцигер — автор книги «Shutting out the Sun: как Япония создала своё собственное потерянное поколение», утверждает, что хикикомори, проинтервьюированные им для книги, обнаружили столь независимое мышление и самоощущение, что консервативное японское общество не может их интегрировать.
Масштабы проблемы
По данным правительства Японии, на 2019 год в Японии было 1,15 миллиона хикикомори в возрасте от 15 до 64 лет (около 1% населения страны).
Японская группа экспертов определила хикикомори как лиц, соответствующих следующим критериям:
🔹Проводят бо́льшую часть времени дома.
🔹Отсутствие интереса к учёбе, работе.
🔹Продолжительность состояния не менее 6 месяцев.
🔹Исключая лиц, поведение которых объясняют другие расстройства.
🔹Исключая лиц, которые поддерживают социальные отношения (например — дружбу).
Явление хикикомори породило социальную проблему, названную «8050», когда 80-летние родители вынуждены содержать своих 50-летних хикикомори.
Подобные люди существуют и в США, и в Европе — для них там даже возник специальный акроним NEET («Not in Employment, Education or Training»). Впрочем, часть исследователей считает, что обсуждаемые феномены не стоит смешивать.
Сегодня хотим рассказать вам о необычном социальном феномене, который первоначально возник в Японии, но затем стал распространяться и на другие страны.
➡️Хикикомори (происходит от японских слов hiki — «уходить» и komori — «находиться внутри») — это выбор человеком крайней формы добровольного социального уединения.
Человек сам себя изолирует от общества, избегает социальных контактов и редко покидает свою комнату или дом. Добровольное уединение может продолжаться в течение многих месяцев и даже лет.
Впервые явление было описано, а также придуман сам термин, в 1998 году японским психиатром Тамаки Сайто в книге «Социальное затворничество: бесконечная юность».
Несмотря на то, что понятие «социальное затворничество» было заимствовано им из DSM, в котором оно рассматривалось исключительно как симптом некоторых психических расстройств, на сегодняшний день 👉 хикикомори не получил статус диагноза или заболевания. Его скорее рассматривают как некую форму социального поведения, ответ на внешние обстоятельства или вызовы.
Хотя обоснованные сомнения относительно этого существуют. Самоизоляция, демонстрируемая хикикомори, является частым симптомом у людей, страдающих от депрессии, обсессивно-компульсивных расстройств или расстройств аутистического спектра.
Это навело некоторых исследователей на мысль, что, возможно, у хикикомори имеются некоторые психические расстройства, нарушающие их социальную интеграцию, однако клиническая картина смазана из-за существенных культурных различий между Западом и Востоком.
Психиатры Мами Сува и Коити Хара (2007) в своём исследовании пишут, что из 27 изученных случаев в 17 наблюдались психические расстройства и только 10 не имели явных отклонений. Психиатр Наодзи Кондо сообщает, что 22 из 78 (28,2 %) обследованных хикикомори имели расстройства аутистического спектра. В качестве версий выдвигаются и варианты ПТСР, и социофобия, и тревожное (избегающее) РЛ, и шизоидное РЛ.
Майкл Циленцигер — автор книги «Shutting out the Sun: как Япония создала своё собственное потерянное поколение», утверждает, что хикикомори, проинтервьюированные им для книги, обнаружили столь независимое мышление и самоощущение, что консервативное японское общество не может их интегрировать.
Масштабы проблемы
По данным правительства Японии, на 2019 год в Японии было 1,15 миллиона хикикомори в возрасте от 15 до 64 лет (около 1% населения страны).
Японская группа экспертов определила хикикомори как лиц, соответствующих следующим критериям:
🔹Проводят бо́льшую часть времени дома.
🔹Отсутствие интереса к учёбе, работе.
🔹Продолжительность состояния не менее 6 месяцев.
🔹Исключая лиц, поведение которых объясняют другие расстройства.
🔹Исключая лиц, которые поддерживают социальные отношения (например — дружбу).
Явление хикикомори породило социальную проблему, названную «8050», когда 80-летние родители вынуждены содержать своих 50-летних хикикомори.
Подобные люди существуют и в США, и в Европе — для них там даже возник специальный акроним NEET («Not in Employment, Education or Training»). Впрочем, часть исследователей считает, что обсуждаемые феномены не стоит смешивать.
⛱ Летний режим работы канала
Дорогие коллеги, пока лето в разгаре и многие из вас в отпусках, мы хотим упорно поработать над созданием новых программ обучения, чтобы осенью было вас чем порадовать😊
В связи с этим мы решили летом немного сократить объем выпускаемых публикаций в нашем канале.
➡️Полезные посты будут выходить по понедельникам и четвергам, а субботу сохраним традиционную рубрику позитивного юмора с легкой профессиональной ноткой.
Так как публикаций будет меньше, то 🔥🔥👉мы открываем «стол заказов» и в комментариях принимаем ваши пожелания, о чем бы вы хотели, чтобы мы подготовили материалы.
Предлагайте темы, волнующие вопросы. Все соберем и сформируем план, исходя из ваших интересов.
Ждем ваших пожеланий!😊⬇️⬇️⬇️
Дорогие коллеги, пока лето в разгаре и многие из вас в отпусках, мы хотим упорно поработать над созданием новых программ обучения, чтобы осенью было вас чем порадовать😊
В связи с этим мы решили летом немного сократить объем выпускаемых публикаций в нашем канале.
➡️Полезные посты будут выходить по понедельникам и четвергам, а субботу сохраним традиционную рубрику позитивного юмора с легкой профессиональной ноткой.
Так как публикаций будет меньше, то 🔥🔥👉мы открываем «стол заказов» и в комментариях принимаем ваши пожелания, о чем бы вы хотели, чтобы мы подготовили материалы.
Предлагайте темы, волнующие вопросы. Все соберем и сформируем план, исходя из ваших интересов.
Ждем ваших пожеланий!😊⬇️⬇️⬇️
Поколение «НИ-НИ»
Разбирая феномен хикикомори, мы упомянули о том, что явление вышло за пределы Японии, и люди добровольно изолирующие себя от общества (не по причине наличия у них социофобии), существуют и в других странах.
В США и Европе для их обозначения даже возник специальный акроним NEET («Not in Employment, Education or Training»). Впрочем, как мы уже упоминали в конце поста про хикикомори, часть исследователей считает, что данные феномены не стоит смешивать.
Поэтому сегодня мы предлагаем разобрать, кто же такие люди NEET, или как их еще называют в испаноязычных странах — поколение «НИ-НИ» (от испанского — ni estudia, ni trabaja — ни учится, ни работает).
➡️Главное их отличие от хикикомори в том, что люди NEET не подвергают себя добровольной социальной изоляции. Они просто не хотят ни учиться, ни работать.
Типы NEET:
🔹Антисоциальный: чувствует себя комфортно, лишь когда не работает.
🔹Пассивный: не в состоянии найти себе работу из-за нехватки уверенности в себе и мотивации.
🔹Разочаровавшийся: имеет крайне негативный опыт на работе, а потому предпочитает отказаться от дальнейшего поиска рабочего места.
Тенденция стала набирать силу у представителей поколения Z (зумеры), т.е. это взрослые люди, которым в настоящее время в районе 20-30 лет. Хотя впервые термин появился в Великобритании в 1999 году, но на тот момент он возник скорее для статистического учета в структуре рынка труда, нежели как обозначение социальной проблемы.
👉Согласно докладу Prince’s Trust от 2007 года, около 20 % британцев в возрасте от 15 до 24 лет являются NEET.
👉Австралия: общее число NEET около 13 % всех жителей в возрасте от 15 до 28 лет (2017 год).
👉Канада: около 13% в возрасте 15-29 лет (это более 1 млн. человек). Исследование также показало, что около 513 000 канадцев из числа NEET не заинтересованы в поиске работы.
👉Россия: однозначного взгляда на данный термин еще нет, но если же говорить о статистике, то число NEET среди молодёжи колеблется в районе 15 %.
☝️❗️Интересная особенность, что во многих странах у молодёжи поколения Z чаще диагностируют умственную отсталость и психические расстройства, чем у представителей старших поколений [1].
Впрочем, мы как специалисты, можем наглядно это видеть по срезу клиентов, обращающихся за помощью. Еще 5-10 лет назад картина была существенно иная, а о ситуации 20 лет назад можно уже даже не вспоминать.
Сегодня же многие молодые взрослые находятся в депрессивном поиске себя и не готовности «мириться с токсичностью на рабочем месте» (=а по факту, они просто не готовы прикладывать усилия, чтобы качественно выполнять работу и соблюдать дедлайны).
Не зря всё чаще работодатели более старшего поколения удивляются тому, как зумеры ведут себя на собеседовании либо покидают работу навсегда, просто не возвращаясь в офис после обеденного перерыва и ни ставя никого в известность.
❓Что стоит за этим явлением? Слабость ментального здоровья, когда психика не выдерживает нагрузок взрослой жизни? Инфантильность? Или, как сказало бы старшее поколение, они просто тунеядцы?
Делитесь в комментариях своими мыслями.😊
---------------
[1] Nicholas Buckley et al. Prevalence estimates of mental health problems in children and adolescents with intellectual disability: A systematic review and meta-analysis (англ.) // Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. — 2020-10-01. — Vol. 54, iss. 10. — P. 970–984.
Разбирая феномен хикикомори, мы упомянули о том, что явление вышло за пределы Японии, и люди добровольно изолирующие себя от общества (не по причине наличия у них социофобии), существуют и в других странах.
В США и Европе для их обозначения даже возник специальный акроним NEET («Not in Employment, Education or Training»). Впрочем, как мы уже упоминали в конце поста про хикикомори, часть исследователей считает, что данные феномены не стоит смешивать.
Поэтому сегодня мы предлагаем разобрать, кто же такие люди NEET, или как их еще называют в испаноязычных странах — поколение «НИ-НИ» (от испанского — ni estudia, ni trabaja — ни учится, ни работает).
➡️Главное их отличие от хикикомори в том, что люди NEET не подвергают себя добровольной социальной изоляции. Они просто не хотят ни учиться, ни работать.
Типы NEET:
🔹Антисоциальный: чувствует себя комфортно, лишь когда не работает.
🔹Пассивный: не в состоянии найти себе работу из-за нехватки уверенности в себе и мотивации.
🔹Разочаровавшийся: имеет крайне негативный опыт на работе, а потому предпочитает отказаться от дальнейшего поиска рабочего места.
Тенденция стала набирать силу у представителей поколения Z (зумеры), т.е. это взрослые люди, которым в настоящее время в районе 20-30 лет. Хотя впервые термин появился в Великобритании в 1999 году, но на тот момент он возник скорее для статистического учета в структуре рынка труда, нежели как обозначение социальной проблемы.
👉Согласно докладу Prince’s Trust от 2007 года, около 20 % британцев в возрасте от 15 до 24 лет являются NEET.
👉Австралия: общее число NEET около 13 % всех жителей в возрасте от 15 до 28 лет (2017 год).
👉Канада: около 13% в возрасте 15-29 лет (это более 1 млн. человек). Исследование также показало, что около 513 000 канадцев из числа NEET не заинтересованы в поиске работы.
👉Россия: однозначного взгляда на данный термин еще нет, но если же говорить о статистике, то число NEET среди молодёжи колеблется в районе 15 %.
☝️❗️Интересная особенность, что во многих странах у молодёжи поколения Z чаще диагностируют умственную отсталость и психические расстройства, чем у представителей старших поколений [1].
Впрочем, мы как специалисты, можем наглядно это видеть по срезу клиентов, обращающихся за помощью. Еще 5-10 лет назад картина была существенно иная, а о ситуации 20 лет назад можно уже даже не вспоминать.
Сегодня же многие молодые взрослые находятся в депрессивном поиске себя и не готовности «мириться с токсичностью на рабочем месте» (=а по факту, они просто не готовы прикладывать усилия, чтобы качественно выполнять работу и соблюдать дедлайны).
Не зря всё чаще работодатели более старшего поколения удивляются тому, как зумеры ведут себя на собеседовании либо покидают работу навсегда, просто не возвращаясь в офис после обеденного перерыва и ни ставя никого в известность.
❓Что стоит за этим явлением? Слабость ментального здоровья, когда психика не выдерживает нагрузок взрослой жизни? Инфантильность? Или, как сказало бы старшее поколение, они просто тунеядцы?
Делитесь в комментариях своими мыслями.😊
---------------
[1] Nicholas Buckley et al. Prevalence estimates of mental health problems in children and adolescents with intellectual disability: A systematic review and meta-analysis (англ.) // Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. — 2020-10-01. — Vol. 54, iss. 10. — P. 970–984.
Синдром «Тайдзин кёфусё»
Продолжим тему интересных и необычных социальных феноменов и синдромов, связанных с социальной изоляцией. Про ваши пожелания по темам мы тоже помним, забрали в план на лето😊
Впервые синдром был описан японским психиатром, психотерапевтом Сёмой Морита в 1920-е годы, и является специфичным для японской культуры. Точнее, скорее всего, ею и порожден.
➡️При синдроме тайдзин кёфусё человек испытывает сильный страх оскорбить окружающих и потерять положительное отношение и расположение к себе.
И если вы подумали, что человек просто знает за собой, что может выйти из себя, наорать, обматерить или ударить, то нет. Страх связан с неподобающим поведением или неприличным выражением лица, каким-либо физическим недостатком, заиканием, потливостью или покраснением лица.
Симптомы заболевания включают в себя избегание социальной активности, учащённое сердцебиение, одышку, дрожь и приступы паники при нахождении среди людей.
Напоминает социофобию, но есть кардинальное отличие. 👉Страдающие тайдзин кёфусё боятся, что они оскорбят или смутят других, в то время как страдающие социофобией опасаются, что они опозорятся сами.
Человек с этим синдромом пытается контролировать все свои реакции, включая непроизвольные, боится покраснеть или вспотеть, но так как это не всегда удаётся, начинает проявляться избегающее поведение, что и приводит к социальной изоляции.
Также люди, страдающие тайдзин кёфусё, могут жаловаться на боли во внутренних органах, повышенную утомляемость, бессонницу, гипотимию.
☝️Диагноз тайдзин кёфусё является третьим по распространённости в психиатрических клиниках Японии и составляет 7—46% от общего числа. Чаще всего встречается у молодых — подростковый и ранний взрослый. Клинические данные из Японии показывают, что этот диагноз получает больше мужчин, чем женщин.
Похожий синдром встречается в Корее и в других культурах, в которых ценится скромность и принято привлекать особое внимание к контролю за социальным поведением в иерархических межличностных отношениях. В Корее аналогичный синдром называется тэингонпхо (в переводе с корейского — «межличностный страх»).
В МКБ-10, также как и в DSM-5, тайдзин кёфусё не выделяется отдельно.
Продолжим тему интересных и необычных социальных феноменов и синдромов, связанных с социальной изоляцией. Про ваши пожелания по темам мы тоже помним, забрали в план на лето😊
Впервые синдром был описан японским психиатром, психотерапевтом Сёмой Морита в 1920-е годы, и является специфичным для японской культуры. Точнее, скорее всего, ею и порожден.
➡️При синдроме тайдзин кёфусё человек испытывает сильный страх оскорбить окружающих и потерять положительное отношение и расположение к себе.
И если вы подумали, что человек просто знает за собой, что может выйти из себя, наорать, обматерить или ударить, то нет. Страх связан с неподобающим поведением или неприличным выражением лица, каким-либо физическим недостатком, заиканием, потливостью или покраснением лица.
Симптомы заболевания включают в себя избегание социальной активности, учащённое сердцебиение, одышку, дрожь и приступы паники при нахождении среди людей.
Напоминает социофобию, но есть кардинальное отличие. 👉Страдающие тайдзин кёфусё боятся, что они оскорбят или смутят других, в то время как страдающие социофобией опасаются, что они опозорятся сами.
Человек с этим синдромом пытается контролировать все свои реакции, включая непроизвольные, боится покраснеть или вспотеть, но так как это не всегда удаётся, начинает проявляться избегающее поведение, что и приводит к социальной изоляции.
Также люди, страдающие тайдзин кёфусё, могут жаловаться на боли во внутренних органах, повышенную утомляемость, бессонницу, гипотимию.
☝️Диагноз тайдзин кёфусё является третьим по распространённости в психиатрических клиниках Японии и составляет 7—46% от общего числа. Чаще всего встречается у молодых — подростковый и ранний взрослый. Клинические данные из Японии показывают, что этот диагноз получает больше мужчин, чем женщин.
Похожий синдром встречается в Корее и в других культурах, в которых ценится скромность и принято привлекать особое внимание к контролю за социальным поведением в иерархических межличностных отношениях. В Корее аналогичный синдром называется тэингонпхо (в переводе с корейского — «межличностный страх»).
В МКБ-10, также как и в DSM-5, тайдзин кёфусё не выделяется отдельно.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Свежая порция субботнего позитива😄 Если ваши клиенты беспокоятся о побочных эффектах антидепрессантов, просто покажите им это видео!
Биологическая природа РАС
По данным ВОЗ 1 из 160 детей страдает РАС и последние годы статистика только растет.
Вместе с тем, мы еще очень многого не знаем об этой группе психических расстройств.
▪️Отсутствуют точные знания об этиологии и патогенезе РАС. Существуют различные гипотезы: биологические, психологические, социальные и даже экологические, которые не исключают друг друга, а описывают одновременное влияние различных этиологических факторов.
▪️Не завершена классификация РАС.
▪️Недостаточно разработаны вопросы терапии и коррекции.
По вашим заявкам несколько постов июля мы посвятим обзору некоторых интересных аспектов аутизма.
➡️Расстройства аутистического спектра (РАС) – это группа комплексных нарушений психического развития, характеризующихся ограниченными способностями к социальному взаимодействию и общению, сужением круга интересов и стереотипностью поведения, которые проявляются в возрасте до трех лет. Помимо этого к частым проявлениям относят гипер- и гипочувствительность к сенсорным стимулам, беспокойство, трудности при адаптации к новым условиям, дефицит обучения.
Аутизм относится к категории мультисистемных заболеваний, для которых типичны не только психологические нарушения, но и патологические изменения в различных системах и органах. У 70 % детей с заболеваниями аутистического спектра наблюдается умственная отсталость, у 10 % – эпилепсия.
Естественно, что первым делом причины расстройств стали искать в биологической основе.
🔹Генетическая концепция возникновения РАС предполагает полигенный тип наследования, подразумевает вовлеченность большого количества генов (за последние годы было идентифицировано более 200), генных сетей и несколько сотен хромосомных аномалий (геномных перестроек) при аутизме. Впрочем, строго определенных генов аутизма не существует.
Хотя значительная роль в возникновении аутизма отводится генам, влияющим на созревание синаптических связей в головном мозге, однако в настоящий момент не ясно, что больше влияет на возникновение расстройств: взаимодействие множества генов либо редко возникающие мутации.
Вклад генетического фактора значителен. Эпидемиологические исследования показали, что риск развития аутизма у братьев и сестер аутичного ребенка составляет около 3 %, что примерно в 50 раз выше, чем уровень заболеваемости в общей популяции населения [1], а у сиблингов данное расстройство встречается в 50–200 раз чаще.
🔹Дизнейроонтогенетическая концепция объединяет в себя гипотезы, основанные на нарушениях развития головного мозга как в пренатальный, так и в постнатальный периоды.
Что находят с помощью нейрорадиологических методов? Выявляют сокращения объема височной коры, морфологические изменения мозжечка (гипоплазия червя и ствола), патологию мозолистого тела, локальное расширение лобной коры, нарушенное созревание нейронов во фронтальной коре, изменения перивентрикулярного белого вещества и увеличение объема боковых желудочков мозга.
Но вот только нет единого мнения о связи между временем возникновения, локализацией повреждения и тяжестью расстройства, также сомнительно этиологическое значение неблагополучных родов, возможно РАС являются результатом влияния множества факторов, действующих на стадии развития и затрагивающих многие, либо все функциональные системы мозга, нарушающие временной процесс развития мозга.
Американские исследователи высказали гипотезу о нарушении функции так называемых зеркальных нейронов.
🔹Нейрохимическая концепция основывается на утверждении о дисбалансе у детей с аутизмом в нейромедиаторных системах.
При аутизме нарушена возрастная динамика моноаминергических нейромедиаторов особенно в год и 5 лет: понижение серотонина в 4,9 раза, дофамина в 2,8 раза и норадреналина в 1,2-1,4 раза. Эти нарушения совпадают с критическими периодами формирования и созревания различных структур головного мозга, что может приводить к проявлению симптомов заболевания [2].
Кстати, об опиатной теории детского аутизма мы уже писали.
По данным ВОЗ 1 из 160 детей страдает РАС и последние годы статистика только растет.
Вместе с тем, мы еще очень многого не знаем об этой группе психических расстройств.
▪️Отсутствуют точные знания об этиологии и патогенезе РАС. Существуют различные гипотезы: биологические, психологические, социальные и даже экологические, которые не исключают друг друга, а описывают одновременное влияние различных этиологических факторов.
▪️Не завершена классификация РАС.
▪️Недостаточно разработаны вопросы терапии и коррекции.
По вашим заявкам несколько постов июля мы посвятим обзору некоторых интересных аспектов аутизма.
➡️Расстройства аутистического спектра (РАС) – это группа комплексных нарушений психического развития, характеризующихся ограниченными способностями к социальному взаимодействию и общению, сужением круга интересов и стереотипностью поведения, которые проявляются в возрасте до трех лет. Помимо этого к частым проявлениям относят гипер- и гипочувствительность к сенсорным стимулам, беспокойство, трудности при адаптации к новым условиям, дефицит обучения.
Аутизм относится к категории мультисистемных заболеваний, для которых типичны не только психологические нарушения, но и патологические изменения в различных системах и органах. У 70 % детей с заболеваниями аутистического спектра наблюдается умственная отсталость, у 10 % – эпилепсия.
Естественно, что первым делом причины расстройств стали искать в биологической основе.
🔹Генетическая концепция возникновения РАС предполагает полигенный тип наследования, подразумевает вовлеченность большого количества генов (за последние годы было идентифицировано более 200), генных сетей и несколько сотен хромосомных аномалий (геномных перестроек) при аутизме. Впрочем, строго определенных генов аутизма не существует.
Хотя значительная роль в возникновении аутизма отводится генам, влияющим на созревание синаптических связей в головном мозге, однако в настоящий момент не ясно, что больше влияет на возникновение расстройств: взаимодействие множества генов либо редко возникающие мутации.
Вклад генетического фактора значителен. Эпидемиологические исследования показали, что риск развития аутизма у братьев и сестер аутичного ребенка составляет около 3 %, что примерно в 50 раз выше, чем уровень заболеваемости в общей популяции населения [1], а у сиблингов данное расстройство встречается в 50–200 раз чаще.
🔹Дизнейроонтогенетическая концепция объединяет в себя гипотезы, основанные на нарушениях развития головного мозга как в пренатальный, так и в постнатальный периоды.
Что находят с помощью нейрорадиологических методов? Выявляют сокращения объема височной коры, морфологические изменения мозжечка (гипоплазия червя и ствола), патологию мозолистого тела, локальное расширение лобной коры, нарушенное созревание нейронов во фронтальной коре, изменения перивентрикулярного белого вещества и увеличение объема боковых желудочков мозга.
Но вот только нет единого мнения о связи между временем возникновения, локализацией повреждения и тяжестью расстройства, также сомнительно этиологическое значение неблагополучных родов, возможно РАС являются результатом влияния множества факторов, действующих на стадии развития и затрагивающих многие, либо все функциональные системы мозга, нарушающие временной процесс развития мозга.
Американские исследователи высказали гипотезу о нарушении функции так называемых зеркальных нейронов.
🔹Нейрохимическая концепция основывается на утверждении о дисбалансе у детей с аутизмом в нейромедиаторных системах.
При аутизме нарушена возрастная динамика моноаминергических нейромедиаторов особенно в год и 5 лет: понижение серотонина в 4,9 раза, дофамина в 2,8 раза и норадреналина в 1,2-1,4 раза. Эти нарушения совпадают с критическими периодами формирования и созревания различных структур головного мозга, что может приводить к проявлению симптомов заболевания [2].
Кстати, об опиатной теории детского аутизма мы уже писали.
🔹Концепция дисфункции иммунной системы. Успешное развитие нервной системы зависит от сбалансированной иммунной реакции, их взаимодействия начинаются на ранней эмбриональной стадии. У детей с аутизмом наблюдаются некоторые симптомы, которые можно объяснить иммунными нарушениями [3]. Дисфункции касаются как клеточного, так и гуморального иммунитета.
В последнее время все больше обсуждается гипотеза об инфекционной и токсической причине аутизма. Изменение показателей клеточного иммунитета, таких как уменьшение активности NK клеток, понижение процентного количества Т-хелперов, повышение интерлейкинов (IL), активация тучных клеток, увеличивают чувствительность нервной системы детей с РАС к действию различных токсических веществ.
🔹Аутоиммунная концепция возникновения РАС была выдвинута после того, как в крови пациентов был обнаружен высокий уровень аутоантител к различным антигенам мозга. Причины пока не установлены, высказываются предположения о повреждениях в ГЭБ.
🔹Широко обсуждаются гипотезы, связывающие манифестацию аутистических проявлений с воздействием ртутьсодержащих консервантов, содержащихся в некоторых вакцинах, в частности тимеросала [4].
Попытки понять природу возникновения аутизма важны для поиска путей помощи людям, страдающим РАС.
Ставьте 🔥, если вам был полезен обзор биологических гипотез. А в следующем посте мы посмотрим на природу расстройства со стороны психологии.
-----------------------
[1] Filippova N. V., Baryl’nik Yu. B. Genetic factors in the etiopathogenesis of autism spectrum disorders. Sotsial’naya i
klinicheskaya psikhiatriya [Social and clinical psychiatry], 2014, vol. 24, no. 1, pp. 96–100 (in Russian).
[2] Oberman L. M., Ramachandran V. S. The simulating social mind: the role of the mirror neuron system and simulation
in the social and communicative deficits of autism spectrum disorders. Psychological Bulletin, 2007, vol. 133, no. 2, pp. 310–
327.
[3] Горина А.С., Goetze S., Колесниченко Л.С. Возрастная динамика моноаминоэргических нейротрансмиттеров в спинномозговой жидкости при аутизме, синдроме дефицита внимания и гиперактивности и их коморбидности // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2013. – Т. 117. №2. – С.34 – 37.
[4] Расстройства аутистического спектра у детей. Научно-практическое руководство/Под ред. Н.В. Симашковой. — М.: Авторская академия, 2013.
В последнее время все больше обсуждается гипотеза об инфекционной и токсической причине аутизма. Изменение показателей клеточного иммунитета, таких как уменьшение активности NK клеток, понижение процентного количества Т-хелперов, повышение интерлейкинов (IL), активация тучных клеток, увеличивают чувствительность нервной системы детей с РАС к действию различных токсических веществ.
🔹Аутоиммунная концепция возникновения РАС была выдвинута после того, как в крови пациентов был обнаружен высокий уровень аутоантител к различным антигенам мозга. Причины пока не установлены, высказываются предположения о повреждениях в ГЭБ.
🔹Широко обсуждаются гипотезы, связывающие манифестацию аутистических проявлений с воздействием ртутьсодержащих консервантов, содержащихся в некоторых вакцинах, в частности тимеросала [4].
Попытки понять природу возникновения аутизма важны для поиска путей помощи людям, страдающим РАС.
Ставьте 🔥, если вам был полезен обзор биологических гипотез. А в следующем посте мы посмотрим на природу расстройства со стороны психологии.
-----------------------
[1] Filippova N. V., Baryl’nik Yu. B. Genetic factors in the etiopathogenesis of autism spectrum disorders. Sotsial’naya i
klinicheskaya psikhiatriya [Social and clinical psychiatry], 2014, vol. 24, no. 1, pp. 96–100 (in Russian).
[2] Oberman L. M., Ramachandran V. S. The simulating social mind: the role of the mirror neuron system and simulation
in the social and communicative deficits of autism spectrum disorders. Psychological Bulletin, 2007, vol. 133, no. 2, pp. 310–
327.
[3] Горина А.С., Goetze S., Колесниченко Л.С. Возрастная динамика моноаминоэргических нейротрансмиттеров в спинномозговой жидкости при аутизме, синдроме дефицита внимания и гиперактивности и их коморбидности // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2013. – Т. 117. №2. – С.34 – 37.
[4] Расстройства аутистического спектра у детей. Научно-практическое руководство/Под ред. Н.В. Симашковой. — М.: Авторская академия, 2013.
Психологические гипотезы этиологии аутизма
В прошлом посте, посвященном РАС, мы кратко прошлись по биологическим гипотезам возникновения данной группы расстройств, а сегодня посмотрим какие идеи на этот счет высказывает психологическая наука.
🔷Гипотеза «холодной матери» или эмоциональной недоступности. Ее автор американский психолог и психиатр психоаналитического толка Бруно Беттельхайм (1903-1990).
Гипотеза предполагает, что развитие у ребенка аутизма есть дезадаптивная реакция на среду и холодное окружение. То есть аутизм развивается вследствие нарушений в формировании эмоциональных связей из-за недостатка теплого и адекватного взаимодействия с родителями.
Вот только данных, говорящих о достоверности этой гипотезы, так и не было получено. Более того, факты свидетельствуют о том, что среди детей, подвергавшихся в детстве жестокому обращению и эмоциональной депривации, повышения числа случаев аутизма не наблюдается.
🔷Гипотеза «отстраненности», предложенная психоаналитиком Мелани Кляйн (1882-1960).
Согласно этой концепции, отстраненность возникает из-за чрезмерной и преждевременной защиты Эго от определенных переживаний, что приводит к остановке развития отношений с реальностью и окружающим миром.
🔷Гипотеза когнитивных нарушений связывает РАС с нарушениями в области обработки информации, что влияет на социальное взаимодействие и коммуникацию.
Одна из наиболее известных концепций данного направления – теория немецко-британского психолога Уты Фрит (род. 1941), связывающая причины аутизма с первичным когнитивным дефицитом.
По мнению автора, нормальный процесс переработки информации заключается в тенденции сводить разрозненную информацию в единую картину, связанную общим контекстом или «центральной связью». Люди же с аутизмом свободны от такого «контекстуального принуждения», и обрабатывают информацию, анализируя её элементы и детали и не пытаясь составить общую картину.
В основе теории лежат экспериментальные данные, поэтому есть смысл присмотреться к ней внимательнее. Например, ознакомиться по книге 📖 Аппе Ф. «Введение в психологическую теорию аутизма» (2016, глава 5).
🔷Гипотеза аутизма как проявление комплекса вредоносных родовых программ. Свежая гипотеза, предложенная нашей современницей Лианой Димитрошкиной (2019), и опирающаяся на подход системных семейных расстановок в рамках направлений системной семейной психотерапии.
Кто изучал и знаком с этим подходом, знает, что он феноменологичен (то есть, описательно-наблюдательный), и пока не обеспечен крепкой доказательной базой, способной объяснить наблюдаемые феномены. При этом подход имеет много сторонников как за рубежом, так и в нашей стране.
Пересказывать идеи не будем, а просто приложим к посту статью автора⬇️, где вы сможете сами узнать о гипотезе подробнее.
Уверены, что это далеко не исчерпывающий список. Мы отметили наиболее интересные, хотя и спорные точки зрения.
✍️Делитесь в комментариях, а что вы думаете на счет рассмотренных биологических и психологических гипотез? Как вам из вашей практики, что кажется наиболее весомым?
В прошлом посте, посвященном РАС, мы кратко прошлись по биологическим гипотезам возникновения данной группы расстройств, а сегодня посмотрим какие идеи на этот счет высказывает психологическая наука.
🔷Гипотеза «холодной матери» или эмоциональной недоступности. Ее автор американский психолог и психиатр психоаналитического толка Бруно Беттельхайм (1903-1990).
Гипотеза предполагает, что развитие у ребенка аутизма есть дезадаптивная реакция на среду и холодное окружение. То есть аутизм развивается вследствие нарушений в формировании эмоциональных связей из-за недостатка теплого и адекватного взаимодействия с родителями.
Вот только данных, говорящих о достоверности этой гипотезы, так и не было получено. Более того, факты свидетельствуют о том, что среди детей, подвергавшихся в детстве жестокому обращению и эмоциональной депривации, повышения числа случаев аутизма не наблюдается.
🔷Гипотеза «отстраненности», предложенная психоаналитиком Мелани Кляйн (1882-1960).
Согласно этой концепции, отстраненность возникает из-за чрезмерной и преждевременной защиты Эго от определенных переживаний, что приводит к остановке развития отношений с реальностью и окружающим миром.
🔷Гипотеза когнитивных нарушений связывает РАС с нарушениями в области обработки информации, что влияет на социальное взаимодействие и коммуникацию.
Одна из наиболее известных концепций данного направления – теория немецко-британского психолога Уты Фрит (род. 1941), связывающая причины аутизма с первичным когнитивным дефицитом.
По мнению автора, нормальный процесс переработки информации заключается в тенденции сводить разрозненную информацию в единую картину, связанную общим контекстом или «центральной связью». Люди же с аутизмом свободны от такого «контекстуального принуждения», и обрабатывают информацию, анализируя её элементы и детали и не пытаясь составить общую картину.
В основе теории лежат экспериментальные данные, поэтому есть смысл присмотреться к ней внимательнее. Например, ознакомиться по книге 📖 Аппе Ф. «Введение в психологическую теорию аутизма» (2016, глава 5).
🔷Гипотеза аутизма как проявление комплекса вредоносных родовых программ. Свежая гипотеза, предложенная нашей современницей Лианой Димитрошкиной (2019), и опирающаяся на подход системных семейных расстановок в рамках направлений системной семейной психотерапии.
Кто изучал и знаком с этим подходом, знает, что он феноменологичен (то есть, описательно-наблюдательный), и пока не обеспечен крепкой доказательной базой, способной объяснить наблюдаемые феномены. При этом подход имеет много сторонников как за рубежом, так и в нашей стране.
Пересказывать идеи не будем, а просто приложим к посту статью автора⬇️, где вы сможете сами узнать о гипотезе подробнее.
Уверены, что это далеко не исчерпывающий список. Мы отметили наиболее интересные, хотя и спорные точки зрения.
✍️Делитесь в комментариях, а что вы думаете на счет рассмотренных биологических и психологических гипотез? Как вам из вашей практики, что кажется наиболее весомым?
У нас тут в чате идет классный обмен интересными художественными фильмами про психиатрию. Поделимся находками с вами.
Forwarded from Светлана Прохорова
Лучше всего для психиатрии Джек Николсон поработал.
«Управление гневом», «Лучше не бывает» Прелесть!
«Управление гневом», «Лучше не бывает» Прелесть!
Forwarded from Светлана Прохорова
Кстати сериал Псих с Богомоловым, настоящий больной! Но только первая серия интересно
Forwarded from Анна Анна
"Отвращение " 1965 , "Игра в прятки" 2005 , "Кислород" 1999
Forwarded from Zhenya
По наклонной 2020г
Все еще Элис 2014г
Прерванная жизнь 1999г
Все еще Элис 2014г
Прерванная жизнь 1999г