Пригласили на вскрытие того самого разрыва аорты.
Струя крови из разрыва дуги аорты прорвала прилегающую верхнюю долю левого лёгкого и пропитала его так быстро, что лёгкое вообще не похоже на лёгкое...
Далее образовалась гематома средостения, отёк лёгких, обширная имбибиция их кровью, объемная кровопотеря, шок, смерть.
На всё про всё одна минута...
Тут комментарий к вопросу: как быстро умируют от разрыва https://www.tg-me.com/vasavasorumm/619?comment=5024
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
И тех кто ещё не в чате!
Как быстро умирают при разрыве аорты?
Бабушка из фильма "Сияние"
Кровотечение из АВФ
🔌Подключайтесь!
https://www.tg-me.com/+wwyp7IPVn_44NWUy
https://www.tg-me.com/+wwyp7IPVn_44NWUy
https://www.tg-me.com/+wwyp7IPVn_44NWUy
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Может нужно обозвать как-нибудь наш чат и поставить подходящее фото?
Есть предложения?
Сегодня юбилей,
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
чат VasaVasorum🫀
Роман invites you to join this group on Telegram.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
#основы_сосудистой_хирургии
Тема поста: Резекция аневризмы брюшной аорты и линейное протезирование аорты.
Показания:Наличие у больного аневризмы брюшного отдела аорты является показанием к плановой реконструктивной операции. Опыт показывает, что выжидательная тактика в большинстве случаев заканчивается разрывом аневризмы, сопровождающимся крайне высокой периоперационной летальностью.
ЭТАПЫ ОПЕРАЦИИ:
После обработки антисептиками кожи больного от сосков до стоп выполняют кожный разрез от мечевидного отростка до лонного сочленения по средней линии живота с обходом пупка слева. Стандартно производят лапаротомию. Края раны широко разводят ранорасширителем.
Не проводя манипуляций на аневризме, сразу же выполняют ключевой момент операции — подготовку аорты выше аневризмы к пережатию. Для этого прощупывают аорту выше аневризмы, четко определяя её локализацию. И накладывают прямой аортальный зажим.
Вскрытие просвета аневризмы производят скальпелем в ее центре, после чего ножницами рассекают стенку вверх и вниз по линии доступа к аневризме через париетальную брюшину. Верхнюю часть разреза заканчивают у шейки аневризмы, где выполняют поперечное рассечение аорты на половину ее окружности. Нижнюю часть разреза (при окончании аневризмы у бифуркации) проводят до бифуркации аорты и там же рассекают ее боковые стенки в поперечном направлении на половину окружности аорты.
Практически у всех больных с аневризмой брюшного отдела аорты в полости аневризмы находится пристеночный или трубчатый тромб. После рассечения стенки аневризмы тромб извлекают рукой или большой ложкой. Салфеткой удаляют остатки тромба и детрит из мешка, определяя кровоточащие поясничные и нижнюю брыжеечную артерии.
А- Анастомоз протеза с шейкой аорты "конец в конец".
Б- Определение длинны протеза и отсечение лишнего.
В- Дистальный анастомоз протеза с аортой "конец в конец"
Это необходимо для профилактики кровотечения из анастомозов и предупреждения аорто-кишечных свищей.
📌Действующие клин.реки по АБА
P.S. У студентов всегда должны оставаться вопросы после данного материала. Жду Ваших
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Для вас #загадка
основным заболеванием: ишемический инсульт.
Конкурирующее заболевание: псевдоаневризма общей сонной артерии. Коронавирусная инфекция подтверждённая лабораторно.
Фоновые заболевания: Гипертоническая болезнь. Нарушение ритма сердца: постоянная форма фибрилляции предсердий.
К сожалению пациент скончался не приходя в сознание...
Подсказка:
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
я на месте,
Это её последняя реваскуляризирующая операция. Дальше, в случае повторного отказа от препаратов и прогрессирования ишемии - только ампутация.
P.S. на вопросы в комментах, постараюсь ответить завтра
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Других шансов на жизнь у пациента просто нет
Почки не могут фильтровать кровь и выполнять выделительную функцию
Когда приходит время, нефролог направляет пациента к сосудистому хирургу, который и формирует артериовенозную фистулу - постоянный сосудистый доступ для проведения заместительной почечной терапии.
Тут подборка ответов на некоторые вопросы:
Показания для формирования АВФ
Вопрос-ответ
Из чего состоит фистула?
"Кошачье мурлыканье"
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
VasaVasorum🫀 in чат VasaVasorum🫀
✔️Показанием для формирование постоянного сосудистого доступа является необходимость длительного программного гемодиализа из-за хронической почечной недостаточности.
✔️ Расслоение аорты происходит из-за неконтролируемой гипертензии, с. Марфана и т.д. а…
✔️ Расслоение аорты происходит из-за неконтролируемой гипертензии, с. Марфана и т.д. а…