Сергей Скрипников: "По моему ощущению, одна из фундаментальных проблем кампании - это провал в consistency, колоссальный объем противоречий в коммуникации, зияющие провалы и разрывы в тезисной базе, в логике и последовательности того, что летит в народ. Энтузиасты сделали блестящую подборку на эту тему.
- необязательная вакцинация, но обязательная, хотя и добровольная, но отказаться нельзя, точнее можно, но могут отстранить от работы или уволить, хотя это незаконно, но отстранять разрешили, а потом запретили, но не мы, а они, а главный не в курсе ;
- ревакцинироваться Спутником нельзя, хотя можно, но не нужно, так как он защищает на 2 года, но через полгода антител уже слишком мало, хотя они есть, но от нового штамма не помогают, хотя могут помочь, если ревакцинироваться, но это неточно.
- вакцинируйтесь и не будете болеть, хотя потом будете болеть, но не тяжело, хотя штамм-то уже другой, так что как повезет, но зато не будете болеть, но больных с антителами у нас полным полно, но клеточный иммунитет вас спасет, если раньше болели или вакцинированы, но это неточно, поэтому необязательная вакцинация, которая обязательная;
- маски будут не нужны, потом нужны, но лучше не снимать, поэтому ужесточим контроль, но на самом деле не ужесточим, поэтому носите на подбородке как носили;
- ограничения ужесточать не будем, но потом будем, все необязательно, зато отдыхайте, но работайте и необязательно прививайтесь, хотя и обязательно, все равно заболеете, но несильно, хотя может и сильно, но редко;
- локдауна не будет, но эпид ситуация плохая, поэтому, наверное, будет, главное на лавочку в парке не садитесь, нельзя, но в Турцию можно и за туризм по регионам России кэшбек;
- третьей волны нет, но индийский штамм нас накрыл, но в России ситуация улучшается, но ухудшается за счет Москвы, откуда потащат в регионы как в прошлом году, но у нас кэшбек за туризм по России, а Москва хаб, поэтому вакцинируйтесь, чтобы снять маски, которые всё равно нужно носить, но необязательно, хотя и обязательно;
- 60% коллективного иммунитета нас спасут, но 60% уже было и не спасло, но это было от другого штамма, поэтому несчитово и нужно опять 60% от индийского, поэтому вакцинируйтесь, но вакцины от индийского штамма не будет, вакцинируйтесь чем есть обязательно, но добровольно;
- в общепите будут ковид-фри зоны, куда будут пускать только привитых, но для подростков прививки нет, поэтому их будем пускать непривитых, хотя новый штамм распространяет как раз молодежь, а привитые тоже могут заболеть..."
- необязательная вакцинация, но обязательная, хотя и добровольная, но отказаться нельзя, точнее можно, но могут отстранить от работы или уволить, хотя это незаконно, но отстранять разрешили, а потом запретили, но не мы, а они, а главный не в курсе ;
- ревакцинироваться Спутником нельзя, хотя можно, но не нужно, так как он защищает на 2 года, но через полгода антител уже слишком мало, хотя они есть, но от нового штамма не помогают, хотя могут помочь, если ревакцинироваться, но это неточно.
- вакцинируйтесь и не будете болеть, хотя потом будете болеть, но не тяжело, хотя штамм-то уже другой, так что как повезет, но зато не будете болеть, но больных с антителами у нас полным полно, но клеточный иммунитет вас спасет, если раньше болели или вакцинированы, но это неточно, поэтому необязательная вакцинация, которая обязательная;
- маски будут не нужны, потом нужны, но лучше не снимать, поэтому ужесточим контроль, но на самом деле не ужесточим, поэтому носите на подбородке как носили;
- ограничения ужесточать не будем, но потом будем, все необязательно, зато отдыхайте, но работайте и необязательно прививайтесь, хотя и обязательно, все равно заболеете, но несильно, хотя может и сильно, но редко;
- локдауна не будет, но эпид ситуация плохая, поэтому, наверное, будет, главное на лавочку в парке не садитесь, нельзя, но в Турцию можно и за туризм по регионам России кэшбек;
- третьей волны нет, но индийский штамм нас накрыл, но в России ситуация улучшается, но ухудшается за счет Москвы, откуда потащат в регионы как в прошлом году, но у нас кэшбек за туризм по России, а Москва хаб, поэтому вакцинируйтесь, чтобы снять маски, которые всё равно нужно носить, но необязательно, хотя и обязательно;
- 60% коллективного иммунитета нас спасут, но 60% уже было и не спасло, но это было от другого штамма, поэтому несчитово и нужно опять 60% от индийского, поэтому вакцинируйтесь, но вакцины от индийского штамма не будет, вакцинируйтесь чем есть обязательно, но добровольно;
- в общепите будут ковид-фри зоны, куда будут пускать только привитых, но для подростков прививки нет, поэтому их будем пускать непривитых, хотя новый штамм распространяет как раз молодежь, а привитые тоже могут заболеть..."
РБК: ❗️В Москве и Петербурге за последние сутки зафиксировано рекордное число смертей от COVID-19, свидетельствуют данные федерального оперативного штаба. В Москве умерли 88 человек, а в Санкт-Петербурге — сразу 93. Так много больных за один день в двух крупнейших городах России не умирало ни разу с начала пандемии.
РБК
В Москве и Петербурге за сутки умерло рекордное число больных COVID-19
В Москве за сутки умерли 88 человек, а в Санкт-Петербурге — сразу 93
Forwarded from РИКЦ | Репатриация в Израиль, второе гражданство 🇷🇺🇮🇱
В Израиле начинается массовая вакцинация детей, в аэропорту снова наденут маски
В Израиле начинают выдавать единый документ всем переболевшим или привитым от коронавируса. Ранее для каждой из этих групп были разные справки. Действовать новый документ будет до конца текущего года.
Между тем, в стране несколько дней подряд увеличивается количество зараженных коронавирусом, причем большая часть новых инфицированных — дети. 90% заражений приходится на так называемый “индийский” штамм, а почти половина заболевших прошла оба этапа вакцинации. Правительство поручило возобновить эпидемиологические исследования, которые контролировались штабом Службы тыла.
💉 Минздрав дал предписание больничным кассам подготовиться к масштабной вакцинации школьников 12-15 лет
В Министерстве здравоохранения обсуждается вопрос об электронных браслетах для прибывших из-за границы на период прохождения карантина. Обязательное ношение масок в аэропорту рекомендуется вновь восстановить.
#рикц_новости
В Израиле начинают выдавать единый документ всем переболевшим или привитым от коронавируса. Ранее для каждой из этих групп были разные справки. Действовать новый документ будет до конца текущего года.
Между тем, в стране несколько дней подряд увеличивается количество зараженных коронавирусом, причем большая часть новых инфицированных — дети. 90% заражений приходится на так называемый “индийский” штамм, а почти половина заболевших прошла оба этапа вакцинации. Правительство поручило возобновить эпидемиологические исследования, которые контролировались штабом Службы тыла.
💉 Минздрав дал предписание больничным кассам подготовиться к масштабной вакцинации школьников 12-15 лет
В Министерстве здравоохранения обсуждается вопрос об электронных браслетах для прибывших из-за границы на период прохождения карантина. Обязательное ношение масок в аэропорту рекомендуется вновь восстановить.
#рикц_новости
Доктор Василий Купрейчик, терапевт 40й больницы («Коммунарка»), в прошлом реабилитолог. Публикация на ссвоей странице в FB: В свете бесконечных ежедневных ответов на одни и те же вопросы в отношении вакцинации я напишу своё резюме по отношению к этой модной ныне проблеме. Буду скидывать этот текст спрашивающим. Сэкономлю время. Возможно, кто-то найдет моё ИМХО функциональным для себя. С элементами иронии, конечно. Куда без нее:
1. Мы не умеем лечить ковид. Уже 1.5 года мы пытаемся либо профилактировать его осложнения, либо работать с ними. Но вот лечить так, чтобы 10% изменений в легких не превратились в 50-60-90% — мы не умеем. Ну или так — я не умею. Может кто-то умеет. Поэтому если и делать что-то с ковидом — то снижать его вероятность распространения в популяции. Есть другие идеи как остановить вирус? Ну кроме цинка, колхицина, витаминов разных групп, антикоагулянтов, моноклональных антител, дексаметазона, противовирусных, антибиотиков, отхаркивающих, мочегонных, секретных разработок ГРУ, лошадиных таблеток, гелия, барокамер, циклофосфана и прочего? Предлагайте. Вдруг мы что-то еще не пробовали.
2. Мы не можем всех высадить на карантин. В средневековье бы могли. Рубили бы голову несогласным. В СССР могли — несогласных посадим и внесем в личное дело. Да и другой менталитет. Общность что ли. Культура. Один за всех. Все за одного. В 2021, в нашей действительности, в России — не можем. Каждый сам за себя. Всюду обман. Этих людей принять. Вселенная совершенна. Мы нет. Поэтому волны будут фигачить и дальше. Это принять. Не вам. Нам. Медикам. От этого грустно.
3. Логичная стратегия победы — разово всем сделать иммунитет. Т.е. либо придумать вакцину и всех привить. Ну или всех заразить. Пусть переболеет весь мир разом. Полгода потерпим, попрыгаем с лечением (см. п.1) и дальше он иссякнет. Ну мы думаем, что иссякнет. Короче гипотеза в коллективном иммунитете и растворении вируса в популяции. Лучшей стратегии в долгосрочной перспективе у нас нет.
4. Прививки разработали быстро. Каждые страны пробовали что-то своё в рамках опробованных ранее технологий. Ну т. е. их не придумали из потолка. Осознанно выбрали технологию. В итоге получилось довольно быстро. Ученые молодцы. Наши, кстати, тоже молодцы. Но не такие как их. Потому что наши. И субстрат с аденовирусом для вакцины отлично зашел. У них там тоже векторная есть. Потому что хорошая технология. Но их вектор всё равно лучше нашего. Он же ихний.
5. Тестировали вакцины быстрее, чем обычно. Быстрее, чем некое время, от которого бы нам было спокойно. Мы вообще не знаем с какой скоростью их обычно тестируют, но похоже что-то как получилось — это быстро. Вам это не нравится. Вас это пугает. Это любимое эмоциональное возражение противников вакцин. Да. Быстрее, чем обычно. Но… Обстоятельства такие. Вообще-то мировая пандемия. Болезнь, которую не умеем лечить, напомню. И это всё тоже надо принять. Вселенная совершенна. Мы нет. Такие дела.
6. В результате, похоже, самыми эффективными можно считать векторные вакцины (у них AstraZeneca, у нас «Спутник») и мРНК (у них Pfizer, у нас нет такой). Как измеряли эффект? Смотрели кто заболеет, а кто нет. Титры антител тоже смотрели. Но так и не поняли сколько каких антител надо, чтобы сделать какие-то функциональные выводы. Поэтому все же кто заболеет, а кто-то нет.
7. А что по эффекту? Похоже, Pfizer (мРНК) — эффективна примерно на >90%. Похоже, векторная эффективна на >80% (это, кстати, крутой результат). Похоже они от новых штаммов тоже будут эффективны, но не так как от старых. Ну типа мРНК 75-85% эффекта. А наша на 10% меньше. Но это не точно. И это лучше, чем ничего. И лучше, чем болеть. Лучше, чем хоронить близких. Такое себе удовольствие. Так и не привыкли…
8. Что выбрать в России? «Спутник». Почему? Ну «Эпивак», похоже, пустая вакцина. Там ноги и руки вируса. По ним вирус в лицо иммунным клеткам опознать сложно. А Чумаковская ЧуВАК,
1. Мы не умеем лечить ковид. Уже 1.5 года мы пытаемся либо профилактировать его осложнения, либо работать с ними. Но вот лечить так, чтобы 10% изменений в легких не превратились в 50-60-90% — мы не умеем. Ну или так — я не умею. Может кто-то умеет. Поэтому если и делать что-то с ковидом — то снижать его вероятность распространения в популяции. Есть другие идеи как остановить вирус? Ну кроме цинка, колхицина, витаминов разных групп, антикоагулянтов, моноклональных антител, дексаметазона, противовирусных, антибиотиков, отхаркивающих, мочегонных, секретных разработок ГРУ, лошадиных таблеток, гелия, барокамер, циклофосфана и прочего? Предлагайте. Вдруг мы что-то еще не пробовали.
2. Мы не можем всех высадить на карантин. В средневековье бы могли. Рубили бы голову несогласным. В СССР могли — несогласных посадим и внесем в личное дело. Да и другой менталитет. Общность что ли. Культура. Один за всех. Все за одного. В 2021, в нашей действительности, в России — не можем. Каждый сам за себя. Всюду обман. Этих людей принять. Вселенная совершенна. Мы нет. Поэтому волны будут фигачить и дальше. Это принять. Не вам. Нам. Медикам. От этого грустно.
3. Логичная стратегия победы — разово всем сделать иммунитет. Т.е. либо придумать вакцину и всех привить. Ну или всех заразить. Пусть переболеет весь мир разом. Полгода потерпим, попрыгаем с лечением (см. п.1) и дальше он иссякнет. Ну мы думаем, что иссякнет. Короче гипотеза в коллективном иммунитете и растворении вируса в популяции. Лучшей стратегии в долгосрочной перспективе у нас нет.
4. Прививки разработали быстро. Каждые страны пробовали что-то своё в рамках опробованных ранее технологий. Ну т. е. их не придумали из потолка. Осознанно выбрали технологию. В итоге получилось довольно быстро. Ученые молодцы. Наши, кстати, тоже молодцы. Но не такие как их. Потому что наши. И субстрат с аденовирусом для вакцины отлично зашел. У них там тоже векторная есть. Потому что хорошая технология. Но их вектор всё равно лучше нашего. Он же ихний.
5. Тестировали вакцины быстрее, чем обычно. Быстрее, чем некое время, от которого бы нам было спокойно. Мы вообще не знаем с какой скоростью их обычно тестируют, но похоже что-то как получилось — это быстро. Вам это не нравится. Вас это пугает. Это любимое эмоциональное возражение противников вакцин. Да. Быстрее, чем обычно. Но… Обстоятельства такие. Вообще-то мировая пандемия. Болезнь, которую не умеем лечить, напомню. И это всё тоже надо принять. Вселенная совершенна. Мы нет. Такие дела.
6. В результате, похоже, самыми эффективными можно считать векторные вакцины (у них AstraZeneca, у нас «Спутник») и мРНК (у них Pfizer, у нас нет такой). Как измеряли эффект? Смотрели кто заболеет, а кто нет. Титры антител тоже смотрели. Но так и не поняли сколько каких антител надо, чтобы сделать какие-то функциональные выводы. Поэтому все же кто заболеет, а кто-то нет.
7. А что по эффекту? Похоже, Pfizer (мРНК) — эффективна примерно на >90%. Похоже, векторная эффективна на >80% (это, кстати, крутой результат). Похоже они от новых штаммов тоже будут эффективны, но не так как от старых. Ну типа мРНК 75-85% эффекта. А наша на 10% меньше. Но это не точно. И это лучше, чем ничего. И лучше, чем болеть. Лучше, чем хоронить близких. Такое себе удовольствие. Так и не привыкли…
8. Что выбрать в России? «Спутник». Почему? Ну «Эпивак», похоже, пустая вакцина. Там ноги и руки вируса. По ним вирус в лицо иммунным клеткам опознать сложно. А Чумаковская ЧуВАК,
точнее «КовиВАК» — еще не прошла 3 фазы испытаний. Мы о ней в «Ланцете» не читали, знаете ли, и статью на воздух не поднимали. Так что извините. Да и учитывая, что там вирус дохлый — похоже, работать она должна послабее в плане эффективности. Часто бывает, что умершее не похоже внешне на своё паспортное. Так бывает.
9. Смотреть антитела до/после вакцины — лично я не понимаю зачем это нужно. Можно, конечно, если принять, что это новая русская забава в «у кого больше». Антитела бывают разные, выполняются на разных аппаратах, не позволяют сделать никаких выводах о защите. Но пофиг. Все сдают. Сдам и я. А еще есть антитела типа точные. К тому самому S-протеину. Нейтрализующие. Звучит. Стоят дороже. Показывают точнее. Сколько их надо — не знаю. Никто в общем-то не знает. Пока. Но если много — хорошо. Сколько много — не знает никто, но лучше бы чтобы больше, чем у соседа. Мне тут принесли 28000 через 4 месяца вакцинации «Спутником». «Хорошее число», — сказал мне микробиолог. Защищает или нет — не смогла сказать. Но число и правда классное. 28000. Использую это число чтобы уговаривать тех, кто приносит 3000 и говорит: «Это много же? Может не надо вакцинироваться?». Показываю им 28000. Вижу расстраиваются, как будто бы даже немного стесняются. Идут записываться на вакцинацию. С этой точки зрения — нейтрализующие антитела работают. Помогают нейтрализовать нежелание вакцинироваться.
10. На что смотреть, чтобы вакцинироваться, если не на антитела? На календарь. Там должно быть примерно 180 дней после последней прививки от ковида, или примерно 90 дней после легкой болезни, и 180 дней после тяжелой (реанимация, ИВЛ и вот это вот всё). Откуда я это взял? Отсюда.
Другого не читал. Посчитал достаточным этого. Написано на английском. Значит можно доверять.
11. А противопоказания? Их мало. Острая инфекционная болезнь, аллергия на компоненты вакцины и, похоже, активные тяжелые гематологические болезни. Причем ТАМ ограничений меньше, чем ТУТ. Ну типа аллергия у вас. Не переживайте, в кабинете вакцинации есть адреналин. Воткнут в бедро ежели что. Беременность? Ничего. Мы их уже вакцинировали. ВИЧ, рак, диабет, астма. Всех вакцинируют. Там. Тут — не точно. Могут и отвод дать. Но это не потому, что опасно. Это потому что ТУТ. Сложный путь.
12. А побочки? Ну они бывают. Это принять. Они и от водки бывают. И от рыбы, которую с Магадана передали. Вселенная несовершенна. Но от этих побочек, похоже, никто не умирает. Ну от AstraZeneca были несколько случаев. Но статистически ковид все равно опаснее. В десятки раз. Но ее мониторят. Причем заметьте, по этому поводу ТАМ никто на ушах не стоит, в ученых не кидаются помидорами. С пониманием. Но у нас с понимаем… сами понимаете… Короче. Побочки бывают процентов в 40% от «Спутника». И обычно не требуют ни одной таблетки от них, или госпитализации. Обычно. Но, наверное, в чате ваших друзей, друзей друзей — уже сотнями умирают от «Спутника». Основные госпитализации — это тщательно скрываемые случаи вакцинации. Просто нам не говорят.
13. А повторно надо будет вакцинироваться? Похоже да. Раз в полгода. На сегодня это так. Надо принять, что это неокончательная позиция. Многое вообще придется принять в этой пандемии.
14. Маски, социальная дистанция всё равно будут нужны после прививки. По крайней мере, пока не пройдет 2 недели после повторного введения вакцины. Иммунитет просто не успеет сработать. У кого-то. У кого-то успеет. Мы просто не хотим рисковать никем. Поэтому и такая рекомендация. По прошествии 2 недель от вакцинации — так и быть. Проходите в кафе по QR-коду. Кушайте. Пейте кофе со льдом. Жарко.
15. Зачем вы прививаетесь сегодня? Чтобы спасти нас от четвертой волны. Она будет. Всенепременно. Осенью. Может зимой. С такими темпами — и пятая будет и шестая. И от мутации спасти нас всех. Родителей наших. Мутация тоже будет. Всенепременно. В рамках полуиммунизированной популяции — еще много интересных мутаций будет. От этого грустно. И немного страшно. Страшнее, чем перспектива вакцинации.
16. Я болел, а тут пишут, что переболевшие почти не заболевают. Мне прививаться? Ключевое — почти. Хотите поиг
9. Смотреть антитела до/после вакцины — лично я не понимаю зачем это нужно. Можно, конечно, если принять, что это новая русская забава в «у кого больше». Антитела бывают разные, выполняются на разных аппаратах, не позволяют сделать никаких выводах о защите. Но пофиг. Все сдают. Сдам и я. А еще есть антитела типа точные. К тому самому S-протеину. Нейтрализующие. Звучит. Стоят дороже. Показывают точнее. Сколько их надо — не знаю. Никто в общем-то не знает. Пока. Но если много — хорошо. Сколько много — не знает никто, но лучше бы чтобы больше, чем у соседа. Мне тут принесли 28000 через 4 месяца вакцинации «Спутником». «Хорошее число», — сказал мне микробиолог. Защищает или нет — не смогла сказать. Но число и правда классное. 28000. Использую это число чтобы уговаривать тех, кто приносит 3000 и говорит: «Это много же? Может не надо вакцинироваться?». Показываю им 28000. Вижу расстраиваются, как будто бы даже немного стесняются. Идут записываться на вакцинацию. С этой точки зрения — нейтрализующие антитела работают. Помогают нейтрализовать нежелание вакцинироваться.
10. На что смотреть, чтобы вакцинироваться, если не на антитела? На календарь. Там должно быть примерно 180 дней после последней прививки от ковида, или примерно 90 дней после легкой болезни, и 180 дней после тяжелой (реанимация, ИВЛ и вот это вот всё). Откуда я это взял? Отсюда.
Другого не читал. Посчитал достаточным этого. Написано на английском. Значит можно доверять.
11. А противопоказания? Их мало. Острая инфекционная болезнь, аллергия на компоненты вакцины и, похоже, активные тяжелые гематологические болезни. Причем ТАМ ограничений меньше, чем ТУТ. Ну типа аллергия у вас. Не переживайте, в кабинете вакцинации есть адреналин. Воткнут в бедро ежели что. Беременность? Ничего. Мы их уже вакцинировали. ВИЧ, рак, диабет, астма. Всех вакцинируют. Там. Тут — не точно. Могут и отвод дать. Но это не потому, что опасно. Это потому что ТУТ. Сложный путь.
12. А побочки? Ну они бывают. Это принять. Они и от водки бывают. И от рыбы, которую с Магадана передали. Вселенная несовершенна. Но от этих побочек, похоже, никто не умирает. Ну от AstraZeneca были несколько случаев. Но статистически ковид все равно опаснее. В десятки раз. Но ее мониторят. Причем заметьте, по этому поводу ТАМ никто на ушах не стоит, в ученых не кидаются помидорами. С пониманием. Но у нас с понимаем… сами понимаете… Короче. Побочки бывают процентов в 40% от «Спутника». И обычно не требуют ни одной таблетки от них, или госпитализации. Обычно. Но, наверное, в чате ваших друзей, друзей друзей — уже сотнями умирают от «Спутника». Основные госпитализации — это тщательно скрываемые случаи вакцинации. Просто нам не говорят.
13. А повторно надо будет вакцинироваться? Похоже да. Раз в полгода. На сегодня это так. Надо принять, что это неокончательная позиция. Многое вообще придется принять в этой пандемии.
14. Маски, социальная дистанция всё равно будут нужны после прививки. По крайней мере, пока не пройдет 2 недели после повторного введения вакцины. Иммунитет просто не успеет сработать. У кого-то. У кого-то успеет. Мы просто не хотим рисковать никем. Поэтому и такая рекомендация. По прошествии 2 недель от вакцинации — так и быть. Проходите в кафе по QR-коду. Кушайте. Пейте кофе со льдом. Жарко.
15. Зачем вы прививаетесь сегодня? Чтобы спасти нас от четвертой волны. Она будет. Всенепременно. Осенью. Может зимой. С такими темпами — и пятая будет и шестая. И от мутации спасти нас всех. Родителей наших. Мутация тоже будет. Всенепременно. В рамках полуиммунизированной популяции — еще много интересных мутаций будет. От этого грустно. И немного страшно. Страшнее, чем перспектива вакцинации.
16. Я болел, а тут пишут, что переболевшие почти не заболевают. Мне прививаться? Ключевое — почти. Хотите поиг
раться с этими вероятностями в рамках новых штаммов? Welcome. Только потом не вините себя. Примите ответственность.
17. Что будет с моей репродуктивной функцией от вакцины? А я вам вопросом на вопрос: не смущает, что вирус обнаруживается в репродуктивных органах? Это еще в августе 2020 в журнале анналов внутренней медицины. Австрийцы нашли, когда вскрыли трупы от макушки до пяток. Вирус тогда и в почках, и в печени нашли. И тромбы везде. Не? Не пугает? Неразмножающаяся вакцина с кусками вируса страшнее, да? Мне вот нет. Да и рожали уже после вакцинации. Дети родились нормальными. Дети как дети.
18. Кормить молоком матери и вакцина? Тоже можно. Разрешат в ближайшее время. Или уже разрешили. Ничего не ждем плохого. Ни для матери. Ни для ребенка. Ни для молока.
19. Прививаться в период пандемии? Разве так можно? Ну. Нам некуда деваться. Мы отходим от канонов. Поэтому можно. Чтобы спасти всех. Снизить вероятность тяжелого течения болезни. Снизить вероятность четвертой волны. Похоже, принимая мировой опыт — это адекватная стратегия. С маской вам все равно ходить. И социально дистанцироваться.
20. Обязательная вакцинация — нарушение моих прав. Тут хитро. Я не сторонник того, чтобы добиваться целей силовыми методами, запугиванием, штрафами и прочими атрибутами давления на человека. Но тут, в ситуации с пандемией — на позитивном подкреплении, похоже, не получится. Давление, похоже, неплохо работает, глядя на опыт Израиля, Европы. Там, на непривитых — никакого давления. Им просто жить неудобно. Сдавай мазки постоянно за свой счет. Проблемы с использованием общественного транспорта, фитнеса и т. д. Но в целом — никакого давления. Это просто позитивное подкрепление привитого населения) Вопрос лишь с какого угла смотреть. Но воплей и истерик нет. Степень коллективной осознанности другая.
21. АЗУИ. Или модный ADE. Это типа антителозависимое усиление иммунитета. Узнал о нем пару недель назад. Из того, что понял – реальных случаев при ковиде не описано. Так как это прямо сложно для понимания — вот на русском.
Это PhD из института Пастера пишет. Суть простая: забейте. Вероятность умереть в автотранспорте по пути на работу выше. Даже если вы на самолете туда летите. Но как антиваксерское возражение — крутое. Мало кто из врачей о нем слышал. Поэтому будет казаться о том, что это что-то таинственное, доступное только вам. Тайна раскрытая очередным иммунологом на YouTube. С практической точки зрения – нефункциональный страх.
22. Поможет ли мне вакцина от болезни? Похоже да. Вероятность умереть снижается. В т. ч. от новых штаммов. Вы же помните, что мы в зоне вероятностей тут обо всем размышляем. И за вероятности боремся. Поэтому прививаться — хорошая стратегия. Жизнеспасающая.
Я осознанно написал эти 22 пункта простым человеческом языком. Может так будет понятнее разобраться. Хоть кому-то.
Основной вывод: прививаться надо. Привиаваться надо не для сегодня. Для завтра. Не только для себя — но для всех нас. И для наших родителей. И их родителей.
Грустно будет, если для осознания этого простого факта — придется заплатить цену стоимостью в жизнь одного пожилого близкого человека из каждой семьи в нашей стране. Все шансы для этого есть.
Но… Если таков ваш сложный путь. Если такой ваш выбор. Если такую цену вы готовы заплатить. И если такую ношу вы готовы нести — что ж. Удачи Вам на этом пути.
Привитый. Привьюсь. Буду прививаться.
17. Что будет с моей репродуктивной функцией от вакцины? А я вам вопросом на вопрос: не смущает, что вирус обнаруживается в репродуктивных органах? Это еще в августе 2020 в журнале анналов внутренней медицины. Австрийцы нашли, когда вскрыли трупы от макушки до пяток. Вирус тогда и в почках, и в печени нашли. И тромбы везде. Не? Не пугает? Неразмножающаяся вакцина с кусками вируса страшнее, да? Мне вот нет. Да и рожали уже после вакцинации. Дети родились нормальными. Дети как дети.
18. Кормить молоком матери и вакцина? Тоже можно. Разрешат в ближайшее время. Или уже разрешили. Ничего не ждем плохого. Ни для матери. Ни для ребенка. Ни для молока.
19. Прививаться в период пандемии? Разве так можно? Ну. Нам некуда деваться. Мы отходим от канонов. Поэтому можно. Чтобы спасти всех. Снизить вероятность тяжелого течения болезни. Снизить вероятность четвертой волны. Похоже, принимая мировой опыт — это адекватная стратегия. С маской вам все равно ходить. И социально дистанцироваться.
20. Обязательная вакцинация — нарушение моих прав. Тут хитро. Я не сторонник того, чтобы добиваться целей силовыми методами, запугиванием, штрафами и прочими атрибутами давления на человека. Но тут, в ситуации с пандемией — на позитивном подкреплении, похоже, не получится. Давление, похоже, неплохо работает, глядя на опыт Израиля, Европы. Там, на непривитых — никакого давления. Им просто жить неудобно. Сдавай мазки постоянно за свой счет. Проблемы с использованием общественного транспорта, фитнеса и т. д. Но в целом — никакого давления. Это просто позитивное подкрепление привитого населения) Вопрос лишь с какого угла смотреть. Но воплей и истерик нет. Степень коллективной осознанности другая.
21. АЗУИ. Или модный ADE. Это типа антителозависимое усиление иммунитета. Узнал о нем пару недель назад. Из того, что понял – реальных случаев при ковиде не описано. Так как это прямо сложно для понимания — вот на русском.
Это PhD из института Пастера пишет. Суть простая: забейте. Вероятность умереть в автотранспорте по пути на работу выше. Даже если вы на самолете туда летите. Но как антиваксерское возражение — крутое. Мало кто из врачей о нем слышал. Поэтому будет казаться о том, что это что-то таинственное, доступное только вам. Тайна раскрытая очередным иммунологом на YouTube. С практической точки зрения – нефункциональный страх.
22. Поможет ли мне вакцина от болезни? Похоже да. Вероятность умереть снижается. В т. ч. от новых штаммов. Вы же помните, что мы в зоне вероятностей тут обо всем размышляем. И за вероятности боремся. Поэтому прививаться — хорошая стратегия. Жизнеспасающая.
Я осознанно написал эти 22 пункта простым человеческом языком. Может так будет понятнее разобраться. Хоть кому-то.
Основной вывод: прививаться надо. Привиаваться надо не для сегодня. Для завтра. Не только для себя — но для всех нас. И для наших родителей. И их родителей.
Грустно будет, если для осознания этого простого факта — придется заплатить цену стоимостью в жизнь одного пожилого близкого человека из каждой семьи в нашей стране. Все шансы для этого есть.
Но… Если таков ваш сложный путь. Если такой ваш выбор. Если такую цену вы готовы заплатить. И если такую ношу вы готовы нести — что ж. Удачи Вам на этом пути.
Привитый. Привьюсь. Буду прививаться.
Blogspot
Антитело-зависимое усиление инфекции и вероятность этого феномена при ковид-19
Антитело - зависимое усиление инфекции — эти 4 слова будоражат интернет уже не первый месяц . Все самые главные и ярые против...
Forwarded from РБК. Новости. Главное
⚡️Всех больных ОРВИ в Москве с сегодняшнего дня переводят на самоизоляцию, все подобные случаи будут рассматриваться как потенциальный COVID-19 - заммэра Ракова
Денис Проценко, главврач "Коммунарки: Исследуя COVID-19 команда "Коммунарки" концентрируется не только на показателях, которые интересуют профессиональное сообщество (летальность, поступление в стационар и др), но и на общечеловеческих показателях.
Сегодня, на еженедельной пятничной конференции, были представлены данные нашего наблюдения за качеством жизни наших больных и за уровнем их тревоги и депрессии.
Ранее мы публиковали данные об уровне таких нарушений качества жизни у медицинского персонала. Сегодня, используя валидизированные шкалы и опросники мы оценили наших пациентов.
Результаты, схожи с ранними публикациями наших зарубежных коллег, которые исследовали данную проблему: https://www.thelancet.com/.../PIIS2215-0366(21.../fulltext
Это всё наталкивает на мысль о необходимости дополнения существующего протокола лечения препаратами из групп антидепрессантов или противотревожных.
В пользу этого предположения есть и публикации в медицинских журналах. Проскакивало несколько публикаций о том, что течение коронавируса у пациентов, которые использовали антидепрессанты было легче https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/.../fluvo.../. Конечно, в этих исследованиях множество ограничений. Но тем не менее - это хорошая основа для размышлений как еще мы можем помочь нашим пациентам.
Сегодня, на еженедельной пятничной конференции, были представлены данные нашего наблюдения за качеством жизни наших больных и за уровнем их тревоги и депрессии.
Ранее мы публиковали данные об уровне таких нарушений качества жизни у медицинского персонала. Сегодня, используя валидизированные шкалы и опросники мы оценили наших пациентов.
Результаты, схожи с ранними публикациями наших зарубежных коллег, которые исследовали данную проблему: https://www.thelancet.com/.../PIIS2215-0366(21.../fulltext
Это всё наталкивает на мысль о необходимости дополнения существующего протокола лечения препаратами из групп антидепрессантов или противотревожных.
В пользу этого предположения есть и публикации в медицинских журналах. Проскакивало несколько публикаций о том, что течение коронавируса у пациентов, которые использовали антидепрессанты было легче https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/.../fluvo.../. Конечно, в этих исследованиях множество ограничений. Но тем не менее - это хорошая основа для размышлений как еще мы можем помочь нашим пациентам.
COVID-19 Treatment Guidelines
Fluvoxamine | COVID-19 Treatment Guidelines
Read about studies evaluating fluvoxamine for the treatment of COVID-19.
Снова Ирина Якутенко:
Вижу новости, что Евро-2020 генерит изрядную часть новых случаев коронавируса в Европе – не только за счет вернувшихся из Питера фанатов, но и, видимо, за счет просмотра матчей в барах и гостях. Необычно большие цифры объясняются, похоже, не только очень заразным дельта-штаммом, который уже полностью захватил Питер, но еще и особенностями некоторых конкретных людей, а именно суперспредеров. Про них много говорят с самого начала эпидемии, но тут в конце мая Дростен и коллеги опубликовали в Science работу [1], в которой наконец посчитали, сколько этих самых суперспредеров и кто они.
Суперспредер – это тот, кто заражает намного больше людей, чем средний инфицированный. Причина – существенно бОльшая концентрация вируса в верхних дыхательных путях. Точнее, это была основная гипотеза, и сейчас Дростен и коллеги ее подтвердили. Они измерили концентрацию РНК коронавируса у 25 тысяч зараженных разных возрастов и на разной стадии инфекции. Ученые выяснили, что у людей от 20 до 65 лет количество вирусных геномов (его пересчитывали из данных ПЦР, модели пересчета Дростен обосновывал в своих более ранних статьях) в носоглотке примерно одинаковое и составляет около 2,5 миллионов на мазок. Но примерно у 9% зараженных вируса было на три порядка больше – около миллиарда геномов на мазок. При этом около трети таких людей были бессимптомными или у них были только слабые симптомы. То есть вы можете общаться – или лететь в соседнем кресле – с совершенно здоровым человеком, заразиться от него, заболеть, а он при этом может никогда не узнать, что вообще встречался с вирусом. Это к вопросу о том, надо ли отменять масочный режим.
Еще один интересный вывод исследования – дети, похоже, столь же заразны, как и взрослые. Но показать это наверняка сложно, так как детям обычно не делают мазок из носа, потому что это больно, и они не даются. Но даже имеющиеся данные указывают, что даже детсадовцы выделяют почти столько же вируса, сколько большие дяди-тети. Так что родителям имеет смысл привиться как можно скорее: в ситуации, когда количество иммунизированных среди взрослых будет расти, вирус будет активно распространяться в неиммунных детях – собственно, это уже наблюдали в Европе в третью волну. И если для них ковид не слишком опасен, то вот мама и папа имеют шансы на себе узнать, как работает аппарат ИВЛ.
Вижу новости, что Евро-2020 генерит изрядную часть новых случаев коронавируса в Европе – не только за счет вернувшихся из Питера фанатов, но и, видимо, за счет просмотра матчей в барах и гостях. Необычно большие цифры объясняются, похоже, не только очень заразным дельта-штаммом, который уже полностью захватил Питер, но еще и особенностями некоторых конкретных людей, а именно суперспредеров. Про них много говорят с самого начала эпидемии, но тут в конце мая Дростен и коллеги опубликовали в Science работу [1], в которой наконец посчитали, сколько этих самых суперспредеров и кто они.
Суперспредер – это тот, кто заражает намного больше людей, чем средний инфицированный. Причина – существенно бОльшая концентрация вируса в верхних дыхательных путях. Точнее, это была основная гипотеза, и сейчас Дростен и коллеги ее подтвердили. Они измерили концентрацию РНК коронавируса у 25 тысяч зараженных разных возрастов и на разной стадии инфекции. Ученые выяснили, что у людей от 20 до 65 лет количество вирусных геномов (его пересчитывали из данных ПЦР, модели пересчета Дростен обосновывал в своих более ранних статьях) в носоглотке примерно одинаковое и составляет около 2,5 миллионов на мазок. Но примерно у 9% зараженных вируса было на три порядка больше – около миллиарда геномов на мазок. При этом около трети таких людей были бессимптомными или у них были только слабые симптомы. То есть вы можете общаться – или лететь в соседнем кресле – с совершенно здоровым человеком, заразиться от него, заболеть, а он при этом может никогда не узнать, что вообще встречался с вирусом. Это к вопросу о том, надо ли отменять масочный режим.
Еще один интересный вывод исследования – дети, похоже, столь же заразны, как и взрослые. Но показать это наверняка сложно, так как детям обычно не делают мазок из носа, потому что это больно, и они не даются. Но даже имеющиеся данные указывают, что даже детсадовцы выделяют почти столько же вируса, сколько большие дяди-тети. Так что родителям имеет смысл привиться как можно скорее: в ситуации, когда количество иммунизированных среди взрослых будет расти, вирус будет активно распространяться в неиммунных детях – собственно, это уже наблюдали в Европе в третью волну. И если для них ковид не слишком опасен, то вот мама и папа имеют шансы на себе узнать, как работает аппарат ИВЛ.
Врач Сергей Бутрий, на своей странице в FB: По дороге из отпуска написал ответы на вопросы Дождя на тему "откуда берутся врачи-антипрививочники". Вот вам полная версия.
1. Сталкивались ли вы с тем, что врачи сейчас отговаривают людей прививаться от ковида? Если да, то почему обычно они это делают, какие у них аргументы? И какого профиля эти врачи?
Разумеется, сталкиваюсь почти ежедневно. Я много анализировал этот феномен, говорил об этом в своих интервью и блоге. Если отвечать кратко, то основных причин три:
а) низкий уровень образования российских врачей, отсутствие привычки регулярно читать периодическую научную литературу по своей специальности, как следствие - непонимание методов работы современной науки, и недоверие к ней.
б) наличие дурной привычки избегать ответственности, уклоняться от принятия неудобных решений, "не отсвечивать", "не выделяться", а значит неумение отстаивать свою точку зрения. Как следствие - привычный выбор в сторону бездействия (вспомните классическую дилемму вагонетки)
в) желание нравиться своим пациентам (совершенно нормальное желание, не подумайте!) толкает врача говорить пациенту то что ему приятно и хочется услышать - и статистически куда более вероятно что врач угодит пациенту, если предложит ему более осторожную, перестраховочную, откладывательную стратегию, или полный отказ - нежели наоборот. Если сказать проще: для основной массы пациентов врач, говорящий "прививайтесь обязательно, не затягивая" выглядит как бездумный исполнитель, которому лишь бы привить и галочку поставить, а врач который начинает вкрадчивым голосом и полунамеками говорить о "неизученности", "недоказанности" прививки, и подталкивать к затягиванию или отказу - воспринимается как свой парень, имеющий индивидуальный подход, и по умолчанию воспринимается более доверительно. Хотя именно первый врач, с моей точки зрения, заботится о пациенте гораздо больше, а второй - лишь дешевый манипулятор.
Я вывел для себя краткую формулу: у врача есть три смертных греха - глупость, трусость и неумение общаться. Вышесказанное отлично иллюстрирует эту формулу.
2. Как по вашей оценке, много ли среди врачей именно убежденных антипрививочников?
Таких чтоб упорно верили в мировой заговор бигфармы, всеобщую чипизацию населения, снижение фертильности неугодных мировому правительству народов и тд - нет, таких довольно мало. Но абсолютное большинство российских врачей является, мой любимый неологизм, латентными антипрививочниками. То есть они вроде бы не против прививок вообще, но лучше позже, по одной а не все сразу, после тщательного обследования здоровья, после совершения кучи иррациональных ритуалов, а там может и никогда.
3. Как вы думаете, что заставляет врачей, людей, получивших хорошее фундаментальное образование, верить в то, что вакцины опасны? Почему врачи становятся антипрививочниками?
Да не получили они хорошего фундаментального образования, это миф! Наши врачи когда на Западе работать хотят, по 2-5 лет учат USMLE или эквивалентные экзамены, то есть всю медицину с нуля зубрят. И чуть менее чем все отзываются потом в стиле: "Боже, как я вообще раньше работал, не зная всего этого?!" О каком "хорошем фундаментальном" вы говорите? Половина коллег пишет с грубыми орфографическими ошибками, гуглить даже на русском не умеют, не читают профильную литературу десятилетиями. В госмедицине зачастую идет отрицательный отбор, там остаются слабейшие, все кто хоть что-то из себя представляет идут в частную медицину или в хорошие федеральные центры. Российская медицина это боль и огромная гнойная язва. Население ей закономерно не доверяет, как и правительству - массовая вакцинация в нашей стране была обречена на провал с самого начала. Лично я рассчитываю только на личный специфический иммунитет. Я переболел ковидом в ноябре, потом привился в мае, убеждаю своих пациентов и подписчиков привиться сейчас - это все что я могу. Делай что должно и будь что будет.
1. Сталкивались ли вы с тем, что врачи сейчас отговаривают людей прививаться от ковида? Если да, то почему обычно они это делают, какие у них аргументы? И какого профиля эти врачи?
Разумеется, сталкиваюсь почти ежедневно. Я много анализировал этот феномен, говорил об этом в своих интервью и блоге. Если отвечать кратко, то основных причин три:
а) низкий уровень образования российских врачей, отсутствие привычки регулярно читать периодическую научную литературу по своей специальности, как следствие - непонимание методов работы современной науки, и недоверие к ней.
б) наличие дурной привычки избегать ответственности, уклоняться от принятия неудобных решений, "не отсвечивать", "не выделяться", а значит неумение отстаивать свою точку зрения. Как следствие - привычный выбор в сторону бездействия (вспомните классическую дилемму вагонетки)
в) желание нравиться своим пациентам (совершенно нормальное желание, не подумайте!) толкает врача говорить пациенту то что ему приятно и хочется услышать - и статистически куда более вероятно что врач угодит пациенту, если предложит ему более осторожную, перестраховочную, откладывательную стратегию, или полный отказ - нежели наоборот. Если сказать проще: для основной массы пациентов врач, говорящий "прививайтесь обязательно, не затягивая" выглядит как бездумный исполнитель, которому лишь бы привить и галочку поставить, а врач который начинает вкрадчивым голосом и полунамеками говорить о "неизученности", "недоказанности" прививки, и подталкивать к затягиванию или отказу - воспринимается как свой парень, имеющий индивидуальный подход, и по умолчанию воспринимается более доверительно. Хотя именно первый врач, с моей точки зрения, заботится о пациенте гораздо больше, а второй - лишь дешевый манипулятор.
Я вывел для себя краткую формулу: у врача есть три смертных греха - глупость, трусость и неумение общаться. Вышесказанное отлично иллюстрирует эту формулу.
2. Как по вашей оценке, много ли среди врачей именно убежденных антипрививочников?
Таких чтоб упорно верили в мировой заговор бигфармы, всеобщую чипизацию населения, снижение фертильности неугодных мировому правительству народов и тд - нет, таких довольно мало. Но абсолютное большинство российских врачей является, мой любимый неологизм, латентными антипрививочниками. То есть они вроде бы не против прививок вообще, но лучше позже, по одной а не все сразу, после тщательного обследования здоровья, после совершения кучи иррациональных ритуалов, а там может и никогда.
3. Как вы думаете, что заставляет врачей, людей, получивших хорошее фундаментальное образование, верить в то, что вакцины опасны? Почему врачи становятся антипрививочниками?
Да не получили они хорошего фундаментального образования, это миф! Наши врачи когда на Западе работать хотят, по 2-5 лет учат USMLE или эквивалентные экзамены, то есть всю медицину с нуля зубрят. И чуть менее чем все отзываются потом в стиле: "Боже, как я вообще раньше работал, не зная всего этого?!" О каком "хорошем фундаментальном" вы говорите? Половина коллег пишет с грубыми орфографическими ошибками, гуглить даже на русском не умеют, не читают профильную литературу десятилетиями. В госмедицине зачастую идет отрицательный отбор, там остаются слабейшие, все кто хоть что-то из себя представляет идут в частную медицину или в хорошие федеральные центры. Российская медицина это боль и огромная гнойная язва. Население ей закономерно не доверяет, как и правительству - массовая вакцинация в нашей стране была обречена на провал с самого начала. Лично я рассчитываю только на личный специфический иммунитет. Я переболел ковидом в ноябре, потом привился в мае, убеждаю своих пациентов и подписчиков привиться сейчас - это все что я могу. Делай что должно и будь что будет.
Исследование, проведенное совместно израильской больницей "Шиба" и Гарвардским университетом, свидетельствует о том, что лица, прошедшие вакцинацию, не только реже заражаются коронавирусом, но и в случае болезни меньше заражают окружающих. Результаты исследования были опубликованы во вторник, 6 июля, в журнале The LANCET Regional Health.
Профессор Гили Регев-Йохай, завотделением профилактики и контроля за инфекционными заболеваниями, рассказывает, что выводы были сделаны в результате наблюдения за 9650 работниками больницы. Наблюдение за работниками больницы велось с момента получения ими первой прививки. Исследователей интересовало: эффективность прививки, уровень заболеваемости среди тех, кто подвергался угрозе заражения, вирусная нагрузка и эффективность прививки.
Профессор Гили Регев-Йохай, завотделением профилактики и контроля за инфекционными заболеваниями, рассказывает, что выводы были сделаны в результате наблюдения за 9650 работниками больницы. Наблюдение за работниками больницы велось с момента получения ими первой прививки. Исследователей интересовало: эффективность прививки, уровень заболеваемости среди тех, кто подвергался угрозе заражения, вирусная нагрузка и эффективность прививки.
Константин Сонин:
ДОЛГОЖДАННЫЙ ПРОГРЕСС ВАКЦИНАЦИИ
Хорошая статья-обзор в Nature, ведущем мировом журнале по естественным наукам, о том, что безопасность и эффективность российской вакцины Sputnik подтверждается на всё большем количестве "экспериментов" (https://www.nature.com/articles/d41586-021-01813-2). Sputnik уже используется в 50+ странах и нет никаких данных о побочных эффектах больше или хуже чем у других известных вакцин. Последствия прошлогоднего PR-провала (вакцина была официально одобрена до завершения первых испытаний, что, конечно, подрывало доверие одновременно к вакцине и процедуре одобрения) постепенно уходят.
В России, слава Богу, темпы вакцинации, наконец, выросли - у Alexandr Dragan приведены хорошие графики, в том числе по отдельным регионам. Интересно, что темпы вакцинации в июне-июле НЕ зависят от того, насколько драконовскими являются региональные требования - в регионах, в которых не проверяют QR-коды в ресторанах, вакцинация идёт даже быстрее. (Cм. график.) Конечно, конечно, эта корреляция может быть результатом "обратной зависимости" - драконовские требования вводятся в наиболее отстающих регионах.
С одной стороны, сбылся мрачный прогноз специалистов - граждане массово бросились вакцинироваться из-за новой волны смертей. (В отличие от Европы и Америки, "третья волна" в России - самая худшая пока.) С другой - есть позитивный опыт Америки - там поначалу, полгода назад, казалось, что примерно половина граждан не хочет вакцинироваться. Но чем больше людей вакцинировалось, тем больше хотело (из остававшихся) - то есть граждане, видимо, учитывают опыт окружающих и подстраиваются под него. То, что сейчас вакцинировано 88% (восемьдесят восемь!) американцев старше 65 - удивительный результат. (От 18 до 64 лет - 62%, 12-17 лет - 36% - это сейчас "проблемная" категория, особенно среди чернокожих и латинских американцев.) То, что привлекательность вакцинации увеличивается с числом вакцинированных, даёт надежду.
[Дополнение:] Несколько дней назад Dmitriy Chudakov, один из ведущих российских иммунологов, написал прекрасный F.A.Q. про вакцинацию: https://www.facebook.com/dmitriy.chudakov.7/posts/4139857069416175. Написано человеком с небольшим опытом публичных выступлений, но специально для широкой публики. В море "экспертов", всё же есть кому доверять.
ДОЛГОЖДАННЫЙ ПРОГРЕСС ВАКЦИНАЦИИ
Хорошая статья-обзор в Nature, ведущем мировом журнале по естественным наукам, о том, что безопасность и эффективность российской вакцины Sputnik подтверждается на всё большем количестве "экспериментов" (https://www.nature.com/articles/d41586-021-01813-2). Sputnik уже используется в 50+ странах и нет никаких данных о побочных эффектах больше или хуже чем у других известных вакцин. Последствия прошлогоднего PR-провала (вакцина была официально одобрена до завершения первых испытаний, что, конечно, подрывало доверие одновременно к вакцине и процедуре одобрения) постепенно уходят.
В России, слава Богу, темпы вакцинации, наконец, выросли - у Alexandr Dragan приведены хорошие графики, в том числе по отдельным регионам. Интересно, что темпы вакцинации в июне-июле НЕ зависят от того, насколько драконовскими являются региональные требования - в регионах, в которых не проверяют QR-коды в ресторанах, вакцинация идёт даже быстрее. (Cм. график.) Конечно, конечно, эта корреляция может быть результатом "обратной зависимости" - драконовские требования вводятся в наиболее отстающих регионах.
С одной стороны, сбылся мрачный прогноз специалистов - граждане массово бросились вакцинироваться из-за новой волны смертей. (В отличие от Европы и Америки, "третья волна" в России - самая худшая пока.) С другой - есть позитивный опыт Америки - там поначалу, полгода назад, казалось, что примерно половина граждан не хочет вакцинироваться. Но чем больше людей вакцинировалось, тем больше хотело (из остававшихся) - то есть граждане, видимо, учитывают опыт окружающих и подстраиваются под него. То, что сейчас вакцинировано 88% (восемьдесят восемь!) американцев старше 65 - удивительный результат. (От 18 до 64 лет - 62%, 12-17 лет - 36% - это сейчас "проблемная" категория, особенно среди чернокожих и латинских американцев.) То, что привлекательность вакцинации увеличивается с числом вакцинированных, даёт надежду.
[Дополнение:] Несколько дней назад Dmitriy Chudakov, один из ведущих российских иммунологов, написал прекрасный F.A.Q. про вакцинацию: https://www.facebook.com/dmitriy.chudakov.7/posts/4139857069416175. Написано человеком с небольшим опытом публичных выступлений, но специально для широкой публики. В море "экспертов", всё же есть кому доверять.
Nature
Mounting evidence suggests Sputnik COVID vaccine is safe and effective
Nature - Russia’s vaccine is in use in nearly 70 nations, but its adoption has been slowed by controversies and questions over rare side effects, and it has yet to garner World Health Organization...