Записки судмедэксперта
Вот вам две фотографии в качестве загадки, хочу чтобы вы мне рассказали про жизнь этого человека и предположительно от чего наступила смерть. Вы у меня умные, думаю быстро справитесь. Ответ после 3000 скелетов
Разберем снимки?
1) На внутренней поверхности теменной кости лежит толстый слой тёмно-бурого «студня». Это хроническое субдуральное кровоизлияние: то есть было кровоизлияние, кровь излилась под твердую мозговую оболочку, какое-то время хранилась там (предположим 2 недели), возможно даже постепенно увеличивалось в объеме.
Отличия такого кровоизлияния от острого в том, что чаще происходит у алкоголиков, пожилых людей от какой-нибудь пустяковой травмы. Клиника появляется не сразу, а постепенно, может пройти недели две. А при остром кровоизлиянии гематома формируется за часы-сутки, после серьезной травмы.
2) Если мы посмотрим на полушария мозга, то заметно «усыхание», они как бы «провалились» внутрь — классическая атрофия коры при многолетнем алкоголизме. Вот так потихоньку рассматривая мозг, мы формируем представление о жизни человека
3) Гляньте на сосуды. Я не раз показывал в канале как выглядит склероз (фиброз) мягкой и паутинной оболочек - вот эти беловатые наложения. Еще один признак того, что наш пациент перебарщивал с алкоголем.
4) Ну и цвет мозга, кожи, то что первое бросается в глаза 💛. Эта желтизна (желтуха) - признак того, что в крови повышен билирубин. А из-за чего повышается билирубин? Из-за проблем с печенью. Следовательно видя такую картину, можно предположить, что в брюшной полости мы увидим цирроз. Скорее всего у пациента также была клиника токсической энцефалопатии
1) На внутренней поверхности теменной кости лежит толстый слой тёмно-бурого «студня». Это хроническое субдуральное кровоизлияние: то есть было кровоизлияние, кровь излилась под твердую мозговую оболочку, какое-то время хранилась там (предположим 2 недели), возможно даже постепенно увеличивалось в объеме.
Отличия такого кровоизлияния от острого в том, что чаще происходит у алкоголиков, пожилых людей от какой-нибудь пустяковой травмы. Клиника появляется не сразу, а постепенно, может пройти недели две. А при остром кровоизлиянии гематома формируется за часы-сутки, после серьезной травмы.
2) Если мы посмотрим на полушария мозга, то заметно «усыхание», они как бы «провалились» внутрь — классическая атрофия коры при многолетнем алкоголизме. Вот так потихоньку рассматривая мозг, мы формируем представление о жизни человека
3) Гляньте на сосуды. Я не раз показывал в канале как выглядит склероз (фиброз) мягкой и паутинной оболочек - вот эти беловатые наложения. Еще один признак того, что наш пациент перебарщивал с алкоголем.
4) Ну и цвет мозга, кожи, то что первое бросается в глаза 💛. Эта желтизна (желтуха) - признак того, что в крови повышен билирубин. А из-за чего повышается билирубин? Из-за проблем с печенью. Следовательно видя такую картину, можно предположить, что в брюшной полости мы увидим цирроз. Скорее всего у пациента также была клиника токсической энцефалопатии
4❤1.26K
Записки судмедэксперта
Разберем снимки? 1) На внутренней поверхности теменной кости лежит толстый слой тёмно-бурого «студня». Это хроническое субдуральное кровоизлияние: то есть было кровоизлияние, кровь излилась под твердую мозговую оболочку, какое-то время хранилась там (предположим…
Немного о хронических субдуральных гематомах…
Мозг у хронического алкоголика со временем атрофируется, поэтому между его поверхностью и твёрдой оболочкой появляется «пустое» пространство.
Почему именно у алкоголика? Этанол токсически повреждает нейроны и «высушивает» кору. Позволю себе так сказать, чтобы немедикам было понятнее.
Даже лёгкий удар заставляет мозг «гулять» внутри черепа и резко натягивать мостовые вены, соединяющие кору с твёрдой мозговой оболочкой. А сосуды у запойных алкоголиков уже не к чёрту. Поэтому небольшого удара, например, от падения достаточно чтобы мостовые вены частично рвутся — кровь медленно сочится, постепенно образуя тонкую гематомы. Давление невелико, поэтому симптомов почти нет.
За 2–3 недели сгусток крови распадается, гематома начинает тянуть на себя воду и увеличиваться. Или может возникнуть повторное кровоизлияние. Постепенно сдавливает полушарие, смещает мозговой ствол, перекрывает центры дыхания и приводит к внезапной смерти. А может и не приведет и со временем рассосется.
Предполагаемый жизненный анамнез:
• Мужчина, длительное употребление алкоголя.
• Скорее всего есть цирроз, раз мы видим такую мощную желтуху
• Ранее ударился головой — не придал значения
• Через пару недель появились головная боль, сонливость, «заторможенность» и смерть
Если гематома будет нарастать, то она сместит полушарие до критической точки, сдавит продолговатый мозг и человек умрет от остановки дыхания.
Вот такой вот хронический алкоголизм чин-чин🍻 . Надеюсь было понятно 💛
Мозг у хронического алкоголика со временем атрофируется, поэтому между его поверхностью и твёрдой оболочкой появляется «пустое» пространство.
Почему именно у алкоголика? Этанол токсически повреждает нейроны и «высушивает» кору. Позволю себе так сказать, чтобы немедикам было понятнее.
Даже лёгкий удар заставляет мозг «гулять» внутри черепа и резко натягивать мостовые вены, соединяющие кору с твёрдой мозговой оболочкой. А сосуды у запойных алкоголиков уже не к чёрту. Поэтому небольшого удара, например, от падения достаточно чтобы мостовые вены частично рвутся — кровь медленно сочится, постепенно образуя тонкую гематомы. Давление невелико, поэтому симптомов почти нет.
За 2–3 недели сгусток крови распадается, гематома начинает тянуть на себя воду и увеличиваться. Или может возникнуть повторное кровоизлияние. Постепенно сдавливает полушарие, смещает мозговой ствол, перекрывает центры дыхания и приводит к внезапной смерти. А может и не приведет и со временем рассосется.
Предполагаемый жизненный анамнез:
• Мужчина, длительное употребление алкоголя.
• Скорее всего есть цирроз, раз мы видим такую мощную желтуху
• Ранее ударился головой — не придал значения
• Через пару недель появились головная боль, сонливость, «заторможенность» и смерть
Если гематома будет нарастать, то она сместит полушарие до критической точки, сдавит продолговатый мозг и человек умрет от остановки дыхания.
Вот такой вот хронический алкоголизм чин-чин
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3❤1.34K
Куда ты, идиот, лезешь купаться в апреле?! На улице холод собачий, вода ледяная. А этот уникум, синий от спиртного, полез в воду «разок нырнуть». К слову, его полез спасть друг, и сам чуть не утонул. Могло бы быть два трупа на столе судмедэксперта.
Вот вам и типичная история весеннего утопления: набухавшийся герой дня решает показать класс — и в встречается с костлявой.
Вот вам и типичная история весеннего утопления: набухавшийся герой дня решает показать класс — и в встречается с костлявой.
❤815😢455
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Еще сезон падений детей из окон и балконов открыли… Небольшой список правил, написан он на основании опыта работы:
1) Если у вас есть дети, устанавливайте блокираторы на окна. И их необходимо закрепить на все окна, а не только в детской. Москитная сетка не выдерживает детской любознательности. А визуально ребенку кажется, что на нее можно опереться. Помимо ограничителей, существуют ручки с ключом, без него створку самостоятельно не открыть.
2) Комод, диван, стулья перед окном = лестница для маленького альпиниста. Старайтесь, чтобы у ребенка не было возможности самостоятельно взбираться на окно.
3) Балконная дверь = ещё одно окно. На остеклённых лоджиях ставьте те же ограничители. Открытая балконная дверь + стул = падение с 8-го этажа.
4) Если у вас уже есть фиксаторы, окраничители, окна с режимом проветривания сверху - их необходимо проверять на пригодность. Пластик пересыхает, крепления начинаются болтаться, защита превращается в муляж.
5) Проинструктировать бабушек, дедушек ну и всех, кто будет находится в доме, даже если просто приходят в гости. Часто трагедия случается, когда окно открывает кто-то «на пять минут проветрить».
6) Также практика показывают, что часто трагедия случается когда ребенок вроде бы под присмотром, окно открыто для проветривания и взрослый отвлекается или выходит на пару минут из комнаты. Будьте внимательны!
7) Кажется что ребенок взрослый? Все равно необходимо учить его правилам безопасности. Пару лет назад был случай, ребенок выпрыгнул в окно 5 этажа используя пакет как парашют… Ребенку было 7 лет, поэтому несмотря на возраст, необходимо разговаривать с детьми о технике безопасности. Даже маленькому ребенку можно спокойно объяснить, почему окно опасно.
8) Подоконник — не игровая зона. Не делайте из окна место наблюдений. Не подкармливайте интерес.
«Всего на минуту отвернулись»
1) Если у вас есть дети, устанавливайте блокираторы на окна. И их необходимо закрепить на все окна, а не только в детской. Москитная сетка не выдерживает детской любознательности. А визуально ребенку кажется, что на нее можно опереться. Помимо ограничителей, существуют ручки с ключом, без него створку самостоятельно не открыть.
2) Комод, диван, стулья перед окном = лестница для маленького альпиниста. Старайтесь, чтобы у ребенка не было возможности самостоятельно взбираться на окно.
3) Балконная дверь = ещё одно окно. На остеклённых лоджиях ставьте те же ограничители. Открытая балконная дверь + стул = падение с 8-го этажа.
4) Если у вас уже есть фиксаторы, окраничители, окна с режимом проветривания сверху - их необходимо проверять на пригодность. Пластик пересыхает, крепления начинаются болтаться, защита превращается в муляж.
5) Проинструктировать бабушек, дедушек ну и всех, кто будет находится в доме, даже если просто приходят в гости. Часто трагедия случается, когда окно открывает кто-то «на пять минут проветрить».
6) Также практика показывают, что часто трагедия случается когда ребенок вроде бы под присмотром, окно открыто для проветривания и взрослый отвлекается или выходит на пару минут из комнаты. Будьте внимательны!
7) Кажется что ребенок взрослый? Все равно необходимо учить его правилам безопасности. Пару лет назад был случай, ребенок выпрыгнул в окно 5 этажа используя пакет как парашют… Ребенку было 7 лет, поэтому несмотря на возраст, необходимо разговаривать с детьми о технике безопасности. Даже маленькому ребенку можно спокойно объяснить, почему окно опасно.
8) Подоконник — не игровая зона. Не делайте из окна место наблюдений. Не подкармливайте интерес.
«Всего на минуту отвернулись»
❤1.1K😢634😱317
Неверящие в ретроградный Меркурий такие: «Наверное дела идут криво, потому что я еблан».
От подписчика
От подписчика
🤣1.87K❤264
Однажды Эрнест Хемингуэй поспорил, что сможет написать самый короткий рассказ, способный растрогать любого. Он выиграл спор:
Записки судмедэксперта
Записки судмедэксперта
🤣1.71K
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Во время приема пищи не смотреть! Личинки бывают не только в трупах.
Кейс от подписчика. Поступил бомж,найден на улице,с диагнозом: "Закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга. Переохлаждение".
Обследовади, нашли субдуральную гематому. Нужно госпиализировать в хир.реанимацию, для этого как обычно "отмыть,почистить, подстричь". Перед глазами следующая картина.
Кстати, есть такое наблюдение, что как только с бомжей "снимаешь" их привычную микрофлору и фауну,они умирают. Вот и он не выжил...
Записки судмедэксперта
Кейс от подписчика. Поступил бомж,найден на улице,с диагнозом: "Закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга. Переохлаждение".
Обследовади, нашли субдуральную гематому. Нужно госпиализировать в хир.реанимацию, для этого как обычно "отмыть,почистить, подстричь". Перед глазами следующая картина.
Кстати, есть такое наблюдение, что как только с бомжей "снимаешь" их привычную микрофлору и фауну,они умирают. Вот и он не выжил...
Записки судмедэксперта
😱1.36K🤮479😢245
Вот вам атмосферности с место происшествия. Если тут будет 5000 реакций, публикую еще пару фото из архива.
10❤4.21K
Forwarded from Голова медузы🪼
Ты учишься на последнем курсе медицинского и вот-вот станешь молодым врачом. Но мысль: «Бля! Я же не готов! Я ничего не знаю! Я точно не смогу работать!» Ест изнутри…
Вроде бы не тупой, учился хорошо, со стипендии даже не слетал. Все зачеты сдавал вовремя, спокойно можешь вступать в дискуссию с преподавателями. И на удивление даже практика была, а возможно и работа где-то в медицине. Вроде должен что-то знать, но ощущаешь свою голову пустой, как череп после вскрытия.
Скажу сразу, 99% врачей через это проходили. Мысли о собственной никчемности и бездарности - период который просто нужно переждать. Если бы ты был слишком бестолковым, то не продержался бы и первые три курса медицинского. А ты их прошел, медицина тебя проглотила, бояться смысла уже нет.
А знаешь почему ты переживаешь? Потому что ты чувствуешь наступление ответственности. Скоро ты за каждое действие/бездействие будешь нести ответственность. Это тебе не преподавателю зачеты сдавать, это уже next level, который необходимо пройти. Будет куча новых ситуаций и проблем, о которых ты даже не задумывался во время учебы. Ты в прямом смысле будешь отвечать за человеческие жизни. Поэтому тебе страшно. Но это нормально, хуже когда страха нет…
Расскажу как будет. В первые неделю ты все также будешь мочиться от осознания своей бездарности. На быстром наборе будут номера старших коллег и заведующего, тебе будет казаться, что ты их уже заебал звонками. А пациенты смотря на тебя, будут думать, что наша система образования в анусе. Через месяц ты постепенно начнешь применять знания полученные за 7 лет учебы, окажется, что голова у тебя не пустая, а ты не бестолковый. И что-то вроде бы уже получается
Пройдет 3-4 месяца, место работы станет вторым домом, ты начнешь чувствовать себя уверенно, контролировать ситуации, которые раньше казались тебе экстремальными. Нет, ты не перестанешь звонить старшим коллегам, но твои консультации станут заметно реже, а писанина различных бумаг будет на автопилоте.
А через пару лет, ты уже с улыбкой на лице будешь консультировать молодого неуверенного выпускника, и вспоминать, что сам был таким.
Голова медузы
Вроде бы не тупой, учился хорошо, со стипендии даже не слетал. Все зачеты сдавал вовремя, спокойно можешь вступать в дискуссию с преподавателями. И на удивление даже практика была, а возможно и работа где-то в медицине. Вроде должен что-то знать, но ощущаешь свою голову пустой, как череп после вскрытия.
Скажу сразу, 99% врачей через это проходили. Мысли о собственной никчемности и бездарности - период который просто нужно переждать. Если бы ты был слишком бестолковым, то не продержался бы и первые три курса медицинского. А ты их прошел, медицина тебя проглотила, бояться смысла уже нет.
А знаешь почему ты переживаешь? Потому что ты чувствуешь наступление ответственности. Скоро ты за каждое действие/бездействие будешь нести ответственность. Это тебе не преподавателю зачеты сдавать, это уже next level, который необходимо пройти. Будет куча новых ситуаций и проблем, о которых ты даже не задумывался во время учебы. Ты в прямом смысле будешь отвечать за человеческие жизни. Поэтому тебе страшно. Но это нормально, хуже когда страха нет…
Расскажу как будет. В первые неделю ты все также будешь мочиться от осознания своей бездарности. На быстром наборе будут номера старших коллег и заведующего, тебе будет казаться, что ты их уже заебал звонками. А пациенты смотря на тебя, будут думать, что наша система образования в анусе. Через месяц ты постепенно начнешь применять знания полученные за 7 лет учебы, окажется, что голова у тебя не пустая, а ты не бестолковый. И что-то вроде бы уже получается
Пройдет 3-4 месяца, место работы станет вторым домом, ты начнешь чувствовать себя уверенно, контролировать ситуации, которые раньше казались тебе экстремальными. Нет, ты не перестанешь звонить старшим коллегам, но твои консультации станут заметно реже, а писанина различных бумаг будет на автопилоте.
А через пару лет, ты уже с улыбкой на лице будешь консультировать молодого неуверенного выпускника, и вспоминать, что сам был таким.
Голова медузы
❤1.41K