История нашей пациентки шокирует, это правда.

Да, так бывает, если вовремя не обратиться к врачу.
После удаления пациентке предстоит имплантация.
Подготовку наша пациентка уже начала — стоматолог-хирург удалил оба зуба.
Как вам фото?

При слове «имплант» многие представляют себе полноценный искусственный зуб.
Но на самом деле это система из нескольких частей.

🔩Имплантом называется лишь искусственный титановый корень, который заменяет утраченный родной.
Сверху на имплант фиксируется абатмент — это основа для крепления будущей коронки.

Имплант устанавливается в костную ткань, в то место, где должен быть родной зуб, но по каким-то причинам он отсутствует.
Для наглядности прикрепила схему со структурой зубного импланта.

Знаете, что импланты бывают разные? Может у вас уже стоят?

Какие бывают импланты? (классификация условная)

🔹 По форме и дизайну винта:
- Цилиндрические (корневидные), максимально повторяют форму корня зуба
- Пластиночные — уже устарели. Устанавливались, когда кости было очень мало. Сейчас применяют корневидные импланты + костная пластика

🔹 По типу поверхности:
- Песчано-струйная обработка + протравка кислотой (SLA) — «золотой стандарт», ускоряет приживление в разы
- Покрытые гидроксиапатитом — используется в сложных случаях
- Гладкие (полированные)

🔹 По системе соединения с абатментом:
- Внутренний шестигранник
- Конусное соединение
- Внешний шестигранник (эконом-класс)


На что обращать внимание при выборе импланта?
Не на страну-производителя, а вот на что:
1️⃣ У системы должны быть долгосрочные исследования (10-20 лет) с высоким процентом приживаемости (>98%)
2️⃣ Хорошая система предлагает решения под любую клиническую ситуацию: разные размеры, угловые абатменты, инструменты для работы в условиях дефицита кости
3️⃣ Поверхность импланта — это главный фактор скорости и успеха приживления
4️⃣ Соединение с абатментом
5️⃣ Гарантия и сервис

Рассказать, чем отличаются импланты разных фирм?
🔥 — Да, конечно!

Условно рынок можно разделить на три сегмента:

🔺 Премиум-сегмент (Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech):
Плюсы: Пионеры рынка, самые передовые исследования и технологии, точность изготовления, пожизненная гарантия, огромный выбор решений для сложных случаев.
Минусы: Высокая цена.

🔺 Средний ценовой сегмент (Dentsply Sirona, Zimmer Biomet, MIS):
Плюсы: Оптимальное соотношение цены и качества. Часто не уступают по эффективности премиуму, имеют хорошую доказательную базу, широкую линейку продуктов. Отличный выбор для большинства стандартных ситуаций.
Минусы: Могут немного уступать в скорости приживления в сложных условиях (например, при остеопорозе).

🔺 Эконом-сегмент (корейские, израильские и российские марки):
Плюсы: Самая доступная цена.
Минусы: Меньше долгосрочных исследований, может быть сложнее подобрать имплант для нестандартной ситуации, выше риски поломок вспомогательных компонентов.

Лучший имплант — это тот, который идеально подходит для вашей клинической ситуации и который врач умеет грамотно устанавливать.
Доверие к клинике и специалисту чаще важнее бренда.

Если хотите получить консультацию по поводу удаления или восстановления утраченных зубов, записывайтесь на консультацию к нашим стоматологам-хирургам.

Свяжитесь с администраторами по телефону +7 495 125 48 84
Переходите по ссылке https://wa.me/79265384884


Есть ли у вас импланты? Знаете, какой фирмы?

Удаление даже одного зуба — это стресс для человека, а удаление сразу 4-х зубов и подавно.
🤐 Создается обширная раневая поверхность
🤐 Риск присоединения инфекции возрастает
🤐 Плюс боль и отёк после удаления будет с обеих сторон
🤐 Потребуется введение сразу 4-х доз анестетика, что дает большую нагрузку на организм

Если есть показания, то все четыре «восьмерки» можно удалить в условиях медикаментозного сна.
Но в период реабилитации вам будет сложно жевать пищу, т.к. есть риск повредить сгустки в лунках.
И даже если зубы удаляли по частям и ушивали раны, то боль и отек все равно будут и есть вам будет сложно.

☝️ Выход — удалять по 2 зуба мудрости с каждой стороны за 1 прием с интервалом примерно в 2 недели.
Так во время заживления вы сможете жевать, используя неоперированную сторону.

А вам удаляли сразу несколько зубов?

Стоматологи различают простое и сложное удаление зубов мудрости.

🔹 Простое — когда «восьмерка» прорезалась и имеет один корень. Такой зуб удаляется просто щипцами

🔹 Сложное — когда корней несколько, они изогнуты, зуб частично или полностью закрыт десной, а также когда «восьмерка» лишь в зачатке, но уже есть показания к удалению.
В этом случае используется специальный инструмент, проводится рассечение десны и в некоторых случаях надкостницы.
После манипуляций края раны ушиваются саморассасывающимися нитями.

А вам удаляли «восьмерки»?

Почему возникает парестезия и что делать?

🔺 Поврежден нижнечелюстной нерв
Анатомически корни восьмых зубов нижней челюсти располагаются очень близко к этому нерву, а иногда сам зуб просто лежит на нем (ретенирован и/или дистопирован в толще тканей)
Повреждение случается при грубых действиях врача (вплоть до разрыва нерва) или если корни зуба в очень тесном контакте с нервом.
🔺Сильный отек — окружающие ткани давят на нерв и сигнал по нему не проходит
🔺Некорректное введение анестетика. Врач может иглой повредить нерв, и из-за этого потеряется чувствительность.

У 95% пациентов парестезия проходит сама собой.
Но иногда для восстановления чувствительности назначают медикаментозную и физиотерапию.
Пациенту могут прописать препараты, снижающие вязкость крови и стимулирующие местное кровообращение, а также витамины группы В.
В крайне редких случаях, если лекарства и физиопроцедуры не дали эффекта, в стационаре челюстно-лицевой хирургии проводится операция для восстановления проводимости нижнечелюстного нерва.

Чтобы снизить риск возникновения парестезии, удалять зуб должен грамотный стоматолог-хирург.
Перед удалением делается КТ, врач оценивает положение нерва и строение корневой системы зуба.

Все это можно сделать в Центре стоматологии Юлии Селютиной. У нас оборудован рентген-кабинет и все обследования проводим в день посещения.

Записывайтесь по телефону +7 495 125 48 84
Переходите по ссылке https://wa.me/79265384884
Принимаем по адресу 📍г. Москва, Ленинградское шоссе, д. 37, к. 1 ЖК «Город яхт»

Как думаете, всегда ли нужно удалять зубы мудрости? Или можно их оставить?

Основным осложнением после удаления «восьмерки» является парестезия.
Или попросту онемение, которое длится дольше, чем действие анестетика.

Парестезия может охватывать язык, щеку, губу, подбородок, могут пропасть вкусовые ощущения.
Теряется чувствительность, но не подвижность мышц!

Действие анестетика проходит максимум через 6 часов.
При парестезии же онемение может не проходить в течение недели, при сложных повреждениях — до нескольких месяцев, при хронической форме — 1 год.

Симптомы:
😷 Ощущение «мурашек» по всей щеке
😷 Жжение
😷 Часть лица со стороны удаления как будто пластмассовая
😷 Боль

Сталкивались?

Показания к УДАЛЕНИЮ зубов мудрости:

🔺Перикоронарит (перикоронит) — воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих коронку зуба при его неполном или затрудненном прорезывании.
Если «восьмерке» не хватает потенциала прорваться сквозь уплотненную слизистую оболочку, то заболевание может перейти в хроническую стадию и беспокоить вас регулярно.

🔺Дистопия восьмого зуба, т.е. ось его прорезывания задевает соседний зуб по касательной, либо «восьмерка» вовсе расположена горизонтально.

🔺«Восьмерка» прорезывается в сторону седьмого зуба и на контакте возник разрушительный процесс и/или патологическая резорбция корня.
Чтобы не потерять «семерку», зуб мудрости необходимо удалить.

🔺Неправильное положение восьмого зуба (ретенция и/или дистопия) может привести к образованию «кисты».
Это не является абсолютным показанием к удалению. «Кисту» можно и нужно лечить.
Но! Провоцирующий фактор, а именно неправильно расположенная «восьмерка», никуда не денется, и воспаление может повторяться снова и снова. Поэтому, от такого зуба мудрости лучше избавиться.

🔺Брекет-лечение. Перед началом делается ортопантомограмма (ОПТГ) и компьютерная томография (КТ).

Вы сталкивались с осложнениями от восьмых зубов?

Почему нужно удалять восьмерки перед ортодонтическим лечением?

Восьмым зубам часто не хватает места в челюсти.
Поэтому они могут расти под наклоном, лежать горизонтально или в толще кости и мягких тканей.
Это называется дистопия зуба.

💡Дистопированный зуб — неправильно расположен в челюсти, т.е. ось его прорезывания задевает соседний зуб по касательной либо он и вовсе лежит горизонтально.
При прорезывании он может вызвать травму мягких тканей, резорбцию (рассасывание) корней «семерок», в месте контакта появляется кариес и начинается разрушение обоих зубов.
А также дистопированные «восьмерки» толкают весь зубной ряд: может появиться скученность, нарушение прикуса, выход зубов из зубного ряда.

🦷 Дистопированные восьмые зубы однозначно подлежат удалению.
Лучше всего это делать до начала ортодонтического лечения.
Чтобы в процессе или после исправления прикуса, у вас не случилось рецидива и не пришлось прибегать к коррекции повторно.

Вам удаляли восьмые зубы?
Вопросы?

Зачем нужны мини-винты?

Мини-винты вкручиваются в челюсть для ортодонтического перемещения зубов.
Выглядят как маленькие винтики с резьбой и шляпкой, за которую будут цеплять пружины или специальные резиновые цепочки.

Мини-винты нужны:
🔹 Для эффективного перемещения зубов при ортолечении
🔹 Для подготовки к протезированию, когда нужно создать место для будущих имплантов
🔹 При отсутствии нескольких зубов подряд (особенно жевательных) — в этом случае просто нет опоры для направленного перемещения, и мы создаем ее искусственно винтом
🔹 Когда при длительном отсутствии антагониста, зуб на противоположной челюсти как бы вырастает, удлиняется из десны и надо его "посадить" или "вколотить" обратно
🔹 Для перемещения одного-единственного зуба — ведь когда мы опираемся на соседний, то перемещаются оба
🔹 Винты сокращают срок ортодонтического лечения, дают контроль над результатом

Показать видео с установкой винтов? Ставьте +

Мини-винты устанавливает хирург-имплантолог перпендикулярно десне.
Процедура простая, занимает минут 15 и делается под местной анестезией ❄️
После установки может быть небольшой дискомфорт и отек.
Обычно через 1–2 дня всё проходит.

☝️ Мини-винты не вживляются в кость, как импланты.
Устанавливаются временно — обычно на 3-6 месяцев.
Удаляются быстро за 2 минуты, просто выкручиваются из кости.
Повреждения мягких тканей заживают в течение нескольких дней.

Вам устанавливали мини-винты?

С виду красивая белая коронка, а вот внутри скрывалось нечто.

Зубы были пролечены давно.
Причем устаревшим способом, с применением резорцин-формалиновой пасты.
Такие зубы в большинстве случаев нужно перелечивать.
А это довольно непросто, учитывая, что ткани окрашиваются и становятся хрупкими.
Кроме того зубы были укреплены культевыми вкладками, которые пришлось долго и упорно выпиливать.

Это задачка сразу с двумя звездочками, и мы справились блестяще!
Требуются современные материалы, микроскоп, опыт и мастерство врача.
В нашем Центре стоматологии всё это имеется ❤️

Есть ли у вас зубы с культевыми вкладками?
👌 — да
🔥 — нет
👍 — не знаю

Когда от зуба практически ничего не осталось, то на помощь нам приходит культевая вкладка.
Это конструкция, которая восстанавливает «ядро» зуба после большой потери твёрдых тканей и позволяет затем восстановить этот зуб с помощью коронки.

❗️Обращаю ваше внимание на то, что культевую вкладку можно устанавливать, если существует благоприятный прогноз сохранения зуба.

Вкладки бывают могут быть цельнолитые или разборные.
Перед установкой полость зуба препарируют и формируют один или несколько корневых каналов под «ножки» вкладки (штифты).
Срок службы вкладки неограничен, никакого особенного ухода за ней не требуется, так как она находится под коронкой.

В чем главные минусы?
➖ Для фиксации вкладки требуется объемное препарирование и формирование глубоких полостей в оставшихся тканях зуба. Это его ослабляет и повышается риск его перелома под нагрузкой
➖ При малейшем отклонении есть риск перфорации корня
➖ Жесткая связь штифта вкладки с корнем приводит к эффекту «рычага» и значительно повышает риск вертикального перелома корня. А это приговор для зуба, его уже не спасти
➖ Сложность замены. Удалить вкладку из канала без риска повреждения корня — крайне сложная, а иногда и невыполнимая задача.

У вас остались вопросы по вкладкам?

Извлечение металлической вкладки — это поистине ювелирный процесс
Делать это нужно предельно внимательно, чтобы не повредить корневые каналы и стенки зуба.
Это сложно 🤨
Действовать нужно аккуратно, пилить это долго и нудно.
Вся работа ведется в микроскоп — без оптики в таком сложном деле никуда.

Цельнолитые вкладки распиливаются на 2-3 части и извлекаются.
Это занимает около часа, и иногда требуется повторный прием уже для перелечивания самого зуба.

Что хочу сказать?
Зубы, которые подписали под удаление, которые сложно перелечить, можно иногда спасти.
Обращайтесь в клинику, которая на этом специализируется.
Ищите грамотных, современных, опытных врачей!

В нашем Центре работают профессионалы своего дела, которые не будут «ставить заплатки» и назначать ненужное лечение.
Мы проводим полную диагностику перед составлением плана лечения.
У нас работает координатор, который спланирует вам все посещения и удобно запишет по времени, даже если вы из другого города.
На ресепшене вас встретят радушные администраторы и предложат чай и кофе.
Мы создали максимально расслабленную и комфортную атмосферу.
Вы забудете, что такое тревога при посещении стоматолога!

Записывайтесь по телефону 📲 +7 495 125 48 84
Переходите по ссылке https://wa.me/79265384884

Были уже у нас?
Или только хотите посетить?

🦷 Russian Red Tooth или попросту «красные» зубы.
Это значит, они были пролечены устаревшим способом с применением резорцин-формалиновой пасты.
Под ее воздействием зуб меняется в цвете — от розового до красно-коричневого.
Кроме того зуб становится хрупким, как стекло.
Каналы в резорциненных зубах плохо пройдены и могут зарастать (склероз).
Пройти их очень трудно!
А если зуб дополнительно был укреплен штифтом, то задача из сложной превращается в сложную со звездочкой 🙈

Чтобы ее решить, требуются современные материалы, микроскоп, опыт и мастерство врача.
В Центре стоматологии Юлии Селютиной всё это имеется ❤️

Показать кейс с перелечиванием резорциненных зубов? Ставьте +