Forwarded from МАКМАХ / НИИАХ
📗 Уважаемые коллеги!
На сайте antibiotic.ru доступны для скачивания клинические рекомендации «Внебольничная пневмония у взрослых», одобренные научно-практическим советом Минздрава России и утвержденные некоммерческими профессиональными организациями:
🔹Российским респираторным обществом
🔹Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной терапии (МАКМАХ)
https://www.antibiotic.ru/iacmac/news/klinicheskie-rekomendacii-vnebolnichnaya-pnevmoniya-u-vzroslyh/
На сайте antibiotic.ru доступны для скачивания клинические рекомендации «Внебольничная пневмония у взрослых», одобренные научно-практическим советом Минздрава России и утвержденные некоммерческими профессиональными организациями:
🔹Российским респираторным обществом
🔹Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной терапии (МАКМАХ)
https://www.antibiotic.ru/iacmac/news/klinicheskie-rekomendacii-vnebolnichnaya-pnevmoniya-u-vzroslyh/
www.antibiotic.ru
Клинические рекомендации «Внебольничная пневмония у взрослых»
Клинические рекомендации «Внебольничная пневмония у взрослых» одобрены Научно-практическим советом Минздрава РФ.
Уважаемые коллеги, в Сеченовском университете создан Национальный медицинский исследовательский центр по профилю "анестезиология и реаниматология".
Одно из направлений деятельности центра — проведение научно-практических мероприятий.
Утвержден план мероприятий на текущий год (прилагаю).
Ближайшее мероприятие — завтра (09.09.21) в 9:00 (МСК)— вебинар «Инновационные решения анестезиологической защиты в торакальной хирургии высоких технологий»
Ссылка для подключения: http://frc.minzdrav.gov.ru/events/видеотрансляция-мниц-по-профилю-ане/
Одно из направлений деятельности центра — проведение научно-практических мероприятий.
Утвержден план мероприятий на текущий год (прилагаю).
Ближайшее мероприятие — завтра (09.09.21) в 9:00 (МСК)— вебинар «Инновационные решения анестезиологической защиты в торакальной хирургии высоких технологий»
Ссылка для подключения: http://frc.minzdrav.gov.ru/events/видеотрансляция-мниц-по-профилю-ане/
Forwarded from МАКМАХ / НИИАХ
✳ На платформе #AMRcloud опубликован новый открытый проект «Исследование "SPECTRUM": эпидемиология и антибиотикорезистентность серотипов S. pneumoniae, циркулирующих во взрослой популяции на территории Российской Федерации».
https://amrcloud.net/ru/project/spectrum/
В данном исследовании проведена оценка спектра циркулирующих серотипов S. pneumoniae (n=500) и их чувствительность к антимикробным препаратам (АМП) во взрослой популяции в различных регионах Российской Федерации (29 центров из 20 городов).
https://amrcloud.net/ru/project/spectrum/
В данном исследовании проведена оценка спектра циркулирующих серотипов S. pneumoniae (n=500) и их чувствительность к антимикробным препаратам (АМП) во взрослой популяции в различных регионах Российской Федерации (29 центров из 20 городов).
AMRcloud
Исследование «SPECTRUM» | AMRcloud
Эпидемиология и антибиотикорезистентность серотипов S. pneumoniae, циркулирующих во взрослой популяции на территории Российской Федерации
Сообщество анестезиологов-реаниматологов столицы
Программа_конференции_Инфекция_25_09_21_г_НМИЦ_Н_Н_Бурденко.docx
25.09! Трансляция на сайт www.nsicu.ru или по ссылке: https://youtube.com/burdenkoneurosurgery/live
Коллеги, в следующий четверг (07.10) в 11:00 состоится очередной вебинар НМИЦ по профилю «анестезиология-реаниматология» (для взрослых).
Тема: «Инновационные технологии искусственной вентиляция легких в практике анестезиолога-реаниматолога»
Ссылка для подключения:
http://frc.minzdrav.gov.ru/events/видеотрансляция-мниц-по-профилю-ане-3/
Тема: «Инновационные технологии искусственной вентиляция легких в практике анестезиолога-реаниматолога»
Ссылка для подключения:
http://frc.minzdrav.gov.ru/events/видеотрансляция-мниц-по-профилю-ане-3/
Сообщество анестезиологов-реаниматологов столицы
Отчет 6 Съезд САРС.pdf
А вот видеотчет прошедшего нашего съезда сверстали https://disk.yandex.ru/i/oOr9IZpKzPF1DQ
Forwarded from Ассоциация ААР
Уважаемые коллеги!
Совсем скоро состоится главное событие этого года IV Пленум Правления Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов!
Не пропустите уникальную возможность услышать лучшие доклады признанных специалистов анестезиологов-реаниматологов и акушеров-гинекологов 6 - 8 октября 2021 года.
К радости подавляющего большинства аудитории Пленум пройдёт в онлайн формате👩💻🧑💻
Услышать и увидеть обновлённый состав докладчиков можно будет с 8:00 по Московскому времени начиная с 6 октября.
Зарегистрироваться вы можете перейдя по ссылке https://webinaaar.ru/202110060708_iv_plenum_pravleniya_aaar
До встречи на IV Пленуме!🙋🏼♀️
Совсем скоро состоится главное событие этого года IV Пленум Правления Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов!
Не пропустите уникальную возможность услышать лучшие доклады признанных специалистов анестезиологов-реаниматологов и акушеров-гинекологов 6 - 8 октября 2021 года.
К радости подавляющего большинства аудитории Пленум пройдёт в онлайн формате👩💻🧑💻
Услышать и увидеть обновлённый состав докладчиков можно будет с 8:00 по Московскому времени начиная с 6 октября.
Зарегистрироваться вы можете перейдя по ссылке https://webinaaar.ru/202110060708_iv_plenum_pravleniya_aaar
До встречи на IV Пленуме!🙋🏼♀️
webinaaar.ru
IV Пленум Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов
Образовательная программа, посвящённая снижению материнской и перинатальной смертности в России
Перевод новых рекомендаций Surviving sepsis campaign (SSC) 2021 от Евгений Царев
Решил для себя пробежаться и отметить важные изменения/дополнения спустя 5 лет от последней версии.
Дисклеймер: цель данной публикации - просто ознакомить с ключевыми моментами, которые показались мне важными. Если у вас есть вопросы или непонимание - читаем первоисточник. Я - не профессиональный переводчик, переводил сугубо для личного пользования, так что помните, что лечение "по интернету" может грозить смертью от очепятки.
5. Про 30мл/кг кристаллоидов на идеальную массу тела при гипоперфузии в течение 3х часов. Эта рекомендация понизила свою доказательность, как это трактовать на практике - сказать не могу. В пояснениях отмечается, что в большинстве больших исследований использовали объемы, близкие к 30мл/кг за 3 часа, и отказ от введения таких объемов коррелирует с более высокой летальностью, более длительным нахождением в реанимации независимо от сопутствующих заболеваний, включая терминальную стадию заболевания почек и сердечную недостаточность.
7. Лактат сыворотки является важным биомаркером тканевой гипоксии и дисфункции, но не является прямым показателем тканевой перфузии. Снижение его уровня не должно быть целью. В целом, эта рекомендация не изменилась с прошлого гайда 2016г.
8. Предлагают добавить время капиллярного наполнения ногтевой пластинки для оценки перфузии, рекомендация слабая и доказательность небольшая. Рекомендация новая.
12. Для пациентов с подозрением на септический шок или высокую вероятность сепсиса - важно назначить АБ в течение часа.
Тут какая-то больше игра слов, по сути мало что поменялось.
14. Для пациентов с возможным сепсисом без шока предлагается расследовать причину в течение не более 3х часов, далее давать АБ. Раньше просто рекомендовали давать АБ как можно скорее.
15. Для больных с низкой вероятностью сепсиса и без шока - предлагают динамическое наблюдение без АБ.
16. Рекомендуют использовать просто клиническую картину для для старта АБ vs клиническая картина+прокальцитонин. Для отмены АБ терапии ПКТ - ок(см пункт 31). Для назначения - не ок. Эта рекомендация перекочевала из прошлой версии без изменения. Просто решил напомнить.
17. Для пациентов с сепсисом и/или септическим шоком с высоким риском MRSA - использовать анти MRSA препараты. Раньше просто предлагали АБ широкого спектра для более массивного покрытия всего.
PS: Факторы риска MRSA включают предшествующую историю инфекции или колонизации MRSA, недавние внутривенные антибиотики (часто упоминаются 3 мес), рецидивирующие кожные инфекции или хронические раны в анамнезе, наличие инвазивных устройств, гемодиализ, недавнюю госпитализацию и тяжесть заболевания
18. Для пациентов с низким риском MRSA и сепсисом и/или септическим шоком- не использовать MRSA.
PS: в приложении MDCalc есть шкала Shorr, которая может отнести пациента к низкому/среднему/высокому риску MRSA.
19-21. Эти пункт остался без изменения, но просто напомнить. Для пациентов с шоком или сепсисом и высокой вероятностью MDR организмов предлагается использовать двойное Гр- покрытие. Если риск низкий, то рекомендуется двойной терапии избегать. Также рекомендуется избегать двойного Гр- покрытия, когда патоген уже известен. Однако сила всех трех рекомендаций остается невысокой, доказательность также низкая.
22. Для пациентов с шоком или сепсисом с высоким риском грибковой инфекции предлагают давать антифунгальную терапию. Рекомендация слабая, доказательность тоже.
Тут факторами риска является:
● Центральные венозные катетеры
● Полное парентеральное питание
● Антибиотики широкого спектра действия
● Высокие баллы APACHE
● Острое повреждение почек, особенно при необходимости гемодиализа
● Предшествующая операция, особенно абдоминальная хирургия
● Перфорации желудочно-кишечного тракта и протечки анастомозов
23. Если риск низкий - не давать. Доказательность и рекомендация слабая.
25. Все также, как и раньше - пролонгированное введение бета-лактамов (после первого болюсного введения) считается более предпочтительным, чем болюсные введения.
Решил для себя пробежаться и отметить важные изменения/дополнения спустя 5 лет от последней версии.
Дисклеймер: цель данной публикации - просто ознакомить с ключевыми моментами, которые показались мне важными. Если у вас есть вопросы или непонимание - читаем первоисточник. Я - не профессиональный переводчик, переводил сугубо для личного пользования, так что помните, что лечение "по интернету" может грозить смертью от очепятки.
5. Про 30мл/кг кристаллоидов на идеальную массу тела при гипоперфузии в течение 3х часов. Эта рекомендация понизила свою доказательность, как это трактовать на практике - сказать не могу. В пояснениях отмечается, что в большинстве больших исследований использовали объемы, близкие к 30мл/кг за 3 часа, и отказ от введения таких объемов коррелирует с более высокой летальностью, более длительным нахождением в реанимации независимо от сопутствующих заболеваний, включая терминальную стадию заболевания почек и сердечную недостаточность.
7. Лактат сыворотки является важным биомаркером тканевой гипоксии и дисфункции, но не является прямым показателем тканевой перфузии. Снижение его уровня не должно быть целью. В целом, эта рекомендация не изменилась с прошлого гайда 2016г.
8. Предлагают добавить время капиллярного наполнения ногтевой пластинки для оценки перфузии, рекомендация слабая и доказательность небольшая. Рекомендация новая.
12. Для пациентов с подозрением на септический шок или высокую вероятность сепсиса - важно назначить АБ в течение часа.
Тут какая-то больше игра слов, по сути мало что поменялось.
14. Для пациентов с возможным сепсисом без шока предлагается расследовать причину в течение не более 3х часов, далее давать АБ. Раньше просто рекомендовали давать АБ как можно скорее.
15. Для больных с низкой вероятностью сепсиса и без шока - предлагают динамическое наблюдение без АБ.
16. Рекомендуют использовать просто клиническую картину для для старта АБ vs клиническая картина+прокальцитонин. Для отмены АБ терапии ПКТ - ок(см пункт 31). Для назначения - не ок. Эта рекомендация перекочевала из прошлой версии без изменения. Просто решил напомнить.
17. Для пациентов с сепсисом и/или септическим шоком с высоким риском MRSA - использовать анти MRSA препараты. Раньше просто предлагали АБ широкого спектра для более массивного покрытия всего.
PS: Факторы риска MRSA включают предшествующую историю инфекции или колонизации MRSA, недавние внутривенные антибиотики (часто упоминаются 3 мес), рецидивирующие кожные инфекции или хронические раны в анамнезе, наличие инвазивных устройств, гемодиализ, недавнюю госпитализацию и тяжесть заболевания
18. Для пациентов с низким риском MRSA и сепсисом и/или септическим шоком- не использовать MRSA.
PS: в приложении MDCalc есть шкала Shorr, которая может отнести пациента к низкому/среднему/высокому риску MRSA.
19-21. Эти пункт остался без изменения, но просто напомнить. Для пациентов с шоком или сепсисом и высокой вероятностью MDR организмов предлагается использовать двойное Гр- покрытие. Если риск низкий, то рекомендуется двойной терапии избегать. Также рекомендуется избегать двойного Гр- покрытия, когда патоген уже известен. Однако сила всех трех рекомендаций остается невысокой, доказательность также низкая.
22. Для пациентов с шоком или сепсисом с высоким риском грибковой инфекции предлагают давать антифунгальную терапию. Рекомендация слабая, доказательность тоже.
Тут факторами риска является:
● Центральные венозные катетеры
● Полное парентеральное питание
● Антибиотики широкого спектра действия
● Высокие баллы APACHE
● Острое повреждение почек, особенно при необходимости гемодиализа
● Предшествующая операция, особенно абдоминальная хирургия
● Перфорации желудочно-кишечного тракта и протечки анастомозов
23. Если риск низкий - не давать. Доказательность и рекомендация слабая.
25. Все также, как и раньше - пролонгированное введение бета-лактамов (после первого болюсного введения) считается более предпочтительным, чем болюсные введения.
Коллеги тут лекцию по первой помощи при мотоДТП сделали + обзор экипа и прочие общие вопросы которые могут спасти кому-то жизнь на дороге.
Рекомендую к просмотру.
https://youtu.be/Tt1cZspVdiQ
Рекомендую к просмотру.
https://youtu.be/Tt1cZspVdiQ
YouTube
Мототравма и протокол ITLS
Добрый день друзья!
Неожиданная лекция от моего коллеги Ивана Щепарева по очень интересному вопросу - мототравма и протокол оказания помощи ITLS.
Иван постарался вкратце озвучить то бесчисленное множество особенностей работы с пострадавшим мотоциклистом…
Неожиданная лекция от моего коллеги Ивана Щепарева по очень интересному вопросу - мототравма и протокол оказания помощи ITLS.
Иван постарался вкратце озвучить то бесчисленное множество особенностей работы с пострадавшим мотоциклистом…
Дорогие коллеги!
Комитет ФАР по рекомендациям и организации исследований просит вас пройти опрос по ссылке: https://ru.surveymonkey.com/r/WKN2FNF
Он касается пересмотренных рекомендаций ФАР «Периоперационное ведение пациентов с артериальной гипертензией», опубликованных в журнале «Вестник интенсивной терапии имени А.И.Салтанова» (https://doi.org/10.21320/1818-474X-2020-2-7-33) и размещенных в рубрикаторе Минздрава России (https://apicr.minzdrav.gov.ru/static/%D0%9C%D0%A0118.PDF )
Комитет ФАР по рекомендациям и организации исследований просит вас пройти опрос по ссылке: https://ru.surveymonkey.com/r/WKN2FNF
Он касается пересмотренных рекомендаций ФАР «Периоперационное ведение пациентов с артериальной гипертензией», опубликованных в журнале «Вестник интенсивной терапии имени А.И.Салтанова» (https://doi.org/10.21320/1818-474X-2020-2-7-33) и размещенных в рубрикаторе Минздрава России (https://apicr.minzdrav.gov.ru/static/%D0%9C%D0%A0118.PDF )
Surveymonkey
Периоперационное ведение пациентов с артериальной гипертензией
Take this survey powered by surveymonkey.com. Create your own surveys for free.
С праздником, всех причастных к этой магии!!!
Нужно ли максимально "тянуть" пациента на НИВЛ? https://annalsofintensivecare.springeropen.com/articles/10.1186/s13613-021-00904-7
SpringerOpen
High risk of patient self-inflicted lung injury in COVID-19 with frequently encountered spontaneous breathing patterns: a computational…
Background There is on-going controversy regarding the potential for increased respiratory effort to generate patient self-inflicted lung injury (P-SILI) in spontaneously breathing patients with COVID-19 acute hypoxaemic respiratory failure. However, direct…
Forwarded from Заметки доктора ТЭО (Dr. Oybek E Turgunkhujaev)
Привет друзья!
Наши друзья из Intensive Medical Education приглашают Вас на интересный цикл, который пройдёт в ноябре в онлайн режиме:
«Показания и особенности регистрации ЭЭГ у пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)»
Лекторский состав
1. Синкин Михаил Владимирович к.м.н.
💠 Старший научный сотрудник, руководитель группы клинической нейрофизиологии НИИ Скорой Помощи им НВ Склифосовского.
💠 Заведующий лабораторией инвазивных нейроинтерфейсов НИИ Технобиомед МГМСУ им А.Е. Евдокимова.
2. Баранова Елена Анатольевна, к.м.н.
💠 Доцент кафедры функциональной диагностики КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ России,
зав. ОФД2 ГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центр.
💠 Асс. кафедры неврологии и н/х КГМУ и засл. врач РТ
Доктор Симкин М.В. прочитает лекции на тему:
1. Основы метода ЭЭГ и обоснование его применения в ОРИТ
2. Электроды, отведения и монтажи для записи ЭЭГ в ОРИТ
3. Артефакты ЭЭГ при записи в ОРИТ
4. Активирующие пробы у пациентов с угнетением бодрствования.
5. Продолжительность регистрации ЭЭГ в зависимости от клинической задачи.
Доктор Баранова Е.А. раскроет тему методологии описания ЭЭГ у пациентов ОРиТ
1. Классификации ЭЭГ по Людерсу.
2. Стандартизованная терминология РПП для описания ЭЭГ в ОРИТ
3. Особенности описание фоновой активности ЭЭГ у пациентов ОРИТ.
4. Особенности описания патологической активности ЭЭГ в ОРИТ с объяснением эпилептиформных графоэлементов, РПП, доброкачественные паттерны ЭЭГ
2ой вебинар от доктора Барановой ЕА будет посвещен теме «Ритмичные и периодические паттерны ЭЭГ»
1. Схема описания РПП
2. Локализация РПП
3. Морфология РПП
4. Основные и малые модификаторы РПП
3ий вебинар от доктора Барановой ЕА будет посвящен теме «Формирование заключения и клиническая интерпретация изменений ЭЭГ»
1. Описание фоновой биоэлектрической активности. Клинические примеры.
2. Описание одиночный эпилептиформных разрядов. Клинические примеры.
3. Описание ритмичных и периодических паттернов
4. Клиническая интерпретация. Прогностическая значимость.
Чтобы записаться на курс, свяжитесь с координатором наших коллег:
Рустам Баходиров
@rustambakhodirov
‼️ Цена курса здесь
Команда Intensive Medical Education:
https://www.tg-me.com/intensivemedicaleducation
Наши друзья из Intensive Medical Education приглашают Вас на интересный цикл, который пройдёт в ноябре в онлайн режиме:
«Показания и особенности регистрации ЭЭГ у пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)»
Лекторский состав
1. Синкин Михаил Владимирович к.м.н.
💠 Старший научный сотрудник, руководитель группы клинической нейрофизиологии НИИ Скорой Помощи им НВ Склифосовского.
💠 Заведующий лабораторией инвазивных нейроинтерфейсов НИИ Технобиомед МГМСУ им А.Е. Евдокимова.
2. Баранова Елена Анатольевна, к.м.н.
💠 Доцент кафедры функциональной диагностики КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ России,
зав. ОФД2 ГАУЗ Межрегиональный клинико-диагностический центр.
💠 Асс. кафедры неврологии и н/х КГМУ и засл. врач РТ
Доктор Симкин М.В. прочитает лекции на тему:
1. Основы метода ЭЭГ и обоснование его применения в ОРИТ
2. Электроды, отведения и монтажи для записи ЭЭГ в ОРИТ
3. Артефакты ЭЭГ при записи в ОРИТ
4. Активирующие пробы у пациентов с угнетением бодрствования.
5. Продолжительность регистрации ЭЭГ в зависимости от клинической задачи.
Доктор Баранова Е.А. раскроет тему методологии описания ЭЭГ у пациентов ОРиТ
1. Классификации ЭЭГ по Людерсу.
2. Стандартизованная терминология РПП для описания ЭЭГ в ОРИТ
3. Особенности описание фоновой активности ЭЭГ у пациентов ОРИТ.
4. Особенности описания патологической активности ЭЭГ в ОРИТ с объяснением эпилептиформных графоэлементов, РПП, доброкачественные паттерны ЭЭГ
2ой вебинар от доктора Барановой ЕА будет посвещен теме «Ритмичные и периодические паттерны ЭЭГ»
1. Схема описания РПП
2. Локализация РПП
3. Морфология РПП
4. Основные и малые модификаторы РПП
3ий вебинар от доктора Барановой ЕА будет посвящен теме «Формирование заключения и клиническая интерпретация изменений ЭЭГ»
1. Описание фоновой биоэлектрической активности. Клинические примеры.
2. Описание одиночный эпилептиформных разрядов. Клинические примеры.
3. Описание ритмичных и периодических паттернов
4. Клиническая интерпретация. Прогностическая значимость.
Чтобы записаться на курс, свяжитесь с координатором наших коллег:
Рустам Баходиров
@rustambakhodirov
‼️ Цена курса здесь
Команда Intensive Medical Education:
https://www.tg-me.com/intensivemedicaleducation
Telegram
Intensive Medical Education для врачей
💢 Уважаемые коллеги!
📚 Цикл: «Показания и особенности регистрации ЭЭГ у пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)»
⏰ Стартует со 2 ноября !
🔹Цикл пройдёт в онлайн режиме!
🔮 Запись вебинаров будет предоставлена, тем кто оплатил…
📚 Цикл: «Показания и особенности регистрации ЭЭГ у пациентов в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)»
⏰ Стартует со 2 ноября !
🔹Цикл пройдёт в онлайн режиме!
🔮 Запись вебинаров будет предоставлена, тем кто оплатил…