Когда «смерть» — это предварительный диагноз.⛔️

Вы наверняка слышали о случаях, когда человек после констатации смерти вдруг… оживал. Раньше это можно было списать на несовершенство диагностики. Но сегодня это диагноз почти без шансов на ошибку. Почти.

1️⃣ 🔠🔠🔠🔠

97-летний мужчина, подписавший отказ от реанимации, перенес внезапную остановку сердца. Но несмотря на отсутствие реанимационных мероприятий, он спонтанно восстановил жизненные функции и прожил еще 20 часов.

2️⃣ 🔠🔠🔠🔠

Другой случай произошел в Японии — 65-летний мужчина перенес остановку сердца. Реанимация проводилась в течение 35 мин, но была безуспешной. Позже в тот же день сотрудники морга заметили, что пациент подает признаки жизни, а на ЭКГ был зарегистрирован синусовый ритм. 🍲

У этого феномена есть название — синдром Лазаря. Он описывает случаи аутореанимации после неудачной или вовсе не проводившейся СЛР.

Это явление редкое, но точно реальное: уже зарегистрировано более 80 случаев синдрома Лазаря. Самому младшему пациенту было 9 месяцев, а самому старшему — 97 лет. Выживание варьировалось: от нескольких минут до нескольких часов, дней — и даже месяцев.

Синдром Лазаря часто становится героем кейс-репортов и клинических обзоров. Но убедительных доказательств в пользу одной конкретной причины пока не существует:

🩻 Согласно одной теории, главным (хотя и не единственным) фактором является повышение давления в грудной клетке в результате СЛР. Оно снижает венозный возврат во время компрессий и разрешается уже после их прекращения.
🩻 Задержка действия препаратов, особенно адреналина, также может способствовать этому — особенно в условиях нарушенного венозного возврата.
🩻 Свою роль могут играть и другие факторы: гипервентиляция и вызванный ею алкалоз, гипотермия, гиперкалиемия, интоксикация.

Наибольшее количество случаев синдрома Лазаря происходило в течение нескольких минут после окончания СЛР. Поэтому сегодня констатация смерти рекомендуется не сразу, а только после 10-минутного мониторинга жизненных показателей. ⏱️

А что делать до этого момента — мы разберем на новом онлайн-курсе «Неотложная помощь». Стартуем уже 4 августа!