Что такое гестационный диабет и как его выявить

Гестационный сахарный диабет, или ГСД, — состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышается во время беременности и нормализуется после родов. Важно, что сахар повышен не настолько, чтобы можно было сказать, что у женщины сахарный диабет первого или второго типа.

✍️ Записываем цифры: нормальный уровень глюкозы в крови для беременных женщин — до 5,1 ммоль/л. Если он 5,1—6,9 ммоль/л — это гестационный диабет, а если 7 ммоль/л и более — сахарный диабет.

❗️ Почему это важно. Норма уровня сахара в крови для небеременных женщин — до 6,1 ммоль/л, то есть во время беременности она строже.

Это связано с тем, что даже та концентрация глюкозы в крови, которая обычно на человека никак не влияет, может приводить к опасным последствиям для матери и малыша. Например, к преждевременным родам или увеличению размеров и веса ребенка в сочетании с незрелостью его органов.

⚗️ Как диагностируют ГСД. Симптомов у гестационного диабета нет, поэтому обнаружить его можно только по анализам.

Во время беременности женщина регулярно сдает анализы крови на глюкозу. Если в первом и втором триместре они в норме, для надежности проводят еще и тест на толерантность к глюкозе — с 24-й по 28-ю неделю.

Для этого уровень сахара измеряют до и после того, как женщина выпьет раствор глюкозы. Чтобы было не так противно, советуют закусывать долькой лимона или пить раствор охлажденным.

💊 Как лечат ГСД. Обычно достаточно правильно питаться, много двигаться и периодически измерять домашним глюкометром уровень сахара в крови.

Реже назначают препараты инсулина — гормона, помогающего клеткам усваивать глюкозу. Подробнее о диете и упражнениях мы рассказывали в этой статье.

#женское_здоровье

Стакан молока и на боковую 🌟

Оказывается, когда в детстве родители предлагали выпить молока перед сном, в этом был смысл: оно содержит триптофан и мелатонин, поэтому улучшает качество сна и помогает справиться с симптомами бессонницы.

Собрали еще несколько продуктов, которыми можно без зазрения совести перекусить перед сном. В этом списке есть ПОПКОРН:
https://t-j.ru/z-tg/sleep-snacks/

#питание

🤲 Что такое Калгари-Кембриджская модель медицинской консультации?

В 20 веке стало понятно, что пациент — не просто набор симптомов или биологическая модель, а человек со своим видением происходящего.

Чтобы коммуникация между врачом и пациентом была эффективной, в 1996 году была разработана Калгари-Кембриджская модель медицинской консультации.

В этой модели 72 технических навыка общения, из которых доктор может составить план разговора практически для любой ситуации.

Это простые навыки — например, соблюдать зрительный контакт и выбирать открытую позу.

❤️ Разбивать сообщение на кусочки и выдерживать паузу после каждой озвученной мысли, чтобы пациент успевал ее осознать и задать вопросы.

❤️ Или же навык активного слушания, когда врач стимулирует рассказ фразами вроде «как интересно», «продолжайте» — и пациент чувствует, что доктор его слышит.

Калгари-Кембриджская модель — не законодательный акт, а просто рекомендации. Но если их придерживаться, эффективность медицинской помощи будет выше. Пациенты станут лучше выполнять рекомендации, сформируются доверительные отношения, будет меньше конфликтов и жалоб.

Максим Котов — онколог-хирург и создатель чат-бота, который подсказывает врачам сценарии для диалогов в разных ситуациях, опираясь на международные стандарты.

В интервью он рассказал, почему чаще всего возникают конфликты между медиками и пациентами, вправе ли врач скрывать правду о диагнозе и как стоит сообщать плохие новости:
https://t-j.ru/z-tg/kak-skazat

#вопросы_врачу

Можно ли укрепить иммунитет и как это сделать ❤️

Короткий ответ — волшебных таблеток, укрепляющих иммунитет, не существует. Длинный ответ — ниже.

Что не поможет укрепить иммунитет

❌ Адаптогены. Это растительные средства, которые якобы помогают организму адаптироваться к стрессу и стимулируют иммунную систему, — например, женьшень, эхинацея, элеутерококк и другие. Эффективность адаптогенов не доказана.

❌ Добавки с витаминами. Всем людям, живущим в умеренных и северных широтах, стоит принимать только профилактическую дозу витамина D.

❌ Интерфероны. Они могут помочь при гепатите C и раке, но только в инъекциях — это серьезные лекарства с побочными эффектами. Мази, спреи, капли и другие местные препараты с интерферонами от простуд не защитят. Другие иммуномодуляторы и иммуностимуляторы не укрепляют иммунитет у здоровых людей.

Что на самом деле поможет иммунной системе работать лучше

☑️ Отказ от курения и употребления алкоголя. Эти вредные привычки снижают сопротивляемость организма инфекциям и мешают иммунным клеткам работать. Причем пассивное курение тоже опасно.

☑️ Здоровый сон. Спать нужно 7—9 часов в сутки. Недосып негативно влияет на работу всего организма, в том числе иммунной системы.

☑️ Сбалансированное питание. Чтобы поддерживать работу иммунитета, организм должен получать из пищи достаточно энергии, белка, жиров, микроэлементов и витаминов. Для этого в меню должны присутствовать все группы продуктов в правильном соотношении — например, можно ориентироваться на средиземноморскую диету.

☑️ Физические нагрузки. Точно неизвестно, как это работает, но регулярные тренировки помогают меньше болеть.

☑️ Нормализация веса. И избыток, и недостаток массы тела снижают сопротивляемость организма болезням и даже могут ухудшить иммунный ответ на вакцинацию.

☑️ Борьба со стрессом. Хронический стресс подавляет реакции иммунитета. Бороться с ним можно с помощью техник релаксации, психотерапии, отдыха, а при повышенной тревожности или депрессии могут потребоваться медикаменты.

☑️ Закаливание. Его эффективность для улучшения иммунитета достоверно не доказана, но комфортная адаптация организма к перепадам температуры может быть полезна. Например, не стоит одеваться слишком тепло, выходя на улицу, или избегать проветривания в прохладную погоду.

❤️ Лайк к этому посту. Недавние исследования показали… Ладно, это мы придумали. Но нам все равно будет приятно!

#профилактика

Мифы о молочных продуктах

Больше мифов, чем о молоке и молочных продуктах, наверное, только о мясе. Кто-то верит в их невероятную пользу, кто-то, наоборот, винит их во всех проблемам со здоровьем. Разберем самые популярные заблуждения.

🔴 Молоко вызывает акне

Основные причины акне — генетика, особенности работы иммунитета и гормонов, нарушения микробиома кожи. Никакие продукты его вызвать не могут, но иногда еда действительно ухудшает течение болезни, в том числе на это способно коровье молоко. Впрочем, такое бывает только у некоторых людей — большинство может пить напиток без опасений. А остальные молочные продукты на акне и вовсе никак не влияют. Можно отказаться от молока на время и посмотреть на состояние кожи — если оно не стало лучше, значит, и смысла исключать этот продукт нет.

🔵 Молоко «высасывает» кальций из костей

Иногда молоко связывают с увеличением количества переломов у женщин пожилого возраста. В таких случаях люди, вероятно, путают причину и следствие. Усвоение кальция, нужного для синтеза новой костной ткани, зависит от уровня гормонов и витамина D. У женщин в период постменопаузы происходит гормональная перестройка, а пожилые люди часто страдают от дефицита витамина D. Как следствие, женщины пожилого возраста могут сталкиваться с риском переломов. Молоко в этом не виновато. Напротив, оно помогает синтезировать костную ткань, так как в нем есть белок и кальций.

🟢 От молока толстеют

В действительности нежирные молочные продукты способствуют снижению веса. Несколько порций в течение дня помогают почувствовать насыщение и поддерживать аппетит на оптимальном уровне. Кроме того, молочные продукты — источник необходимых организму белка, витаминов и минералов.

🔴 Молоко полезно всем

Обычно да, если у человека нет аллергии на молочный белок и непереносимости молочного сахара — лактозы. В этих случаях после молока и молочных продуктов может быть понос, боли в животе и другие неприятные симптомы. Хотя при непереносимости лактозы человек обычно может без проблем употреблять кисломолочные продукты и иногда даже немного молока — до одной чашки.

Если вы замечаете дискомфорт после каких-то продуктов, обратитесь к врачу. А пока ждете консультации, попробуйте вести дневник питания. Записывайте в него время приема пищи, что именно съели, объем порции и свои ощущения. Если врач заподозрит непереносимость или аллергию, он может предложить воздержаться от молочных продуктов на 2—4 недели. Этого времени достаточно, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы.

🔵 Коровье молоко лучше заменить козьим

В козьем молоке и правда чуть больше питательных веществ, чем в коровьем. Но разница невелика. И коровье, и козье молоко — хорошие источники белка, незаменимых жирных кислот, кальция, витаминов В2 и А. Усваивается козье молоко тоже немногим лучше коровьего. Аллергия на него будет у 90% людей, которые страдают от аллергических реакций на коровье. И при непереносимости лактозы человек, скорее всего, столкнется с симптомами при употреблении любого молока.

#проверяем_слухи

Инъекции гиалуроновой кислоты или хондропротекторов — веществ, которые в теории должны помогать восстанавливаться хрящам и костям, — частая рекомендация при болях в суставах.

Нашей читательнице диагностировали бурсит и синовит коленных суставов, после того как она пожаловалась на хруст. И посоветовали инъекции.

Ревматолог Кира Зоткина объясняет, почему это спорная рекомендация.

Стоит ли лечить артропатию гиалуронатом натрия и хондропротекторами

Если переводить на понятный язык, артропатия — это что-то не то с коленом. Хруст в суставах не патология. Если же возникла боль, нужно разбираться в причинах.

🦵 Почему могут болеть колени. В подавляющем большинстве случаев боль в колене связана с перегрузкой связок, сухожилий и мышц, окружающих коленный сустав.

Если боль возникает в ответ на движение и проходит в покое, это механическая боль, ее лечат физическими упражнениями. Именно с помощью упражнений мягкие ткани постепенно восстанавливаются и адаптируются к нагрузке 🤸‍♀️

Реже боль возникает из-за аутоиммунных заболеваний — тогда ревматолог назначит препараты, подавляющие иммунную систему.

💉 Помогают ли хондропротекторы и гиалуронат натрия. Метаанализы показывают, что действенность гиалуроновой кислоты сравнима с плацебо.

А авторитетные международные ревматологические организации не рекомендуют хондропротекторы при боли в коленном суставе из-за отсутствия эффекта.

❗️ Тем более ни тот ни другой препарат не должны применяться при бурсите и синовите. Бурсит — воспаление суставной сумки, пространства между мягкими тканями. Даже если предположить, что хондропротекторы и гиалуронат работают, в этом пространстве нет ткани, на которую они могли бы воздействовать.

Синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава, в этом случае гиалуроновая кислота и вовсе противопоказана, потому что может навредить.

📋 Как назначают лечение. Одного только описания МРТ недостаточно. Чтобы назначить терапию, нужно сопоставить результаты тестов с клинической картиной, понять характер боли, выяснить, насколько нарушена функция сустава.

Если ортопеды не находят хирургической патологии, лучше обратиться к врачу-реабилитологу, который подберет подходящие упражнения.

✉️ Хотите больше узнать о здоровье? Спросите врачей. После модерации все вопросы публикуем в потоке «Мне только спросить», а на самые интересные отвечают наши эксперты.

#вопросы_врачу

Как стресс может приводить к болезням? Объясняет медредактор Екатерина Кушнир 👩‍⚕️

Кто-то верит, что все болезни от нервов, другие думают, что влияние психики на здоровье сильно преувеличено. На самом деле истина посередине.

Что происходит во время стрессовой реакции

Когда мы сталкиваемся с опасностью, выделяются гормоны стресса: адреналин и кортизол. У нас учащается пульс, повышается давление, дыхание становится чаще и глубже, растет уровень глюкозы в крови и активируется иммунная система.

В итоге скорость реакции увеличивается, чувствительность к боли снижается, можно даже почувствовать прилив энергии. С биологической точки зрения стресс — хороший помощник в борьбе за выживание 🐆

Вот как стрессовая реакция «включается» в мозге:
1️⃣ Гипоталамус — участок мозга, отвечающий за управление эндокринной системой, — передает сигнал в гипофиз, главную эндокринную железу тела.

2️⃣ Гипофиз выделяет гормоны, которые заставляют работать надпочечники, и они выбрасывают в кровь гормоны стресса.

Эту систему называют гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью. После завершения стресса она «выключается», и организм возвращается к норме.

Как стресс может влиять на здоровье

Если стрессор не исчезает, организм может к нему адаптироваться. Выступать на публике страшно только первые несколько раз — если делать это каждый день, страх уйдет и тело будет реагировать меньше 🧘

Но если стресс слишком сильный или продолжительный, система реагирования на него остается «включенной». В итоге организм подвергается чрезмерному воздействию гормонов стресса, в частности кортизола.

Это может негативно сказаться на всех органах и системах, например:

😬 Мышцы постоянно напряжены, из-за чего возникают приступы головных болей напряжения или усиливаются хронические боли в спине

🩺 Постоянно учащенный пульс и сужение сосудов повышают риск болезней сердца, инсульта и гипертонии. Стресс усиливает воспаление в сосудистой стенке, из-за чего быстрее развивается атеросклероз

🫁 Из-за того, что стресс может сопровождаться приступами одышки и учащенного дыхания, у людей с астмой или ХОБЛ усугубляются симптомы

🚽 Стресс влияет на связь между мозгом и кишечником. Краткая стрессовая ситуация может вызвать запор, боль и вздутие, тогда как хронический стресс усиливает проявления функциональных болезней ЖКТ вроде СРК

🦠 Когда стресс становится хроническим, иммунная система истощается. Человек чаще болеет и дольше восстанавливается после болезней

Но важно понимать, что стресс не обязательно вызовет заболевания — это лишь фактор риска, который повышает вероятность развития некоторых болезней, но не гарантирует их появления.

К примеру, он меньше влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых людей, чем табак, гипертония или ожирение.

#ментальное_здоровье

Как справляться со стрессом и чувствовать себя лучше даже в трудные времена 🦋

Уметь противостоять стрессу — это суперсила, которая помогает сохранить здоровье.

Мы не можем полностью убрать переживания из своей жизни, но в наших силах повысить свою устойчивость к ним: быстрее адаптироваться к изменениям и лучше справляться со страхами.

Какими техниками можно этого добиться — рассказываем в бесплатном курсе Учебника Т—Ж.

🕓 Каждый урок занимает 15—25 минут, и можно проходить его в двух форматах: аудио и текстовом.

С помощью аудиоуроков вы можете сразу попробовать простые практики самопомощи, а в текстовых — изучить все в своем темпе и быстро найти нужную информацию. Выбирайте, что вам больше подходит, или комбинируйте оба формата.

🤩 Как завершить стрессовую реакцию организма?

📚 Как организовать свой день, чтобы меньше переживать?

😀 Что делать, если не помогают стандартные дыхательные практики?

🌟 Можно ли избавиться от переживаний на работе или из-за денег?

🤩 Как жить, когда изменить ситуацию невозможно?

Все эти вопросы разбираем в курсе. А сделать шаг можно в любой момент:

Начать учиться

Привет! Это Лиза Иванова, редактор канала «Т—Животные», в котором мы учимся заботиться о питомцах, развеиваем популярные мифы о них и хихикаем над их шалостями.

А еще рассказываем, как взаимодействие животных с людьми может влиять на наше самочувствие и здоровье.

Вот несколько статей (и страшилок из детства), которые могут вас заинтересовать:

🪱 Можно ли заразиться от кошки или собаки глистами? И надо ли принимать что-то для профилактики?

🐸 Правда ли​, что, если взять в руки лягушку, появятся бородавки?

🐈‍⬛️ Почему кошки ложатся на больное место?

😏 Не показывай собаке свой страх! Она действительно чувствует его

🐶 У собачьей слюны есть антибактериальные свойства. Может ли она лечить раны?

🌝 Можно ли дать питомцу человеческие лекарства? А что будет, если, наоборот, человек съест ветеринарный препарат?

Бонус для сильных духом: разобрались, может ли сом выследить человека и напасть на него. Что??? ДА.

Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний. С этим диагнозом живет до 1% людей 🧠

Эпилептические приступы возникают из-за аномальных электрических сигналов в клетках головного мозга. Это проявляется судорогами во всем теле или в какой-то его части, иногда человек теряет сознание или испытывает другие симптомы.

А вы или ваши близкие сталкивались с эпилепсией? Когда впервые проявилось заболевание? Как лечитесь? Поделитесь своей историей: https://t-j.ru/z-tg/life-with-epilepsy/

🔵 Хватаем баллончик от клещей с 10—30% ДЭТА в составе — так защита сохранится дольше. Для детей концентрация ДЭТА в средствах должна быть не более 10%.

🔵 Если хочется защититься от клещей со всех сторон, можно купить страховку: она покроет затраты на диагностику и лечение.

🔵 В аптечку первой помощи положите медицинские перчатки, пару бинтов, упаковку стерильных марлевых салфеток, пластыри и неспиртовой антисептик, например водный раствор хлоргексидина, — пригодится, если нужно будет промыть ранку или ссадину.

🔵 Чтобы быть во всеоружии, прочитайте эти инструкции:
Как быть, если встретили медведя
Что делать, если укусила змея

Не забудьте кислых червячков в сахарной обсыпке. Это не медицинский, но профессиональный совет. Отдыхайте хорошо 💚

#профилактика