⚠️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️
Острый тромбоз аневризмы подколенной артерии.
#клинический_случай

🚑В приёмный покой БСМП доставлен М 55 лет с жалобами на боль, похолодание, онемение, слабость при движении в правой н/к.(Клиника острой ишемии н/к)

Из анамнеза: 2 года назад впервые выявлена аневризма подколенной артерии, размерами около 2см в диаметре. Пациент наблюдался раз в год у сосудистого хирурга. Получал консервативное лечение.
Изначально планировалось плановое оперативное лечение, но пациент никак не мог пройти исследования,продолжал курить и не особо соблюдал терапию...

💃После нехитрых танцев с бубном на КТ-ангиографии нижних конечностей выявлена уже тромбированная аневризма подколенной артерии правой н/к, что и вызвало яркие клинические проявления.

⚠️Пациент дообследован, подан в операционную.

✔️В связи с отсутвием венозного кондуита(в анамнезе комбинированная флебэктомия с обеих сторон) выполнено протезирование подколенной артерии ксенопротезом.

😴После операции пациент доставлен в палату и спал как младенец, до тех пор пока во сне не выдернул дренаж из раны и залил всю кровать и палату кровью...🩸

Ситуация купирована возвращением дренажа в рану и фиксированием ноги к кровати.

Сегодня небольшая перевязка и можно идти домой 🚶‍♂️

📸P.S:
На фото видно отмеченные размеры нативной артерии(около 6 мм - норма) и размеры аневризмы подколенной артерии (около 30 мм❗️)

Кстати на подходе операция на контрлатеральной конечности по поводу такой же аневризмы. Но это уже совсем другая история😎

VasaVasorum 🫀

🦠Инфекция синтетического протеза брюшной аорты.
#клинический_случай

💬Да, те кто в комментариях под предыдущим постом писали про инфекцию протеза были правы.😎

❣Пациент М, 75 лет, в 2019г прооперирован по поводу аневризмы инфраренального отдела брюшной части аорты.
В качестве кондуита аорты был выбран стандартный линейный синтетический(дакроновый) протез.

В октябре 2024г начал чувствовать периодические боли в животе, спонтанное повышение температуры тела до субфибрильных цифр и однократный жидкий стул кровью.

Пациент не сразу обратился за помощью, а только после повторного(через 3 недели) акта дефекации кровью уже большего объёма(со слов около 200-300 мл свежей крови)

⚠️По КТА диагностирован аорто-кишечный свищ, парааортальная инфекция синтетического протеза брюшной аорты.

На фото📸 участок удалённого инфицированного протеза и парааортальной клетчатки. На втором фото стрелкой➡️указан свищ между сигмовидной кишкой и бифуркацией аорты❗️

Пациент подготовлен к операции выполнено...

Всего 💯❤️‍🔥 и скину оригинал протокола операции.

P.S.: Если есть предположения по поводу объёма операции подписчики 80LVL приглашаются на консилиум в комментарии🍔

Поддержать автора☕️

VasaVasorum 🫀