Telegram Web Link
🏳️ Карункул уретры

Карункул уретры представляет собой доброкачественное ,богатое сосу образование мочеиспускательного канала.

🏳️ В основном , карункул уретры встречается у женщин в менопаузе , так как снижение уровня эстрогенов повышает риск появления этого образования.
У мужчин это очень редкое явление.

🏳️ Симптомы.
Зачастую не вызывает никаких симптомов и является случайной находкой на плановом осмотре.
Но могут быть болезненные ощущения при мочеиспускании ,а также ощущения жжения.

🏳️ Диагностика.
- осмотр (и зачастую это случайная находка )
- если доктор сомневается в диагнозе ,может быть взята биопсия
- также возможно проведение цистоскопии

🏳️ Лечение.
В лечении нет необходимости если карункул не вызывает симптомов.
Такой пациентке может быть предложена терапия местными эстрогенами и противовоспалительными препаратами.
При большом размере образования и/или выраженной симптоматике ,может быть предложено хирургическое лечение в виде иссечения карункула.
🔞 Тактика действий после незащищенного секса

1️⃣ Гигиена
Да,просто помыться и сходить в туалет .
Это не защитит от ИППП ,но сможет предотвратить инфекцию мочевой системы.
Для женщин это особенно актуально .

2️⃣ Женщинам.
Решить вопрос с гинекологом по поводу экстренной контрацепции.
Это может быть прием препарата или установка спирали.
Важно уложиться во временные рамки - 72 часа .
Через 3 недели - 1 месяц сделать тест на беременность.

3️⃣ Через две недели можно сделать мазок урогенитальный женщинам ,мужчинам мазок ИЛИ первую порцию мочи методом ПЦР.
На 4 безусловно патогенные инфекции:
- C.trachomatis
- N.gonorrhoeae
-M.genitalium
- T.vaginalis
Важно
- за два часа до мазка не мочиться
- за 21 день не принимать антибиотики
- за пару дней не заниматься сексом
- женщинам не спринцеваться

4️⃣ Если высокий риск инфицирования ВИЧ может быть предложена постконтактная антиретровирусная терапия.
На это есть 72 часа,но лучше в первые 24 часа это сделать.

5️⃣ Через три недели - 45 дней.
Антитела к ВИЧ (ИФА)

6️⃣ Через 2-6 недель суммарные антитела к Treponema pallidum.
Повторить через 3 и 6 месяцев.

7️⃣ Через 2-3 месяца суммарные антитела к НВsAg
Или ПЦР вируса гепатита В.

8️⃣ Через 2 недели ПЦР вируса гепатита С качественно .
📌 Почему возникает утренняя эрекция?

Утренняя эрекция или как ещё называют "Morning wood" , "утренняя древесина" означает ночное и утреннее набухание полового члена.

📌 За появление утренних эрекций отвечает парасимпатическая нервная система.
Парасимпатика самостоятельно контролирует процессы в организме ( мочеиспускание,пищеварение,сексуальное возбуждение)

Эта система активна во время сна , особенно во время быстрой фазы сна , во время быстрого сна люди могут видеть сновидения.

✔️Также есть данные за то, что крестцовый нерв тоже имеет отношение к утренним эрекциям.
Когда мочевой пузырь наполнен ,он может давить на этот нерв ,что приводит к активации парасимпатической нервной системы .

✔️Иногда ночная эрекция может возникнуть из-за движений во сне и стимуляции полового члена.
Самим человеком или его партнёром.

✔️Плюс на утро приходиться пик выроботки тестостерона ,что тоже имеет значение в отношении утренних эрекций.

📌 Возможно появление от 3х до 5ти эрекций во время сна.
И проходит она самостоятельно через пару минут после пробуждения.
Но по мере старения организма частота их появления может снижаться, что является нормальным .

📌Не нормально когда утренняя эрекции длится очень долго.
И не нормально когда утренние эрекции пропадают (особенно у молодых мужчин) - это повод обратиться к урологу ,потому что может быть сигналом проблем со здоровьем.

📌 Выходит,что утренняя эрекция это показатель мужского здоровья и адекватно функционирующего организма.
🚲 Велосипед и простата

🌠 Мужчины которые ездят в среднем 25 минут в день на велосипеде имеют на 30 % меньше шансов заболеть раком простаты .

📌 Езда на велосипеде может повысить уровень ПСА крови .
Поэтому после катания анализ лучше сдать не раньше,чем через 24-48 часов,во избежания ложноположительных результатов.

🌠 Связь с фертильностью.
В 13м году провели исследование где связали езду на велосипеде и риск мужского бесплодия.
Но,затем выяснилось,концентрация сперматозоидов была снижена у мужчин, которые катались не менее 5 (!) часов в неделю,и связывают это с увеличением температуры в мошонке .
📌 Во время катания на велосипеде отдавайте предпочтение свободной и дышащей одежде.

✔️Как защитить железу во время езды на велосипеде?

- правильное сидение
(Это может быть сидение без носика или сидение с отверстием посредине ,также есть сидение с мягкой центральной частью.
Если ничего из этого нет,то сидение должно быть хотя бы очень хорошо набитым и мягким)

- наклон сидения
(Отрегулируйте сидение так, что бы оно как можно меньше давило на железу)

- меняйте положение тела во время поездки
⚙️ Эрекционное кольцо
Кому?Зачем? Безопасность.

Эрекционное кольцо относится к ряду секс - игрушек и его особенность в том , что оно замедляет отток из пещеристых тел члена ,тем самым увеличивая продолжительность эрекции и усиливая ее выраженность.

Кольцо может надеваться просто на член ,а может охватывать мошонку.

⚙️ Существуют разные виды колец :
- эластичное кольцо
Просто круг из силикона, его легко надеть и снять.
- регулируемые кольца
С разными застёжками ,отпусками ,что позволяет регулировать "тугость" утягивания
- вибрационное кольцо
Кольцо к которому ещё прикреплен вибратор ,что позволяет еще и стимулировать клитор партнёрше
- жесткие кольца
Самые НЕ безопасные из всех , тяжело снимаются, слишком сдавливают

⚙️ Зачем их используют?
- способствуют более продолжительному сексу
- повышают уверенность в своей силе
- отсрочивают эякуляцию
- дополнительная стимуляция для партнёра (если вибро)

⚙️ Как безопасно использовать кольцо?
1. Новичкам лучше брать эластичное кольцо , которое можно очень легко снять.
2. Не нужно использовать кольцо меньшего размера что бы оно сильно сдавливало.
3. Используйте лубрикант для надевания кольца.
4. Надевайте кольцо вне состояния эрекции

⚙️Меры предосторожности
1. Не рекомендуется использовать кольцо дольше 20-30 минут
И начинать лучше с ещё меньшего количества времени
2. Если принимаете препараты которые разжижают кровь ,то перед применением этого приспособления лучше проконсультироваться с вашим врачем.
3. Ложиться спать с кольцом нельзя ,как и использовать его под воздействием алкоголя и наркотиков.
4. Между использованиями кольца должно проходить не менее часа.
5. Уход за ним как и за обычной секс - игрушкой ,оно должно быть помыто до и после использования.
6. Если есть боль, половой член немеет, меняется окрас и температура кольцо должно быть немедленно снято.

⚙️ Кому не рекомендуется использовать эту игрушку?
- пациентам с симптомами эректильной дисфункции требуется до применения кольца проконсультироваться с доктором
- не рекомендуется использовать кольцо людям с ограниченной чувствительностью в области паха
- людям со слабостью в руках также не подходит данный метод
- наличие таких заболеваний как : болезнь Пейрони , приапизм не подходит данный метод поддержания эрекции
- также при нарушении мочеиспускания и если имеются проблемы с сердцем

⚙️ Риски.
Кольцо может застрять.
Лучше не использовать металлические эрекционные кольца, а брать те, где можно регулировать застёжкой.
💪 Признаки сниженного тестостерона

✔️ Тестостерон - гормон ,который вырабатывается в яичках .
Способствует выработке спермы , регулирует половое влечение ,влияет на внешний вид и половое развитие .
Помогает нарастить костную и мышечную массу.

✔️ С возрастом уровень тестостерона снижается, что является физиологическим.
Происходит это обычно после 45 лет .

1️⃣ Сниженное половое влечение.

2️⃣ Трудности достижения и поддержания эрекции.

3️⃣ Внезапные приливы жара.

4️⃣Выпадение волос.

5️⃣ Усталость.

6️⃣ Снижение мышечной массы.

7️⃣ Увеличение жировой массы ,появление гинекомастии.

8️⃣ Снижение костной массы, подверженность к переломам.

9️⃣ Перепады настроения.

1️⃣0️⃣ Ухудшение памяти .

1️⃣1️⃣ Уменьшение размеров яичек и полового члена (в процессе взросления)

1️⃣2️⃣ Анемия (при снижении тестостерона повышается риск анемии)
💪 Почему ⬇️ тестостерон?

💠 Наследственные факторы :

- неопустившиеся яички (крипторхизм)

- Синдром Клайнфельтера (генетическое отклонение ,когда мужчина рождается с хромосомами XXY)

- Гемохроматоз ( заболевание, при котором организм усваивает избыточное количество железа )

💠 Повреждения яичка :

- травма яичка или яичек
- паротитный орхит
- химиотерапия или лучевая терапия

💠 Состояния ,при которых поражается гипофиз или гипоталамус (эти структуры мозга контролируют выработку гормонов яичками)

- заболевания гипофиза (из-за приема определенных препаратов,опухоли)

- Синдром Каллмана ( гипогонадотропный гипогонадизм + расстройства обоняния + недостаточная секреция ГнРГ)

- воспалительные заболевания поражающие гипофиз ( туберкулёз ,саркоидоз , гистиоцитоз )

- ВИЧ/СПИД

💠 Приобретенные состояния:

- ожирение

- нормальный процесс старения (андропауза)

-прием некоторых препаратов ( опиоидные обезболивающие,стероиды)

- эмоциональный стресс
Forwarded from Немедицина
Учитывая, что админ «Немедицины»уролог, да и статей по урологии вышло больше всего, представляю вам подборку всех моих разборов по данной специальности.

Травмы полового члена при мастурбации пылесосом
(198 репостов)

Путешествие стакана из влагалища в мочевой пузырь
(657 репостов)

Самоампутация полового члена, успешная вторая попытка
(407 репостов)

Перелом полового члена
(556 репостов)

Миаз полового члена
(313 репостов)

Магнитные шарики в уретре
(89 репостов)

Аскариды в мочевом пузыре
(38 репостов)

«Червяк» в мочевом пузыре
(75 репостов)

Миаз крайне плоти полового члена (383 репостов)

Тромбофлебит вен полового члена ассоциированный с чрезмерной мастурбацией
(836 репостов)

Четыре года с пинцетом в уретре
(75 репостов)

Зелёный лук в уретру, как метод «лечения» уретрального зуда
(265 репостов)

Травма почек после мазохистской игры
(246 репостов)

Миграция внутриматочной спирали в мочевой пузырь
(89 репостов)

Монтажная пена в уретру как метод «лечения» эректильной дисфункции
(235 репостов)

Полирезистентная гонорея у мужчины после незащищенного секса с коммерческой секс работницей
(66 репостов)

Кости плода как инородное тело мочевого пузыря
(28 репостов)

Уретральная мастурбация 7 клинических случаев активной и пассивной практики данного поведения
(95 репостов)

Фекалии в мочевом пузыре и коловезикальный свищ
(56 репостов)

Неудачный сексуальный эксперимент и застрявший кабель в уретре
(108 репостов)

Ампутация полового члена из-за употребления каннабиса
(186 репостов)

Гвоздь в матке/мочевом пузыре, как защита от изнасилования
(125 репостов)

Садомазохистская сексуальная практика как ранний признак деменции
(45 репостов)

Мастурбация ручкой и её миграция в мочевой пузырь
(78 репостов)

Мастурбация струёй воды и перфорация мочевого пузыря
(186 репостов)

Впервые диагностированный случай «продольного» перелома полового члена
(186 репостов)

Подборка будет дополняться по мере перевода новых статей.
В дальнейшем подобные сборники появятся и по другим специальностям.
Уретральный болевой синдром
Urethral Pain Syndrome ( UPS)

Является составляющим синдрома хронической тазовой боли (СХТБ)
Боль в уретре на протяжении не менее 6️⃣ месяцев.

Боль может проявляться во время мочеиспускания , сопровождаться учащенным мочеиспусканием ,диспареунией (боль при половом акте) - в целом неплохо маскироваться под цистит ,НО при УБС должно быть подтверждено отсутствие инфекции или другой патологии которая.

☑️ При УБС может наблюдаться клинически не значимый титр возбудителей - 10^2 .
И несмотря на то , что роль инфекции не подтверждена , первая линия в лечении УБС - длительный курс антибактериальных препаратов.
Эффективность была отмечена в примерно 70% случаев.

☑️ При уретральном болевом синдроме наблюдаются воспалительные изменения и спазм уретры.
Поэтому некоторые источники предлагаю такой вариант лечения ,как дилатация уретры (но минусов в ней скорее больше ,чем плюсов)

☑️ Пациенты с УБС зачастую беспокойны, склонны гиперболизировать свои ощущения, сгущать симптоматику и более подвержены к соматическим проявлениям эмоциональных потрясений.
☑️Но назначение препаратов снижающих тревожность не целесообразно.

☑️Также возможна связь с акушерским анамнезом .

☑️ Что применяют в лечении УБС:
- местные кортикостероиды
- эстрогены
- анестетики
- антибактериальные
- дилатация уретры

На данный момент нет единого протокола ,схемы лечения для уретрального болевого синдрома.
Роль эякуляции при хроническом абактериальном простатите

Хронический абактериальный простатит (СХТБ) является довольно распространенным видом простатита , специальных мер профилактики нет ,так как причина его неизвестна.

Провели исследование, в котором участвовали пациенты мужского пола воздерживающиеся от мастурбации и половых контактов ,по личным или религиозным соображениям .

Им было предложено мастурбировать минимум два раза в неделю , а затем пойти повторную оценку через 6 недель, которое включало обследование сексуальной функции ,выраженность тяжести симптомов.

Результаты:
1. У пациентов которые придерживались всех рекомендаций симптомы ушли.
2. У части было заметное улучшение.
3.У тех,кто мастурбировал реже ,чем было предложено - частичное улучшение.
4.У тех кто не эякуоировал вообще - улучшения не было.

✔️ Вывод.
Регулярная эякуляция способна снижать выраженность симптомов при хроническом абактериальном простатите.
Пациенты должны быть проинформированы о том,что это имеет значение.
Если нет возможности вести регулярную половую жизнь ,то заменять ее мастурбацией.
🌺 Женское обрезание

Частичное или полное удаление наружных половых органов женщины по НЕмедицинским причинам.

🌺 Немного статистики.
В 3️⃣0️⃣ странах Африки ,Ближнего Востока,Азии более 2️⃣0️⃣0️⃣ миллионов (!) девочек и женщин подверглись этой калечущей операции.

🌺Общие факты.
- эта практика не несёт в себе абсолютно никакой пользы
- обрезание проводят девочкам от 0 до 15 лет
- женское обрезание признано нарушения прав и представляет собой крайнюю форму дискриминации женщин
- анестетики и антисептики обычно не используются ,применяют ножи,осколки стекла,лезвия
- делают это зачастую не медицинские работники

🌺 Виды :
1. Частичное или полное удаление видимой части клитора.
2.Частичное или полное удаление клитора и малых половых губ с удалением или без удаления больших половых губ.
3.Инфибуляция - закрывается вход во влагалище с помощью удаления половых губ,оставшаяся плоть сливается ,остаётся только отверстие уретры.
4.Все другие калечащие действия с женскими гениталиями - прокалывания ,надрезы ,прижигания.

🌺 Последствия которые это влечет:
- боль, кровотечение
- инфекция ,шок,смерть
- проблемы с мочеиспусканием
- проблемы с менструациями
- гинекологические и сексуальные проблемы
- психологическая травма
- потребность в повторных операциях

🌺 Зачем это делают ?
- там где это является социальной нормой - потребность соответствовать ей ,делать то,что делают другие
- часть воспитания девочки
- обеспечение добрачной девственности и супружеской верности
- культурные убеждения что это идеал женственности и скромности
- культурная традиция ...
Поздравляю с днём уролога всех , кто причастен к этой прекрасной специальности 🥳
🌀 Нефроптоз 🌀

Состояние , при котором одна или обе почки опускаются более чем на 5️⃣ см ниже от их анатомического положения.

🌀 Симптомы 🌀
- боль в боку
- повышение артериального давления
- рецидивирующие инфекции мочевой системы
- гематурия (кровь в моче)
- тошнота,рвота
- протеинурия (белок в моче)

Большинство людей не ощутят на себе никаких симптомов.
У какой-то части может возникнуть что-то из вышеперечисленного списка в положении стоя и пропасть в положении лёжа.

🌀 Статистика 🌀

В 7️⃣0️⃣% случаев поражается правая почка.
В 1️⃣0️⃣ % левая
И в 2️⃣0️⃣% обе почки.

🌀Почему это происходит?🌀
Слабость фиксирующего аппарата почки (жировая и фиброзная капсула,фасции, связки,брыжейки)

Почему они ослабевают ?
- сильная потеря веса за короткий промежуток времени
- физическая нагрузка связанная с поднятием тяжестей
- травма поясницы

🌀 Диагностика 🌀

- Внутривенная урография
- УЗД + Доплер
Все должно выполняться в положении стоя и лёжа !

🌀 Ранее, можно было услышать такие рекомендации как :
- набрать вес
- побольше лежать
- носить корсеты или бандажи
- делать упражнения на пресс

Ни один из методов не показал свою эффективность ,на данный момент их НЕ рекомендуют ,потому что это НЕ эффективно.

🌀 Классификация 🌀
На основании в/в урографии
1️⃣ Опушение нижнего полоса на 2 позвонка
2️⃣ На три позвонка
3️⃣ Более ,чем на три позвонка

🌀 Лечение 🌀
Только хирургическое - нефропексия , при этой операции почка фиксируется в правильном положении.
Оперативное лечение предлагается пациентам только при выраженности симптомов.

🌀 Криз Дитля 🌀
Осложнение, при котором флотирующая почка закупоривает мочеточник.
При этом могут появиться такие симптомы как : сильная боль в боку, тошнота,озноб ,тахикардия,гематурия, протеинурия.
Криз Дитля может разрешиться если лечь и подтянуть колени к груди.
🚽 Общественный WC
Правила пользования.

Посещение общественного туалета может быть чревато приобретением разных неприятных заболеваний ,но этого можно легко избежать.
Как? Читай ниже ⬇️

1️⃣ Безопасность.
Никогда не становитесь ногами на унитаз ,не зависайте над ним в "позе орла" ,мнимая безопасность в плане чистоты чревата травматизмом.

2️⃣ Открывайте дверь туалета или через салфетку или через одежду (рукав кофты и т.д)

3️⃣ Если вы зашли в туалет и он загрязнён фекалиями или мочой ,либо не пользуйтесь им ,либо смойте бачок и аккуратно вытрите ободок унитаза .

4️⃣ Самое чистое место в общественном туалете это , как ни странно , сиденье унитаза .
На коже ягодиц и ног микробов действительно меньше, чем на руках .
Но это не отменяет того факта , что для того что бы присесть на нее нужно подложить туалетную бумагу или салфетки.

5️⃣ Самое грязное место в общественном туалете это стены , кнопка слива бочка , ручки.
На поверхностях в туалете могут обитать : кишечная палочка , стрептококки , стафилококки, вирус гепатита А , сальмонелла)

6️⃣ Самая чистая кабинка зачастую первая.
Потому что все думают что туда идут чаще всего ,но нет ,идут чаще в дальние.

7️⃣ Для того что бы спустить бачок нужно обязательно закрыть крышку унитаза.
Не закрывая крышку при смывании создаётся аэрозоль ,который и распыляется на смены ,ручки , держатель для туалетной бумаги.

8️⃣ Не допускайте сопрекасания вашей одежды и белья с унитазом и полом.

9️⃣ Если есть выбор сушка воздухом или бумажные полотенца - выбирайте полотенца.

1️⃣0️⃣ Когда вам потребуется туалетная бумага последний кусочек оторвите ,и только потом берите для себя .

1️⃣1️⃣ Мойте руки до и после туалета.

1️⃣2️⃣ Ко всем кнопкам ,ручкам , выключателям прикасайтесь через салфетку.

1️⃣3️⃣ Если в туалете нет мыла обязательно воспользуйтесь антисептиком.

🚽 Такие простые правила помогут вам гигиенично посетить общественную уборную и избежать различных неприятностей связанных с этим.
2024/06/16 15:19:19
Back to Top
HTML Embed Code: