Forwarded from Елена
Как понять наличие атеросклероза по давлению на лодыжке? Как/в какую сторону оно должно/не должно отличаться от плечевого?
❤139👍32
Forwarded from Наташа
Здравствуйте! Спасибо за информацию! Скажите пожалуйста если прием кальция вызвал у ребенка психоз и через год приема кальция уровень ионизированного остаётся слегка повышенным ( моча сулковича при этом -) это так же маркер атеросклероза? 8 лет сыну. Скажи е пожалуйста можно ли принимать витамин д ( он уже понижен) ? И нужно ли пить к2 ( протромбиновое время повышено)? Спасибо!
🤔53❤41👍10🤯10😁6😱1
По данным которые вы предоставили, вижу, что нужна полная клиническая оценка и лабор тесты, чтобы помочь исключить тревожные сопутствующие заболевания.
💡В дополнение к измерению уровня кальция в сыворотке крови (с поправкой на альбумин, если применимо), необходимо также измерение интактного паратиреоидного гормона (ПТГ) (который помогает отличить ПТГ-опосредованные от не-ПТГ-опосредованных причин психоза после приема кальция). Когда концентрация ПТГ < 20 пг/мл, для постановки диагноза могут быть полезны другие тесты, такие как определения:
- белка, связанного с ПТГ
- витамина А,
- метаболитов витамина D
- тиреотропного гормона (ТТГ)
- электрофорез белков сыворотки и мочи (!)
- ионизир кальций
- острофазные белки
+ важно помнить, что у некоторых пациентов симптомы депрессии, психоза, делирия или деменции наблюдаются одновременно или в результате аномальной (повышенной или низкой) концентрации кальция в сыворотке крови, вызванной нераспознанной эндокринопатией.
Такого рода очевидные психиатрические проявления пациентов могут отражать патологию паращитовидной железы, а не психопатологию.
+ Гиперкальциемия и гипокальциемия часто связаны с отдельным спектром состояний, таких как заболевания паращитовидных желез, почек, различных новообразований, вялотекущих скрытых воспалительных процессов
+ помним, что общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный (ионизированный) кальций может быть использован организмом.
+ я бы также перестраховалась и посмотрела кардиограмму, так как могут наблюдаться например укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, + удлинение сегмента ST и интервала QT.
Вобщем проявление психоза при приеме кальция- это не нормальная история, это сигнал о том, что важно проверить и эндокринную систему и исключить какие-либо иные патологии
💡В дополнение к измерению уровня кальция в сыворотке крови (с поправкой на альбумин, если применимо), необходимо также измерение интактного паратиреоидного гормона (ПТГ) (который помогает отличить ПТГ-опосредованные от не-ПТГ-опосредованных причин психоза после приема кальция). Когда концентрация ПТГ < 20 пг/мл, для постановки диагноза могут быть полезны другие тесты, такие как определения:
- белка, связанного с ПТГ
- витамина А,
- метаболитов витамина D
- тиреотропного гормона (ТТГ)
- электрофорез белков сыворотки и мочи (!)
- ионизир кальций
- острофазные белки
+ важно помнить, что у некоторых пациентов симптомы депрессии, психоза, делирия или деменции наблюдаются одновременно или в результате аномальной (повышенной или низкой) концентрации кальция в сыворотке крови, вызванной нераспознанной эндокринопатией.
Такого рода очевидные психиатрические проявления пациентов могут отражать патологию паращитовидной железы, а не психопатологию.
+ Гиперкальциемия и гипокальциемия часто связаны с отдельным спектром состояний, таких как заболевания паращитовидных желез, почек, различных новообразований, вялотекущих скрытых воспалительных процессов
+ помним, что общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный (ионизированный) кальций может быть использован организмом.
+ я бы также перестраховалась и посмотрела кардиограмму, так как могут наблюдаться например укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, + удлинение сегмента ST и интервала QT.
Вобщем проявление психоза при приеме кальция- это не нормальная история, это сигнал о том, что важно проверить и эндокринную систему и исключить какие-либо иные патологии
❤298👍107🔥29
Дорогие друзья, вижу много вопросов- которые учту в следующем блоке диагностики нарушения работы сосудов - лабораторной диагностики- напишу его со всеми объяснениями, чтобы сейчас не дублировать.
+ будет еще один блок- конечно - что со всем этим делать и каким образом мы можем с работать с нашими сосудами.
После вернемся к теме рассеянного склероза.
+ будет еще один блок- конечно - что со всем этим делать и каким образом мы можем с работать с нашими сосудами.
После вернемся к теме рассеянного склероза.
❤473🔥110👍84
Выпадение «кусками» волос и/или бровей;
Антифосфолипидный синдром, высокий аммиак
Антифосфолипидный синдром, высокий аммиак
🔥373❤134👍77😱33🥰3👏2
2 дня разбирали б. Паркинсона.
📍какие ранние признаки (за 10 лет до развития тремора можем увидеть?)
📍какие простые неврологические тесты провести
📍рассказала про своего пациента
📍тонкие диагностические аспекты- на что обращаем внимание
📍какие ранние признаки (за 10 лет до развития тремора можем увидеть?)
📍какие простые неврологические тесты провести
📍рассказала про своего пациента
📍тонкие диагностические аспекты- на что обращаем внимание
🔥284❤81👍46🥰8