Начнем неделю с классной новости от коллег из ОРИТ НМИЦ нейрохирургии им. Бурденко. Они сумели «залить» лекции ESICEM 2025 на rutube

https://rutube.ru/plst/923804

#анонс по просьбе коллег Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие во II Московском областном конгрессе «Подмосковные вечера. У истоков жизни», 28-29 апреля 2025 года, ЦДП, улица Покровка, 47. Одно из направлений конгресса- анестезиология-реаниматология в акушерстве и неонатологии. Участие бесплатное
http://mopc-congress.ru/

Друзья! Представляем вашему вниманию программу апрельского заседания МНОАР
22 апреля 2025 г. в 18.00

Готовы ли Вы представить свою работу экспертам МНОАР и ответить на их каверзные вопросы? Наши четверо смелых – готовы!
Круглый стол «Настоящая апробация работ молодых ученых»

1. «Диагностическая ценность УЗИ центральных вен при планировании инфузионной терапии»
Кузнецов Иван Валерьевич врач анестезиолог-реаниматолог, младшии‌ научныи‌ сотрудник лаборатории клинических исследовании‌ и интеллектуальных информационных технологии‌ ФНКЦ РР

2. «Клиническое значение колонизации микробиоты кишечника карбапенемазопродуцирующими штаммами Enterobacterales у пациентов в ОРИТ»
Быков Андреи‌ Олегович, врач анестезиолог-реаниматолог, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии ИНОПР (Пироговскии‌ университет)

3. «Вентиляция и перфузия лёгких при разных величинах конечно-экспираторного давления при искусственной вентиляции легких у пациентов во время лапароскопических операций в положении Тренделенбурга»,
Орлушин Денис Васильевич студент 6 курса «Первого МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ

4. «Газовый состав и давление в гортаноглотке, а также дыхательный объем и комфорт во время высокопоточной оксигенотерапии через носовые канюли у здоровых добровольцев с различными респираторными паттернами»
Ткаченко Федор Дмитриевич студент 5 курса «Первого МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ
Эксперты МНОАР

Аксельрод Б.А., д.м.н., проф. РАН, зав. отделением анестезиологии-реанимации II НКЦ1 ГНЦ ФГБНУ «РНЦХ им. Б.В. Петровского», председатель правления МНОАР, член правления и комитетов по мониторингу и кардиоанестезиологии ФАР, член комитетов по диагностике на месте лечения и гемостазиологии ФЛМ

Кулабухов В.В., к.м.н., доцент, ведущий научный сотрудник, ГБУЗ «Научно- исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ» Президент Российского Сепсис Форума, Член Координационного совета Ассоциации анестезиологов-реаниматологов, доцент Кафедры Анестезиологии, Реаниматологии и Неотложной медицины ФДПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова, член правления МНОАР

Лихванцев В.В., д.м.н., профессор, заместитель руководителя НИИ Общеи‌ реаниматологии им. В.А. Неговкого ФНКЦ РР по научнои‌ работе; Руководитель лаборатории клинических исследовании‌ и интеллектуальных информационных технологии‌ ФНКЦ РР; профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии Первого Московского государственного медицинского университета; Представитель России в Совете национальных представителей‌ Европейской‌ ассоциации кардиоторакальнои‌ анестезиологии и интенсивное‌ терапии, член правления МНОАР

Субботин В.В. д.м.н., зав. центром анестезиологии-реаниматологии ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ, председатель комитета ФАР по мониторингу, член правления МНОАР

Ярошецкий А.И., д.м.н., проф. кафедры пульмонологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, председатель комитета ФАР по респираторной и метаболической поддержке, член правления МНОАР

Для членов МНОАР заседание пройдет в ОЧНОМ и ОНЛАЙН формате
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, корпус 22, третий этаж, конференц- зал.
Адрес Грохольский переулок, д 12. 10 минут от метро Проспект Мира


Для всех желающих
• Трансляция заседания на платформе Контур Стрим
• На YouTube и Rutube каналах МНОАР запись заседания будет выложена через сутки

___________
Генеральный спонсор МНОАР компания Dräger

Дорогие коллеги, приглашаем вас принять участие в X Московском городском Съезде анестезиологов и реаниматологов!

📆Съезд пройдёт в очном формате 25-26 апреля.
📍Площадка мероприятия – конгресс-центр ЦМТ
(Краснопресненская наб., д.12, подъезд 4).

Мероприятие бесплатное!
🖊️ Регистрируйтесь на Съезд: https://ar-mos.com/registration/x-moskovskiy-gorodskoy-sezd-anesteziologov-i-reanimatologov/
📝 Программа размещена на сайте ar-mos.com

Смотрите интервью Дениса Николаевича Проценко в преддверии X Московского городского съезда анестезиологов и реаниматологов.

Дорогие коллеги, уже завтра начнет работу X Московский городской Съезд анестезиологов и реаниматологов!

📆 Съезд пройдёт в очном формате 25-26 апреля.
📍Площадка мероприятия – конгресс-центр ЦМТ
(Краснопресненская наб., д.12, подъезд 4).

Мероприятие бесплатное!

🖊️РЕГИСТРИРУЙТЕСЬ НА СЪЕЗД заранее, чтобы не тратить время на площадке!
📝ЗНАКОМЬТЕСЬ С ПРОГРАММОЙ СЪЕЗДА

До встречи!

Завершился первый день X Московского городского Съезда анестезиологов и реаниматологов

25 апреля в ЦМТ начал работу X Московский городской Съезд анестезиологов и реаниматологов.

Более 1000 специалистов приняли участие в работе первого дня Съезда, зарегистрировались более 1700 врачей.

Открылся Съезд традиционным пленарным заседанием, в рамках которого специалисты представили отчеты по итогам работы в 2024 году.

В пленарном заседании приняли участие:

• Покровский Константин Александрович
заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы

• Проценко Денис Николаевич
д.м.н., главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии, директор ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ», заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

• Иван Игоревич Афуков
к.м.н., доцент кафедры детской хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, главный внештатный детский специалист по анестезиологии-реаниматологии, главный врач ГБУЗ «ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ»

• Евгений Александрович Евдокимов
советник ректора РМАНПО, заведующий кафедрой анестезиолгогии и неотложной медицины, профессор, д.м.н., заслуженный врач РФ

Научная программа проходила в 4-х залах.

В этом году каждая из клиник города Москвы и кафедра анестезиологии и реаниматологии, базирующаяся в этих клиниках, представляет в рамках программы Съезда свои наработки, а также  результаты научной, педагогической и лечебной деятельности.

В первый день состоялись 17 научных и образовательных мероприятий, участники которых обсудили вопросы анестезиологии и реаниматологи, дыхательную недостаточность и респираторную поддержку, диагностику и лечение инфекции, сепсиса и шока, обезболивание и анестезию в современном многопрофильном стационаре, анестезию, метаболизм и нутритивную поддержку, тромболитическую терапию, кардиоанестезиологию, кровообращение, ЭКМО, интенсивную терапию, реанимацию и многие другие вопросы.

На протяжении дня проходил мастер-класс «Синергия технологий в ОРИТ и операционной. Разбор клинических кейсов».

Завтра вас ожидает не менее насыщенная и интересная программа:
• симпозиум «Склиф» – территория спасения
• симпозиум «Практика и наука в городском стационаре»;
• симпозиум «Лечение пациентов с хронической болью»;
• симпозиум «Современные подходы к многокомпонентной интенсивной терапии и анестезиологическому пособию в периоперационном периоде»;
• симпозиум «Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии»;
• симпозиум «Периоперационный период»;
• симпозиум «Нехирургический ребенок в ОРИТ»;
• симпозиум «От фундаментальной науки – к клинической практике».

В фойе 1-го этажа пройдут соревнования молодых специалистов POCUS MOSCOW – ВОЛЕМИЧЕСКИЙ ДОЗОР среди врачей, ординаторов и студентов.

Ждем вас завтра, 26 апреля, в Центре Международной Торговли (Краснопресненская набережная, 12, подъезд 4).

Регистрация осуществляется на площадке мероприятия и на сайте ar-mos.com

До встречи!

В ЦМТ закончил работу X Московский городской Съезд анестезиологов и реаниматологов

За 2 дня Съезд посетили более 1 500 специалистов.

Более 25 научных мероприятий прошли 25-26 апреля.

Во второй день эксперты обсудили вопросы анестезиологии и реаниматологии, практику и науку в городском стационаре, лечение пациентов с хронической болью, современные подходы к многокомпонентной интенсивной терапии и анестезиологическому пособию и многие другие актуальные темы.

Также состоялись соревнования молодых специалистов POCUS MOSCOW – ВОЛЕМИЧЕСКИЙ ДОЗОР.
Первое место заняла команда СНО СМП и Медицины Катастроф (ГБУЗ ТО ТССМП).

Участники Съезда имели возможность посетить обширную тематическую выставку, в которой участвовали ведущие производители и дистрибьюторы медицинской продукции и отраслевые издательства. Они смогли пообщаться друг с другом лицом к лицу, обменяться практическим опытом и обсудить планы на будущее.

Спасибо, что были с нами.

Будем рады видеть вас на XI Московском городском Съезде анестезиологов и реаниматологов в 2026 году!

📌Вышел второй в 2025 году номер ВИТ (апрель-июнь).

👉Как всегда, все статьи в свободном доступе на сайте журнала: https://intensive-care.ru/index.php/acc

✅ В номер включены 13 статей, в т.ч.:
- редакторская статья (Комментарии к исключению применения статьи 238 УК РФ …..)
- рекомендации «Периоперационное ведение пациентов, получающих антикоагулянты и антиагреганты»,
- протокол МЦИ «РУВЕНТ-А»,
- восемь оригинальных исследований, в т.ч. два – РКИ,
- итоги онлайн опроса (Качества личности врача-анестезиолога-реаниматолога ….),
- статья «История становления и развития школы нейроанестезиологии Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко».

✅ Шесть статей на двух языках.

#AnnCritCare #ВИТ #intensivecare #ФАР #рекомендации #периоперационныйриск #научныешколыанестезиологиииреаниматологии

Препараты железа и стимуляторы эритропоэза в комплексе интенсивной терапии послеродовых кровотечений: байесовский сетевой метаанализ В послеродовом периоде диагноз анемии выставляется при снижении гемоглобина менее 100 г/л; ее выявляют у 20–40% родильниц. Чаще всего анемия обусловлена патологической кровопотерей в родах.

Послеродовое кровотечение — это неотложное состояние, осложняющее течение от 1% до 10% всех родов, которое остается основной причиной материнской смертности.

Варианты коррекции послеродовой железодефицитной анемии включают применение пероральных препаратов железа, внутривенную ферротерапию, препараты железа в комбинации с эритропоэтином и проведение гемотрансфузии.

В исследовании Н.А. Барковской и соавторов проведена количественная оценка и согласованное ранжирование относительной эффективности различных комбинаций препаратов железа и стимуляторов эритропоэза при интенсивной терапии послеродовых кровотечений.
Основной клинической задачей было узнать, какой из конкурирующих вариантов коррекции ЖДА у родильниц обеспечивает наибольший прирост концентрации гемоглобина, гематокрита, ретикулоцитов, ферритина крови.
Результаты уже на страницах журнала!

Рекомендации GOLD 2025

Недавно в ICM вышли две статьи с похожим названием, но с противоположными позициями.
"Hemoadsorption in septic shock – PRO"
https://doi.org/10.1007/s00134-025-07834-z
и "Hemoadsorption in septic shock – CON".
https://doi.org/10.1007/s00134-025-07911-3

Оба "лагеря" интенсивистов теперь могут найти удобные аргументы в одном из истосников. )

Попрбовал составить некоторый консенсус на основании обоих.
------
### Консенсусное заключение по применению гемоадсорбции при септическом шоке

Гемоадсорбция представляет собой экстракорпоральный метод очищения крови, направленный на удаление провоспалительных медиаторов, эндотоксинов и патогенов при септическом шоке. Несмотря на теоретически обоснованные преимущества, клинические данные остаются противоречивыми, что требует взвешенного подхода к ее применению.

#### Основные выводы:
1. Потенциальные преимущества:
- Гемоадсорбция может быть эффективна у отдельных пациентов с высокими уровнями эндотоксинов (EAA 0.60–0.89) или гиперцитокинемией, способствуя гемодинамической стабилизации и снижению воспалительной нагрузки.
- Некоторые исследования, включая пост-анализ EUPHRATES, показали снижение смертности при использовании Polymyxin B у пациентов с умеренной эндотоксемией.
- Такие технологии, как Cytosorb®, демонстрируют быстрое удаление цитокинов, что может быть полезно при рефрактерном шоке.

2. Ограничения и риски:
- Отсутствие селективности некоторых методов приводит к удалению не только вредных, но и полезных медиаторов, что может нарушить иммунный ответ.
- Клинические испытания (ABDOMIX, EUPHRATES, COMPACT) не подтвердили значимого улучшения выживаемости в общей популяции пациентов с сепсисом.
- Наблюдаются сигналы о потенциальном вреде, включая повышенный клиренс антибиотиков (например, при использовании Cytosorb®), что может ухудшать исходы.

3. Ключевые проблемы:
- Гетерогенность пациентов и динамичность иммунного ответа затрудняют стандартизацию терапии.
- Отсутствие надежных биомаркеров для точного отбора пациентов, которым гемоадсорбция принесет пользу.
- Необходимость индивидуального подхода с учетом фазы сепсиса, типа адсорбера и времени начала терапии.

#### Рекомендации:
- Селективное применение: Гемоадсорбцию следует рассматривать только у тщательно отобранных пациентов, например, с подтвержденной эндотоксемией или гипервоспалением, в рамках исследований или индивидуальных клинических решений.
- Мониторинг и исследования: Необходимы дальнейшие высококачественные РКИ с акцентом на:
- Стратификацию пациентов по биомаркерам (EAA, цитокины).
- Оптимизацию протоколов (длительность, интенсивность терапии).
- Оценку не только смертности, но и органной дисфункции, потребности в вазопрессорах.
- Осторожность: Из-за риска удаления лекарств требуется мониторинг концентраций антибиотиков и других критически важных препаратов.

#### Заключение:
Гемоадсорбция не является стандартной терапией септического шока, но может играть роль в рамках прецизионной медицины для отдельных подгрупп пациентов. На текущем этапе ее применение должно сопровождаться строгим контролем и участием в клинических исследованиях. Принцип «Primum non nocere» остается главным ориентиром.

Дорогие коллеги!
Представляем вашему вниманию программу майского заседания МНОАР.

20 мая 2025 в 18.00

«Ботулизм — мультидисциплинарная проблема»

Модератор

Тюрин Игорь Николаевич д.м.н., главный врач ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ», доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, заслуженный врач РФ

Докладчики

Никифоров Владимир Владимирович д.м.н., профессор, академик Российской Академии военных наук, зав. кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии ИКМ РНИМУ им Н. И. Пирогова, главный внештатный инфекционист ФМБА России.
«Ботулизм: современные представления о патогенезе, клинике и возможностях медикаментозной терапии»

Суранова Татьяна Григорьевна к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ИКМ РНИМУ им Н. И. Пирогова, Главный внештатный эпидемиолог Минздрава по ЦФО.
«Эпидемиологические особенности ботулизма конца ХХ - первой четверти ХХI веков»

Сохликов Алексей Александрович, Руководитель центра Анестезиологии и реаниматологии ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ»
Сохликов А.А., Проценко Д.Н., Тюрин И.Н. «Многофакторный подход к лечению больных с ботулизмом в условиях массового поступления»

Для всех желающих
• Трансляция заседания на платформе Контур Стрим

• На YouTube и Rutube каналах МНОАР запись заседания будет выложена через сутки

___________________________________________________
Генеральный спонсор МНОАР компания Dräger

Mechanical Power in ARDS- Hand in Hand With --Gattinoni.pdf




"Mechanical Power at the SDRA: Hand in Hand with Gattinoni".