Рекомендую воздержаться от просмотра слишком впечатлительным. Кейс от подписчика
Пациента привезли с травмой головы. На ноге пакет, говорит что нога гниет. Врачи решили снять пакет, а потом возможно поехали на рыбалку 🎣
Записки судмедэксперта
Пациента привезли с травмой головы. На ноге пакет, говорит что нога гниет. Врачи решили снять пакет, а потом возможно поехали на рыбалку 🎣
Записки судмедэксперта
3👀1.07K🤣754
Если порой кажется, что ваша жизнь похожа на телесериал – то у меня для вас есть удивительная история одного врача.
Он объездил полмира на судах, лечил туристов, матросов и боролся с дизентерией. Ушёл в плавание сразу после ординатуры, а спустя много лет вернулся в одну из Московских больниц, чтобы спасать жизни на гражданке.
За его плечами десятки городов и портов, пройденных километров, спасённых жизней и внештатных ситуаций, с которыми ежедневно сталкивается врач плавательного судна.
С юмором и интересным слогом пишет о том, что было в его «лучшие годы», проведённые на корабле, и о том, что происходит в обычной городской больнице в наши дни.
Скажу честно, история этого доктора напоминает текстовый многосерийный фильм, который с каждой частью становится всё увлекательнее. Хороший специалист и человек с удивительной историей – вот кто такой Игорь Романов.
Рекомендую заглянуть к нему в блог, ибо такие каналы сейчас – большая редкость – https://www.tg-me.com/+Bqhgh5Jod-E2YWE6
Он объездил полмира на судах, лечил туристов, матросов и боролся с дизентерией. Ушёл в плавание сразу после ординатуры, а спустя много лет вернулся в одну из Московских больниц, чтобы спасать жизни на гражданке.
За его плечами десятки городов и портов, пройденных километров, спасённых жизней и внештатных ситуаций, с которыми ежедневно сталкивается врач плавательного судна.
С юмором и интересным слогом пишет о том, что было в его «лучшие годы», проведённые на корабле, и о том, что происходит в обычной городской больнице в наши дни.
Скажу честно, история этого доктора напоминает текстовый многосерийный фильм, который с каждой частью становится всё увлекательнее. Хороший специалист и человек с удивительной историей – вот кто такой Игорь Романов.
Рекомендую заглянуть к нему в блог, ибо такие каналы сейчас – большая редкость – https://www.tg-me.com/+Bqhgh5Jod-E2YWE6
1👀148
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В какой стадии находится трупные пятна в данном случае?
P.S. Да простят меня старички этого канала, но с каждым днём приходит больше новеньких, поэтому иногда дополняю и рассказываю про базу
Записки судмедэксперта
P.S. Да простят меня старички этого канала, но с каждым днём приходит больше новеньких, поэтому иногда дополняю и рассказываю про базу
Записки судмедэксперта
1
К ранним относятся охлаждение трупа, трупные пятна, трупное окоченение, высыхание и аутолиз; к поздним — гниение, скелетирование, мумификация, восковизация и торфяное дубление.
Поздние трупные изменения заметны любому человеку, а вот ранние не всегда и их надо найти, а их оценка позволяет эксперту определить примерное время наступления смерти, увидеть не изменялось ли первоначальное положение трупа, дать предварительную информацию о причинах наступления смерти.
В этом посте мы поговорим о самом популярном трупном явлении - livor mortis, они же трупные пятна.
Трупные пятна относятся к ранним и достоверным признакам смерти и представляют собой участки кожи розово-фиолетового цвета.
Трупные пятна возникают уже через 1-2 часа после смерти. Сердце перестает качать кровь по сосудам, тонус сосудов также прекращается и под действием силы тяжести кровь начинает стекать в нижележащие сосуды, вплоть до капилляров и просвечивается сквозь кожу.
Стадия гипостаза. Продолжается в течение 10-12 ч после смерти. Жидкая часть крови находится в сосудах и при надавливании на пятна кровь выдавливается из сосудов, а после прекращения давления вновь быстро их заполняет.
Стадия стаза. Наблюдается после 10-12ч с момента смерти и длится до 24 ч. Трупные пятна бледнеют, но не исчезают при надавливании. Это связано с тем, что жидкая часть крови, растягивая стенку сосуда, начинает просачиваться в ткани. Если в этот промежуток тело будут переворачивать, эксперт без труда это поймет.
Стадия имбибиции развивается на вторые сутки после смерти. Трупные пятна хорошо фиксированы, не перемещаются, при надавливании не бледнеют, так как мягкие ткани пропитываются кровью.
Значение трупных пятен для судмедэксперта:
1) Достоверный и наиболее ранний признак, который позволяет ориентировочно определить время наступления смерти
2) Отражают положение тела и возможные его перемены после смерти
3) Степень выраженности отражает быстроту наступления смерти;
4) Цвет трупных пятен служит диагностическим признаком при некоторых отравлениях. Например при асфиксии - синюшно-фиолетовый цвет, так как вся кровь перенасыщена углекислым газом, при переохлаждении или отравлении угарным газом - розовый или ярко красный.
5) Слабовыраженные трупные пятна могут говорить о большой кровопотери
Немного об диагностика отравления угарным газом. По одному внешнему виду тела можно заподозрить отравление. Стоит однажды увидеть такой труп, и потом уже ни с чем эту картину не спутаешь. Соединение гемоглобина и оксида углерода дает яркую, красно-розовую окраску крови, поэтому слизистые оболочки, кожа, трупные пятна, также окрашены в ярко розовый цвет. Для наглядности прикрепил фото, но главный диагностический критерий – обнаружение высокой концентрации карбоксигемоглобина (соединение гемоглобина и угарного газа) в крови.
Записки судмедэксперта
Поздние трупные изменения заметны любому человеку, а вот ранние не всегда и их надо найти, а их оценка позволяет эксперту определить примерное время наступления смерти, увидеть не изменялось ли первоначальное положение трупа, дать предварительную информацию о причинах наступления смерти.
В этом посте мы поговорим о самом популярном трупном явлении - livor mortis, они же трупные пятна.
Трупные пятна относятся к ранним и достоверным признакам смерти и представляют собой участки кожи розово-фиолетового цвета.
Трупные пятна возникают уже через 1-2 часа после смерти. Сердце перестает качать кровь по сосудам, тонус сосудов также прекращается и под действием силы тяжести кровь начинает стекать в нижележащие сосуды, вплоть до капилляров и просвечивается сквозь кожу.
Стадия гипостаза. Продолжается в течение 10-12 ч после смерти. Жидкая часть крови находится в сосудах и при надавливании на пятна кровь выдавливается из сосудов, а после прекращения давления вновь быстро их заполняет.
Стадия стаза. Наблюдается после 10-12ч с момента смерти и длится до 24 ч. Трупные пятна бледнеют, но не исчезают при надавливании. Это связано с тем, что жидкая часть крови, растягивая стенку сосуда, начинает просачиваться в ткани. Если в этот промежуток тело будут переворачивать, эксперт без труда это поймет.
Стадия имбибиции развивается на вторые сутки после смерти. Трупные пятна хорошо фиксированы, не перемещаются, при надавливании не бледнеют, так как мягкие ткани пропитываются кровью.
Значение трупных пятен для судмедэксперта:
1) Достоверный и наиболее ранний признак, который позволяет ориентировочно определить время наступления смерти
2) Отражают положение тела и возможные его перемены после смерти
3) Степень выраженности отражает быстроту наступления смерти;
4) Цвет трупных пятен служит диагностическим признаком при некоторых отравлениях. Например при асфиксии - синюшно-фиолетовый цвет, так как вся кровь перенасыщена углекислым газом, при переохлаждении или отравлении угарным газом - розовый или ярко красный.
5) Слабовыраженные трупные пятна могут говорить о большой кровопотери
Немного об диагностика отравления угарным газом. По одному внешнему виду тела можно заподозрить отравление. Стоит однажды увидеть такой труп, и потом уже ни с чем эту картину не спутаешь. Соединение гемоглобина и оксида углерода дает яркую, красно-розовую окраску крови, поэтому слизистые оболочки, кожа, трупные пятна, также окрашены в ярко розовый цвет. Для наглядности прикрепил фото, но главный диагностический критерий – обнаружение высокой концентрации карбоксигемоглобина (соединение гемоглобина и угарного газа) в крови.
Записки судмедэксперта
27
Сейчас пишу пост про случай доведения до самоубийства из моей практики. Думаю завтра опубликую.
А вас хочу попросить накидать вопросы и тем для будущих публикаций в комментариях
А вас хочу попросить накидать вопросы и тем для будущих публикаций в комментариях
26
Записки судмедэксперта
Если порой кажется, что ваша жизнь похожа на телесериал – то у меня для вас есть удивительная история одного врача. Он объездил полмира на судах, лечил туристов, матросов и боролся с дизентерией. Ушёл в плавание сразу после ординатуры, а спустя много лет…
Если проскроллили прошлый пост — зря. Блог врача-мореплавателя реально стоящий: море, медицина, дезинтеграция посреди океана и истории, которые накрывают волной.
🌊 www.tg-me.com/+Bqhgh5Jod-E2YWE6
🌊 www.tg-me.com/+Bqhgh5Jod-E2YWE6
Записки судмедэксперта
Кто сможет назвать диагноз? После 3333 реакций напишу ответ и расскажу про этот «хоботок»
Что это? Циклопия - очень очень очень редкая и смертельная аномалия развития плода, когда передний мозг эмбриона не делится на две половины. А значит и лицо тоже не делится.
Выглядит это как один глаз или частично разделённый глаз в одной орбите. Носа нет. Над глазом бывает трубчатый вырост пробозис - попытка организма собрать нос. Дышать через него нельзя.
Критический период очень ранний: примерно 18–28-й день беременности. Когда у эмбриона закладывается передний мозг и «середина» лица.
С чем сочетается. Нередко вместе встречаются и другие пороки: лишние пальцы, пороки почек, омфалоцеле - когда органы не оказываются внутри живота, а остаются снаружи.
Прогноз. Почти все такие беременности заканчиваются выкидышем или мертворождением. Если ребёнок рождается живым, он умирает сразу после родов.
Почему так происходит? Патология настолько редкая, что нет четких причин. Риски выше при некоторых хромосомных сбоях, особенно при трисомии 13, а также при сахарном диабете у матери до беременности. Это изучено.
А вот следствие образа жизни во время самой ранней беременности по типу алкоголя, наркотиков, приема лекарств - пока на 100% не доказано, но связь есть. Скорее всего это совокупность факторов генетика + внешние факторы во время раннего срока влияющие на плод.
Как узнают? Обычно определяют на УЗИ на ранних сроках. Пропустить такую патологию сложно.
Выглядит это как один глаз или частично разделённый глаз в одной орбите. Носа нет. Над глазом бывает трубчатый вырост пробозис - попытка организма собрать нос. Дышать через него нельзя.
Критический период очень ранний: примерно 18–28-й день беременности. Когда у эмбриона закладывается передний мозг и «середина» лица.
С чем сочетается. Нередко вместе встречаются и другие пороки: лишние пальцы, пороки почек, омфалоцеле - когда органы не оказываются внутри живота, а остаются снаружи.
Прогноз. Почти все такие беременности заканчиваются выкидышем или мертворождением. Если ребёнок рождается живым, он умирает сразу после родов.
Почему так происходит? Патология настолько редкая, что нет четких причин. Риски выше при некоторых хромосомных сбоях, особенно при трисомии 13, а также при сахарном диабете у матери до беременности. Это изучено.
А вот следствие образа жизни во время самой ранней беременности по типу алкоголя, наркотиков, приема лекарств - пока на 100% не доказано, но связь есть. Скорее всего это совокупность факторов генетика + внешние факторы во время раннего срока влияющие на плод.
Как узнают? Обычно определяют на УЗИ на ранних сроках. Пропустить такую патологию сложно.
👀1.27K
Записки судмедэксперта
Что это? Циклопия - очень очень очень редкая и смертельная аномалия развития плода, когда передний мозг эмбриона не делится на две половины. А значит и лицо тоже не делится. Выглядит это как один глаз или частично разделённый глаз в одной орбите. Носа нет.…
Судмед общеразвивающий
После поста о циклопии, увидел, как люди сложили 2х2 и подумали: «ага, вот откуда мифы и рассказы о циклопах»
Но дети с циклопией почти всегда погибают до или вскоре после рождения. А циклопов в мифах описывают огромными существами.
Теперь к версии реалистичнее. Просто посмотрите на фото, это череп слона🐘
В центре слоновьего черепа есть огромное отверстие. Это место, где крепился хобот и проходили воздухоносные пути.
Короче, очень легко решить, что это глазница для гигантского глаза. Древние греки находили слоновьи черепа и принимали их за доказательство существования циклопов. Именно такой гипотезы придерживаются историки и палеонтологии.
Средиземноморские острова были полны останков карликовых слонов. На Сицилии, Крите, Кипре таких находок много. Где жил Полифем по Гомеру? Тоже Сицилия.
Это всё ещё гипотеза. Мифы могли существовать и раньше, а находки лишь подкинули им наглядности.
Не знаю зачем вам это, но сможете в компании друзей рассказать про череп слона.
После поста о циклопии, увидел, как люди сложили 2х2 и подумали: «ага, вот откуда мифы и рассказы о циклопах»
Но дети с циклопией почти всегда погибают до или вскоре после рождения. А циклопов в мифах описывают огромными существами.
Теперь к версии реалистичнее. Просто посмотрите на фото, это череп слона
В центре слоновьего черепа есть огромное отверстие. Это место, где крепился хобот и проходили воздухоносные пути.
Короче, очень легко решить, что это глазница для гигантского глаза. Древние греки находили слоновьи черепа и принимали их за доказательство существования циклопов. Именно такой гипотезы придерживаются историки и палеонтологии.
Средиземноморские острова были полны останков карликовых слонов. На Сицилии, Крите, Кипре таких находок много. Где жил Полифем по Гомеру? Тоже Сицилия.
Это всё ещё гипотеза. Мифы могли существовать и раньше, а находки лишь подкинули им наглядности.
Не знаю зачем вам это, но сможете в компании друзей рассказать про череп слона.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3
Лет 15 назад в стационар нашего КВД поступила молодая мама с двумя девочками: двух и пяти лет.
У всех троих гонорея с классической картиной: обильные гнойные выделения из влагалища, рези при мочеиспускании, боль внизу живота.
Как выяснилось, всех заразил глава семейства (счастливый муж и отец этих самых девочек)
Читать продолжение
Я Лена. И 20 лет своей жизни я работаю медсестрой в кожвендиспансере.
И в этой жизни я видела всё😰
Подписывайся на канал
«Порочный круг»
У всех троих гонорея с классической картиной: обильные гнойные выделения из влагалища, рези при мочеиспускании, боль внизу живота.
Как выяснилось, всех заразил глава семейства (счастливый муж и отец этих самых девочек)
Читать продолжение
Я Лена. И 20 лет своей жизни я работаю медсестрой в кожвендиспансере.
И в этой жизни я видела всё😰
Подписывайся на канал
«Порочный круг»
💩165😢75👀39🤣20
Менингиома в большинстве случаев представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся из клеток.
Поскольку мозг находится в закрытой коробке, любая дополнительная масса, растущая там, может оказывать на него давление. То есть, несмотря на то, что в большинстве случаев менингиома доброкачественная, из-за своей локализации она может давать опасные симптомы.
На снимке - полость черепа после удаления мозга. В нижней части: свод черепа, а в правом нижнем углу этой фотографии, на своде, виден небольшой "нарост" – опухоль.
Обнаружена случайно, симптомов никаких не давала. А вот если бы выросла...
Симптомы менингиомы будут зависеть от:
✔️ расположения опухоли (какие структуры мозга будут сдавлены)
✔️ размеров опухоли
✔️ скорости роста
➖ усиливающиеся головные боли,
➖ утренняя тошнота и рвота
➖ эпилептические приступы
➖ нарушение сознания
➖ нарушения чувствительности
➖ если она находится в области зрительной коры, то нарушения зрения - двоение, мушки перед глазами.
Записки судмедэксперта
Поскольку мозг находится в закрытой коробке, любая дополнительная масса, растущая там, может оказывать на него давление. То есть, несмотря на то, что в большинстве случаев менингиома доброкачественная, из-за своей локализации она может давать опасные симптомы.
На снимке - полость черепа после удаления мозга. В нижней части: свод черепа, а в правом нижнем углу этой фотографии, на своде, виден небольшой "нарост" – опухоль.
Обнаружена случайно, симптомов никаких не давала. А вот если бы выросла...
Симптомы менингиомы будут зависеть от:
✔️ расположения опухоли (какие структуры мозга будут сдавлены)
✔️ размеров опухоли
✔️ скорости роста
➖ усиливающиеся головные боли,
➖ утренняя тошнота и рвота
➖ эпилептические приступы
➖ нарушение сознания
➖ нарушения чувствительности
➖ если она находится в области зрительной коры, то нарушения зрения - двоение, мушки перед глазами.
Записки судмедэксперта
👀299