Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Репродуктолог сразу направит на ЭКО🤔..
⠀
Сталкивались с таким мнением?
Сразу скажу, что это не так!
Основная задача репродуктолога - выяснить, почему не наступает беременность, выявить сложности с зачатием, и уже после определить оптимальный способ их устранения.
Что мы учитываем при выборе метода лечения?
В первую очередь, возраст женщины и фактор бесплодия.
⠀
Когда есть явный трубный фактор или трубы удалены, либо женщина борется с неоднократными проявлениями гидросальпинкса, а беременность все равно не наступает. То по возможности вступления в программу ЭКО, лучше ее провести.
⠀
Кроме того, учитывается длительность отсутствия беременности плюс возраст женщины. В случае, если женщина старше 35 лет, а беременность не наступает уже 10 лет. При этом она полностью обследована, а у мужа нормальные показатели спермограммы, то стоит задуматься об ЭКО.
⠀
Но! Каждый медицинский случай индивидуален.
Нередки ситуации, когда я прошу пациентов не торопиться и в течение какого-то периода попробовать забеременеть самим.
А у вас возникали страхи по поводу лечения бесплодия? Ставьте👇🏻 "+", если сталкивались с заблуждением, что репродкутолог это всегда про ЭКО.
⠀
Сталкивались с таким мнением?
Сразу скажу, что это не так!
Основная задача репродуктолога - выяснить, почему не наступает беременность, выявить сложности с зачатием, и уже после определить оптимальный способ их устранения.
Что мы учитываем при выборе метода лечения?
В первую очередь, возраст женщины и фактор бесплодия.
⠀
Когда есть явный трубный фактор или трубы удалены, либо женщина борется с неоднократными проявлениями гидросальпинкса, а беременность все равно не наступает. То по возможности вступления в программу ЭКО, лучше ее провести.
⠀
Кроме того, учитывается длительность отсутствия беременности плюс возраст женщины. В случае, если женщина старше 35 лет, а беременность не наступает уже 10 лет. При этом она полностью обследована, а у мужа нормальные показатели спермограммы, то стоит задуматься об ЭКО.
⠀
Но! Каждый медицинский случай индивидуален.
Нередки ситуации, когда я прошу пациентов не торопиться и в течение какого-то периода попробовать забеременеть самим.
А у вас возникали страхи по поводу лечения бесплодия? Ставьте👇🏻 "+", если сталкивались с заблуждением, что репродкутолог это всегда про ЭКО.
❤18
Forwarded from Дом Планирования GMS ЭКО
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
...или тестируем новый формат:)
Будет полезно, если:
1️⃣у вас уже есть неудачные программы ЭКО в анамнезе
2️⃣вы считаете, что у вас нестандартная ситуация
Кто участвует?
Репродуктолог Павлухина Светлана и эмбриолог Гвоздюкова Екатерина.
Каков формат?
❤️Непринужденный, семейный, откровенный. Общаемся и угощаемся:) Разумеется, подарки от клиники.
Встречу рассчитываем на 2-3 часа, каждый из гостей получит консилиумный разбор своей ситуации (в рамках круглого стола, разумеется).
Количество мест: всего 10.
Запись через наш чат @gmseco. От вас потребуется заполнить небольшую анкету, отправим в личные сообщения.
Кто первый, тот и успел:)
Поехали
ОСТАЛОСЬ ВСЕГО 1 МЕСТО.
МЕСТА БРОНИРУЮТСЯ ПО ЗАПОЛНЕННОЙ АНКЕТЕ.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12👍3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Про мои первичные приёмы.
Мы получили много просьб о продлении спецпредложения на мои приемы. Поэтому каждый вторник и четверг мои очные консультации будут бесплатными для первичных пациенток (прием включает УЗИ).
😃 Предложение действует до 30 апреля включительно.
😃 Количество мест в рамках акции ограничено, поэтому успевайте записаться.
😃 Записаться можно удобным способом:
1️⃣ Напишите в чат с координатами @gmseco
2️⃣ Перейдите по ссылке и заполните форму для записи, далее с вами свяжутся наши координаторы.
3️⃣ Позвоните по телефону отделения ЭКО +7 903 589 59 35.
Буду рада помочь всем, кому нужна моя помощь🌷.
Мы получили много просьб о продлении спецпредложения на мои приемы. Поэтому каждый вторник и четверг мои очные консультации будут бесплатными для первичных пациенток (прием включает УЗИ).
Буду рада помочь всем, кому нужна моя помощь🌷.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤18
История одной сильной женщины.
Пациентка по имени Светлана, 38 лет. Бесплодие в течение 10 лет первичное.
На момент нашей первой встречи в 2021 году было 2 проблемы: низкий резерв и тонкий эндометрий.
Так же в анамнезе: хламидиоз, лапароскопия в 2021 году (по результату трубы не проходимы).
Света долго не решалась на ЭКО и в следующий раз пришла ко мне только через год.
В сентябре 2022 года после стандартного обследования начали программу ЭКО. Даже хотели остановить стимуляцию из-за быстрого роста одного фолликула, но когда пациентка пришла ко мне через 4 дня, начали подтягиваться другие фолликулы и мы продолжили стимуляцию. В результате получено 3 ооцита, оплодотоврилась 1 клетка, и на 5 сутки вырос эмбрион 3АА, отправлен на ПГТа и был рекомендован к переносу.
С ноября 2022 года начали множественные попытки подготовки эндометрия к переносу. Были проведены и курсы PRP, и физиолечения.
Программы останавливали 4 раза: то фолликул раньше совулировал, то эндометрий не тот😔. Параллельно с лечением Светлана консультировалась с психологом.
В марте 2023 начали криопротокол на фоне ЗГТ, эндометрий вырос до 7,6 и мы приняли решение переносить эмбрион.
В октябре 2023 года диагностирована прогрессирующая беременность, которая закончилась родами прекрасного малыша❤️.
Пациентка по имени Светлана, 38 лет. Бесплодие в течение 10 лет первичное.
На момент нашей первой встречи в 2021 году было 2 проблемы: низкий резерв и тонкий эндометрий.
Так же в анамнезе: хламидиоз, лапароскопия в 2021 году (по результату трубы не проходимы).
Света долго не решалась на ЭКО и в следующий раз пришла ко мне только через год.
В сентябре 2022 года после стандартного обследования начали программу ЭКО. Даже хотели остановить стимуляцию из-за быстрого роста одного фолликула, но когда пациентка пришла ко мне через 4 дня, начали подтягиваться другие фолликулы и мы продолжили стимуляцию. В результате получено 3 ооцита, оплодотоврилась 1 клетка, и на 5 сутки вырос эмбрион 3АА, отправлен на ПГТа и был рекомендован к переносу.
С ноября 2022 года начали множественные попытки подготовки эндометрия к переносу. Были проведены и курсы PRP, и физиолечения.
Программы останавливали 4 раза: то фолликул раньше совулировал, то эндометрий не тот😔. Параллельно с лечением Светлана консультировалась с психологом.
В марте 2023 начали криопротокол на фоне ЗГТ, эндометрий вырос до 7,6 и мы приняли решение переносить эмбрион.
В октябре 2023 года диагностирована прогрессирующая беременность, которая закончилась родами прекрасного малыша❤️.
❤45👍5
Forwarded from Дом Планирования GMS ЭКО
Ну что могу сказать, этому формату точно быть
Мероприятие позволило абсолютно всем гостям получить ответы на все вопросы, а их было много
Три с лишним часа практически пролетели
Нам понравилось
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В каких случаях рекомендуется провести генетический анализ (ПГТ) эмбрионов?
Основные показания для исследования:
1️⃣ Возраст женщины старше 35 лет
2️⃣ Привычное невынашивание и неудачные попытки ЭКО
3️⃣ В семье есть какие-то генетические заболевания, которые передаются по наследству.
Стоит ли проводить ПГТ, если у пары есть только один эмбрион?
Наличие одного эмбриона не является поводом делать или не делать генетическое тестирование. Все индивидуально.
🔸 Если эмбрион очень высокого качества, а женщина старше 40 лет, я бы рекомендовала ПГТ, т.к. риск того, что беременность может не наступить или наступить, но замереть, высокий.
🔸 Если эмбрион один и его клеточная масса очень маленькая, то будет рекомендовано заморозить эмбрион без проведения генетического анализа.
Были ли у вас показания к проведению генетического тестирования? Рекомендовали ли вам ПГТ?
Основные показания для исследования:
1️⃣ Возраст женщины старше 35 лет
2️⃣ Привычное невынашивание и неудачные попытки ЭКО
3️⃣ В семье есть какие-то генетические заболевания, которые передаются по наследству.
Стоит ли проводить ПГТ, если у пары есть только один эмбрион?
Наличие одного эмбриона не является поводом делать или не делать генетическое тестирование. Все индивидуально.
🔸 Если эмбрион очень высокого качества, а женщина старше 40 лет, я бы рекомендовала ПГТ, т.к. риск того, что беременность может не наступить или наступить, но замереть, высокий.
🔸 Если эмбрион один и его клеточная масса очень маленькая, то будет рекомендовано заморозить эмбрион без проведения генетического анализа.
Были ли у вас показания к проведению генетического тестирования? Рекомендовали ли вам ПГТ?
❤4👍4
Наиболее сложными пациентками репродуктолога считаются женщины старше 40 лет. С течением времени таких пациенток становится все больше, я это отмечаю практически ежедневно.
⠀
У таких пациенток с возрастом увеличивается вероятность наличия анеуплоидий в яйцеклетках (ненормальное число хромосом). При этом значителен вклад именно яйцеклетки в вероятность анеуплоидии самого эмбриона. Так для получения одного эуплоидного (с нормальным хромосомным набором) эмбриона в возрасте до 35 лет требуется получить 8 ооцитов, в возрасте 40-42 года - уже 17 ооцитов, а после 42 лет - более 33 ооцитов.
⠀
В последних масштабных исследованиях было доказано, что вероятность нарушения хромосомного набора у эмбрионов резко начинает возрастать после 38 лет.
⠀
А количество нормальных эмбрионов неуклонно падает с возрастом, и уже в 43 года таких эмбрионов всего около 5%, а в 45-47 лет нормальных эмбрионов вообще выявлено не было.
Продолжение⬇️
⠀
У таких пациенток с возрастом увеличивается вероятность наличия анеуплоидий в яйцеклетках (ненормальное число хромосом). При этом значителен вклад именно яйцеклетки в вероятность анеуплоидии самого эмбриона. Так для получения одного эуплоидного (с нормальным хромосомным набором) эмбриона в возрасте до 35 лет требуется получить 8 ооцитов, в возрасте 40-42 года - уже 17 ооцитов, а после 42 лет - более 33 ооцитов.
⠀
В последних масштабных исследованиях было доказано, что вероятность нарушения хромосомного набора у эмбрионов резко начинает возрастать после 38 лет.
⠀
А количество нормальных эмбрионов неуклонно падает с возрастом, и уже в 43 года таких эмбрионов всего около 5%, а в 45-47 лет нормальных эмбрионов вообще выявлено не было.
Продолжение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤13
Другой важной проблемой у пациенток старшей возрастной группы является получение достаточного количества ооцитов хорошего качества.
⠀
C возрастом общее число фолликулов, и соответственно, число фолликулов, способных ответить на стимуляцию, уменьшается.
⠀
У пациенток старше 40 лет показатели овариального резерва обычно снижены, но даже при нормальных показателях часто наблюдается ответ на стимуляцию ниже ожидаемого (так называемый "плохой или бедный ответ").
⠀
Также стоит отметить, что показатели овариального резерва могут отражать возможное число полученных яйцеклеток, тогда как их качество отражает паспортный возраст женщины.
⠀
Так, если у пациентки в 25 лет получено 3-4 яйцеклетки, то это позволит получить высококачественные эмбрионы, которые приведут к возможности получить высокую частоту беременности и родам.
В тоже время у пациентки старше 40 лет получение того же числа яйцеклеток является серьезной проблемой, так как их качество снижено и возможность наступления беременности в этой ситуации низка.
⠀
Поэтому разработка протоколов эффективной стимуляции у пациенток с плохим ответом остается актуальной при применении методик ВРТ.
Обычные схемы ЭКО у женщин с плохим ответом неадекватны, и мы, репродуктологи, предлагаем таким пациенткам применять новые прогрессивные подходы.
Какие методы используем?
Применение ЭКО в естественном цикле, протокол с антиэстрогенами, ЭКО с двойными стимуляциями.
Чтобы избежать переноса эмбрионов с анеуплодиями и повысить частоту и наступления и вынашивания беременности мы проводим преимплатнтационное генетическое тестирование на анеуплоидии (ПГТа).
⠀
❓ Если у вас остались вопросы, задавайте.
⠀
C возрастом общее число фолликулов, и соответственно, число фолликулов, способных ответить на стимуляцию, уменьшается.
⠀
У пациенток старше 40 лет показатели овариального резерва обычно снижены, но даже при нормальных показателях часто наблюдается ответ на стимуляцию ниже ожидаемого (так называемый "плохой или бедный ответ").
⠀
Также стоит отметить, что показатели овариального резерва могут отражать возможное число полученных яйцеклеток, тогда как их качество отражает паспортный возраст женщины.
⠀
Так, если у пациентки в 25 лет получено 3-4 яйцеклетки, то это позволит получить высококачественные эмбрионы, которые приведут к возможности получить высокую частоту беременности и родам.
В тоже время у пациентки старше 40 лет получение того же числа яйцеклеток является серьезной проблемой, так как их качество снижено и возможность наступления беременности в этой ситуации низка.
⠀
Поэтому разработка протоколов эффективной стимуляции у пациенток с плохим ответом остается актуальной при применении методик ВРТ.
Обычные схемы ЭКО у женщин с плохим ответом неадекватны, и мы, репродуктологи, предлагаем таким пациенткам применять новые прогрессивные подходы.
Какие методы используем?
Применение ЭКО в естественном цикле, протокол с антиэстрогенами, ЭКО с двойными стимуляциями.
Чтобы избежать переноса эмбрионов с анеуплодиями и повысить частоту и наступления и вынашивания беременности мы проводим преимплатнтационное генетическое тестирование на анеуплоидии (ПГТа).
⠀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍1
Если вы планируете записаться ко мне на прием, эта информация будет вам полезна.
На следующей неделе я работаю в обычном режиме. Поэтому если вы готовы продуктивно😉 провести праздничные дни, я готова вам помочь.
С 9 по 12 мая меня не будет в клинике. Со всеми своими пациентами я, как всегда, на связи.
С 26 мая буду в отпуске.
Записаться ко мне на консультацию можно по телефону отделения ЭКО +7 903 589 59 35 или в чате @gmseco
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10👍3
Репродуктолог Павлухина Светлана Сергеевна pinned «❗️ ❗️ ❗️ ❗️ Если вы планируете записаться ко мне на прием, эта информация будет вам полезна. На следующей неделе я работаю в обычном режиме. Поэтому если вы готовы продуктивно😉 провести праздничные дни, я готова вам помочь. С 9 по 12 мая меня не будет в клинике.…»
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Генетическое тестирование эмбриона (ПГТ). Каковы последствия?
Пациентки часто беспокоятся: не навредит ли биопсия эмбриону, а вдруг после этой процедуры эмбрион станет совсем слабеньким?
Эмбрион, который подвергается генетическому анализу, сначала оценивается эмбриологами.
✅ Каким эмбрионам можно проводить ПГТ?
Эмбрионам высокого класса (АА, АВ, ВВ) с хорошей выраженной клеточной массой. Такие эмбрионы хорошо переживают биопсию, криоконсервацию и последующую разморозку, чтобы дальше их переносить.
❌ Когда биопсию делать нельзя?
Эмбрионы класса СС, ВС, у которых клеточная масса очень снижена, т.е. клетки единичные - не перенесут биопсию.
Вопросы по теме жду в комментариях.
Пациентки часто беспокоятся: не навредит ли биопсия эмбриону, а вдруг после этой процедуры эмбрион станет совсем слабеньким?
Эмбрион, который подвергается генетическому анализу, сначала оценивается эмбриологами.
✅ Каким эмбрионам можно проводить ПГТ?
Эмбрионам высокого класса (АА, АВ, ВВ) с хорошей выраженной клеточной массой. Такие эмбрионы хорошо переживают биопсию, криоконсервацию и последующую разморозку, чтобы дальше их переносить.
❌ Когда биопсию делать нельзя?
Эмбрионы класса СС, ВС, у которых клеточная масса очень снижена, т.е. клетки единичные - не перенесут биопсию.
Вопросы по теме жду в комментариях.
❤15
В мае действует отличное спецпредложение для тех, кто только собирается к нам в клинику.
До конца месяца у вас будет возможность записаться ко мне на первичную консультацию со скидкой 50%.
Первичный прием у меня длится не менее часа и включает в себя:
- сбор анамнеза
- осмотр на кресле
- УЗИ органов малого таза
- постановка диагноза и назначение лечения либо выдача направлений на дальнейшие обследования, анализы и консультации специалистов (в случае необходимости).
Планируйте ваш визит заранее, количество мест в рамках акции ограничено.
Так же напоминаю, с 9 по 12 мая меня не будет в клинике, а с 26 мая по 9 июня я буду в отпуске.
Записаться на прием можно в чате с нашими координаторами @gmseco.
До встречи на приеме!
До конца месяца у вас будет возможность записаться ко мне на первичную консультацию со скидкой 50%.
Первичный прием у меня длится не менее часа и включает в себя:
- сбор анамнеза
- осмотр на кресле
- УЗИ органов малого таза
- постановка диагноза и назначение лечения либо выдача направлений на дальнейшие обследования, анализы и консультации специалистов (в случае необходимости).
Планируйте ваш визит заранее, количество мест в рамках акции ограничено.
Так же напоминаю, с 9 по 12 мая меня не будет в клинике, а с 26 мая по 9 июня я буду в отпуске.
Записаться на прием можно в чате с нашими координаторами @gmseco.
До встречи на приеме!
❤23👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
"Из пяти эмбрионов здоровым оказался только один"
Пациентка обратилась ко мне, когда ей было 34 года. За плечами у нее было 3 потери беременности на ранних сроках. К сожалению, генетический анализ абортивного материала не проводился.
Чтобы выявить причину случившегося, я назначила пациентке обследование. Проверили систему гемостаза, состояние полости матки, исследовали кариотип ее и супруга. Все было в норме.
Мы решили идти на ЭКО и проводить эмбрионам генетический анализ.
В результате ЭКО мы получили 5 прекрасных бластоцист, которые отправили на генетическое тестирование. Из пяти эмбрионов здоровым оказался только один. Для такой молодой женщины это крайне малый процент получения здоровых эмбрионов. Это навело на мысли, что вероятнее всего, проблемы потерь беременности были связаны с хромосомными отклонениями у самих эмбрионов.
Далее мы подготовили эндометрий, после чего в естественном цикле сделали перенос единственного здорового эмбриона.
Наступил волнительный период, но все закончилось прекрасно, пациентка родила замечательного мальчика😊.
Пациентка обратилась ко мне, когда ей было 34 года. За плечами у нее было 3 потери беременности на ранних сроках. К сожалению, генетический анализ абортивного материала не проводился.
Чтобы выявить причину случившегося, я назначила пациентке обследование. Проверили систему гемостаза, состояние полости матки, исследовали кариотип ее и супруга. Все было в норме.
Мы решили идти на ЭКО и проводить эмбрионам генетический анализ.
В результате ЭКО мы получили 5 прекрасных бластоцист, которые отправили на генетическое тестирование. Из пяти эмбрионов здоровым оказался только один. Для такой молодой женщины это крайне малый процент получения здоровых эмбрионов. Это навело на мысли, что вероятнее всего, проблемы потерь беременности были связаны с хромосомными отклонениями у самих эмбрионов.
Далее мы подготовили эндометрий, после чего в естественном цикле сделали перенос единственного здорового эмбриона.
Наступил волнительный период, но все закончилось прекрасно, пациентка родила замечательного мальчика😊.
🙏26❤16👍8
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
История пациентки 40+
Я часто делюсь с вами случаями из моей практики со счастливым концом. Сегодня будет не совсем типичная история, я не хочу называть ее историей неудачи, мы продолжаем работать и вместе идти к результату👩🏼🍼.
Пациентка обратилась ко мне, когда ей было 42 года. За плечами у нее было 2 программы ЭКО без эффекта, эмбрионы получены не были.
Я поменяла ей тактику, и из трех программ мы получили суммарно пять эмбрионов, среди которых была одна здоровая бластоциста.
Когда пациентке было уже 43 года, мы сделали перенос, и, к нашему большому счастью, беременность наступила. Но на сроке 8-9 недель, она все-таки замерла😔. Цитогенетический анализ подтвердил, что эмбрион был здоров генетически. Мы искали другие причины потери, но пока их не нашли.
Далее у нас было еще две программы ЭКО, мы получили суммарно уже 3 бластоцисты, но ни один эмбрион не прошел генетический анализ.
Учитывая возраст пациентки и тот тяжелый путь, который она прошла, мы приняли решение о привлечении донора яйцеклеток для успешного наступления и вынашивания беременности.
Недавно у пациентки мы опять получили клетки (пока нет подходящего донора) и 3 эмбриона. Ждём результат ПГТА🙏
Пожелайте нам удачи, мы должны достичь того результата, к которому стремимся🤞🏻!
Я часто делюсь с вами случаями из моей практики со счастливым концом. Сегодня будет не совсем типичная история, я не хочу называть ее историей неудачи, мы продолжаем работать и вместе идти к результату👩🏼🍼.
Пациентка обратилась ко мне, когда ей было 42 года. За плечами у нее было 2 программы ЭКО без эффекта, эмбрионы получены не были.
Я поменяла ей тактику, и из трех программ мы получили суммарно пять эмбрионов, среди которых была одна здоровая бластоциста.
Когда пациентке было уже 43 года, мы сделали перенос, и, к нашему большому счастью, беременность наступила. Но на сроке 8-9 недель, она все-таки замерла😔. Цитогенетический анализ подтвердил, что эмбрион был здоров генетически. Мы искали другие причины потери, но пока их не нашли.
Далее у нас было еще две программы ЭКО, мы получили суммарно уже 3 бластоцисты, но ни один эмбрион не прошел генетический анализ.
Учитывая возраст пациентки и тот тяжелый путь, который она прошла, мы приняли решение о привлечении донора яйцеклеток для успешного наступления и вынашивания беременности.
Недавно у пациентки мы опять получили клетки (пока нет подходящего донора) и 3 эмбриона. Ждём результат ПГТА🙏
Пожелайте нам удачи, мы должны достичь того результата, к которому стремимся🤞🏻!
🙏60❤13