👨⚕-| #حاله_سريرية : " 416 ":
#اطفال
♻️ - معلومات المريض:
▪️الاسم: ماجد
▪️العمر: 4 سنوات
▪️الجنس: ذكر
🦠- التاريخ المرضي والعلاجي:
▪️التاريخ المرضي:
🔸نزلات برد متكررة في الشهور السابقة، دون مضاعفات تذكر.
🔹خلو من الأمراض المزمنة، ولا يوجد تاريخ عائلي لأمراض قلبية أو مناعية.
💊 الأدوية المستخدمة حالياً:
▪️تناول الباراسيتامول (Paracetamol) والإيبوبروفين (Ibuprofen) للسيطرة على الحمى، بناءً على وصفة الطبيب، لكن بدون استجابة ملحوظة.
♻️ - الشكوى الرئيسية:
احضر الطفل "ماجد" برفقة والديه إلى طبيب الأطفال بسبب حمى مستمرة (Persistent Fever)، مرتفعة جداً (39.5°C)، منذ 6 أيام، والتي لم تستجب للعلاج الدوائي. ذكر الوالد أن الطفل يعاني من تعب شديد (Extreme Fatigue) ويميل للنوم طوال اليوم. وذكرت الأم: "ابني يبدو متعبًا، يرفض الطعام، ويبكي كثيرًا من دون سبب واضح."
▪️وأضافت الأم أن عينيه محمرتان (Conjunctival Injection) دون إفرازات، وأنه لاحظت احمرارًا وتشققات في الشفاه (Cracked and Red Lips)، كما أن هناك طفح جلدي متنوع الأشكال(Polymorphous Rash) يظهر على الجذع والأطراف، وتورم واحمرار في اليدين والقدمين (Red and Swollen Hands and Feet).
🔍 - العلامات والأعراض التي لاحظها الطبيب عند الفحص:
▪️احمرار ملتحمة العينين (Bilateral Conjunctival Injection): 👁️لوحظ أن عيني الطفل حمراوان بدون إفرازات، حيث يشير إلى التهاب حاد في الأوعية الدموية.
▪️لسان الفراولة (Strawberry Tongue):👅 اللسان محمر مع حليمات متورمة وبارزة، وهو عرض مميز لأمراض تشمل التهاب الأوعية.
▪️احمرار وتشققات الشفاه (Cracked Lips):👄 الشفاه متورمة ومتشققة وتبدو ملتهبة بشكل واضح، وهي علامة التهاب جلدية شائعة في هذا المرض.
▪️طفح جلدي متعدد الأشكال (Polymorphous Rash):🦵 الطفح ينتشر بشكل ملحوظ على الجذع والأطراف ويظهر بأشكال متنوعة، مما يعكس استجابة مناعية عامة. الطبيب لاحظ أن الطفح لا يترك ندوبًا أو تقشيرًا عند الضغط.
▪️تضخم في الغدد الليمفاوية العنقية اليمنى (Right Cervical Lymphadenopathy):😞 توجد عقدة ليمفاوية متضخمة وغير مؤلمة عند الجس في الجانب الأيمن من العنق، وملمسها ثابت.
▪️تورم اليدين والقدمين مع احمرار (Swelling and Redness of Extremities):🤜 تترافق اليدين والقدمين بتورم واحمرار قوي، مما يسبب للطفل ألمًا عند الضغط على الجلد، حيث يبدو وكأن الأوعية الدموية الصغيرة ملتهبة.
🧪 - الفحص السريري والإكلينيكي (Clinical Examination):
◾العلامات الحيوية (Vital Signs):
🔹-(Temp): 39.5°C 🌡️
🔸-(HR): 130 نبضة/دقيقة ❤️
🔹-(BP): 95/60 ملم زئبقي 🩺
🔸-(RR): 28 نفسًا/دقيقة 🫁
🔹- (SpO2): 96%
🔬 - ملاحظات الطبيب خلال الفحص السريري والإكلينيكي:
◾التسمع القلبي (Cardiac Auscultation): لم يسمع الطبيب أي لغط، لكن لاحظ سرعة نبضات القلب عند التسمع مما يشير إلى استجابة التهابية واسعة النطاق.
◾التسمع الرئوي (Pulmonary Auscultation): الرئة واضحة ونظيفة، ولم يسمع أي أصوات خشخشة أو قصور تنفسي، مما يستبعد أمراض الجهاز التنفسي.
◾جس البطن (Abdominal Palpation): عند جس البطن، لم يشعر الطبيب بأي تضخم في الكبد أو الطحال، مما يوجه لاستبعاد بعض الأمراض الفيروسية. كما لم يظهر الطفل أي رد فعل ألم عند الجس، ما يشير لعدم وجود التهاب بطني.
◾فحص الجلد (Skin Examination): عند ضغط الجلد في منطقة الطفح، لم تظهر آثار بيضاء أو تقشير، مما يدل على أن الطفح الجلدي ناتج عن التهاب أوعية وليس تهيجًا جلديًا بحد ذاته.
📌ردة فعل الطفل أثناء الفحص: حين طلب الطبيب من ام الطفل رفع ذراعي الطفل ومدهما أمامه، ظهرت علامات التعب العام حيث كان الطفل بطيئاً في الحركة وبدا غير مرتاح، مما يشير لإرهاق كبير.
🧫 - نتائج الفحوصات المخبرية (Lab Results):
1. (CRP): 145 mg/L
2. (ESR): 95 mm/hr
3. (WBC): 14,500 cells/μL
4. (PLT): 750,000 cells/μL
5. (Hb): 10.5 g/dL
6. (AST): 47 U/L
7. (ALT): 50 U/L
🔹. (UA):
وجود بيلة قيحية (pyuria) بدون بكتيريا
🩻 - الصور الإشعاعية (Imaging Studies):
▪️صورة أشعة سينية للصدر (Chest X-Ray): لم يظهر وجود أي علامات على الالتهاب الرئوي أو التهابات في الجهاز التنفسي.
🔹تخطيط صدى القلب (Echocardiogram): أظهر توسعًا في الشرايين التاجية (Coronary Artery Dilation) دون أن يترافق بأي علامات تمزق أو ضعف في جدران الشرايين.
⛔ - السؤال 𝚚𝚞𝚎𝚜𝚝𝚒𝚘𝚗:
•- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذا الطفل ؟😉
⛔ - ملاحظة
من أجل شرح الحالة وشرح طرق علاجها، دعونا نرى تفاعلكم واهتمامكم. ♥️
▪️اضغط هنا لدراسة الحاله باللغه الانجليزيه ✅
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
#𝓐𝓵𝓫𝓪𝓻𝓪𝓪
@MedCase7
❤4👍2🎉1
▪️بناءً على الأعراض والعلامات والفحوصات المذكورة أعلاه، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لحالة الطفل "ماجد"؟
Anonymous Quiz
27%
1. الحمى القرمزية (Scarlet Fever)
27%
2. مرض كاواساكي (Kawasaki Disease)
40%
3. التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي (Juvenile Rheumatoid Arthritis)
7%
4. التهاب الشغاف العدوائي (Infective Endocarditis)
👍6❤5🎉1
🔘 #تشخيص_الحاله_السريرية_416
✅ #التشخيص: مرض كاواساكي (Kawasaki Disease)
▪️يعتبر مرض كاواساكي، المعروف أيضًا باسم متلازمة العقد اللمفاوية المخاطية الجلدية (Mucocutaneous Lymph Node Syndrome)، التهاباً حاداً يُصيب الأوعية الدموية (Vasculitis) ويؤثر بشكل أساسي على الأطفال دون سن الخامسة. يتسبب المرض في التهابات شديدة في الأوعية الدموية متوسطة وصغيرة الحجم، ويشمل الشرايين التاجية (Coronary Arteries) في القلب، ما يزيد من مخاطر المضاعفات القلبية. يعاني المريض من عدة أعراض مميزة مثل الحمى المقاومة للعلاج التقليدي، وطفح جلدي متعدد الأشكال، وتضخم في الغدد اللمفاوية، وتورم واحمرار في اليدين والقدمين.
▶️آلية حدوث المرض (Pathophysiology)
تعود آلية مرض كاواساكي إلى التهاب عام في الأوعية الدموية يُعتقد أنه ينتج عن استجابة مناعية شديدة مرتبطة بوجود محفز غير محدد (قد يكون فيروسياً أو بكتيرياً)، لدى الأطفال المهيئين جينيًا. يؤدي هذا الالتهاب إلى تنشيط الخلايا المناعية مثل الخلايا اللمفاوية التائية (T-Cells) والخلايا البائية (B-Cells) والبلاعم (Macrophages)، مما يسبب إفراز مواد التهابية (Cytokines) بكميات كبيرة. تهاجم هذه المواد التهابية الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تلف البطانة الوعائية (Endothelial Dysfunction)، ويحفز تكوين التهابات وتضيق في جدران الشرايين، خاصةً الشرايين التاجية، وهو ما قد يتسبب في توسع الشرايين (Aneurysm) أو مضاعفات أخرى.
🔴آلية حدوث الأعراض (Pathogenesis of Symptoms)
1. الحمى المستمرة (Persistent Fever): تنتج عن استجابة مناعية واسعة النطاق تتضمن إفرازًا زائدًا للمواد الكيميائية الالتهابية (Pro-inflammatory Cytokines) مثل الإنترلوكين-1 (IL-1) وعامل نخر الورم ألفا (TNF-α)، مما يؤدي إلى ارتفاع مستمر في درجة حرارة الجسم.
2. احمرار ملتحمة العينين (Conjunctival Injection): يحدث بسبب التهاب الأوعية الدموية الدقيقة حول العينين، مما يسبب تدفق دم زائد إلى الأنسجة المحيطة، ويؤدي إلى احمرارها بدون إفرازات، مما يميزها عن التهاب الملتحمة الجرثومي.
3. لسان الفراولة (Strawberry Tongue): تتورم الحليمات الموجودة على سطح اللسان ويصبح محمرًا بسبب التهاب الأوعية الدموية الدقيقة المغذية للسان، مما يعطيه مظهرًا يشبه الفراولة.
4. الطفح الجلدي متعدد الأشكال (Polymorphous Rash): يُعزى إلى تفاعل مناعي غير محدد في الجلد، حيث ينتج عن تهيج الأوعية الدموية، ويظهر بأشكال مختلفة، مما يدل على تنشيط المناعة الموضعية والتهابات عامة.
5. تورم واحمرار الأطراف (Swelling and Redness of Extremities): بسبب التهاب الأوعية الدموية في الأطراف، مما يؤدي إلى تسرب السوائل من الأوعية إلى الأنسجة المحيطة ويظهر كاحمرار وتورم ملحوظ، كما يمكن أن يكون مصحوبًا بألم.
6. تضخم العقد اللمفاوية (Lymphadenopathy): نتيجة لتحفيز الاستجابة المناعية المحلية، حيث تتجمع الخلايا المناعية في العقد اللمفاوية القريبة، مما يؤدي إلى تضخمها.
🔖تفسير الفحوصات المخبرية وعلاقتها بالمرض
▪️زيادة مستوى البروتين التفاعلي-سي (CRP) وارتفاع معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) يشير إلى وجود التهاب نشط وشديد. يُظهر كلا الفحصين مستوى استجابة الجسم الالتهابية، والتي تعكس النشاط الالتهابي الحاد المرتبط بمرض كاواساكي.
▪️ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء (WBC): يعكس النشاط المناعي المرتفع، والذي يعد استجابة طبيعية لجهاز المناعة تجاه الالتهاب المستمر في الأوعية الدموية.
التكمله 🔽🔽🔽🔽#⃣#⃣
@MedCase7
❤8👍2🎉1
🔹 - تابع_التشخيص
🔹ارتفاع عدد الصفائح الدموية (Platelets): عادةً ما يرتفع في المرحلة الثانية من المرض (Phase of Subacute Kawasaki)، حيث تعد الصفائح جزءًا من الاستجابة الالتهابية لمحاولة إصلاح التلف في الأوعية الدموية، ولكن زيادتها المفرطة قد تزيد خطر التجلطات (Thrombosis) إذا لم تُعالج.
🔹الهيموغلوبين (Hemoglobin): انخفاض طفيف في الهيموغلوبين قد يكون ناتجًا عن الالتهاب المزمن، حيث تميل التهابات الجسم إلى تثبيط إنتاج الهيموغلوبين أو تؤدي إلى استهلاك مخازن الحديد، مما قد يتسبب في فقر دم طفيف.
🔹اختبارات الكبد (AST و ALT): الارتفاع الطفيف في هذه الإنزيمات قد يشير إلى التهاب عام يُؤثر على أنسجة الكبد أو تأثيرات جانبية للالتهاب المنتشر بالجسم، رغم أن هذا الارتفاع عادةً ما يكون معتدلًا في مرض كاواساكي.
⬜️البيلة القيحية (Pyuria) دون وجود بكتيريا في تحليل البول (Sterile Pyuria): هذه علامة شائعة في مرض كاواساكي، حيث يظهر وجود الكريات البيضاء في البول، لكنها خالية من البكتيريا، وهذا يعكس التهابًا غير جرثومي مرتبطًا بآلية المرض المناعية.
🔹تخطيط صدى القلب (Echocardiogram): يعد الكشف عن توسع الشرايين التاجية مؤشرًا رئيسيًا لمرض كاواساكي، لأن الالتهاب يهاجم هذه الشرايين بشكل خاص، ما يؤدي إلى توسعها مع احتمالية تكوّن تمددات في جدران الشرايين (Aneurysms)، وهي من المضاعفات الأكثر خطورة التي تتطلب متابعة دقيقة.
🟢1. الحمى القرمزية (Scarlet Fever): تتميز بطفح جلدي واحمرار في الحلق، لكنه يترافق عادةً مع التهاب الحلق وبكتيريا المكورات العقدية، ويمكن استبعاده بالفحوصات البكتيرية.
🟢2. التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي (Juvenile Rheumatoid Arthritis): يسبب التهابًا في المفاصل، وارتفاعًا في الحمى، ولكن لا يسبب توسعًا في الشرايين التاجية أو مظهر "لسان الفراولة".
🟢3. التهاب الشغاف العدوائي (Infective Endocarditis): قد يترافق مع الحمى والطفح الجلدي، لكن يُظهر عادةً أعراضًا قلبية مباشرة مثل لغط القلب (Heart Murmur) ونتائج إيجابية لعدوى بكتيرية في الدم، وهذا يختلف عن الطبيعة الالتهابية الذاتية لمرض كاواساكي.
✔️الغلوبيولين المناعي الوريدي (Intravenous Immunoglobulin - IVIG)
▪️الشكل الدوائي: حقن وريدي
▪️الجرعة: جرعة وحيدة بجرعة 2 غرام/كغ من وزن الطفل
▪️الفترة: يُعطى ببطء على مدى 10-12 ساعة
▪️المدة: جرعة واحدة، وقد تُعاد عند عدم استجابة الطفل خلال 36 ساعة
ملاحظة طبية مهمة: يُعتبر IVIG العلاج الأساسي لمرض كاواساكي ويُقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث مضاعفات الشرايين التاجية عند استخدامه في أول 10 أيام من ظهور الأعراض.
✔️الأسبرين (Aspirin)
▪️الشكل الدوائي: أقراص
▪️الجرعة: جرعة عالية (30-50 ملغ/كغ/يوم) في المرحلة الحادة لتقليل الالتهاب، تُخفض تدريجيًا لاحقًا إلى جرعة منخفضة (3-5 ملغ/كغ/يوم) للوقاية من التجلطات
▪️الفترة: 4 مرات يوميًا في الجرعة العالية، ثم مرة يوميًا للجرعة المنخفضة
المدة: تستمر الجرعة المنخفضة لمدة 6-8 أسابيع أو حتى استقرار حالة الشرايين التاجية
⛔ملاحظة مهمة: يجب مراقبة الآثار الجانبية للأسبرين، مثل متلازمة راي عند الأطفال، وتُوقف في حال وجود أي أعراض نزفية أو اضطرابات في وظائف الكبد.
🔺لضمان العلاج الفعال وتجنب المضاعفات، ينبغي إجراء تخطيط صدى القلب (Echocardiogram) بشكل دوري للطفل على مدار فترة العلاج لضمان عدم حدوث توسع أو ضعف في الشرايين التاجية. كما يجب على الوالدين مراقبة أي علامات غير طبيعية مثل النزيف أو الطفح الجديد عند استخدام الأسبرين، ومتابعة فحوصات الدم لضمان سلامة وظائف الكبد.
✅ - مــلاحـظــة !
📚-المعلومات المقدمة معتمدة حسب
▪️Nelson Textbook of Pediatrics - 21st Edition
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
@MedCase7
🔹ارتفاع عدد الصفائح الدموية (Platelets): عادةً ما يرتفع في المرحلة الثانية من المرض (Phase of Subacute Kawasaki)، حيث تعد الصفائح جزءًا من الاستجابة الالتهابية لمحاولة إصلاح التلف في الأوعية الدموية، ولكن زيادتها المفرطة قد تزيد خطر التجلطات (Thrombosis) إذا لم تُعالج.
🔹الهيموغلوبين (Hemoglobin): انخفاض طفيف في الهيموغلوبين قد يكون ناتجًا عن الالتهاب المزمن، حيث تميل التهابات الجسم إلى تثبيط إنتاج الهيموغلوبين أو تؤدي إلى استهلاك مخازن الحديد، مما قد يتسبب في فقر دم طفيف.
🔹اختبارات الكبد (AST و ALT): الارتفاع الطفيف في هذه الإنزيمات قد يشير إلى التهاب عام يُؤثر على أنسجة الكبد أو تأثيرات جانبية للالتهاب المنتشر بالجسم، رغم أن هذا الارتفاع عادةً ما يكون معتدلًا في مرض كاواساكي.
⬜️البيلة القيحية (Pyuria) دون وجود بكتيريا في تحليل البول (Sterile Pyuria): هذه علامة شائعة في مرض كاواساكي، حيث يظهر وجود الكريات البيضاء في البول، لكنها خالية من البكتيريا، وهذا يعكس التهابًا غير جرثومي مرتبطًا بآلية المرض المناعية.
🔹تخطيط صدى القلب (Echocardiogram): يعد الكشف عن توسع الشرايين التاجية مؤشرًا رئيسيًا لمرض كاواساكي، لأن الالتهاب يهاجم هذه الشرايين بشكل خاص، ما يؤدي إلى توسعها مع احتمالية تكوّن تمددات في جدران الشرايين (Aneurysms)، وهي من المضاعفات الأكثر خطورة التي تتطلب متابعة دقيقة.
🔸التشخيص التفريقي (Differential Diagnosis)
🟢1. الحمى القرمزية (Scarlet Fever): تتميز بطفح جلدي واحمرار في الحلق، لكنه يترافق عادةً مع التهاب الحلق وبكتيريا المكورات العقدية، ويمكن استبعاده بالفحوصات البكتيرية.
🟢2. التهاب المفاصل الروماتويدي اليفعي (Juvenile Rheumatoid Arthritis): يسبب التهابًا في المفاصل، وارتفاعًا في الحمى، ولكن لا يسبب توسعًا في الشرايين التاجية أو مظهر "لسان الفراولة".
🟢3. التهاب الشغاف العدوائي (Infective Endocarditis): قد يترافق مع الحمى والطفح الجلدي، لكن يُظهر عادةً أعراضًا قلبية مباشرة مثل لغط القلب (Heart Murmur) ونتائج إيجابية لعدوى بكتيرية في الدم، وهذا يختلف عن الطبيعة الالتهابية الذاتية لمرض كاواساكي.
✅الروشتة العلاجية
✔️الغلوبيولين المناعي الوريدي (Intravenous Immunoglobulin - IVIG)
▪️الشكل الدوائي: حقن وريدي
▪️الجرعة: جرعة وحيدة بجرعة 2 غرام/كغ من وزن الطفل
▪️الفترة: يُعطى ببطء على مدى 10-12 ساعة
▪️المدة: جرعة واحدة، وقد تُعاد عند عدم استجابة الطفل خلال 36 ساعة
ملاحظة طبية مهمة: يُعتبر IVIG العلاج الأساسي لمرض كاواساكي ويُقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث مضاعفات الشرايين التاجية عند استخدامه في أول 10 أيام من ظهور الأعراض.
✔️الأسبرين (Aspirin)
▪️الشكل الدوائي: أقراص
▪️الجرعة: جرعة عالية (30-50 ملغ/كغ/يوم) في المرحلة الحادة لتقليل الالتهاب، تُخفض تدريجيًا لاحقًا إلى جرعة منخفضة (3-5 ملغ/كغ/يوم) للوقاية من التجلطات
▪️الفترة: 4 مرات يوميًا في الجرعة العالية، ثم مرة يوميًا للجرعة المنخفضة
المدة: تستمر الجرعة المنخفضة لمدة 6-8 أسابيع أو حتى استقرار حالة الشرايين التاجية
⛔ملاحظة مهمة: يجب مراقبة الآثار الجانبية للأسبرين، مثل متلازمة راي عند الأطفال، وتُوقف في حال وجود أي أعراض نزفية أو اضطرابات في وظائف الكبد.
🔺لضمان العلاج الفعال وتجنب المضاعفات، ينبغي إجراء تخطيط صدى القلب (Echocardiogram) بشكل دوري للطفل على مدار فترة العلاج لضمان عدم حدوث توسع أو ضعف في الشرايين التاجية. كما يجب على الوالدين مراقبة أي علامات غير طبيعية مثل النزيف أو الطفح الجديد عند استخدام الأسبرين، ومتابعة فحوصات الدم لضمان سلامة وظائف الكبد.
✅ - مــلاحـظــة !
الحالة السريرية المقدمة هي نموذج افتراضي تعليمي، الهدف منها تطوير المهارات الأولية وتعزيز الفهم النظري للممارسات السريرية. ولا تُغني هذه المعلومات عن الممارسة الطبية الفعلية أو الخبرة العملية. قد تختلف طرق العلاج من طبيب إلى آخر بناءً على التقييم الشخصي والحالة الفردية لكل مريض. ❤️
📚-المعلومات المقدمة معتمدة حسب
▪️Nelson Textbook of Pediatrics - 21st Edition
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
@MedCase7
❤3👍3🎉1
Forwarded from الصيدلاني / شوقي الحشيبري (الصيـدلانـي/ شوقي الحشيبري)
#للتذكيـــــــر
💢عندما يقوم الصيدلي بصرف دواء Rivaroxaban الشهير المضاد لتخثر الدم، يجب أن يتذكر القاعدة التالية ..
لأنه إذا لم يتذكرها، فقد يتسبب في فشل العلاج و إصابة المريض بجلطات (بحسب تقارير وثقتها وكالة الأدوية البريطانية MHRA)
☑️ إذا كان تركيز القرص 2.5 مجم أو 10 مجم .. فيمكن أن يتناوله المريض على معدة فارغة أو ممتلئة (لا فرق في امتصاص الدواء) ..
☑️ أما إن كان تركيز القرص 15 مجم أو 20 مجم .. فيجب أن يتناول القرص أثناء تناول الطعام أو بعده مباشرة (نخسر 40% من امتصاص الدواء إذا تم تناوله على معدة فارغة .. مما يهدد بفشل العلاج) ❗
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه الصيدلانـي شوقي الحشيبري
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531
💢عندما يقوم الصيدلي بصرف دواء Rivaroxaban الشهير المضاد لتخثر الدم، يجب أن يتذكر القاعدة التالية ..
لأنه إذا لم يتذكرها، فقد يتسبب في فشل العلاج و إصابة المريض بجلطات (بحسب تقارير وثقتها وكالة الأدوية البريطانية MHRA)
☑️ إذا كان تركيز القرص 2.5 مجم أو 10 مجم .. فيمكن أن يتناوله المريض على معدة فارغة أو ممتلئة (لا فرق في امتصاص الدواء) ..
☑️ أما إن كان تركيز القرص 15 مجم أو 20 مجم .. فيجب أن يتناول القرص أثناء تناول الطعام أو بعده مباشرة (نخسر 40% من امتصاص الدواء إذا تم تناوله على معدة فارغة .. مما يهدد بفشل العلاج) ❗
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه الصيدلانـي شوقي الحشيبري
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531
👍4❤3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
أحد المعارك الشرسة بين ماكروفيج macrophage واي كولاي E. Coli
👍3❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
عملية ترقيع طبلة الأذن المثقوبه
Tympanoplaty
(ENT surgery)
Tympanoplaty
(ENT surgery)
👍5❤4
📌 مصطلحات طبية :
1️⃣ atherosclerosis تصلب الشرايين
2️⃣ elimination إزالة
3️⃣ goiter تضخم الغدة الدرقية
4️⃣ malnutrition سوء تغذية
5️⃣ nourishing مغذي
6️⃣ osteoporosis هشاشة العظام
7️⃣ osteomalacia لين العظام
8️⃣ rickets الكساح
9️⃣ wellness العافية
🔟 Hypovolemia نقص حجم الدم
1️⃣ atherosclerosis تصلب الشرايين
2️⃣ elimination إزالة
3️⃣ goiter تضخم الغدة الدرقية
4️⃣ malnutrition سوء تغذية
5️⃣ nourishing مغذي
6️⃣ osteoporosis هشاشة العظام
7️⃣ osteomalacia لين العظام
8️⃣ rickets الكساح
9️⃣ wellness العافية
🔟 Hypovolemia نقص حجم الدم
❤3👍2🎉1
� الفرق بين هشاشة العظام (Osteoporosis) ولين العظام (Osteomalacia):
🔹 Osteoporosis – هشاشة العظام:
• المشكلة: نقص في كثافة العظم (Bone density)
• النتيجة: العظم يصير خفيف وضعيف وسريع الكسر
• السبب: أكثر شي يصير عند الكبار بالعمر، خصوصًا النساء بعد سن اليأس بسبب نقص هرمون الإستروجين
🔹 Osteomalacia – لين العظام:
• المشكلة: فشل في تكلس العظم (Mineralization) بشكل صحيح
• النتيجة: العظم يصير لين ومؤلم
• السبب: نقص فيتامين D أو نقص الكالسيوم/الفسفور
الفرق الأساسي:
• Osteoporosis: عظم هش بسبب
قلة الكثافة
• Osteomalacia: عظم لين بسبب ضعف التمعدن
🔹 Osteoporosis – هشاشة العظام:
• المشكلة: نقص في كثافة العظم (Bone density)
• النتيجة: العظم يصير خفيف وضعيف وسريع الكسر
• السبب: أكثر شي يصير عند الكبار بالعمر، خصوصًا النساء بعد سن اليأس بسبب نقص هرمون الإستروجين
🔹 Osteomalacia – لين العظام:
• المشكلة: فشل في تكلس العظم (Mineralization) بشكل صحيح
• النتيجة: العظم يصير لين ومؤلم
• السبب: نقص فيتامين D أو نقص الكالسيوم/الفسفور
الفرق الأساسي:
• Osteoporosis: عظم هش بسبب
قلة الكثافة
• Osteomalacia: عظم لين بسبب ضعف التمعدن
❤6👍4🎉1
🟢استخدام (Chlorpheniramine) أثناء الإرضاع .. متى يشكل خطرا على حياة الطفل ❓❓
📱 https://youtu.be/3OU0onZUTcY?si=aYWx7adL9mxBR8Hd
❤️🔥❤️🔥❤️🔥❤️🔥❤️🔥❤️🔥 💊
وتساب 🤍💚❤🔥❤🔥❤🔥❤🔥❤🔥
https://chat.whatsapp.com/JUL8u4vxCo10KSHnM16GDF?mode=ems_copy_t
📱 https://youtu.be/3OU0onZUTcY?si=aYWx7adL9mxBR8Hd
❤️🔥❤️🔥❤️🔥❤️🔥❤️🔥❤️🔥 💊
وتساب 🤍💚❤🔥❤🔥❤🔥❤🔥❤🔥
https://chat.whatsapp.com/JUL8u4vxCo10KSHnM16GDF?mode=ems_copy_t
YouTube
استخدام (Chlorpheniramine) أثناء الإرضاع ؟؟ ومتى يشكل خطراً على حياة الطفل ؟؟
هناك 4 اعتبارات يجب وضعها في الحسبان عند استخدام (Chlorpheniramine) أثناء الإرضاع، أحدى هذه الاعتبارات قد تسبب وفاة الطفل سواءً كانت الأم ترضعه أو لا !!
في هذه السلسلة سندرّب كل من اقتنى كتاب "الموجز 2025\2026" على تحقيق الاستفادة الكاملة منه، من حيث حساب…
في هذه السلسلة سندرّب كل من اقتنى كتاب "الموجز 2025\2026" على تحقيق الاستفادة الكاملة منه، من حيث حساب…
❤3👍1🎉1
Forwarded from الصيدلاني / شوقي الحشيبري (الصيـدلانـي/ شوقي الحشيبري)
❌ ال(Lincomycin) حقنه واحده فقط يسمح للبكتيرياء داخل الجسم إلى مقاومة المضادات الحيوية.
❌ لا يعطى الا في حالات العدوى البكتيرية الخطيرة الا اذا كانت بقية المضادات الحيوية الحيوية غير فعاله لانه يعمل إلتهاب في القولون (colitis).
❌ لا يعطى إطلاقا في إلتهاب الجهاز التنفسي العلوي.
✅Reference
✅Lexicomp
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531
❌ لا يعطى الا في حالات العدوى البكتيرية الخطيرة الا اذا كانت بقية المضادات الحيوية الحيوية غير فعاله لانه يعمل إلتهاب في القولون (colitis).
❌ لا يعطى إطلاقا في إلتهاب الجهاز التنفسي العلوي.
✅Reference
✅Lexicomp
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531
Telegram
الصيدلاني / شوقي الحشيبري
{🎁}➼ قنـاه تتحـدث عن الأدويـه
❐⇐الإســم العلمـي
❐⇐الإسـماء التجـاري
مع الـصور
❐⇐تصنيـــف الدواء
❐⇐الفئـه المرضيــه
❐⇐الصيغـه الكيميـائيــه
❐⇐الـوزن الجـــزيئــي
❐⇐آليــــة عمــل الـدواء
❐⇐دواعـي الإستعمـال
❐⇐التـأثيـرات الجـانبيـه
❐⇐مـوانع الاستـخدام
❐⇐الإســم العلمـي
❐⇐الإسـماء التجـاري
مع الـصور
❐⇐تصنيـــف الدواء
❐⇐الفئـه المرضيــه
❐⇐الصيغـه الكيميـائيــه
❐⇐الـوزن الجـــزيئــي
❐⇐آليــــة عمــل الـدواء
❐⇐دواعـي الإستعمـال
❐⇐التـأثيـرات الجـانبيـه
❐⇐مـوانع الاستـخدام
❤6👍4
Forwarded from الصيدلاني / شوقي الحشيبري (الصيـدلانـي/ شوقي الحشيبري)
#تـــــــذكـــــــــر
🔴 ال Omeprazole. يقلل #VitaminB12
🔵 ال Metformin. يقلل #VitaminB12
🟣 ال Methotrexate. يقلل #VitaminB9
⚫ ال Isoniazid. يقلل #VitaminB6
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531
🔴 ال Omeprazole. يقلل #VitaminB12
🔵 ال Metformin. يقلل #VitaminB12
🟣 ال Methotrexate. يقلل #VitaminB9
⚫ ال Isoniazid. يقلل #VitaminB6
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري
♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531
Telegram
الصيدلاني / شوقي الحشيبري
{🎁}➼ قنـاه تتحـدث عن الأدويـه
❐⇐الإســم العلمـي
❐⇐الإسـماء التجـاري
مع الـصور
❐⇐تصنيـــف الدواء
❐⇐الفئـه المرضيــه
❐⇐الصيغـه الكيميـائيــه
❐⇐الـوزن الجـــزيئــي
❐⇐آليــــة عمــل الـدواء
❐⇐دواعـي الإستعمـال
❐⇐التـأثيـرات الجـانبيـه
❐⇐مـوانع الاستـخدام
❐⇐الإســم العلمـي
❐⇐الإسـماء التجـاري
مع الـصور
❐⇐تصنيـــف الدواء
❐⇐الفئـه المرضيــه
❐⇐الصيغـه الكيميـائيــه
❐⇐الـوزن الجـــزيئــي
❐⇐آليــــة عمــل الـدواء
❐⇐دواعـي الإستعمـال
❐⇐التـأثيـرات الجـانبيـه
❐⇐مـوانع الاستـخدام
❤4👍2🎉1
Forwarded from الصيدلاني / شوقي الحشيبري (الصيـدلانـي/ شوقي الحشيبري)
💢 أقوى المضادات الحيوية فعاليه في معالجة
ألتهاب الجيوب الأنفية(Sinusitis) هي:
☑️ في المرتبه الأولى:
⬅️ هي (Levofloxacin و Moxifloxacin و Amoxicillin +Clavulanate) بفعالية (%90).
☑️ في المرتبه الثانيه:
⬅️ هي (High-dose amoxicillin, cefpodoxime proxetil, cefixime, cefuroxime axetil, and trimethoprim-sulfamethoxazole) بفعالية (%80).
☑️ في المرتبه الثالثة:
⬅️ هي (Clindamycin, doxycycline, cefprozil, azithromycin, clarithromycin, and erythromycin) بفعالية (%70).
☑️ المرتبه الرابعة:
⬅️ هو (Cefaclor) بفعالية (%60).
✅Reference
✅Medscape
♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531
ألتهاب الجيوب الأنفية(Sinusitis) هي:
☑️ في المرتبه الأولى:
⬅️ هي (Levofloxacin و Moxifloxacin و Amoxicillin +Clavulanate) بفعالية (%90).
☑️ في المرتبه الثانيه:
⬅️ هي (High-dose amoxicillin, cefpodoxime proxetil, cefixime, cefuroxime axetil, and trimethoprim-sulfamethoxazole) بفعالية (%80).
☑️ في المرتبه الثالثة:
⬅️ هي (Clindamycin, doxycycline, cefprozil, azithromycin, clarithromycin, and erythromycin) بفعالية (%70).
☑️ المرتبه الرابعة:
⬅️ هو (Cefaclor) بفعالية (%60).
✅Reference
✅Medscape
♦️ تابعنا على تليجرام :
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531
Telegram
الصيدلاني / شوقي الحشيبري
{🎁}➼ قنـاه تتحـدث عن الأدويـه
❐⇐الإســم العلمـي
❐⇐الإسـماء التجـاري
مع الـصور
❐⇐تصنيـــف الدواء
❐⇐الفئـه المرضيــه
❐⇐الصيغـه الكيميـائيــه
❐⇐الـوزن الجـــزيئــي
❐⇐آليــــة عمــل الـدواء
❐⇐دواعـي الإستعمـال
❐⇐التـأثيـرات الجـانبيـه
❐⇐مـوانع الاستـخدام
❐⇐الإســم العلمـي
❐⇐الإسـماء التجـاري
مع الـصور
❐⇐تصنيـــف الدواء
❐⇐الفئـه المرضيــه
❐⇐الصيغـه الكيميـائيــه
❐⇐الـوزن الجـــزيئــي
❐⇐آليــــة عمــل الـدواء
❐⇐دواعـي الإستعمـال
❐⇐التـأثيـرات الجـانبيـه
❐⇐مـوانع الاستـخدام
❤4👍3🎉1