Что делаете? Что-то я пропал. Много работы, как бы это грустно не звучало. Вот вам красивая селезенка.
- Не деритесь, господа…
- Не деритесь, господа…
Иногда ловлю себя на мысли, что проще анализировать причину смерти чужого человека, чем причину собственной апатии.
Выгорание в стадии ремиссии? Или просто осень? Живу в двух мирах, один гниет, второй тоже гниет…
Хочется какого-то разнообразия, перемен. Думаю многие понимают чувство, что ты куда-то гонишься, бежишь, но не успеваешь. Не можешь достигнуть даже минимального уровня, который поставил себе. Время бежит быстро, даже не замечаешь как проходит неделя, серая обыденность затягивает тебя...
В последние дни желание взять жену и кошку и свалить в глушь, отключить телефон и не выходить на связь хотя бы недельку. Читать книги, любоваться природой, короче поставить жизнь на паузу
Выгорание в стадии ремиссии? Или просто осень? Живу в двух мирах, один гниет, второй тоже гниет…
Хочется какого-то разнообразия, перемен. Думаю многие понимают чувство, что ты куда-то гонишься, бежишь, но не успеваешь. Не можешь достигнуть даже минимального уровня, который поставил себе. Время бежит быстро, даже не замечаешь как проходит неделя, серая обыденность затягивает тебя...
В последние дни желание взять жену и кошку и свалить в глушь, отключить телефон и не выходить на связь хотя бы недельку. Читать книги, любоваться природой, короче поставить жизнь на паузу
5
Он был обычным мужиком, недавно вышел на пенсию. Работал водителем, жил без особых излишеств, курил «Парламент» и любил почти все мясные блюда 🥩
Пару недель назад жаловался жене, что «тянет ногу», особенно к вечеру. В поликлинику не пошёл. «Подумаешь, у меня всю жизнь тяжесть в ногах из-за варикоза»…
А на следующий рабочий день, выйдя из машины, схватился за грудь и упал. Никто даже и не понял, что случилось. Скорая приехала констатировать смерть ⚰️
Но мне по вскрытию понятно, умер он быстро. В лёгочной артерии массивная тромбоэмболия. Темные, плотные, извилистые тромбы закрывающие легочные артерии.
ТЭЛА — тромбоэмболия лёгочной артерии. Это когда от вены (чаще нижних конечностей) отрывается тромб и летит-летит прямо в правое предсердие, а оттуда в конечную точку - легкие. Там застревает и перекрывает легочную артерию, выключая легкое. Если тромб небольшой, то он перекроет веточку артерии и выключит только часть легкого.
Если закрыта целая легочная артерия, то смерть наступает в считанные минуты. Если её ветвь, то человек успеет почувствовать одышку, боль в груди, слабость.⚡️ Тут главное не медлить:
• внезапная одышка без причины
• боль или тяжесть в груди
• синюшность губ
• резкая слабость или потеря сознания
• иногда боль, отёк, тяжесть в ноге за день-два до этого, но это необязательно.
• иногда боли в области сердца
Записки судмедэксперта
Пару недель назад жаловался жене, что «тянет ногу», особенно к вечеру. В поликлинику не пошёл. «Подумаешь, у меня всю жизнь тяжесть в ногах из-за варикоза»…
А на следующий рабочий день, выйдя из машины, схватился за грудь и упал. Никто даже и не понял, что случилось. Скорая приехала констатировать смерть ⚰️
Но мне по вскрытию понятно, умер он быстро. В лёгочной артерии массивная тромбоэмболия. Темные, плотные, извилистые тромбы закрывающие легочные артерии.
ТЭЛА — тромбоэмболия лёгочной артерии. Это когда от вены (чаще нижних конечностей) отрывается тромб и летит-летит прямо в правое предсердие, а оттуда в конечную точку - легкие. Там застревает и перекрывает легочную артерию, выключая легкое. Если тромб небольшой, то он перекроет веточку артерии и выключит только часть легкого.
Если закрыта целая легочная артерия, то смерть наступает в считанные минуты. Если её ветвь, то человек успеет почувствовать одышку, боль в груди, слабость.
• внезапная одышка без причины
• боль или тяжесть в груди
• синюшность губ
• резкая слабость или потеря сознания
• иногда боль, отёк, тяжесть в ноге за день-два до этого, но это необязательно.
• иногда боли в области сердца
Записки судмедэксперта
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
5👀1.45K
На фото 1 мы видим насыщенный красно-коричневый цвет хорошо васкуляризированной почки. Почка отлично наполнена кровью.
На фото 2 - бледный, светло-коричневый цвет почки после массивной кровопотери.
Записки судмедэксперта
На фото 2 - бледный, светло-коричневый цвет почки после массивной кровопотери.
Записки судмедэксперта
👀1.07K
Случай в секционной.
Студент: «А это что такое?»
Я: «Вы про что?»
Студент: «Ну что это вокруг сердца?»
Я: «Вы как думаете?»
Студент: «Плевра? 🤓»
Я: «Перикард!🤬»
*гуглит «перикард»*
Студент: «А это что такое?»
Я: «Вы про что?»
Студент: «Ну что это вокруг сердца?»
Я: «Вы как думаете?»
Студент: «Плевра? 🤓»
Я: «Перикард!🤬»
*гуглит «перикард»*
101🤣1.54K
Видел кто-то про пупок спрашивал. Если кратко, то:
С обратной стороны пупка находится пупочное кольцо, которое представляет собой отверстие в белой линии живота. Его образуют сухожильные волокна всех широких мышц живота. Это место, где во время внутриутробного развития проходила пуповина. После рождения отверстие зарастает, и пупок с внутренней стороны заканчивается плотной соединительной тканью, отделяющей его от органов внутри живота. Ничего особенного
С обратной стороны пупка находится пупочное кольцо, которое представляет собой отверстие в белой линии живота. Его образуют сухожильные волокна всех широких мышц живота. Это место, где во время внутриутробного развития проходила пуповина. После рождения отверстие зарастает, и пупок с внутренней стороны заканчивается плотной соединительной тканью, отделяющей его от органов внутри живота. Ничего особенного
Рекомендую воздержаться от просмотра слишком впечатлительным. Кейс от подписчика
Пациента привезли с травмой головы. На ноге пакет, говорит что нога гниет. Врачи решили снять пакет, а потом возможно поехали на рыбалку 🎣
Записки судмедэксперта
Пациента привезли с травмой головы. На ноге пакет, говорит что нога гниет. Врачи решили снять пакет, а потом возможно поехали на рыбалку 🎣
Записки судмедэксперта
3👀1.09K🤣757
Если порой кажется, что ваша жизнь похожа на телесериал – то у меня для вас есть удивительная история одного врача.
Он объездил полмира на судах, лечил туристов, матросов и боролся с дизентерией. Ушёл в плавание сразу после ординатуры, а спустя много лет вернулся в одну из Московских больниц, чтобы спасать жизни на гражданке.
За его плечами десятки городов и портов, пройденных километров, спасённых жизней и внештатных ситуаций, с которыми ежедневно сталкивается врач плавательного судна.
С юмором и интересным слогом пишет о том, что было в его «лучшие годы», проведённые на корабле, и о том, что происходит в обычной городской больнице в наши дни.
Скажу честно, история этого доктора напоминает текстовый многосерийный фильм, который с каждой частью становится всё увлекательнее. Хороший специалист и человек с удивительной историей – вот кто такой Игорь Романов.
Рекомендую заглянуть к нему в блог, ибо такие каналы сейчас – большая редкость – https://www.tg-me.com/+Bqhgh5Jod-E2YWE6
Он объездил полмира на судах, лечил туристов, матросов и боролся с дизентерией. Ушёл в плавание сразу после ординатуры, а спустя много лет вернулся в одну из Московских больниц, чтобы спасать жизни на гражданке.
За его плечами десятки городов и портов, пройденных километров, спасённых жизней и внештатных ситуаций, с которыми ежедневно сталкивается врач плавательного судна.
С юмором и интересным слогом пишет о том, что было в его «лучшие годы», проведённые на корабле, и о том, что происходит в обычной городской больнице в наши дни.
Скажу честно, история этого доктора напоминает текстовый многосерийный фильм, который с каждой частью становится всё увлекательнее. Хороший специалист и человек с удивительной историей – вот кто такой Игорь Романов.
Рекомендую заглянуть к нему в блог, ибо такие каналы сейчас – большая редкость – https://www.tg-me.com/+Bqhgh5Jod-E2YWE6
1👀153
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В какой стадии находится трупные пятна в данном случае?
P.S. Да простят меня старички этого канала, но с каждым днём приходит больше новеньких, поэтому иногда дополняю и рассказываю про базу
Записки судмедэксперта
P.S. Да простят меня старички этого канала, но с каждым днём приходит больше новеньких, поэтому иногда дополняю и рассказываю про базу
Записки судмедэксперта
1
К ранним относятся охлаждение трупа, трупные пятна, трупное окоченение, высыхание и аутолиз; к поздним — гниение, скелетирование, мумификация, восковизация и торфяное дубление.
Поздние трупные изменения заметны любому человеку, а вот ранние не всегда и их надо найти, а их оценка позволяет эксперту определить примерное время наступления смерти, увидеть не изменялось ли первоначальное положение трупа, дать предварительную информацию о причинах наступления смерти.
В этом посте мы поговорим о самом популярном трупном явлении - livor mortis, они же трупные пятна.
Трупные пятна относятся к ранним и достоверным признакам смерти и представляют собой участки кожи розово-фиолетового цвета.
Трупные пятна возникают уже через 1-2 часа после смерти. Сердце перестает качать кровь по сосудам, тонус сосудов также прекращается и под действием силы тяжести кровь начинает стекать в нижележащие сосуды, вплоть до капилляров и просвечивается сквозь кожу.
Стадия гипостаза. Продолжается в течение 10-12 ч после смерти. Жидкая часть крови находится в сосудах и при надавливании на пятна кровь выдавливается из сосудов, а после прекращения давления вновь быстро их заполняет.
Стадия стаза. Наблюдается после 10-12ч с момента смерти и длится до 24 ч. Трупные пятна бледнеют, но не исчезают при надавливании. Это связано с тем, что жидкая часть крови, растягивая стенку сосуда, начинает просачиваться в ткани. Если в этот промежуток тело будут переворачивать, эксперт без труда это поймет.
Стадия имбибиции развивается на вторые сутки после смерти. Трупные пятна хорошо фиксированы, не перемещаются, при надавливании не бледнеют, так как мягкие ткани пропитываются кровью.
Значение трупных пятен для судмедэксперта:
1) Достоверный и наиболее ранний признак, который позволяет ориентировочно определить время наступления смерти
2) Отражают положение тела и возможные его перемены после смерти
3) Степень выраженности отражает быстроту наступления смерти;
4) Цвет трупных пятен служит диагностическим признаком при некоторых отравлениях. Например при асфиксии - синюшно-фиолетовый цвет, так как вся кровь перенасыщена углекислым газом, при переохлаждении или отравлении угарным газом - розовый или ярко красный.
5) Слабовыраженные трупные пятна могут говорить о большой кровопотери
Немного об диагностика отравления угарным газом. По одному внешнему виду тела можно заподозрить отравление. Стоит однажды увидеть такой труп, и потом уже ни с чем эту картину не спутаешь. Соединение гемоглобина и оксида углерода дает яркую, красно-розовую окраску крови, поэтому слизистые оболочки, кожа, трупные пятна, также окрашены в ярко розовый цвет. Для наглядности прикрепил фото, но главный диагностический критерий – обнаружение высокой концентрации карбоксигемоглобина (соединение гемоглобина и угарного газа) в крови.
Записки судмедэксперта
Поздние трупные изменения заметны любому человеку, а вот ранние не всегда и их надо найти, а их оценка позволяет эксперту определить примерное время наступления смерти, увидеть не изменялось ли первоначальное положение трупа, дать предварительную информацию о причинах наступления смерти.
В этом посте мы поговорим о самом популярном трупном явлении - livor mortis, они же трупные пятна.
Трупные пятна относятся к ранним и достоверным признакам смерти и представляют собой участки кожи розово-фиолетового цвета.
Трупные пятна возникают уже через 1-2 часа после смерти. Сердце перестает качать кровь по сосудам, тонус сосудов также прекращается и под действием силы тяжести кровь начинает стекать в нижележащие сосуды, вплоть до капилляров и просвечивается сквозь кожу.
Стадия гипостаза. Продолжается в течение 10-12 ч после смерти. Жидкая часть крови находится в сосудах и при надавливании на пятна кровь выдавливается из сосудов, а после прекращения давления вновь быстро их заполняет.
Стадия стаза. Наблюдается после 10-12ч с момента смерти и длится до 24 ч. Трупные пятна бледнеют, но не исчезают при надавливании. Это связано с тем, что жидкая часть крови, растягивая стенку сосуда, начинает просачиваться в ткани. Если в этот промежуток тело будут переворачивать, эксперт без труда это поймет.
Стадия имбибиции развивается на вторые сутки после смерти. Трупные пятна хорошо фиксированы, не перемещаются, при надавливании не бледнеют, так как мягкие ткани пропитываются кровью.
Значение трупных пятен для судмедэксперта:
1) Достоверный и наиболее ранний признак, который позволяет ориентировочно определить время наступления смерти
2) Отражают положение тела и возможные его перемены после смерти
3) Степень выраженности отражает быстроту наступления смерти;
4) Цвет трупных пятен служит диагностическим признаком при некоторых отравлениях. Например при асфиксии - синюшно-фиолетовый цвет, так как вся кровь перенасыщена углекислым газом, при переохлаждении или отравлении угарным газом - розовый или ярко красный.
5) Слабовыраженные трупные пятна могут говорить о большой кровопотери
Немного об диагностика отравления угарным газом. По одному внешнему виду тела можно заподозрить отравление. Стоит однажды увидеть такой труп, и потом уже ни с чем эту картину не спутаешь. Соединение гемоглобина и оксида углерода дает яркую, красно-розовую окраску крови, поэтому слизистые оболочки, кожа, трупные пятна, также окрашены в ярко розовый цвет. Для наглядности прикрепил фото, но главный диагностический критерий – обнаружение высокой концентрации карбоксигемоглобина (соединение гемоглобина и угарного газа) в крови.
Записки судмедэксперта
27
Сейчас пишу пост про случай доведения до самоубийства из моей практики. Думаю завтра опубликую.
А вас хочу попросить накидать вопросы и тем для будущих публикаций в комментариях
А вас хочу попросить накидать вопросы и тем для будущих публикаций в комментариях
26