😐 Пациент настаивает на обследованиях, «просто провериться».
Вы понимаете, что шансы найти что-то полезное малы, а риск гипердиагностики — вполне реален.
😳 Простой отказ не поможет выстроить диалог.
Как поступить лучше?
1. Признайте намерение пациента и переведите в профессиональный контекст
«Анализы — это инструмент. Чтобы он сработал, нужно точно понимать, что мы ищем и зачем»
2. Объясните риски
«Проводя обследования без повода, можно получить ложные отклонения и начать лечить то, что болезнью не является»
3. Переведите разговор в плоскость сотрудничества
«Давайте кратко обсудим, что вас беспокоит. Мы сэкономим время и сделаем нужное»
4. Уточните цель пациента и предложите разумный маршрут
«Если вы хотите скрининг, давайте обсудим возраст, семейный анамнез и подготовим план»
Почему это важно:
Этика доказательной медицины — не в отказе, а в предложении разумной, индивидуальной альтернативы, где врач не обслуживает тревогу, а сотрудничает с пациентом ради его безопасности.
Знакомая ситуация?
Вы понимаете, что шансы найти что-то полезное малы, а риск гипердиагностики — вполне реален.
😳 Простой отказ не поможет выстроить диалог.
Как поступить лучше?
1. Признайте намерение пациента и переведите в профессиональный контекст
«Анализы — это инструмент. Чтобы он сработал, нужно точно понимать, что мы ищем и зачем»
2. Объясните риски
«Проводя обследования без повода, можно получить ложные отклонения и начать лечить то, что болезнью не является»
3. Переведите разговор в плоскость сотрудничества
«Давайте кратко обсудим, что вас беспокоит. Мы сэкономим время и сделаем нужное»
4. Уточните цель пациента и предложите разумный маршрут
«Если вы хотите скрининг, давайте обсудим возраст, семейный анамнез и подготовим план»
Почему это важно:
Этика доказательной медицины — не в отказе, а в предложении разумной, индивидуальной альтернативы, где врач не обслуживает тревогу, а сотрудничает с пациентом ради его безопасности.
Знакомая ситуация?
❤43👍8🔥4
🌟 Как понять, какую информацию дать пациенту?
Насколько подробно стоит рассказывать ему о предстоящих манипуляциях?
Рассуждаем на эту тему на примере сериала Chicago Med. 🌟
Насколько подробно стоит рассказывать ему о предстоящих манипуляциях?
Рассуждаем на эту тему на примере сериала Chicago Med. 🌟
❤17👍3
"Мне никто не помог". Что на самом деле скрывается за этой фразой?
Ситуация: Пациент настолько устал от своего предыдущего опыта, что приходит заранее с установкой: «Вы мне тоже, наверное, ничем не поможете».😢
Первая реакция: Хочется доказать, что вы подходите к делу иначе. Приободрить.
Как можно поступить по-другому:
✅ Признайте опыт пациента:
— «Похоже, вы уже прошли через многое. Это может утомлять и вызывать недоверие — это понятно»
✅ Не спорьте с предыдущими врачами, даже если не согласны:
— «Я не знаю, что обсуждалось раньше, но мы можем посмотреть на вашу ситуацию свежим взглядом»
✅ Сфокусируйтесь на совместной работе:
— «Давайте попробуем вместе разобраться, что сейчас важно и с чего стоит начать»
Почему это важно: Пациент с негативным опытом ищет не только решение, но и того, кто не обесценит его путь.
Если вы станете для него партнёром, а не очередным экспертом «сначала», это может стать поворотной точкой лечения.
❓Бывают ли у вас такие пациенты? Что говорите обычно?
Ситуация: Пациент настолько устал от своего предыдущего опыта, что приходит заранее с установкой: «Вы мне тоже, наверное, ничем не поможете».😢
Первая реакция: Хочется доказать, что вы подходите к делу иначе. Приободрить.
Как можно поступить по-другому:
✅ Признайте опыт пациента:
— «Похоже, вы уже прошли через многое. Это может утомлять и вызывать недоверие — это понятно»
✅ Не спорьте с предыдущими врачами, даже если не согласны:
— «Я не знаю, что обсуждалось раньше, но мы можем посмотреть на вашу ситуацию свежим взглядом»
✅ Сфокусируйтесь на совместной работе:
— «Давайте попробуем вместе разобраться, что сейчас важно и с чего стоит начать»
Почему это важно: Пациент с негативным опытом ищет не только решение, но и того, кто не обесценит его путь.
Если вы станете для него партнёром, а не очередным экспертом «сначала», это может стать поворотной точкой лечения.
❓Бывают ли у вас такие пациенты? Что говорите обычно?
2❤27❤🔥4
Почему пациенты нас не понимают, даже когда мы говорим правильно?
Потому что без структуры мозгу трудно «схватиться» за ключевые моменты.
Всё кажется равнозначным.
На этапе разъяснения очень важно структурирование: категоризация и маркировка
❌ Вместо:
«Сейчас я объясню всё, что нужно знать»
Пациент теряется: что главное? сколько всего пунктов? будет ли сложно?
✅ Скажите:
«Здесь есть три вещи, которые важно знать: …»
Или:
«Я расскажу про три вещи. Начнем с первой…»
📌 Это категоризация. Она помогает пациенту:
– почувствовать, что врач знает, куда ведёт разговор;
– удерживать внимание;
– не упустить главное.
❌ Вместо:
«Пейте таблетки три раза в день» (в потоке других советов)
Пациент может и не понять, что это ключевая часть лечения.
✅ Скажите:
«Очень важно понимать, что…»
Или:
«То, что я сейчас скажу, — особенно важно»
📌 Это маркировка. Она помогает пациенту:
– расставить акценты в потоке информации;
– не «потерять» критически важную мысль;
– лучше запомнить.
Лайк, если было полезно)
Потому что без структуры мозгу трудно «схватиться» за ключевые моменты.
Всё кажется равнозначным.
На этапе разъяснения очень важно структурирование: категоризация и маркировка
❌ Вместо:
«Сейчас я объясню всё, что нужно знать»
Пациент теряется: что главное? сколько всего пунктов? будет ли сложно?
✅ Скажите:
«Здесь есть три вещи, которые важно знать: …»
Или:
«Я расскажу про три вещи. Начнем с первой…»
📌 Это категоризация. Она помогает пациенту:
– почувствовать, что врач знает, куда ведёт разговор;
– удерживать внимание;
– не упустить главное.
❌ Вместо:
«Пейте таблетки три раза в день» (в потоке других советов)
Пациент может и не понять, что это ключевая часть лечения.
✅ Скажите:
«Очень важно понимать, что…»
Или:
«То, что я сейчас скажу, — особенно важно»
📌 Это маркировка. Она помогает пациенту:
– расставить акценты в потоке информации;
– не «потерять» критически важную мысль;
– лучше запомнить.
Лайк, если было полезно)
1❤55👏5👍2
Медицинские термины и сленг
На форумах нередко обсуждают случаи вроде «после слова «дисплазия» пациентка плакала весь день — ей казалось, что это «рак на ранней стадии».
К сожалению, привычная врачам терминология для пациентов может звучать совсем не понятно.
💫Мировая практика
- Teach-Back Method
После объяснения врач просит пациента своими словами повторить, что он понял.
- Plain Language Guidelines
Рекомендация — избегать жаргона и сокращений в устной речи и документах, заменяя их простыми словами, даже если кажется, что «это очевидно».
- Визуализация
Использование схем, картинок, моделей органов.
🌞Как сделать речь понятной:
1. Определите, что критично для понимания
Не всё нужно переводить на бытовой язык. Но то, что влияет на решение пациента, — обязательно.
2. Дайте перевод сразу за термином
3. Используйте сравнения
4. Проверяйте понимание
5. Избегайте «шутливого» сленга в присутствии пациента
(В международной практике есть целые «чёрные списки» таких слов)
Мы составили такой список, дополняйте!
На форумах нередко обсуждают случаи вроде «после слова «дисплазия» пациентка плакала весь день — ей казалось, что это «рак на ранней стадии».
К сожалению, привычная врачам терминология для пациентов может звучать совсем не понятно.
💫Мировая практика
- Teach-Back Method
После объяснения врач просит пациента своими словами повторить, что он понял.
- Plain Language Guidelines
Рекомендация — избегать жаргона и сокращений в устной речи и документах, заменяя их простыми словами, даже если кажется, что «это очевидно».
- Визуализация
Использование схем, картинок, моделей органов.
🌞Как сделать речь понятной:
1. Определите, что критично для понимания
Не всё нужно переводить на бытовой язык. Но то, что влияет на решение пациента, — обязательно.
2. Дайте перевод сразу за термином
3. Используйте сравнения
4. Проверяйте понимание
5. Избегайте «шутливого» сленга в присутствии пациента
(В международной практике есть целые «чёрные списки» таких слов)
Мы составили такой список, дополняйте!
❤22🔥5👍1
Врач: инструкция по применению.
За то, чтобы медицинское общение было эффективным, отвечает, конечно, врач. Но кое-что может сделать и пациент.
1. Продумайте список проблем/вопросов
Это повестка консультации.
2. Зачитайте сразу весь этот список
Врачу будет легче структурировать расспрос и распределить время. Это улучшит его клиническое мышление и повысит вероятность правильного диагноза.
3. Делитесь, не дожидаясь приглашения, своими мыслями, тревогами и ожиданиями
Врачу будет понятнее, что вам нужно от этой консультации, как строить с вами разговор и на чем сделать акценты.
4. Перебивайте, если вам что-то непонятно.
Хороший врач на это никогда не рассердится.
5. Спрашивайте о вариантах
Помогите врачу в совместном принятии решений и задайте вопросы, которые по принципам доказательной медицины он должен задать сам себе:
- Какие еще есть варианты в моем случае?
- Каковы плюсы и минусы каждого вар-та? И какова их вероятность для меня?
- Откуда это известно?
Ставьте лайк, если согласны, и дополняйте!
За то, чтобы медицинское общение было эффективным, отвечает, конечно, врач. Но кое-что может сделать и пациент.
1. Продумайте список проблем/вопросов
Это повестка консультации.
2. Зачитайте сразу весь этот список
Врачу будет легче структурировать расспрос и распределить время. Это улучшит его клиническое мышление и повысит вероятность правильного диагноза.
3. Делитесь, не дожидаясь приглашения, своими мыслями, тревогами и ожиданиями
Врачу будет понятнее, что вам нужно от этой консультации, как строить с вами разговор и на чем сделать акценты.
4. Перебивайте, если вам что-то непонятно.
Хороший врач на это никогда не рассердится.
5. Спрашивайте о вариантах
Помогите врачу в совместном принятии решений и задайте вопросы, которые по принципам доказательной медицины он должен задать сам себе:
- Какие еще есть варианты в моем случае?
- Каковы плюсы и минусы каждого вар-та? И какова их вероятность для меня?
- Откуда это известно?
Ставьте лайк, если согласны, и дополняйте!
❤28👍7🔥3
👉 Одной из самых частых жалоб пациентов является то, что никто не представляется, и им невыносимо трудно понять, к кому именно обратиться за помощью или информацией.
🤔 Казалось бы, это такая очевидная вещь, проще простого, но почему-то именно медицинские работники чаще всего упускают эту деталь.
В целом систематический обзор жалоб пациентов выявил, что около 13,7% жалоб связаны с коммуникацией, что делает её одной из ключевых проблем, уступая лишь вопросам лечения (15,6 %)
🔆 Когда мы проводим курсы, мы много говорим о партнерских отношениях, важности точки зрения пациента, открытых вопросах, улавливании сигналов, совместном принятии решений…
...хотя если единственное, что изменится, это что все сотрудники всех медицинских учреждений будут представляться пациентам по имени и называть свою должность, то уровень медицины и вовлеченность пациентов в процесс лечения возрастут.
Новый поток самого популярного в России курса Актуальные подходы к общению с пациентами стартует уже в ноябре. Записывайтесь!
🤔 Казалось бы, это такая очевидная вещь, проще простого, но почему-то именно медицинские работники чаще всего упускают эту деталь.
В целом систематический обзор жалоб пациентов выявил, что около 13,7% жалоб связаны с коммуникацией, что делает её одной из ключевых проблем, уступая лишь вопросам лечения (15,6 %)
🔆 Когда мы проводим курсы, мы много говорим о партнерских отношениях, важности точки зрения пациента, открытых вопросах, улавливании сигналов, совместном принятии решений…
...хотя если единственное, что изменится, это что все сотрудники всех медицинских учреждений будут представляться пациентам по имени и называть свою должность, то уровень медицины и вовлеченность пациентов в процесс лечения возрастут.
Новый поток самого популярного в России курса Актуальные подходы к общению с пациентами стартует уже в ноябре. Записывайтесь!
❤16