«لماذا نشعر بالنُعاس بعد تناول الوجبات الدسمة؟»

تعرف ظاهرة نُعاس ما بعد الطعام او غيبوبة الطعام (Postprandial Somnolence) بأنها حالة طبيعية من الكسل او الخمول بعد تناول الوجبات الدسمة والتي تحتوي على مُستوى مُرتفع من الكاربوهيدرات والجولكوز، يتسبب في ذلك تنشيط الجهاز العصبيّ اللاوديّ المسؤول عن عمليات الجسم الحيويّة وقت الراحة والاسترخاء، وأيضًا يتسبب في تلك الظاهرة إفراز هرمون الأنسولين المسؤول عن خفض نسب الجولكوز في الدم.
وتشير إحدى النظريات الأخرى إلى ان بعض الأحماض الأمينية مثل (التربتوفان-Tryptophan) لها دور في ذلك حيث يتم تحويلها في الدماغ الى مُركب (السيروتونين-Serotonin) وهو أحد النواقل العصبية المسؤولة عن الشعور بالنُعاس.
من الخطأ الاعتقاد بأنّ غيبوبة الطعام تنتُج بسبب إعادة توزيع الدم من الدماغ الى الجهاز الهضميّ، بل يزيد تدفق الدم نتيجة لإعادة التوزيع من أنسجة اُخرى مثل: العضلات والهيكل العظمي، ولا تُشير أيّ دراسات إلى نقص مُستوى الأكسجين أو تدفق الدم الى الدماغ بعد تناول الوجبات إطلاقًا.
________________

🔴 موضوع اليوم الصيام و مرضى السكر:👇

👨‍⚕موضوع اليوم 😁

⭕️الصيام ومرض السكري:

إذا تذكَّرنا أنَّ نسبةَ مرض السكري في العالم هي في ازدياد، عرفنا أنَّ ملايين المسلمين من مرضى السكَّري يحتاجون إلى توجيهات خاصَّة، تجعل من شهر رمضان عليهم - كما هو على كلِّ المسلمين - شهراً عزيزاً على النفس حبيباً إلى القلب، تبتهج النفسُ بقدومه، وتأنس به، وترتاح إليه وفيه.

⭕️هل يصوم مريض السكري أم لا؟

يصرُّ كثيرٌ من مرضى السكَّري - شفاهم الله - على أن يصوموا مع الناس في رمضان، وهذا الحرصُ يُشكَر لهم ويُحمَد؛ لكن هل كلُّ مرضى السكَّري يستطيعون الصيام؟

الذي يتَّفق عليه كثيرٌ من الأطبَّاء المسلمين، نتيجة الخبرة العملية والدراسات العلمية، أنَّ مرضى السكَّري بالنسبة للصيام أصناف:



⛔️- الصنف الأوَّل:

مرضى السكَّري من النوع الثاني
(غير المعتمد على الأنسولين)

وقد أُجريت لأجلهم عدَّةُ دراسات علمية أكَّدت كثيرٌ منها أنَّ مرضى السكَّري من النوع الثاني يمكنهم الصيام في رمضان بأمان ودون مضاعفات ولله الحمد.

بل أشارت بعضُ هذه الدراسات إلى أنَّ معدَّلَ سكَّر الدم قد تحسَّن لدى بعض المرضى،
وهذا ما لم تثبته دراسات أخرى؛ فقد أُجريت دراسةٌ (خَطيبـي 2001) على 33 صائماً من النوع الثاني من مرض السكَّري، وقارنت نسبةَ السكَّر قبل رمضان وفي أثنائه وبعدَه، فلم يلاحَظ أيُّ فرق, بل وُجِد أنَّ الصائمين تَحسَّن مستوى السكَّر لديهم.



⛔️- الصنف الثاني:

مرضى السكَّري من النوع الأوَّل
(المعتمد على الأنسولين)

وهذا النوعُ أقل شيوعاً من النوع الثاني، لكنَّه يحتاج إلى عناية أكبر.

وقد أُجريت لأجله عدَّةُ دراسات علميَّة، وأزال بعضُها جزءاً من المخاوف التي كانت تساور الأطبَّاء، إذ تأكَّد أنَّ بعضَ المرضى
(وليس كلهم) يمكنهم الصيام في رمضان، لكن مع الاحتياط والانتباه وأخذ الملاحظات التالية بعين الاعتبار:

⭕️لابدَّ من أن تكونَ الحالةُ الصحِّية للمريض مستقرَّةً قبل رمضان، وألاَّ يكون السكَّري من النوع المتذبذب، الذي تُصاحبه حالاتُ انخفاض أو حموضة كيتونية متكرِّرة.

يَشترط بعضُ الأطبَّاء، من خلال خبرتهم، ألاَّ تكونَ الجرعةُ التي يستخدمها المريضُ من الأنسولين عالية
(أكثر من 40 وحدة/الجرعة)،
وهو رأيٌ وجيه، ولكنَّه ينطبق على كثير من مرضى السكَّري، ولذا فلابدَّ من التأكُّد منه ببحوث علمية موثَّقة.

أشارت ثلاثُ دراسات إلى أنَّ النوعَ السريع من الأنسولين المسمَّى اللسبرو،
يمكن أن يكونَ أنسبَ من الأنسولين العادي للصائمين.
وهذا أمرٌ يقول به كثيرٌ من الأطبَّاء، وعلى كلِّ حال فلكلِّ مريض حالتُه الخاصَّة التي يحدِّدها الطبيب.

⭕️غذاء مريض السكري في رمضان :

🛑يجب على مريض السكري عدم إهمال غذائه في رمضان، وأن يتناول ثلاث وجبات:
واحدة عندَ الفطور، وأخرى عندَ السحور، ولابدَّ من وجبة ثالثة بينهما.

الإكثار من شرب الماء والسوائل غير المحلاَّة، وعدم شربها كلَّها دفعةً واحدة، بل تفريقها على الليل.
يُفضَّل تأخيرُ وجبة السحور إلى السَّحَر قبلَ الصلاة.
لا بأس أن يستمتعَ مريضُ السكَّري بحلويات رمضان ومقليَّاته، لكن بالقدر المعقول الذي يتناسب مع حالته الصحِّية، وكمِّية السُّعرات الحرارية المحدَّدة له في اليوم، وسيكون اختصاصيُّ التغذية خيرَ من يفيدك في الاختيار.

ولا مانعَ أيضاً أن يفرحَ الصائم بوجبات يوم العيد، لكن عليه ألاَّ ينسى نفسَه، فيرتفع لديه السكَّر ارتفاعاً مفاجئاً يقلب عليه يومَ العيد في الطوارئ.

🛑تنبيه

للموضوع بقيه 👇
👨‍⚕ ماهي طريقه المثلى للاستخدام العلاجات الخاصة بمرضى السكري الدم في رمضان ؟

⭕️⛔️🛑تابع موضوع الصوم ومرض السكري :

👨‍⚕كيفيةُ استعمال دواء السكَّري في رمضان :

هناك نقطتان أساسيَّتان لابدَّ من التنبُّه لهما:



⭕️الأولى: توقيت جرعات الدواء

يتَّفق الأطبَّاء على أنَّ جرعة الصباح قبلَ رمضان تصبح مع وجبة الإفطار، وتصبح جرعةُ المساء مع السحور.



⭕️الثانية: مقدار الجرعة

هناك رأيان للأطبَّاء، أحدهما - وهو رأي الأكثرية - ينصح بإنقاص الجرعة التي تكون في السحور إلى النصف، خوفاً من حصول هبوط شديد للسكَّر في أثناء النهار

والرأيُ الآخر لا يرى حاجةً لذلك، بل تكون كمِّياتُ الدواء كما هي قبلَ رمضان والذي يتغيَّر هو توقيتها فقط.

وقد أُجريت دراسةٌ في المغرب تميل نتائجها إلى تأكيد الرأي الثاني، وعموماً فنحن بحاجة إلى مزيد من الدراسات، ولكلِّ مريض وضعه وحالته الخاصَّة، فليناقشها مع طبيبه المعالج، والله يلهمهما الصواب.

👨‍⚕تنبيهان هامان :

هل تعرف الفترةَ الحرجة لمريض السكَّري الصائم؟

إنَّها الفترةُ التي تسبق صلاةَ المغرب بساعة أو ساعتين، لأنَّ مستوى السكَّر فيها يكون متدنِّياً، لذلك تَجنَّب إجهادَ نفسك في هذه الفترة، وتجنَّب النومَ فيها، لأنَّ السكَّر قد ينـزل مستواه وأنت نائم لا تشعر.


يجب ألا ننسى أعراض انخفاض السكَّر: إحساس بالجوع مع دوخة وصُداع وتعرُّق وشعور بالضعف العام والعصبيَّة؛ فإذا شعر مريض السكري بهذا، فإنَّ لك مندوحةً أن يقطع صيامه ويتدارك نفسه بقالب من السكَّر يمصه أو كأس من العصير يشربه، ولو كان ذلك قبيلَ أذان المغرب، وسيؤجر على نيته إن شاء الله.

👨‍⚕راحة أجهزة الجسم في أثناء الصيام:

يتردَّد في بعض الكتابات أنَّ أجهزةَ الجسم في الصيام "ترتاح" ويخفُّ العبءُ عنها، وبذلك تستعيد نشاطَها وتتجدَّد قوَّتها، تماماً كالآلة التي تعمل ليلَ نهار, ثمَّ يوقفها صاحبها عن العمل برهة من الزمن، ويرون أنَّ هذا من الفوائد الكبيرة للصيام.

⭕️سنقوم يتحدث عن هذا الكلام، وبالذات علم وظائف الأعضاء.


⭕️ اولا👨‍⚕ :

ظلَّ الأطبَّاء القُدامى على مرِّ التاريخ يَرَون الصِّيامَ من أهمِّ المُعالجات المتاحَة لكلِّ فرد.

⛔️😔وللأسف، فإنَّ كثيراَ ممَّا كتبه أنصارُ الطبِّ البديل عن الصيام هو كلام نظري مجرَّد، مبنيٌّ في الغالب على تجارب شخصية أو دراسات ضعيفة،ولا تدعمه في الغالب بحوثٌ علمية تجريبية موثَّقة.

✅✅👨‍⚕ولهذا، فإنَّ من الواجب على أطبَّاء المسلمين المتخصِّصين أن يَدلوا بدَلوِهم في الموضوع وأن يُجروا الأبحاثَ العلمية، ويجمعوا ما قيل عن منافعَ وآثار صحِّية للصوم, ويقوموا بتصنيفها وترتيبها، ثمَّ يعرضونها على البحث العلمي المجرَّد.


👨‍⚕اتِّجاهان للتعامل مع الصيام؟!

هناك اتِّجاهان للتعامل مع الصيام، أحدهما الاول :الطبُّ البديل الشعبي.
الثاني :الطبُّ الحديث المعاصر.

⭕️فأمَّا المهتمُّون بالطبِّ البديل (الشعبي)، فإنَّهم يرون الصيامَ واحداً من أهمِّ الأساليب العلاجية في الطب, حتَّى كتبوا فيه كتباً ومقالات ومجلات، وأنشأوا له مواقعَ إنترنت وفتحوا عيادات بالكامل تعالِج بالصوم.

⭕️وأمَّا الطبُّ الغربي الحديث فإنَّه يقف موقفَ المتحفِّظ، ولا يدرج الصيامَ كوسيلةٍ علاجية معترفاً بها, وإنَّما يَعدُّها أحدَ أنواع العلاج البديل أو الشعبي, تماماً كالإبر الصينية والأعشاب.

😁👨‍⚕كلمةٌ قبل البدء ..

✅لابدَّ من التأكيد على أنَّ الصومَ عبادةٌ جليلة في أصله، ولم يُشرَع لمنافعه الصحِّية، إنَّما شُرِع لإظهار حالة العبودية لله تعالى، ودعوة الناس للتخفُّف من الدنيا.

⭕️كما أنَّه لابدَّ من الإشارة إلى أنَّ شهرَ رمضان لا يشمل الصيامَ فقط، لكنَّه يشمل مع ذلك عدداً أكبر من الصلوات ووقتا أطولَ لقراءة القرآن، وتغييراً في نظام النوم، وربَّما قلَّة في الحركة والنشاط في الصباح.


👨‍⚕مَنافعُ الصيام ليست لكلِّ صائم:

⛔️ومن أدلَّة ذلك أنَّنا نرى في العيادة أناساً من مرضى الجهاز الهضمي ينفعهم الصيامُ، وآخرين يُؤذيهم أيَّما إيذاء.
والحاجةُ ماسَّةٌ لإجراء بحوثٍ علمية تجريبية موسَّعة على كافَّة شرائح الناس.

👨‍⚕رأي الطب :
لقد تبيَّن أنَّ بعضَ الأجهزة يخفُّ نشاطها بالصيام، وبعضها قد يزداد.

⭕️البطن مرتاح:

إنَّ نشاطَ الجهاز الهضمي يقلُّ في أثناء الصيام بشكلٍ ملحوظ، حيث تقلُّ مُفرَزات المواد الحامضة، وتقلُّ حركةُ المعدة والأمعاء، وترتاح زغيباتُ الامتصاص من الجهد الكبير الذي نفرضه عليها قسراً كلَّما أكلنا أو شربنا، ولاشكَّ أنَّ هذا يعدُّ راحةً لهذا الجهاز العظيم.

⭕️لكن ... هل لهذه الراحة فوائد صحِّية مثبتة علمياً؟
يبدو ذلك في أمورٍ، منها:
تخفيف مستوى الحوضة في المعدة والمريء، فإنَّه من المعروف أنَّ المُفرَزات تزيد مع الأكل وزيادة مستوى الحموضة مرتبطٌ بكثير من مشاكل الجهاز الهضمي وأمراضه.

👨‍⚕😁وهل يرتاح القلب والتنفٌّس!

إنَّ نشاطَ القلب أو راحته مرتبطٌ بالعموم بالحالة العامَّة للجسم، ومرتبطٌ بشكل كبير بضغط الدم وحجمه في الجسم.

كما أنَّ نشاطَ التنفُّس مرتبطٌ، كالقلب، بالحالة العامَّة للجسم، ومرتبط كذلك بمعدَّل الاستقلاب في الجسم Metabolic rate.

⭕️وبناءً على هذه المعلومات العلمية المثبَتة في كتب الفيزيولوجيا، وبناءً على هذه الدراسات العلمية، يتبيَّن أنَّه في آخر ساعات الصيام قد يقلُّ نشاط القلب والجهاز التنفُّسي، لكن بشكل طفيف.

👨‍⚕😁أمَّا الكلى والكبد:

يبدوا أنَّ الجهدَ على الكلى والكبد في أثناء الصيام يبقى كما هو، وربَّما يزيد العبء عليهما!.

فالكبدُ مطالبةٌ بتوفير مصادر الطاقة اللازمة، سواءٌ أكان ذلك في حال الصيام أم في حال الشبع.

نعم، في حالة الصيام قد يقلُّ جهدُ الكبد في تصفية السموم والمواد الضارَّة Detoxification التي قد تأتي من الغذاء.
وأيضا يساهم الصوم في تصفية الكبد من السموم المتراكمة فيه.

😁وهذا صحيحٌ، وقد يعطي الكبد شيئاً من الراحة من هذا الجانب.

⭕️كما تقوم الكلى بجهدٍ كبير في أثناء الصيام لضبط كمِّية البول، بحيث لا تزيد كميةُ البول الخارج عن كمِّية الماء الموجود في الجسم.

👨‍⚕وفي كلِّ الحالات فالوضعُ سليم:

لكن في كلا الحالتين، فإنَّ الوضعَ في الصيام الإسلامي يعدُّ وضعاً طبيعياً يقدر الجسمُ على التعامل معه بكفاءة واقتدار دون أيَّة مضاعفات، وذلك نظراً لقصر مدَّة الصيام.
أمَّا في الصيام المديد الطويل، فإنَّ الوضعَ يختلف، ولذلك لا تسمح كثيرٌ من الدول لأصحاب الطبِّ البديل لديها بعلاج الناس بالصيام المديد إلاَّ بوجود إشراف طبي، ليتابع حالةَ الصائمين!

👨‍⚕الصيام والصحة النفسية:

⭕️رمضان دورةٌ مكثَّفة للصفاء والتوافق النفسي.
وإذا كانت المدارسُ النفسية المعاصرة تبحث عن هذا الصفاء والسكون بدوراتها الكثيرة في الاسترخاء والتعامل مع الضغوط، فإنَّ مدرسةَ رمضان دورةٌ إسلامية متكاملة.

⭕️وبعدَ الاجتهاد في حصر عناصر هذا الصفاء والسكون في رمضان، بلغة علم النفس المعاصر، كانت كما يأتي :

1- تنشيط القوَّة الروحية:

إنَّ هناك أمراً بدأ كثيرٌ من الباحثين الحديثَ عنه، وإن كانوا لا يدرون ما حقيقته! لكنَّهم متأكِّدون من وجوده!!. إنَّهم يتحدَّثون عن أمر خفيٍّ وسرٍّ عجيب، يطرأ على الإنسان وتظهر آثارُه عليه، فيمنحه القوَّةَ والراحة والسكينة.

سبحان الله .

⭕️إنَّها "القوَّة الروحانية" في الإنسان، شيءٌ آخر غير البدن وغير النفس، وهي أيضاً شيءٌ آخر غير المعجزات والكرامات، فهذه الخوارقُ ليست متاحةً لكلِّ أحد، لكنَّ هذه القوَّةَ متاحةٌ لكلِّ الناس، لكلِّ من يريدها ويطلبها ويبحث عنها، إنَّها قوَّةٌ روحية خلقها اللهُ تعالى في كلِّ واحد منا، بل وربَّما في كل ذرَّة منه!

⭕️وقد استخدمت تعبيرَ "القوَّة الروحية" لأنِّي أريد أن أُدخِلَ هذا المصطلحَ في الطبِّ،

فالدينُ جزءٌ من الإنسان، وإن حاولت الحضارةُ الغربية المادِّية المعاصرة أن تقنعَنا بغير ذلك!

لأنَّها كانت تظنُّ فيما سبق أنَّ هذه القوَّةَ ليست خاضعةً لقوانين العلم التجريبي، فهي لا تُقاس ولا تُرى، غير أنَّ الدراساتِ المتكاثرة بدأت تُثبِت الآن أنَّه يمكن قياس آثارها على صحَّة الإنسان ونفسيَّته.

وقد أُجرِيت في السنوات العشرين الأخيرة في الغرب عشراتُ الدراسات حولَ هذه القوَّة الروحانية الإيمانية؛ وصاروا يطلقون عليها أسماء مختلفة: فتارة القوَّة الروحانية Spiritual power،
أو القوَّة الإيمانية Faith power،

او يُسمُّونها القوَّة الدينية Religious power.

وخلاصةُ هذه الدراسات، التي أُجريَ معظمُها على غير المسلمين، أنَّ القوَّةَ الروحانية تفيد الجسمَ عبر عدَّة طرق، فهي:

⛔️تمنحك الطمأنينةَ والسكينة والاسترخاء والاستقرار النفسي والتوافق.
ترفع من قدرتك على تحمُّل ضغوط الحياة، والتكيُّف مع المصائب والنوازل والكوارث.

⛔️تحبسك عن كثيرٍ من السلوكيَّات الضارَّة بالصحَّة، كالتدخين والخمر والزنا.
تعدِّل من نظرتك وأسلوبك في التفكير نحو الأحداث والأشخاص والأشياء التي حولك.

وإنَّ لهذه الآثار وغيرها أثراً قوياً في صحَّة الجسم وتقوية مناعته.

2- الروحانيَّة والخشوع:

يا لروحانيَّة رمضان😃!

ألستَ تجد في رمضان أُنساً وراحة وهدوءاً!،
ألست ترى نفسَك أقرب إلى الله قريبا الى جزئك الروحاني السماوي!

فأنت تقترب أكثرَ من ربِّك، وتغمرك الروحانية، وتواظب على الصلوات المفروضة، وتُقبِل على صلاة رمضان الخاصَّة العجيبة، أعني صلاة التراويح. وأنت تُكثِر من قراءة القرآن، وربَّما تختمه عدَّةَ مرات.

⭕️إنَّ في هذه العبادات والقرب من الله تعالى قوَّةً حقيقية، تسمو بالإنسان وتزكِّيه، وتخفِّف من التوتُّر الذي يشغله، وتربطه بقوَّة الله العلوية، فيشعر بالأمان النفسي ويمتلئ قلبُه بالاطمئنان.

⭕️ما الاستقرارُ النفسي الذي يبحث عنه أطبَّاء النفس وعلماؤها؟

إنَّه التوافقُ بين الإنسان ومن حوله وما حوله، وهذا بالضبط ما تؤدِّيه العبادات، إنَّها ترقِّق من نفسية المرء، وتجعل توافقه مع ما حوله أيسرَ وأسهل.

وللأسف، فإنَّ كثيراً من علماء النفس المعاصرين لا يعترفون بهذه القوَّة الإيمانية، لكن إن شاء الله سيهتدون !

3- الاسترخاء والتأمل :

الاسترخاءُ علمٌ قائم بذاته، واشتُهر كثيراً في السنوات الأخيرة، حين وجدت الدراساتُ فيه فوائد كثيرة، وهي وإن كانت مؤقَّتة، لكن مع مداومة الاسترخاء يصبح لها حكم الاستمرار والدوام.

❌وطرقُ الاسترخاء في الطبِّ النفسي كثيرة،
أكثرها مادِّي بحت، ودخل فيها مؤخَّراً طرقُ استرخاءٍ روحانية، لكن للأسف فأكثرها نصراني أو وثني.(لكن مالنا ولهم!)

⛔️نعم نأخذ ما يناسبنا من الاسترخاء المادي،
❌ أمَّا الاسترخاءُ الروحي فمن عنده عيون الماء الجارية، لا يسأل السقاة!

✅إنَّ قراءةَ القرآن والاعتكاف وصلاة الليل الخاشعة والذكر، كلُّها طرقُ استرخاء سنَّها النبيُّ الكريم محمَّد بن عبد الله عليه أزكى سلام وصلاة،
وطبَّقها من بعده المسلمون على مرِّ العصور، وهي لا تزال وستبقى صالحةً للتطبيق لكلِّ مسلم ومسلمة و الحمد لله على هذه نعمه العظيمة.

تابع👇

4- القدرة على ضبط الذات :

يتميَّز رمضانُ والصيام عموماً بدرجة من القدرة على ضبط الذات كبيرة، وهناك مدارس نفسيَّة ترى أنَّ الاستقرارَ النفسي يحصل عبر القدرة على ضبط الذات Self discipline.

🛑لكن لماذا يفقد بعضُ الصائمين أعصابَهم في رمضان؟؟

⭕️بيَّنت بعضُ الدراسات أنَّ معدَّلَ التوتُّر والعصبية يزيد في رمضان لدى بعض الصائمين لكن ما السبب؟.
ربَّما يعود هذا لعدَّة مسبِّبات، منها:

⛔️اختلال نظام النوم وتغيُّر العادة ونظام الحياة اليومي:
وقد يكون هذا أبرزَ الأسباب، خاصَّة أنَّه مُثبَت علمياً.
وقد يؤثِّر في نفسيَّات بعض الناس، ممَّن لم يتمكَّنوا من التأقلم بسرعة كافية.

⛔️الجوع والعطش الذان يؤدِّيان إلى نقص الغلوكوز في الدم وإلى التجفاف، ممَّا يجعل معدَّل تحمُّل الإنسان للاستثارات الخارجية أضعف.

⛔️التعوُّد على المنبِّهات كالشاي والقهوة والتدخين:
خاصَّة أنَّ إحدى الدراسات أشارت إلى أنَّ التوتُّر والعصبية كانا أكثر لدى المدخِّنين من غير المدخِّنين.

🛑إنَّ رمضانَ قد يكون شاقاً على من لم يُفعِّل القوَّةَ الروحانية،
لأنَّ رمضان حينئذ سيكون بمثابة شهر تجويع وحرمان لا غير! عند هذا شخص ضعيف الايمان لذلك ننصحكم بتقوية أيمانكم بالله تعالى 👍
فنقصُ الغذاء عن الإنسان يصيبه بالتوتُّر.

⛔️ وإذا لم يدفع هذا بقوَّة روحانية إيمانية تخفِّف عنه وتهدِّئه، فإنَّ النتيجة المتوقَّعة هي التوتُّر والعصبية.

ولما كان هذا التوتُّرُ والعصبية وسرعة الانفعال في رمضان سلوكاً له أصله العضوي الفيزيولوجي، تعاملت معه الشريعةُ بواقعية، وطلبت من الصائم أنَّ يخفِّف منه برفع مستوى القدرة على ضبط الذات، باستخدام كلمات ذات قوَّة تأثير قوية، وهي قول الصائم
"إنِّي صائم"!

سبحان الله

5- التواصل الاجتماعي :

يكثر في رمضان التواصلُ بين أفراد الأسرة الواحدة، الوالدين والأبناء، ومع الأقارب والأصدقاء.
وهذا التواصلُ الاجتماعي له أثره الكبير في التوافق النفسي مع الآخرين، وهو جزءٌ مهمٌّ في منظومة الاستقرار النفسي، بل إنَّ بعضَ المدارس النفسية تبني فلسفتَها بالكامل على هذا التواصل الاجتماعي، ولها رواجٌ كبير هذه الأيَّام، وهي مدرسة العلاقات بين الأشخاص.

🔷تأثير الصيام على الجسم .
(ماذا يحدث خلال ٣٠ يوم من رمضان).

🔹أول يومين:
خلال اول يومين يبداء مستوى السكر في الهبوط و كذا ضغط الدم و النبظ.
ويبداء الجسم ب الشعور ب الجوع و العطش و اعراض اخرى مثل الصداع و الدوخة و الشعور ب الخمول و التعب و الاعياء و في بعض الاحيان ضيق تنفس. كذالك يشعر الصائم ب نوع من العصبية و التوتر وذالك لنقص مستوى السكر ، و بسبب التغيير المفاجئ لنمط النوم و الاكل ..

🔹في أيام 3 إلى 7 من الصيام:
قد يعاني البعض من إضطرابات في الجهاز الهضمي و الشعور ب آلام في البطن و سوء هضم و غازات و ذالك طبيعي بسبب التغير في نمط و مواعيد الاكل .
يبدأ الجسم في ب الارتياح و يركز طاقته على تنظيم العمليات الحيوية و كذالك يبدأ الجهاز الهضمي ب الارتياح و تجديد الخلايا و التخلص من الخلايا التالفة و المسنة .
يرتفع افراز هرمون النمو GH وهو هرمون يساعد على تجديد الخلايا ، و محاربة الاجهاد و تخفيف الالتهابات
و هذا يساهم في زيادة العمر البيولوجي لخلايا الجسم و كذالك له دور في محاربة السرطانات .
حيث نلاحظ ان الاشخاص الذين يعانون من أعراض أمراض إلتهابية او مناعية ، ان هذه الاعراض قد خفت او قلت .

🔹تعوّد الجسم، أيام 8 إلى 15 من الصيام:
خلال هذه الفترة يبدأ الجهاز الهضمي ب التأقلم و تنظيف نفسه و تجديد الخلايا و تقل إفرازات و حامضية المعدة ، كما يبدأ الكبد بتنظيف و إزالة السموم و التخلص من الدهون او الشحوم المترسبة فيه و على عكس بقية أعضاء الجسم يبقى الكبد العضو الوحيد الذي يتحمل اكبر المجهود حيث انه ينظم و يساعد على الحفاظ على مستوى السكر في الدم و إستقلاب السكريات و البروتينات و الدهون حيث يخزن السكر الزائد القادم من الوجبات و يقوم بإستخدامة في وقت الصيام و كذالك يقوم بعملية حرق و إستقلاب الدهون و تحويلها إلى احماض دهنية و كيتونات .
كذالك يلاحظ زيادة في حساسية مستقبلات الانسولين و هذا يساعد مرضى السكر في تنضيم مستوى السكر في الجسم.

🔹أيام 16 إلى 30 من الصيام:
خلال هذه الفترة يكون الجسم قد تعود على كل التغييرات التي حدثت اثناء الصيام .
أيضا يحدث زيادة في نشاط الدماغ و الأداء الذهني حيث يلاحظ في هذه المرحلة زيادة في التركيز و الاداء الذهني و وظائف التفكير و معالجة المعومات و الذاكرة و الحفظ .
و ذالك التغيير يحدث بسبب
زيادة في العامل الحفاز BDNF ،و الذي له دور في تنظيم و زيادة نشاط خلايا المخ.
و كذالك بسبب أستخدام الدماغ للكيتونات الناتجة عن حرق الدهون و هذه الكيتونات تزيد من مستوى الايض و انتاج الطاقة و تزيد نشاط خلايا الدماغ و تحفز Neurogenesis ترميم و تجديد الخلايا العصبية ، و تزيد من كفائة إستخدام الاوكسجين و التخلص من CO2 .

كذالك يلاحظ زيادة في عمل و كفائة الجهاز المناعي .
حيث يتخلص الجسم من الميكروبات و الاجسام الضارة و يحفز انتاج الخلايا الجذعية التي بدورها مسؤلة عن إنتاج خلايا جديدة ، و محاربة السرطانات، و زيادة قدرة الجسم على تحمل الإجهاد و الضغوطات الجسدية و النفسية.

https://www.tg-me.com/DRmajd2020

👨‍⚕الصيامُ وأمراض الجهاز التنفسي

🛑يقلُّ في رمضان معدَّلُ التفاعلات الحيوية بسبب نقص الغذاء، وبذلك تقلُّ الحاجة للأكسجين اللازم لمثل هذه العمليات.
ولذلك، جاءت نتائج بعض الدراسات لتؤكِّد أنَّ معدَّل التنفُّس يقلُّ مع الصيام، وأنَّ وظائف الرئة في الغالب لا تتأثَّر.

⭕️ ويعتقد كثيرٌ من الأطبَّاء أنَّ الصيامَ عن الماء قد يزيد من كثافة البلغم وثخانته، خاصَّة في فصل الصيف مع الحرارة الشديدة، وبذلك قد يعاني المريض من صعوبة إخراج البلغم.



👨‍⚕الزُّكام ونزلة البرد والأنفلونزا وما شابهها:


⭕️هذه الأمراضُ لا يكاد يسلم منها أحدٌ، وهي في العادة تبقى أيَّاماً قليلة وتزول. وعلاجُها يكون عادة بالراحة والمسكِّنات والإكثار من السوائل وبعض الأدوية.

⭕️والغالب الأعم أنَّ هؤلاء المرضى يستطيعون الصيامَ من دون أيَّة مشاكل؛ لكن في بعض الحالات، وخاصَّة لدى كبار السن، قد يكون في الصيام مشقَّة كبيرة، ومثل هذه الحالات تدخل في أهل الأعذار فلهم أن يفطروا.



👨‍⚕الربوُ و أمراض الصدر المزمنة:

هذه الأمراضُ تشكِّل غالبيةَ مراجعي عيادات أمراض الصدر في المستشفيات، وهي أمراضٌ تبقى مع المريض لسنوات عديدة، ويجمعها في الغالب أنَّ المريضَ يجد صعوبةً في التنفُّس، إمَّا على مدار الساعة طوالَ السنة، أو على شكل نوبات متفرِّقة تأتي بين حين وآخر.

⭕️ ويكون المريضُ قد تأقلم في العادة على التعايش معها، وعلى أدويتها المتعدِّدة وعلى الزيارات المتكرِّرة للطبيب.

🛑إنَّ المشكلةَ الأساسية لدى هؤلاء المرضى في رمضان هي في حاجتهم المستمرَّة للأدوية وعلى مدار الساعة أحياناً، فما الحلُّ؟،

⭕️⭕️هل يصومون ويتركون علاجَهم، فقد تنتكس حالتُهم حينئذ!، أم يتناولون علاجَهم ويفطرون ويقضون بعد رمضان؟

👨‍⚕دعونا ننظر في أنواع أدوية الصدر المزمنة..👇



👨‍⚕أوَّلاً: البخَّاخات:

تعدُّ هذه البخَّاخاتُ تقنيةً رائعة وفعَّالة، ونقلةً نوعية هائلة في علاج أمراض الصدر يسَّرها الله بفضله، لأنَّها جعلت بالإمكان إيصال الدواء بتراكيز قليلة لكن كافية إلى الرئة مباشرة، دون الحاجة لتناول أدوية عن طريق الفم، قد تصيب مضاعفاتها أعضاء أخرى من الجسم، لا ناقةَ لها في الموضوع ولا جمل!.

🛑وهي أربعُ أنواع:

1.البخَّاخ الغازي: وهو علبةٌ مضغوط فيها الدواء بهيئته الغازية، يضعها المريضُ في فمه، ثمَّ يفتحها فيندفع الغاز إلى فمه، وعليه بعد ذلك أن يسحبَه إلى رئتيه.

⭕️والبخَّاخات نوعان: نوعٌ موسِّع للقصبات وتيسير التنفُّس، وهو ضَروريٌّ جداً لمنع الاختناق، ويُؤخَذ عادةً عندَ الحاجة وبسرعة.

⭕️والنوعُ الثاني المسمَّى البخَّاخات الوقائية، وهي ضروريةٌ على المدى الطويل، حيث تحسِّن من كفاءة القصبات الهوائية، لكنَّها لا يُحتاج إليها كعلاج إسعافي، ويمكن تأخيرُها.
وقد اختلف الفقهاءُ المعاصرون في هذا النوع، هل يفطر أم لا، والذي رجَّحته اللجنةُ الدائمة للإفتاء والندوة الفقهية الطبِّية وتوقَّف فيه المجمعُ الفقهي، وهو رأي الشيخين ابن باز وابن عثيمين رحمهما الله، أنَّ هذا النوعَ لا يفطر.

ويرى بعضُ إخواننا من أطبَّاء الصدر أنَّه، بسبب الخلاف، يمكن لمريض الربو أن يأخذَ البخَّاخ الغازي الموسِّع، عندَ الحاجة إليه، ولو في النهار، أمَّا البخَّاخاتُ الوقائية فلا مانعَ من تأخيرها إلى الليل، بين الإفطار والسحور.

2. البخَّاخ المسحوق: وهو في عمله كالنوع الغازي، إلاَّ أنَّه مسحوق كالطحين. والخلافُ فيه أقوى بسبب مادَّته.
ولا إشكالَ هنا، فبإمكان مريض الربو الذي اعتاد على النوع المسحوق أن يتوقَّفَ عنه مؤقَّتاً في رمضان، ويأخذ البخَّاخ الغازي.



3. البخاخ المائي: يُستخدَم في حالات الطوارئ، حيث يجعل الدواء مع محلول الماء المقطَّر في جهاز تبخير، متَّصل بقناع أنفي، يضعه المريضُ على أنفه وفمه ليستنشق الدواء.

⭕️والتوصيفُ الشرعي له أنَّه بخارُ الماء مع بخار مواد أخرى، ولهذا توقَّفَ عندَه كثيرٌ من العلماء.

⛔️ونحن نقول إنَّ هذا العلاجَ إسعافي، فإذا احتاج إليه المريض فليأخذه ويفطر ويقضي فيما بعد والحمد الله.

وإن كان في الحقيقة يمكن الاستعاضة عنه بكمِّيات متكرِّرة متتابعة من البخاخ الغازي، وسيعطي النتيجة نفسها.

4.بخَّاخ الأكسجين:
ويسمِّيه الناسُ الأسطوانة، لأنَّ الأكسجين يأتي في أسطوانات عادة، يوصل المريض بها أنبوباً ذا قناع، فيصل إليه الأكسجين حسب حاجته من التركيز فيستنشقه، ولا يُخلَط عادة بأيِّ شيء أخر. ويحتاج إليه مرضى أمراض الرئة المزمنة والتليُّف والتكيُّس الرئوي. وهذا بإجماع المعاصرين لا يفطر، لأنَّه الأكسجين نفسه الذي نستنشقه من الهواء!


تابع 👇

👨‍⚕ثانياً: الحبوب والكبسولات:

هذه تفطِّر طبعاً، لكنَّ الحاجةَ إليها أقل، وأغلبها مضادَّات حيوية يأخذها المريض عند الحاجة. وبعضها حبوب كورتيزون أو مادة الثيوفيلين، وهذه بالإمكان أخذها بين الفطور والسحور.

ولابدَّ من التنبيه الشديد هنا إلى أنَّه لا يجوز لمريض الربو أن يتركَ أخذ البخَّاخ الموسِّع عندما يحتاج إليه رغبهً منه في عدم قطع الصيام، فإنَّ هذا في رأي الكثيرين نوعٌ من الإلقاء بالنفس إلى التهلكة.

وإذا كان المريضُ لم يقتنع بأنَّ البخَّاخ الغازي لا يفطر، فلا عليه!

يأخذ العلاج ويفطر ويقضي فيما بعد، والحمد الله!،

أمَّا أن يعرِّضَ نفسَه للخطر ويرفض أخذَ العلاج والعمل برخصة الله، فقد آذى نفسه ولم يأخذ برحمة الله .

#ليلة قدرك
هي ليلتُكْ وحدك...
فلا ترهق نفسك بما رأوه، ما أجمعوا عليه أو اختلفوا فيه، لا تَغُص في العلاماتِ التي يراها أو لا يراها الآخرون...
فهي شعورٌ بالقربِ في لحظةٍ تغيبُ فيها عن المادةِ.. عن العلاماتِ والمعايير... وأنَّى للمشاعرِ أن تضبُطَها المعايير...!!!
لقد أخفى اللهُ عنا خَبَرها... لنعلمَ أن "السلام" يبدأُ في حيزٍ صغيرٍ لا يعدو بين العالمين عن كونه "بوصلةً" صغيرة أو ربما أصغر.. تلك البوصلةُ هي قلبُك♥️

🌹عيدكم مبارك🤩 ،وتقبل الله منّا ومنكم صالح الأعمال ،وأن تكونوا من المقبولين في شهرنا الكريم ،وأن يجعل مستقبلكم مشرقاً حفيّاً بالنجاح والتوفيق ،وأسأل الله التحقيق لأهدافكم وأمنياتكم الجميلة، ورزقني وأياكم السعادة الدائمة والحياة المتزيّنة بطاعة الله ..🍃
أسأله تعالى أن يعيد علينا شهر الخير ونحن وأياكم في صحة وعافية وأن تنعم كافة أراضي هذا الوطن بالأمن والسلام ..!💥

🔹نصائح مهمةً لتجنب متاعب الجهاز الهضمي خلال ايام العيد :–

_ الابتعاد عن  تناول الطعام  دفعة واحدة او بكميات كبيرة خلال ايام العيد، وتناول الطعام بكميات قليلة ورفعها تدريجياً خلال أول أسبوع بعد رمضان.

‎– التركيز على وجبة رئيسية واحدة مع وجبات خفيفة متفرقة.

‎– تجنب الاطعمة الدسمة والغنية  بالدهون والبروتينات الحيوانية في الأيام الاولى بعد انتهاء رمضان، مثل اللحوم الحمراء، والتركيز على الخضار والشوربات.

‎– تناول كميات كافية من الماء بشكل خاص والعصائر الطبيعية، مع تجنب العصائر الحامضة.

‎– الاعتدال في تناول حلويات العيد، وعدم الإكثار منها وخاصة الغنية بالسكر والدهون.

‎– تجنب التدخين وشرب الكافيين بشراهة وخاصة على معدة خاوية، لان من شأن ذلك ان يزيد من أعراض ومتاعب الجهاز الهضمي.

‎– تجنب الاطعمة الحارة وكثيرة البهارات والتوابل.

‎– تجنب المشروبات الغازية واستبدالها بالماء والعصائر الطبيعية.

‎– تجنب الاطعمة المشروبات المصنعة والمحتوية على الكثير من المواد الحافظة والأصباغ والنكهات الصناعية.

‎– التركيز على الاطعمة المطبوخة جيدا وتجنب الاطعمة النيئة.

‎– التأكد من تاريخ صلاحية الاطعمة والمشروبات والحلويات قبل استخدامها، وتناول الطعام النظيف وفي الأماكن النظيفة والمراقبة.
https://www.tg-me.com/DRmajd2020

🔷مشاكل الجهاز الهضمي بعد الصيام , خلال أيام العيد و نصائح لتجنبها و طرق معالجتها ..

يعد انتهاء شهر الصيام، والعودة الى نظام التغذية المعتاد، وخاصة في الأيام الأولى بعد نهاية شهر رمضان، ‎حيث يعاني الكثير من الناس من متاعب وأعراض اضطراب الجهاز الهضمي خلال أيام عيد الفطر، فيصاب الكثيرون بعسر الهضم، والحموضة، وآلام البطن، والإسهال والتقيؤ وغيرها.
هذه الاضطرابات الهضمية التي تحدث بعدانتهاء شهر الصيام تعود الى عدة أسباب منها ان المعدة والأمعاء والجهاز الهضمي بشكل عام ، قد تعود خلال فترة الصيام  على نظام معين في تلقي الطعام، مغاير للنظام الذي يتبعه باقي ايام السنة، وبعد نهاية شهر الصيام ، عليه  العودة  تدريجياً الى نظام عمله المعتاد.
و ذالك لان وتيرة عمل الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء بشكل خاص) تكون أبطأ في شهر الصيام بما في ذلك تقلصات المعدة والأمعاء، وبعد انتهاء رمضان وازدياد كمية الطعام المدخلة الى الجسم فان هذه التقلصات البطيئة لا تنجح بشكل فوري بالعودة الى سرعتها المعتادة المطلوبة، وبالتالي تتراكم المواد الغذائية لفترة أطول داخل القناة الهضمية مما يؤدي الى سوء الهضم، والتفاعل المفرط مع بكتيريا الجهاز الهضمي وازدياد اعراض سوء الهضم او التلبك المعوي.

ان إفرازات المعدة والأمعاء الضرورية لعملية الهضم أيضاً يكون إفرازها مختلفاً خلال شهر الصيام، بحيث يكون إفرازها اقل وأبطأ نتيجة لعدم دخول الطعام الى الجسم لفترات طويلة خلال ساعات الصيام، وعند انتهاء الشهر وحلول ايام الإفطار يحتاج الجسم الى العودة تدريجيا الى إفراز هذه المواد والأنزيمات الهاضمة المهمة لعملية الهضم.
🔹 أن من احد الأسباب الإضافية التي قد تؤدي الى مشاكل الجهاز الهضمي خلال ايام العيد هو نوعية الطعام، حيث يعمد الكثيرون الى تناول الاطعمة الدسمة والغنية بالبروتينات الحيوانية والدهون مثل اللحوم الحمراء، حيث يصعب على الجهاز الهضمي التعامل معها وهضمها بسرعة بعد ايام الصيام الطويلة، وتعوده على العمل ببطأ، الامر الذي يؤدي الى حدوث مشاكل المعدة والأمعاء.

وكذلك فان هناك حلويات ومشروبات معينة يزيد تناولها في فترة الأعياد مثل الكعك المحلى، والحلويات الشرقية والغربية بأنواعها وكذلك المشروبات والعصائر الحامضة، وهذه الحلويات والمشروبات كذلك ترهق المعدة وتزيد من حموضتها، الامر الذي يؤدي الى حدوث الام المعدة والحرقة والحموضة.
https://www.tg-me.com/DRmajd2020

بالنسبه لموضوع التسمم الغذائي الذي يصاب به البعض خلال فترة الأعياد، فقال النادي، ان ذلك يعود بالأساس الى تناول الاطعمة غير السليمة او من مصدر لا يتوفر به شروط النظافة، أو الاطعمة التي تم تحضيرها بشكل غير سليم، او تناول الاطعمة المنتهية الصلاحية، او تناول كميات كبيرة من الاطعمة والمشروبات المصنعة والغير طبيعية والمحتوية على نكهات او أصباغ صناعية، خاصة وان هناك ضغط على استهلاك المواد الغذائية خلال فترة العيد.

‎كما ان تناول الاطعمة المكشوفة في المحلات او المطاعم غير المراقبة قد يؤدي كذلك الى انتقال الجراثيم عن طريق الاطعمة، والإصابة بالتسمم والالتهابات المعوية.
https://www.tg-me.com/DRmajd2020

يتميَّز اضطرابُ الوسواس القهري obsessive-compulsive disorder بوساوس أو اندفاعات قهرية أو كليهماالوَساوس القهرية هي أفكار أو صور أو رغبات متكرِّرة أو مستمرّة أو غير مرغوب فيها أو مثيرة للقلق أو تطفُّلية أو اقتحاميَّة.الأشياء القهرية compulsions (تُسمَّى الطقوس أيضًا) هي أفعال مُعيَّنة أو أعمال نفسية يشعر الأشخاص بأنَّهم مدفوعون بأداءها مرارًا وتكرارًا في محاولة للتقليل أو منع القلق الناجم عن الهواجس أو الوساوس.


ويعدُّ الاضطرابُ الوسواسي القهري أكثرَ شُيُوعًا بقليل بين النساء من الرجال، وهو يصيب نَحو 1 إلى 2٪ من السكَّان.يبدأ اضطراب الوسواس القهري في المتوسِّط في عمر يتراوح بين 19 إلى 20 عامًا تقريبًا، ولكن تبدأ نسبة 25% من الحالات تقريبًا قبل عُمر 14 عامًا (انظر أيضًا اضطراب الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة عندَ الأطفال والمراهقين).وفيما يصل إلى 30٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري، يكون لديهم اضطراب عرِّي.

يختلف اضطرابُ الوسواس القهري عن الاضطرابات الذُّهانية، والتي يفقد المرضى فيها الاتصالَ مع الواقع.كما يختلف الوسواسُ القهري عن اضطراب الشخصية الوسواسي القهري، على الرغم من أنَّ المرضى الذين يعانون من هذه الاضطرابين قد يكون لديهم بعض الخصائص نفسها، مثل كونهم منظَّمين أو موثوقين أو ميَّالين إلى الكمال.

الأعراض

المَرضى الذين يعانون من الوسواس القهري يكون لديهم هواجس - أفكار أو صور أو رغبات ملحَّة تحدث مرارًا وتكرارًا على الرغم من أنهم لا يريدونها.وهذه الهواجسُ تتدخل حتى عندما يفكِّر المرضى ويفعلون أشياء أخرى.كما أنَّ الهواجسَ تسبِّب ضائقة كبيرة أو قلقًا أيضًا عادة.وتنطوي هذه الهواجس أو الوساوس عادة على أفكار الضرر أو الخطر أو المخاطرة.

تشتمل الوَساوِسُ الشائعة على ما يلي:

المَخاوف بشأن التلوّث (على سبيل المثال، القلق من أن لمس المقابض سوف يسبِّب المرض)

الشُّكوك (على سبيل المثال، القلق من أنَّ الباب الأمامي لم يكن مُقفلاً)

القلق من أنَّ الأشياء ليست مصطفَّة جيدًا أو بشكل مُتساوٍ

وبما أنَّ الوساوِسَ مزعجة، يحاول الناس تَجاهلَها أو السيطرة عليها غالبا.

الشعور بالإكراه أو القهر (ويُسمَّى الطقوس أيضًا) هو طريقة يستجيب المرضى من خلالها لوَساوِسهم؛فعلى سَبيل المثال، قد يشعرون بدافع للقيام بشيء - متكرِّر، وهادف، ومتعمَّد - في محاولة لمنع أو تخفيف القلق الناجم عن هواجسهم.

تشتمل أفعالُ القهر الشائعة على ما يلي:

الغسل أو التنظيف للتخلص من التلوّث

التحقّق لتخفيف الشكّ (على سبيل المثال، التحقّق عدة مرات للتأكّد من قفل الباب)

العَدّ (على سبيل المثال، تكرار إجراء لعدد معيَّن من المرّات)

الترتيب (على سبيل المثال، ترتيب أدوات المائدة أو عناصر منطقة العمل بنمط معيَّن)

يمكن ملاحظةُ معظم الطقوس، مثل غسل اليدين المفرط أو الفحص المتكرِّر للتأكُّد من قفل الباب.ولكن، لا يمكن ملاحظةُ الطقوس الأخرى، مثل العدّ المتكرِّر أو التمتَمة الهادئة الهادفة إلى التقليل من الخطر.

وقد يتعيَّن القيامُ بالطقوس بطريقة دقيقة وفقًا لقواعد صارمة.كما قد تكون الطقوسُ مرتبطة أو غير مرتبطة منطقيًا بالوسواس.عندما ترتبط مشاعرُ القهر منطقيًا بالوسواس (على سَبيل المثال، الاستحمام لتجنّب للقذراة أو فحص الموقد لمنع الحرائق)، فإنَّها تكون مفرطة بشكلٍ واضح؛فعلى سَبيل المثال، قد يستحمّ لساعات كلّ يوم أو يتحققون من الموقد دائماً لثلاثين مرَّة قبلَ مغادرتهم المنزل.وتستغرق كلّ الوساوِس والطقوس وقتًا طويلاً؛حيث قد يقضي المرضى ساعات كلَّ يوم في ذلك.وقد تتسبَّب في الكثير من الضيق أو تتداخل مع العمل كثيرًا لدرجة أن المرضى يكونون عاجزين عن العمل.

يُعاني مُعظمُ مرضى الوسواس القهري من الوساوس والحالات القهرية معًا.

يدرك معظمُ المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري إلى حد ما بأنَّ أفكارَهم الوسواسية لا تعكس مخاطرَ فعليَّة، وأن سلوكَهم القهري مفرط.ولكن، قلة من الأشخاص مقتنعين بأنَّ وساوسَهم تستند إلى أسس سليمة، وأن إجبارهم عليها معقول ومنطقي.

يدرك بعضُ المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري أن سلوكيَّاتهم القهرية مفرطة.وهكذا، قد يؤدون طقوسَهم سرًّا، على الرغم من أنَّ هذه الطقوسَ قد تشغل عدَّة ساعات كل يوم.

ونتيجةً لذلك، قد تتدهور علاقاتُهم، وقد لا يكون أداؤهم جيِّدا في المدرسة أو في العمل.

يقيّم الطبيبُ أيضًا ما إذا كان المريض يعاني من الاكتئاب أو غيره من اضطرابات الصحّة النفسية.يكون لدى حوالى 75٪ من مرضى الوسواس القهري تشخيص مزمن للإصابة باضطراب القلق، وحَوالى 50-60٪ تشخيص مزمن لاضطراب اكتئابي رئيسي، و 23-32٪ اضطراب الشخصية الوسواسي القهري.وفي حوالى ثلث الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري يوجد الاكتئاب عندَ تشخيص الاضطراب.

يكون لدى حَوالى نصف مرضى الوسواس القهريّ أفكارٌ انتحاريَّة في مرحلةٍ ما، وما يصل إلى ربع محاولات الانتحار.يزداد خطرُ محاولة الانتحار إذا كان لدى الأشخاص اضطراب اكتئابي رئيسي أيضًا.

التَّشخيص

تَقيِيم الطَّبيب، وذلك استنادًا إلى المعايير التشخيصية المحددة

يُشخِّص الأطباءُ اضطراب الوسواس القهري استنادًا إلى الأَعرَاض: وجود الوساوِس، والأفعال القهرية، أو كليهما.يجب أن تنطوي الأَعراضُ على عرضٍ واحدٍ على الأقلّ من الأعراض التالية:

تستغرق وقتًا طويلاً

تسبِّب ضائقة كبيرة، أو تتداخل مع قدرة الشخص على العمل.


المُعالجَة

العلاج بالتعرُّض والوقاية من الطُّقوس

أنواع مُعيَّنة من مضادَّات الاكتئاب

غالبًا ما يكون العلاج بالتعرُّض Exposure therapy والعلاج بالوقاية من الطقوس فعَّالين في مُعالَجَة اضطراب الوسواس القهري.ينطوي العلاجُ بالتعرُّض على تعريض المرضى بشكل تدريجي ومتكرِّر إلى أي شيء (ظروف أو أشخاص) يثير الوَساوس، أو الطقوس، أو الانِزعَاج، ولكن مع عدم السماح لهم بأداء الطقوس القهرية (المعالجة بالوقاية من الطُّقوس).وبذلك، يتناقص الانزعاج أو القلق تدريجيًا خلال التعرُّض المتكرِّر، كما يتعلَّم المرضى أنَّ الطقوس لا لزومَ لها للتقليل من الانزعاج.ويستمرّ التحسُّن لسنوات عادة، ربَّما لأن المرضى الذين يتقنون هذا الأسلوب يكونون قادرين على الاستمرار في ممارسته بعدَ انتهاء العلاج الرسمي.

وتعدُّ مثبِّطاتُ استِرداد السَّيروتونين الانتقائية (مثل فلوكستين)، وهي نوعٌ من مضادَّات الاكتئاب، وكلوميبرامين، ومضادَّات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، فعَّالة غالبًا.ويعتقد العديدُ من الخبراء أنَّ الجمعَ بين المعالجة بالتعرُّض والعلاج الوقائي من الطقوس والعلاج بالعقاقير هو أفضلَ أسلوب علاجي.

ولكنَّ العلاجَ النفسي الدينمي Psychodynamic psychotherapy (الذي يؤكِّد على تحديد الأنماط اللاواعية في الأفكار الحالية والمشاعر والسُّلُوكيات)، والتحليل النفسي عمومًا، غير فعَّالين لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري.