Telegram Web Link
☄️Сегодня, 06 октября 2024 года на 79-м году жизни скончался известный советский и российский кардиохирург Ренат Сулейманович Акчурин.

Здесь можно подробнее ознакомиться с  личностью кардиохирурга с большой буквы.

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😭66💔26🙏20🕊133
♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️ 🔹2️⃣

Продолжаем марафон дежурств😎

💬Выше я уже писал о выходных дежурствах. Ожидание/реальность почти никогда не совпадают.

Особенно если кто-то пожелает "спокойного дежурства"☕️

🗞🗞🗞🗞🗞🗞

😎Утро началось не с кофе с перевода пациента из реанимации в палату после выполненой накануне операции на сонной артерии - эверсионной каротидной эндартерэктомии справа.

💡Вот ссылка на пост об этой операции.

✔️Выполнена перевязка послеоперационной раны, дренаж из раны удалён. Неврологического дефицита не наблюдалось👍

💬Думал, что на этом субботний рабочий день и закончится, но...


🥸Звони‌т кардиолог поликлиники и просит проконсультировать пациента с болью в ноге которая конечно же началась пару дней назад😭

При обследовании выяснилось что у пациента клиника критической ишемии обеих н/к, а на КТ-ангиографии брюшной аорты и н/к не обнаружили самой аорты...😐

Заинтриговал?😲

⚠️Пациент госпитализирован для дообследования и определения дальнейшей тактики лечения.

Вот и верь после этого кардиологам😏

🤩Только закончили с одним кардиологом, другой кардиолог приёмного отделения снова пригласил на консультацию.

💬Поступил пациент якобы с клиникой ТЭЛА. Но кардиолог после танцев с бубном проведённой КТ-ангиопульмонографии обнаружил расслоение аорты 1го типа по Де Бейки😰

💡Вот пост о классификации расслоения аорты.

🥳Не прошло и часа как поступил звонок из реанимации: срочная консультация пациенту с ишемическим инсультом!!!📞

💬Коротко: М, 44 года❗️
На КТ сосудов шеи:
1.стеноз левой внутренней сонной артерии 80%,
2.стеноз правой внутренней сонной 90%(по нашему это субокклюзия),
3.окклюзия левой позвоночной артерии.

⚠️Кровоснабжение головного мозга осуществлялось только благодаря единственной сохранной правой позвоночной артерии😰

Откуда такие поражения артерий в 44 года?! Даже не знаю.
Курит с 11-ти лет😮‍💨

😏Ночь прошла за описанием всего дня и отражением всего в дневниках, консилиумах, осмотрах, этапных эпикризах...📝📝📝

P.S. кроме бумажной работы, нужно же ещё всё внести в электронную базу.

О - оптимизация!🙄

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
165👍17❤‍🔥14👏4🔥3
⚠️Курение или жизнь?
Что выберешь ты?!

#клинический_случай

💬Я уже упомянул об одном случае с дежурства, когда поступил пациент без аорты и с хронической критической ишемией н/к.

💡Вот тут под номером 🥸

Рассказываю продолжение:

Жалобы: боль в правой ноге при ходьбе на расстояние менее 50 м, в левой ноге боль в покое. (Т.Е. болит нога постоянно в течении нескольких месяцев😰, как можно никуда не обращаться не понимаю😭)

Из анамнеза: вышеописанные жалобы беспокоят несколько лет. Дистанция безболевой ходьбы постепенно уменьшалась и со временем стали беспокоить боли покоя.
😮‍💨Курение на протяжении 60 лет не меньше 2 пачек в день. Сейчас пациенту 68 лет🤦‍♂️

⚠️В настоящий момент пациенту проводится консервативная терапия вазоактивными препаратами, улучшающими коллатеральное кровоснабжение. Но эффект слабоположительный.

⚠️При прогрессировании ишемии пациенту показана ампутация обеих н/к(поочерёдно) по жизненным показаниям.

На фото📸 МСКТ-ангиография аорты и артерий н/к, ЗD модель.

➡️культя аорты - здесь брюшной отдел аорты поражён атеросклерозом настолько, что контраст не поступает ниже чревного ствола.

↙️ Чревный ствол - это самая крупная ветвь аорты, кровоснабжающая внутренние органы:печень, желудок, селезёнку, кишечник. В данном случае он ещё компенсирует кровоснажение ног!😰

↖️Коллатеральные артериальные ветви - ветви того самого чревного ствола, которые развились настолько, что дошли до артерий нижних конечностей. Представьте как всю жизнь страдали внутенние органы от недостачи питательных веществ, когда их "обкрадывали" н/к.

Белыми линиями выделены контуры аорты и подвздошных артерий, которые должны быть здесь. Если присмотреться то они на месте, но тотально поражены атеросклерозом. Атеросклеротические бляшки плотные настолько, что на КТ они плотнее костей(чем плотнее ткань на КТ тем она светлее/белее)

P.S. Обратите внимание насколько слабенькие коллатеральные артерии, как волоски. Шансов на спасение ног и жизни очень мало.

Такие же "волоски" у пациента остались и в коронарных артериях. В прошлом году он перенёс 4 стентирования...

Где как не в этом случае подходит выражение: жизнь висит на волоске!...


🙂😙🥰😂😇😊😂
☺️😉😍

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😭4033😱20🔥8💯5👍31
♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️🔹3️⃣

💬В этом месяце набрал себе 9 дежурств. Это только третье😄

В общем и целом всё прошло без особенностей.

Очень и очень много пациентов с тромбозами глубоких вен нижних конечностей и с тромбофлебитами. Такое ощущение что начался какой-то сезон☔️

Из интересного:

😎М 65 лет. 2 месяца назад, у пациента заболело бедро, в проекции большой подкожной вены и отекала нога. Никуда не обратился, никак не лечился. Вспомнил об этом случае и пришёл с утреца к дежурному сосудистому хирургу в приёмный покой😭

Ну что ж, делать было нечего....
Пациенту выполнено УЗИ вен, где естественно нашли посттромботические изменения как в глубоких венах, так и  последствия флебита в большой подкожной вене.

Даны рекомендации, пациент отпущен домой😭

🥸Звонок из реанимации, нужна консультация М, 76 лет, ишемический инсульт📞

На КТА брахиоцефальных артерий выявлена атеросклеротическая бляшка, перекрывающая весь просвет левой общей сонной артерии прямо в устье(т.е. в аорте😰) Это нечастая патология, которая не всегда нуждается в хирургическом лечении, тем более в таком возрасте.
Операцией по удалению такой бляшки можно довести пациента до отёка мозга и потерять...

К тому же у пациента выявлено аневризматическое расширение обеих позвоночных артерий в месте вхождения их в черепную коробку.

Т.о. запуск мощного кровотока может привести к разрыву этой аневризмы внутри черепа☝️

🤩В приёмный покой обратилась женщина 50 лет с окклюзивным тромбозом почечной вены.

Из анамнеза выяснилась причина: ЗНО матки с метастазами в кости таза, позвоночник, печень, лёгкие и почки😰

Консультация сосудистого хирурга ей была нужна для консилиума в онкодиспансере, по поводу начала проведения химиотерапии.

На вид женщина выглядела очень серо. ЗНО выявили всего год назад, но организм уже максимально истощён. Видно что женщина держится на морально-волевых...

▫️▫️▫️
▫️▫️▫️▫️▫️
▫️▫️▫️▫️...

P.S. Дописываем утренние дневники и идём домой 🚶‍♂️

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💔59👍17❤‍🔥76😭3
🎈♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️
🆚
🙂😙🥰😂😇😊😂

💡Так выглядят артерии ног заядлого курильщика(Стаж всего 30 лет)

Обратите внимание, что на КТ изображении не хватает правой Общей Подвздошной артерии😰

Она поражена атеросклерозом настолько, что в ней не сохранилось никакого просвета. Питание правой ноги происходит через коллатерали но этого стало недостаточно.

⚠️Пациент поступил с критической ишемией, угрожающей потерей конечности.

Боли в ноге при ходьбе беспокоили пациента в течении года, но он как всегда не обращался пока боли не стали постоянными и стали лишать ночного сна.

Такая долгая ишемия никогда не идёт на пользу. У пациента уже начались трофические нарушения пальцев ног.

✔️Такую ситуацию пока ещё можно исправить.В данном случае будет выполнено эндоваскулярное лечение.

Но если пациент продолжит курить, да ещё и бросит пить лекарства, то малой кровью уже не обойтись.

😃🥰😍😘😀😇😘😂
🙂😙🥰😊😘🤨

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍43🔥15😱88🫡5
🩵🩵🩵🩵🩵🩵🩵

👩‍⚕️...способствует сужению сосудов, что со временем приводит к атрофированию мелких капилляров конечностей.

👩‍⚕️Угарный газ, накапливая в артериях, замедляет ток крови, а связываясь с гемоглобином, провоцирует состояние гипоксии – недостатка кислорода.

Подобные последствия курения не только ухудшают общее самочувствие, снижают активность и работоспособность, но и наносят вред всем органам и системам в организме.

👩‍⚕️👩‍⚕️Кроме того, курение опасно из-за повышения уровня холестерина в крови, что приводит к риску образованию тромбов, инфаркта и инсульта.

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯39❤‍🔥11👍75💔4😱2🥱2
🎼СНОВА 🥰🧐😘😇😊😋😀

🍁С приходом осени, недели стали пролетать ещё быстрее.

Такими темпами скоро лето😄

#вопрос_ответ 🎤

⚠️Тема: Вопросы сосудистому хирургу.

🔥Как всегда жду Ваши вопросы🍔

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
23🔥9❤‍🔥8
Фото от заведующего в рабочий чат😏

😡Слева пациент с расслоением аорты 1 типа.

🫠Справа пациент с синдромом Лериша.

🚑Оба поступили пару дней назад, ночью, в предсмертном состоянии. Тот что слева реально родился в рубашке, с его патологией смертность высочайшая!!!


😮‍💨Вместе они мило посидели, побеседовали о жизни, о том чья болячка хуже.

✈️Завтра оба на выписку за несоблюдение режима!

💬Раз можешь сам спуститься с четвёртого этажа и покурить, значит сможешь и до поликлиники дойти к врачу, на амбулаторное лечение.

P.S. Почему ж такой народ у нас туГой?!
🤦‍♂️

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣85😱24👍19🤬13🤝55
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
И так каждое дежурство, особенно в выходной день🙃

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁54🤣16🔥11💯6❤‍🔥5👍22
🔔Давно не освещал минно-взрывных травм из собственного архива.

💣Минно-взрывное огнестрельное осколочное ранение левой половины груди и левого плеча, с многооскольчатым переломом ключицы и головки плечевой кости.

💬Поступил боец М 35 лет, после ранения.

🔴Жалобы на боль в ране, отсутствие активных движений в левой верхней конечности, боль при пассивном отведении плеча.

🔴Из анамнеза:со слов и согласно форме №100(мед документация раненого), 3 дня назад получил ранение осколком. Сослуживцами была оказана первая помощь в виде тампонирования раны подручными средствами(рукавом куртки) и доставка в ОмедБат, где выполнено ПХО раны, дренирование плевральной полости и отправка в центральный госпиталь. Так же со слов отмечает объёмную кровопотерю около 500 мл. Сознание не терял.

🔴На рентгене, УЗИ, КТ выявлено:

Многооскольчатый перелом ключицы.
Пневмоторакс с положительной динамикой.
Раздробление головки плечевой кости.
Повреждение(краевой дефект) нервов плечевого сплетения.

✔️Повреждения магистральных сосудов не выявлено👍

Локальный статус Вы можете видеть на фото. Добавлю только, что пульсация на магистральных артериях верхней конечности сохранена👍

⚠️На нашем этапе выполнено:

1⃣-м этапом выполнен остеосинтез ключицы: с помощью спицы осколки зафиксированы максимально компактно.

2⃣-этапом будет выполнено заживление раны вторичным натяжением.

3⃣-м этапом, через 1-3 месяца после заживления раны, потребуется тотальное протезирование плечевого сустава.

4⃣-м этапом в течении 12-18 месяцев нужно будет выполнить невролиз и реконструкцию повреждённых нервов - вычленение(освобождение) нерва из рубцовой ткани и ушивание краевых дефектов.

💡Такой срок достаточен, чтобы раны после самого ранения и после операций данной области были максимально очищены от микрофлоры, но к тому времени нерв ещё не успеет сформировать неврому (осложнение, заживления нерва)


5⃣-м этапом будет выполняться дермопластика послеоперационных рубцов, для максимальной подвижности сустава и с эстетической целью конечно.

Всё это очень длительные этапы, после которых бойцу предстоит ещё более долгая реабилитация для восстановления двигательной и чувствительной функции верхней конечности...

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥6522😱11😭6👍4🙏21❤‍🔥1
♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️ 🔹4️⃣

Это уже четвёртый рубеж обороны сосудитого отделения😏

🗞🗞🗞🗞🗞🗞

Из интересного:

😎уже с утра пришлось держать оборону от бабулечек из поликлиники. Отделение героически отбито от натиска слабости пальцев рук в фазе восходящей луны на ретроградном Меркурии, головных болей и повышения АД на фоне последней серии душераздирающего бразильского сериала😏

🥸На фото📸 уже наша с Вами пациентка с артериовенозным протезом. Приходила сегодня на контроль. Под УЗИ размечен ход протеза для проведения диализа. И наконец-то удалён диализный катетер из подключичной вены. Для женщины это особенно неудобно когда из твоей шеи  торчат какие-то трубки с кровью😭

Скоро у неё будет первый диализ через протез.

😎Как и обещал от послеоперационных рубцов останется только тонкая полоска. В течении года она ещё побелеет и тогда вообще ничего не найдёте.

🔥 Если ждёте новостей.

🤩Наверно самый жуткий случай за дежурство это резаная рана подколенной области🫠

💬М 67 лет, "болгаркой" что-то пилил во дворе на высоте груди.
В один момент она выскочила из рук и прилетела прямо на подколенную область...

Очевидцы наложили импровизированный жгут в виде скакалки и поясного ремня и вызвали БСМП🚑

⚠️На операционном столе:
Рвано-резаная рана подколенной области около 20 см длинной.
Повязка обильно пропитана кровью. Жгут наложен неэффективно. Снят.
Разрезана повязка. Началось обильное кровотечение. Зажимом в ране зажат крупный сосуд, рана туго затампонирована!

После обработки операционного поля, в ране выделен сосудисто-нервный пучок подколенной области.

✔️Артерия не повреждена!

Вена с продольным дефектом около 5-6 см - перевязана и прошита на протяжении!

Большеберцовый нерв полностью пересечён. Края нерва контужены, разволокнены. Выполнена обработка краёв нерва. Из-за диастаза концов нерва больше 5-6 см принято решение о перевязке их кетгутом и оставлении в ране свободно🫠

Проведено ПХО раны. Гемостаз. Дренирование. Ушивание через все слои. Пациент доставлен в реанимацию по тяжести состояния до стабилизации.

😲И каково же было удивление, когда после пробуждения пациент самостоятельно смог шевелить стопой.
Хотя даже краевой дефект берцового нерва грозит плегией стопы и тяжёлым восстановлением😮

Уж не знаю что за анатомия у пациента, но чувствует он себя прекрасно, ну и слава Богу 👍


🥳Ну и любимое, под конец дня около 00:00 самотёком пришла тётенька пятидесяти лет с жалобами на посинение пальца кисти и периодически высоким давлением. С её слов: в скорой сказали что это тромбоз пальца и отправили срочно искать сосудистого хирурга. Она и нашла😏

После недолгих танцев с бубном, пациентка успокоена, отправлена домой с рекомендациями посещения терапевта/кардиолога по месту жительства по поводу гипертонической болезни.

А так же ей даны полные разъяснения влажных фантазий фельдшера скорой по поводу тромбоза пальца кисти😭

📝 И вот уже утро, дописываем дневнички и идём отдыхать🚶‍♂️

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥66👍2117🤝3
⚠️Не спешите открывать замыленное фото, сначала прочтите пост!

💬Я специально не стал включать этот #клинический_случай в сводку по дежурству, чтобы осветить его отдельно.

😘😀😌🥰😍😇😀😆😀
😘😂🥰😆😋😀

🚑БСМП в приёмный покой доставлена бабушка 88 лет с невыносимой болью в груди.

Из анамнеза: со слов сопровождающих родственников: вечером сидела на лавочке у подъезда с подругами. Резко почувствовала боль в груди. Подруги вызвали скорую.

💬Пока бабушку везли на КТ-аортографию её последние слова перед выполнением КТ были такие:
-У меня разрыв аорты!..

⚠️Теперь можете открыть фото

К сожалению пациентка скончалась прямо на столе КТ аппарата, который зафиксировал остановку сердца.

😰Описание я Вам пересказывать не буду, ознакомитесь сами. Я лишь поясню что произошло:

💬У пациентки произошло расслоение аорты 2го типа, т.е. расслоение восходящей части у места выхода аорты из сердца.

💡На фото📸 отмечен размер корня аорты 8 см.

В связи с этим, кровь с огромной скоростью из места расслоения начала поступать в перикард и вызвала тампонаду сердца, вплоть до летальной остановки.

💡На фото📸 ➡️стрелками обозначена сердечная сумка(перикард), заполненная кровью.

☝️Так же обратите внимание на два очень важных момента:

1⃣Это очень важный юридический момент!Контрастное вещество так и не дошло до сердца и артерий. Это говорит о том что смерть была очень быстрой и наступила до введения контрастного вещества.

2⃣Сердце в перикарде очень маленькое, по отношению к аорте, как будто сжато.
Учитывая всю ситуацию можно предположить, что кровь так молниеносно заполнила перикард, что сердце не успело сделать ни единого удара...

🤷‍♀️Откуда пациентка знала про разрыв аорты?!...
Со слов родственников она никогда не наблюдалась у специалистов. Даже не ходила по поликлиникам. Просто пила Каптоприл от случая к случаю.

P.S. помните ту курящую парочку из недавнего поста?
Вот тот что слева поступил с таким же заболеванием...
🤦‍♂️

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤‍🔥61🔥1716👍5😭2
ХИНК 2024г.pdf
846.8 KB
😮‍💨Снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

💬В этом году обновились клинические рекомендации по ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ Н/К.

Делюсь с Вами полным файлом.
✍️Студентам к изучению! Любителям к ознакомлению(про курение на 15 стр😎)

⚠️Отказ от курения стоит на первом месте в консервативном лечении!

Для тех кто в танке вот та самая часть про курение📖

Рекомендуется информировать курящих или употребляющих табак в иной форме пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей о важности отказа от курения и предложить соответствующую методику: модификация поведения, никотинзаместительная терапия, терапия бупропионом, варениклином.

Комментарии: табакокурение является значимым фактором риска развития и прогрессирования заболеваний артерий нижних конечностей, повышающим необходимость в реваскуляризирующих операциях, риска развития критической ишемии и ампутаций.

Мотивация отказа от курения должна быть важной частью консультирования пациента. Даже устная рекомендация врача может стать стимулом для отказа от курения.

Однако, наиболее эффективным методом отказа от курения является одновременное изменение образа жизни и применение фармакотерапии.

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
49🔥9❤‍🔥6👍3
#вопрос_ответ 🎤
⚠️Тема: Вопросы сосудистому хирургу.

P.S. 🐻‍❄️ Заметили как быстро мы перешли к зиме?

Даже в южных регионах резко похолодало
🥶

🔥Как всегда жду Ваши вопросы🍔

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥31💘74
♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️ 🔹5️⃣

😎Прошли ещё одни сутки неравного боя сосудистого хирурга с посетителями приёмного отделения.

На этот раз всё прошло на удивление спокойно.

🗞🗞🗞🗞🗞🗞

Из интересного:

😎Весь день и всю ночь БСМП 🚑 везли периоститы, ушибы, синяки, РОЖУ(это инфекционное заболевание - не ругательство😏)
под видом тромбозов глубоких вен нижних конечностей.

Конечно же почти все тромбозы были опровергнуты и направлены к соответствующим специалистам.

🤔Единственный вопрос к врачам/фельдшерам БСМП: зачем делать 10 тыс. ЕД Гепарина пациенту с подозрением на тромбоз?

💬Когда очередной раз(20й или 30й) привезли ушибленную голень под видом ТГВ, я задал этот вопрос врачу, на что получил ответ: "нам так сказал делать старший врач БСМП"🤷‍♀️

💬Т.е. ни клин.рекомендации, ни сопутствующие заболевания пациента, которые он уже лечит антикоагулянтами/антиагрегантами, ни риски кровотечения не учитываются?😐
Давайте разберёмся откуда такая цифра аж 10 тыс Гепарина при просто подозрении на ТГВ🤷‍♀️


🥸Около полуночи обратится М 43 года, с дианогозом тромбоз глубоких вен н/к.
В анамнезе: рецидивирующий тромбоз вен н/к, внутривенная наркомания, воспалённое место пункции в паху в простонародье "колодец".

2 недели назад он выписался из хирургического стационара, где получал лечение, но после выписки перестал носить компрессию и пока не купил лекарства чтобы продолжать пожизненное лечение.

Эта часть поста закончится так же как и непонятный смысл обращения этого пациента в приёмный покой😐

🤩На фото📸 правая ножка и ЗD реконструкция КТ-ангиографии бабушки, 67 лет. Поступила с болью и плегией(отсутствие активных движений) в правой голени и стопе.
Из анамнеза: со слов бабушки, жалобы начались 2 месяца назад(хотя по фото заметно что намного раньше, около 6 мес.).
Самостоятельно лечилась мазями, за мед.помощью не обращалась. Ночью из-за болей вызвала БСМП🚑, кем доставлена к нам. Стаж курения бабушки 30 лет, и пока не собирается его прерывать 😐

💬Обратите внимание на фото ножки, где на голени уже видны ишемические изменения кожи, что говорит нам о необратимых изменениях глубжележащих тканей.

🔴На КТ в круг обведены подвздошные артерии, которых нет(поражены до стадии окклюзии).

➡️Стрелками отмечены бедренные артерии, которых так же нет.

🤷‍♀️К сожалению коллатеральная сеть н/к не развилась для компенсирования кровообращения и бабушку ждёт ампутация бедра по жизненным показаниям.

Если продолжится курение, то ампутация второго бедра наступит в течении 6-12 месяцев.
Если конечно летальный исход не настигнет раньше.

⚠️P.S. Сегодня ночью у бабушки начался реперфузионный синдром, при котором начинается интоксикация организма и полиорганная недостаточность.

Организм бабушки конечно очень крепкий и пока её органы цепляются за жизнь, но вот интоксикация головного мозга уже началась.

В связи с чем бабулечка всю ночь бродила по отделению и нажимала тревожные кнопки в разных палатах, сама не понимая что происходит.

⚠️После ампутации этот синдром пройдёт через 1-3 суток. Т.к. мёртвая нога перестанет отравлять организм.

🔥 Освежить память про критическую ишемию

и реперфузионный синдром можно тут.

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍41🔥15👀97😱42🍓2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Так выглядит день между суточными дежурствами😄

🚶‍♂️Сегодня снова день обороны отделения.

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥63🤣35😁9👍7💯3🫡3😱2👏1
🧠Так выглядит работа нейрососудистого хирурга

На фото📸 Вы видите ветвь наружной сонной артерии, которая входит в полость черепа и вшивается в артерию головного мозга.

💬Чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга и кровообращение в нём при поражении атеросклерозом(протяжённой окклюзии) сонных артерий, и уменьшить вероятность развития ишемического инсульта, применяются различные виды хирургического лечения. Один из них — наложение/создание экстра-интракраниального микроанастомоза (микрососудистого/микроартериального анастомоза), или, сокращённо, ЭИКМА.

💡 Также эту процедуру называют шунтированием артерий головного мозга.

P.S. толщина нити, которой сшивают такие артерии тоньше человеческого волоса🪡

VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥72👍14❤‍🔥76
2025/07/10 13:35:36
Back to Top
HTML Embed Code: