💬Знаете ли Вы показания к назначению антиБАКТЕРИАЛЬНОЙ терапии?😭

Как относитесь к самоназначению антибиотиков?🤔

Делали так?😕

🔥 - если нужен пост про показания к назначению антибиотиков в сосудистой хирургии✊


VasaVasorum 🫀

Кто-то знает историю нижнего фото?👀

🔥- надо рассказать!

VasaVasorum 🫀

♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️
♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️
🆚
😙😊😃🥰😊😉😉🧐😋😊🧐
🥰🥰😂😆😘😂🥰😆😊😇

Помните этот #клинический_случай
с бабушкой 85 лет.

💬 За сутки бабушка была полностью обследована, из важного выполнено ЭКГ, ЭХОКГ, осмотрена кардиологом, выявлена фибрилляция предсердий, назначено соответствующее лечение.

На утро того дня с бабушкой все было хорошо, жалоб она никаких не предъявляла, кроме того что хотела домой.

Ведь дома и стены помогают.

Но на следующий день все стало проявляться…

Предыстория:

Из анамнеза: находясь дома, на фоне покоя появились жалобы на боль в ноге, похолодание и онемение стопы. Жалобы нарастали. Движения в голеностопном суставе затруднялись. За помощью обратилась спустя 12 часов, вызвав БСМП, кем и доставлена к нам.🚑

Выполнено МСКТА н/к где выявлена окклюзия артерий левой н/к от общей подвздошной артерии до кончиков пальцев.

⚠️Выполнена экстренная тромбэмболэктомия (на фото виден объёмы…😰)

👍На утро в анализах крови всё было спокойно, из раны убран дренаж, бабушке разрешено присаживаться в кровати и активизироваться в пределах палаты. Обычно на третьи сутки такие пациенты выписываются с рекомендациями о постоянном приёме антиагрегантов, антикоагулянтов и антигипертензивной терапии. Но…

❗️Появились жалобы на боль, похолодание и онемение стопы.

❗️В анализах крови нарастал креатинин до 300-400 мкмоль/л.

❗️По данным УЗИ и МСКТА н/к снова окклюзия на том же уровне😰

⚠️Выполнена РЕтромбэмболэктомия, бабушка размещена в реанимацию, где выполнены все мероприятия интенсивной терапии.

Всё безуспешно. Бабушка умерла спустя 6 часов после повторного эпизода эмболии артерий.

Посмертный диагноз: Полиорганная недостаточность вследствие острого поражения почек на фоне НРС: постоянной формы фибрилляции предсердий, повлекшей острый тромбоз артерий н/к осложнившийся острой ишемией конечности 2А-Б ст. по классификации И.И. Затевахина.

P.S:….

VasaVasorum🫀

Если доверие, то только такое!😄

Всем доброй ночи и хорошо отдохнуть😎

Завтра будет ознакомительный пост для вновьприбывших🫡

VasaVasorum 🫀

НЕкомпьютерная томография😏
#исторические_вехи

💬Николай Иванович Пирогов разработал новый метод изучения взаиморасположения органов, получивший название топографической анатомии.

Сутью метода было изучение замороженных трупов, послойно разрезанных в различных анатомических плоскостях («анатомическая томография»). Пироговым был издан атлас -  «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях».

Фактически, изображения в атласе предвосхищали появление подобных изображений, полученных лучевыми томографическими методами исследования. Разумеется, современные способы получения послойных изображений имеют несравнимые преимущества:

➕нетравматичность, позволяющая проводить прижизненную диагностику заболеваний;

➕возможность аппаратного представления в различных анатомических плоскостях (проекциях) однократно полученных «сырых» КТ-данных, а также трёхмерной реконструкции;

➕возможность оценивать размеры и взаиморасположение органов, и детально изучать их структурные особенности и даже некоторые физиологические характеристики, основываясь на показателях рентгеновской плотности и их изменении при внутривенном контрастном усилении.

♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️
😘😘😘😘😘😘😘😘😘😘

VasaVasorum 🫀

Открываем сезон! 🍉

Это наш первенец за это лето, надеюсь всё пройдёт хорошо😄

Вы уже пробовали этот божественный овощ в этом году?🍉

По чём арбузы у Вас в населённом пункте?💸


VasaVasorum 🫀

🤫Один из тяжелейших случаев огнестрельного осколочного ранения бедра!
#клинический_случай
💬Ранение получено на поле боя в январе.
Были все основания и показания к удалению конечности из-за объёма поражения мягких тканей, многооскольчатого перелома бедренной кости, поражения магистральных сосудов и крупных нервов и присоединения инфекции(Ацинитобактер Баумани в том числе).

💬Так как пациент молодой, без сопутствующих патологий было принято решение о восстановлении конечности!

✔️К консервативному лечению добавлены как раз бактериофаги.

✔️Ежедневно выполнялись объёмные ПХО раны.

В апреле получилось добиться вот такого результата. Пациент с ногой, передвигается самостоятельно без костылей.

Конечно пациент не сможет пользоваться конечностью как до повреждения, но и реконструктивных операций он перенёс не один десяток. ☝️

Я обычно в таких случаях говорю " это же не прыщ на ж...е удалить" слава богу нога своя на месте осталась💡

😘😘😘😘😘😘😘😘😘😘

💯🔥- и я выложу фотоотчёт по состоянию раны по месяцам💡

VasaVasorum 🫀