ام آر آی وضوح بسیار بالاتری در نشان دادن جزئیات انساج رخوه یا نرم، ساختار دماغ و ضایعات دارد.
ج. اشعه:
سی‌تی‌اسکن: مریض را در معرض اشعه X قرار میدهد.
ولی MRI از اشعه استفاده نمی‌کند.
د. سرعت:
سی‌تی‌اسکن: سریع‌تر است و معمولاً در شرایط اضطراری استفاده میشود.
ام آر آی: زمان بیشتری میبرد، به ویژه برای اسکن‌های دقیق.
ه. هزینه:
سی‌تی‌اسکن: معمولاً ارزان‌تر و در دسترس‌تر است.
ام آر ای(MRI): گران‌تر است و ممکن است در برخی مراکز در دسترس نباشد.
و. مناسب بودن برای بیماران با ایمپلنت‌ها:
سی‌تی‌اسکن: میتوان از آن برای بیماران دارای ایمپلنت‌های فلزی استفاده کرد.
ام آر آی: به دلیل میدان‌های مغناطیسی قوی، برای بیماران دارای ایمپلنت‌های فلزی مناسب نیست.
---
نتیجه‌گیری:
سی‌تی‌اسکن معمولاً برای ارزیابی سریع در شرایط اضطراری مناسب است، به ویژه زمانی که آسیب‌های Traumatic، خونریزی یا مشکلات استخوانی مورد نظر باشد. با این حال، دقت کمتری در نمایش انساج نرم دارد و باعث قرار گرفتن در معرض اشعه میشود.
ام آر آی MRIجزئیات دقیق‌تری از ساختار مغز و انساج نرم ارائه میدهد، که آن را برای ارزیابی بیماری‌های مزمن، بیماری‌های Neurodegenerativw و اختلالات Psychiatry ایده‌آل می‌کند. با این حال، MRI بیشتر زمان و هزینه میبرد و برای بیماران دارای ایمپلنت‌های فلزی مناسب نیست.
در Neuropsychiatry ، انتخاب بین سی‌تی‌اسکن و MRI بستگی به وضعیت سریری دارد، به طوری که سی‌تی‌اسکن بیشتر در موارد اضطراری و حاد و MRI به عنوان استاندارد طلایی برای تصویربرداری دقیق‌تر از مغز در شرایط غیرحاد استفاده میشود.
ج. اشعه:
سی‌تی‌اسکن: مریض را در معرض اشعه X قرار میدهد.
ولی MRI از اشعه استفاده نمی‌کند.
د. سرعت:
سی‌تی‌اسکن: سریع‌تر است و معمولاً در شرایط اضطراری استفاده میشود.
ام آر آی: زمان بیشتری میبرد، به ویژه برای اسکن‌های دقیق.
ه. هزینه:
سی‌تی‌اسکن: معمولاً ارزان‌تر و در دسترس‌تر است.
ام آر ای(MRI): گران‌تر است و ممکن است در برخی مراکز در دسترس نباشد.
و. مناسب بودن برای بیماران با ایمپلنت‌ها:
سی‌تی‌اسکن: میتوان از آن برای بیماران دارای ایمپلنت‌های فلزی استفاده کرد.
ام آر آی: به دلیل میدان‌های مغناطیسی قوی، برای بیماران دارای ایمپلنت‌های فلزی مناسب نیست.
---
نتیجه‌گیری:
سی‌تی‌اسکن معمولاً برای ارزیابی سریع در شرایط اضطراری مناسب است، به ویژه زمانی که آسیب‌های Traumatic، خونریزی یا مشکلات استخوانی مورد نظر باشد. با این حال، دقت کمتری در نمایش انساج نرم دارد و باعث قرار گرفتن در معرض اشعه میشود.
ام آر آی MRIجزئیات دقیق‌تری از ساختار مغز و انساج نرم ارائه میدهد، که آن را برای ارزیابی بیماری‌های مزمن، بیماری‌های Neurodegenerativw و اختلالات Psychiatry ایده‌آل می‌کند. با این حال، MRI بیشتر زمان و هزینه میبرد و برای بیماران دارای ایمپلنت‌های فلزی مناسب نیست.
در Neuropsychiatry ، انتخاب بین سی‌تی‌اسکن و MRI بستگی به وضعیت سریری دارد، به طوری که سی‌تی‌اسکن بیشتر در موارد اضطراری و حاد و MRI به عنوان استاندارد طلایی برای تصویربرداری دقیق‌تر از مغز در شرایط غیرحاد استفاده میشود.
Forwarded from اکادمی طبی پیام صحت
صنوف خاص اماده گی اگزیت برای انهایکه دوره ستاژ شان هست و انهایکه ستاژ تکمیل کردن
#اگزیت_طب معالجوی 🩺🩺 ، #اگزیت_ستوماتولوژی 🦷🦷
⬅️قابل توجه داکتر صاحبان گرامی که میخواهند با برنامه ریزی عالی ابتدا اگزیت و بعد تخصص را سپری کنند صنوف ویژه در دو گروه (آنهایکه دوره ستاژ شان هست و وقت بیشتر دارند و آنهایکه ستاژ شان تکمیل هست و وقت کمتر دارند) بتاریخ 16 حمل 1404 در تایم صبح . ظهر و عصر شروع میگردد علاقمندان مطلع باشند.
⬅️مدت برنامه : شروع از اگزیت الی ختم امتحان انترنس تخصص
❌تخفیف ویژه به انهایکه همزمان از یک صنف بالای 5 نفر اشتراک میکنند .
عجله کنید ثبت نام محدود است ...
🖇 آیدی معلومات : @HMLC_info
📞تماس : 0799099297
🌎 هرات - فلکه تانگ مرکز - ابتدایی سرک درب خوش (فوشنجی 22) - اکادمی پیام صحت
پیام صحت اولین مرکز اماده گی امتحانات طبی با سابقه 3 سال در حوزه غرب
#اگزیت_طب معالجوی 🩺🩺 ، #اگزیت_ستوماتولوژی 🦷🦷
⬅️قابل توجه داکتر صاحبان گرامی که میخواهند با برنامه ریزی عالی ابتدا اگزیت و بعد تخصص را سپری کنند صنوف ویژه در دو گروه (آنهایکه دوره ستاژ شان هست و وقت بیشتر دارند و آنهایکه ستاژ شان تکمیل هست و وقت کمتر دارند) بتاریخ 16 حمل 1404 در تایم صبح . ظهر و عصر شروع میگردد علاقمندان مطلع باشند.
⬅️مدت برنامه : شروع از اگزیت الی ختم امتحان انترنس تخصص
❌تخفیف ویژه به انهایکه همزمان از یک صنف بالای 5 نفر اشتراک میکنند .
عجله کنید ثبت نام محدود است ...
🖇 آیدی معلومات : @HMLC_info
📞تماس : 0799099297
🌎 هرات - فلکه تانگ مرکز - ابتدایی سرک درب خوش (فوشنجی 22) - اکادمی پیام صحت
گنجینه های طبی📔👨⚕️📚
تفکر در آیات کلام الهی ادامه اعجاز علمی قرآن مجید ۱. اعجازهای علمی قرآن در طبابت 🩺 و زیست‌شناسی ۱.۱. مراحل رشد جنین ❇️آیه: «ثُمَّ خَلَقْنَا ٱلنُّطْفَةَ عَلَقَةً فَخَلَقْنَا ٱلْعَلَقَةَ مُضْغَةً فَخَلَقْنَا ٱلْمُضْغَةَ عِظَٰمࣰا فَكَسَوْنَا ٱلْعِظَٰمَ لَحْمࣰا...»…
تفکر در آیات الهی
ادامه اعجاز علمی قرآن کریم
@Gangenahitebi
۸. اعجازهای علمی قرآن در حیوانات و حشرات
۸.۱. مورچه‌ها و سیستم ارتباطی آنها
آیه:
«حَتَّىٰۤ إِذَاۤ أَتَوْا۟ عَلَىٰ وَادِ ٱلنَّمْلِ قَالَتْ نَمْلَةࣱ یَٰۤأَیُّهَا ٱلنَّمْلُ ٱدْخُلُوا۟ مَسَٰكِنَكُمْ لَا یَحْطِمَنَّكُمْ سُلَیْمَٰنُ وَجُنُودُهُۥ...» (النمل: ۱۸)
ترجمه:
«تا زمانی که به دره مورچگان رسیدند، مورچه‌ای گفت: ای مورچگان! به خانه‌های خود وارد شوید تا سلیمان و سپاهیانش شما را خرد نکنند...»
🌍مطابقت علمی:
دانشمندان کشف کرده‌اند که مورچه‌ها با استفاده از فرومون‌ها و امواج صوتی خاص با یکدیگر ارتباط برقرار میکنند، همان‌طور که در این آیه اشاره شده است.
---
۸.۲. زنبور عسل و نظم آنها
آیه:
«وَأَوْحَىٰ رَبُّكَ إِلَى ٱلنَّحْلِ أَنِ ٱتَّخِذِی مِنَ ٱلْجِبَالِ بُیُوتࣰا وَمِنَ ٱلشَّجَرِ وَمِمَّا یَعْرِشُونَ» (النحل: ۶۸)
ترجمه:
«و پروردگارت به زنبور وحی کرد که در کوه‌ها و درختان و در آنچه (مردم) می‌سازند، خانه‌هایی انتخاب کن.»
🌏مطابقت علمی:
تحقیقات نشان داده که زنبورها طبق یک سیستم بسیار دقیق و منظم زندگی میکنند و دارای یک سازمان اجتماعی پیشرفته هستند.
--
۸.۳. پرندگان و قوانین پرواز
آیه:
«أَلَمْ یَرَوْا۟ إِلَى ٱلطَّیْرِ مُسَخَّرَٰتࣲ فِی جَوِّ ٱلسَّمَآءِ مَا یُمْسِكُهُنَّ إِلَّا ٱللَّهُ...» (النحل: ۷۹)
ترجمه:
«آیا به پرندگانی که در جوّ آسمان مسخّر شده‌اند ننگریسته‌اند؟ هیچ‌کس جز خدا آنها را نگاه نمی‌دارد.»
🌍مطابقت علمی:
علم هوافضا تأیید کرده که پرواز پرندگان تابع قوانین دقیق آیرودینامیک است.
---
۹. اعجازهای علمی قرآن در غذاها و تغذیه
۹.۱. تأثیر خوردن گوشت تازه در سلامت
آیه:
«وَهُوَ ٱلَّذِی سَخَّرَ ٱلْبَحْرَ لِتَأْكُلُوا۟ مِنْهُ لَحْمࣰا طَرِیࣰّا...» (النحل: ۱۴)
ترجمه:
«و اوست که دریا را برای شما مسخّر کرد تا از آن گوشت تازه بخورید...»
مطابقت علمی:
تحقیقات طبی نشان داده که ماهی و گوشت تازه سرشار از پروتئین و اسیدهای چرب مفید مانند امگا-۳ است که برای بدن ضروری است.
---
۹.۲. خواص روغن زیتون
آیه:
«وَشَجَرَةࣰ تَخْرُجُ مِن طُورِ سَیْنَآءَ تَنبُتُ بِٱلدُّهْنِ وَصِبْغࣲ لِّلْءَاكِلِینَ» (المؤمنون: ۲۰)
ترجمه:
«و درختی که از طور سینا می‌روید، روغن تولید می‌کند که برای خورندگان خوش‌گوار است.»
🌏مطابقت علمی:
روغن زیتون دارای اسیدهای چرب مفید، آنتی‌اکسیدان‌ها و مواد ضدالتهابی است که به سلامت قلب کمک می‌کند.
---
۹.۳. شیر و فرآیند تولید آن
آیه:
«وَإِنَّ لَكُمْ فِی ٱلۡأَنْعَٰمِ لَعِبۡرَةࣰ نُّسۡقِیكُم مِّمَّا فِی بُطُونِهِ مِنۢ بَیۡنِ فَرۡثࣲ وَدَمࣲ لَّبَنࣰا خَالِصࣰا سَآئِغࣰا لِّلشَّارِبِینَ» (النحل: ۶۶)
ترجمه:
«و قطعاً در چهارپایان برای شما عبرتی است، از آنچه در شکم‌هایشان است، از میان فضولات و خون، شیر خالصی به شما می‌نوشانیم که برای نوشندگان گواراست.»
🌏مطابقت علمی:
علم پزشکی نشان داده که شیر از ترکیب خون و مواد مغذی موجود در بدن دام تولید میشود، که در این آیه دقیقاً به آن اشاره شده است.
---
۱۰. اعجازهای علمی قرآن در اقیانوس‌ها و دریاها
۱۰.۱. تاریکی در اعماق دریا
آیه:
«أَوْ كَظُلُمَٰتࣲ فِی بَحْرࣲ لُّجِّیࣲّ یَغْشَىٰهُ مَوْجࣱ مِّن فَوْقِهِ مَوْجࣱ مِّن فَوْقِهِ سَحَابࣱ ظُلُمَٰتُۢ بَعْضُهَا فَوْقَ بَعْضٍ...» (النور: ۴۰)
ترجمه:
«یا مانند تاریکی‌هایی در دریایی عمیق که موجی روی آن را پوشانده و موج دیگری بر فراز آن است و بر بالای آن ابری قرار دارد، تاریکی‌هایی که برخی از آنها بر روی برخی دیگر قرار گرفته‌اند...»
🌍مطابقت علمی:
دانشمندان امروزه دریافته‌اند که در اعماق دریا نور نفوذ نمی‌کند و لایه‌های مختلفی از تاریکی وجود دارد که ناشی از امواج درونی و سطحی است.
---
۱۰.۲. موانع نامرئی در دریاها
آیه:
«مَرَجَ ٱلْبَحْرَیْنِ یَلْتَقِیَانِ بَیْنَهُمَا بَرْزَخࣱ لَّا یَبْغِیَانِ» (الرحمن: ۱۹-۲۰)
ترجمه:
«دو دریا را به هم آمیخت، در حالی که میان آنها حایلی است که از تجاوز یکی بر دیگری جلوگیری می‌کند.»
🌍مطابقت علمی:
پدیده‌ای به نام مرز بین دو توده آب شور و شیرین در مناطقی مانند تنگه جبل‌الطارق و خلیج فارس مشاهده شده که از ترکیب سریع این آب‌ها جلوگیری می‌کند.
---
این مبحث ادامه دارد
╭──────────╮
اگر مفید بود با دوستان تان شریک‌سازید 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯
ادامه اعجاز علمی قرآن کریم
@Gangenahitebi
۸. اعجازهای علمی قرآن در حیوانات و حشرات
۸.۱. مورچه‌ها و سیستم ارتباطی آنها
آیه:
«حَتَّىٰۤ إِذَاۤ أَتَوْا۟ عَلَىٰ وَادِ ٱلنَّمْلِ قَالَتْ نَمْلَةࣱ یَٰۤأَیُّهَا ٱلنَّمْلُ ٱدْخُلُوا۟ مَسَٰكِنَكُمْ لَا یَحْطِمَنَّكُمْ سُلَیْمَٰنُ وَجُنُودُهُۥ...» (النمل: ۱۸)
ترجمه:
«تا زمانی که به دره مورچگان رسیدند، مورچه‌ای گفت: ای مورچگان! به خانه‌های خود وارد شوید تا سلیمان و سپاهیانش شما را خرد نکنند...»
🌍مطابقت علمی:
دانشمندان کشف کرده‌اند که مورچه‌ها با استفاده از فرومون‌ها و امواج صوتی خاص با یکدیگر ارتباط برقرار میکنند، همان‌طور که در این آیه اشاره شده است.
---
۸.۲. زنبور عسل و نظم آنها
آیه:
«وَأَوْحَىٰ رَبُّكَ إِلَى ٱلنَّحْلِ أَنِ ٱتَّخِذِی مِنَ ٱلْجِبَالِ بُیُوتࣰا وَمِنَ ٱلشَّجَرِ وَمِمَّا یَعْرِشُونَ» (النحل: ۶۸)
ترجمه:
«و پروردگارت به زنبور وحی کرد که در کوه‌ها و درختان و در آنچه (مردم) می‌سازند، خانه‌هایی انتخاب کن.»
🌏مطابقت علمی:
تحقیقات نشان داده که زنبورها طبق یک سیستم بسیار دقیق و منظم زندگی میکنند و دارای یک سازمان اجتماعی پیشرفته هستند.
--
۸.۳. پرندگان و قوانین پرواز
آیه:
«أَلَمْ یَرَوْا۟ إِلَى ٱلطَّیْرِ مُسَخَّرَٰتࣲ فِی جَوِّ ٱلسَّمَآءِ مَا یُمْسِكُهُنَّ إِلَّا ٱللَّهُ...» (النحل: ۷۹)
ترجمه:
«آیا به پرندگانی که در جوّ آسمان مسخّر شده‌اند ننگریسته‌اند؟ هیچ‌کس جز خدا آنها را نگاه نمی‌دارد.»
🌍مطابقت علمی:
علم هوافضا تأیید کرده که پرواز پرندگان تابع قوانین دقیق آیرودینامیک است.
---
۹. اعجازهای علمی قرآن در غذاها و تغذیه
۹.۱. تأثیر خوردن گوشت تازه در سلامت
آیه:
«وَهُوَ ٱلَّذِی سَخَّرَ ٱلْبَحْرَ لِتَأْكُلُوا۟ مِنْهُ لَحْمࣰا طَرِیࣰّا...» (النحل: ۱۴)
ترجمه:
«و اوست که دریا را برای شما مسخّر کرد تا از آن گوشت تازه بخورید...»
مطابقت علمی:
تحقیقات طبی نشان داده که ماهی و گوشت تازه سرشار از پروتئین و اسیدهای چرب مفید مانند امگا-۳ است که برای بدن ضروری است.
---
۹.۲. خواص روغن زیتون
آیه:
«وَشَجَرَةࣰ تَخْرُجُ مِن طُورِ سَیْنَآءَ تَنبُتُ بِٱلدُّهْنِ وَصِبْغࣲ لِّلْءَاكِلِینَ» (المؤمنون: ۲۰)
ترجمه:
«و درختی که از طور سینا می‌روید، روغن تولید می‌کند که برای خورندگان خوش‌گوار است.»
🌏مطابقت علمی:
روغن زیتون دارای اسیدهای چرب مفید، آنتی‌اکسیدان‌ها و مواد ضدالتهابی است که به سلامت قلب کمک می‌کند.
---
۹.۳. شیر و فرآیند تولید آن
آیه:
«وَإِنَّ لَكُمْ فِی ٱلۡأَنْعَٰمِ لَعِبۡرَةࣰ نُّسۡقِیكُم مِّمَّا فِی بُطُونِهِ مِنۢ بَیۡنِ فَرۡثࣲ وَدَمࣲ لَّبَنࣰا خَالِصࣰا سَآئِغࣰا لِّلشَّارِبِینَ» (النحل: ۶۶)
ترجمه:
«و قطعاً در چهارپایان برای شما عبرتی است، از آنچه در شکم‌هایشان است، از میان فضولات و خون، شیر خالصی به شما می‌نوشانیم که برای نوشندگان گواراست.»
🌏مطابقت علمی:
علم پزشکی نشان داده که شیر از ترکیب خون و مواد مغذی موجود در بدن دام تولید میشود، که در این آیه دقیقاً به آن اشاره شده است.
---
۱۰. اعجازهای علمی قرآن در اقیانوس‌ها و دریاها
۱۰.۱. تاریکی در اعماق دریا
آیه:
«أَوْ كَظُلُمَٰتࣲ فِی بَحْرࣲ لُّجِّیࣲّ یَغْشَىٰهُ مَوْجࣱ مِّن فَوْقِهِ مَوْجࣱ مِّن فَوْقِهِ سَحَابࣱ ظُلُمَٰتُۢ بَعْضُهَا فَوْقَ بَعْضٍ...» (النور: ۴۰)
ترجمه:
«یا مانند تاریکی‌هایی در دریایی عمیق که موجی روی آن را پوشانده و موج دیگری بر فراز آن است و بر بالای آن ابری قرار دارد، تاریکی‌هایی که برخی از آنها بر روی برخی دیگر قرار گرفته‌اند...»
🌍مطابقت علمی:
دانشمندان امروزه دریافته‌اند که در اعماق دریا نور نفوذ نمی‌کند و لایه‌های مختلفی از تاریکی وجود دارد که ناشی از امواج درونی و سطحی است.
---
۱۰.۲. موانع نامرئی در دریاها
آیه:
«مَرَجَ ٱلْبَحْرَیْنِ یَلْتَقِیَانِ بَیْنَهُمَا بَرْزَخࣱ لَّا یَبْغِیَانِ» (الرحمن: ۱۹-۲۰)
ترجمه:
«دو دریا را به هم آمیخت، در حالی که میان آنها حایلی است که از تجاوز یکی بر دیگری جلوگیری می‌کند.»
🌍مطابقت علمی:
پدیده‌ای به نام مرز بین دو توده آب شور و شیرین در مناطقی مانند تنگه جبل‌الطارق و خلیج فارس مشاهده شده که از ترکیب سریع این آب‌ها جلوگیری می‌کند.
---
این مبحث ادامه دارد
╭──────────╮
اگر مفید بود با دوستان تان شریک‌سازید 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯
❤️ اللَّهُمَّ صَلِّ عَلَى مُحَمَّدٍ وَعَلَى آلِ مُحَمَّد، كَمَا صَلَّيْتَ عَلَى إِبْرَاهِيْمَ وَعَلَى آلِ إِبْرَاهِيمَ إِنَّكَ حَمِيدٌ مَجِيد
❤️ اللَّهُمَّ بَارِكْ عَلَى مُحَمَّدٍ وَعَلَى آلِ مُحَمَّد، كَمَا بَارَكْتَ عَلَى إِبْرَاهِيْمَ وَعَلَى آل إِبْرَاهِيمَ إِنَّكَ حَمِيدٌ مَجِيد
جمعه تان مبارک
@Gangenahitebi
❤️ اللَّهُمَّ بَارِكْ عَلَى مُحَمَّدٍ وَعَلَى آلِ مُحَمَّد، كَمَا بَارَكْتَ عَلَى إِبْرَاهِيْمَ وَعَلَى آل إِبْرَاهِيمَ إِنَّكَ حَمِيدٌ مَجِيد
جمعه تان مبارک
@Gangenahitebi
متأسفانه در جامعه ما مردم کمتر به سلامت روانی خود اهمیت میدهند و مراجعه به متخصص اعصاب و روان را ننگ و عیب میدانند و وقتی به متخصص مراجعه میکنند که اختلال روانی منجر به علائم شدید جسمی شود و یا هم منجر به رفتار های پرخاشگرانه و روان‌پریشانه شود؛ مثلاً خیلی از اطفال و نوجوانان و جوانان را مشاهده میکنیم که از OCD یا به اصطلاح عوام مرض وسواس رنج میبرند ولی فامیل های شان جدی نمیگیرند و زمانی آنها را به نزد متخصص میبرند که یا مرض منجر به اختلال شدید در عملکرد اجتماعی و گوشه گیری مریض از اجتماع شود و یا هم منجر به سایکوز و جنون شود.
#مطالبی_در مورد اختلال وسواسی-اجباری، معیارات تشخیصی، روش های تداوی و انذار آن
#پژوهش_ترتیب_نگارش: داکتر محمد احسان فروتن سعیدی
#اختلال_وسواسی_اجباری_یا_Obsessive Compulsive Disorder که بصورت خلاصه OCD گفته میشود، یک اختلال روانی است که به وسیله‌ی تفکر وسواسی، رفتار اجباری و درجات مختلفی از اضطراب، افسردگی و مسخ شخصیت(Depersonalization) شناسایی میگردد.
اختلال وسواسی-اجباری یک اختلال روانی است که با افکار مزاحم، ناخواسته و مکرر (وسواس‌ها) و رفتارها یا اعمال ذهنی تکراری (اجبارها) مشخص میشود. این رفتارها برای کاهش اضطراب ناشی از افکار وسواسی انجام می‌گیرند، ولی معمولاً تنها به‌طور موقت اضطراب را تسکین میدهند. علائم OCD می‌توانند به‌طور جدی در عملکرد روزمره و کیفیت زندگی فرد اختلال ایجاد کنند.
#معیارهای_تشخیصی OCD یا اختلال وسواسی-اجباری بر اساس DSM-5:
DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Edition-5)
1. وجود وسواس، اجبار، یا هر دو:
وسواس‌ها شامل موارد زیر هستند:
الف) . افکار، انگیزه‌ها یا تصاویر ذهنی مزاحم و تکراری که ناخواسته بوده و باعث اضطراب یا ناراحتی شدید میشوند.
ب). تلاش فرد برای نادیده گرفتن، سرکوب یا خنثی کردن این افکار از طریق انجام عمل یا فکر دیگر (مثلاً انجام یک اجبار).
اجبارها شامل موارد زیر هستند:
الف). رفتارهای تکراری (مانند شستن مکرر دست‌ها، مرتب‌سازی مکرر لباس، بررسی کردن مکرر قفل دروازه یا شیر گاز از نظر بسته بودن) یا اعمال ذهنی (مانند دعا کردن های مکرر یا خواندن مکرر اذکار و اوراد خاص و تکراری، شمردن های تکراری یا شمردن اعداد خاص ، تکرار جملات در ذهن) که فرد احساس می‌کند مجبور به انجام آن‌هاست، معمولاً در پاسخ به یک وسواس.
ب). این اعمال با هدف پیشگیری یا کاهش اضطراب یا جلوگیری از یک اتفاق ترسناک انجام میشوند؛ اما این اعمال یا به‌طور منطقی با هدفشان ارتباطی ندارند یا به‌وضوح افراطی هستند.
2. وسواس‌ها یا اجبارها وقت‌گیر هستند (مثلاً بیشتر از یک ساعت در روز زمان می‌گیرند) یا باعث ناراحتی شدید روانی و اختلال در عملکرد اجتماعی، شغلی یا سایر زمینه‌های مهم زندگی میشوند.
3. علائم ناشی از تاثیرات فیزیولوژیک مستقیم یک ماده (مانند مواد مخدر یا داروها) یا بیماری جسمی دیگر نباشند.
4. اختلال با علائمِ اختلال روانی دیگری بهتر قابل توضیح نباشد (مانند اضطراب منتشر، افسردگی یا اختلال سایکوتیک).
---
#روش_های_تداوی اختلال وسواسی-اجباری:
درمان مؤثر برای OCD معمولاً ترکیبی از روان‌درمانی و تداوی دوایی است:
الف) روان‌درمانی:
رفتار درمانی شناختی (Cognitive Behavioral Therapy) و به‌ویژه تکنیک مواجهه و جلوگیری از پاسخ (Exposure and Response Prevention ) مؤثرترین روش روان درمانی شناخته‌شده برای OCD محسوب میشود.
در این روش، فرد به‌تدریج در معرض افکار یا موقعیت‌های ترسناک قرار می‌گیرد و یاد می‌گیرد که بدون انجام رفتار اجباری با اضطراب مقابله کند.
ب) تداوی دوایی اختلال وسواسی-اجباری(OCD):
نهی کننده گان انتخابی بازجذب سروتونین(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) ، اثر اختصاصی روی علائم وسواسی اجباری دارند. از جمله دوا های این گروپ، در تداوی OCD بیشتر متخصص صاحبان Fluoxetine, Sertraline و یا Fluvoxamine را تجویز مینمایند. در صورت عدم پاسخ مریض به SSRI ، اکثر متخصصان از دواهای ضدافسردگی خط دوم و سوم مثل ترایسکلیک ها(مشخصاً Clomipramine) ، در تداوی OCD تجویز مینمایند.
دوز شروع Clomipramine در تداوی OCD معمولاً 25 یا 50mg و دوز نگهدارنده بین 50 تا 250mg در روز(نظر به پاسخ مریض) متغییر است و تداوی با کلومیپرامین حداقل باید یکسال برای OCD ادامه یابد و سپس به صورت تدریجی قطع گردد.
البته باید گفت که دوا هایی مثل ترایسکلیک ها بخاطر عوارض جانبی مثل اثرات انتی کولینرژیک و احتمال تاخیر هدایتی قلب و کاهش فشار خون وضعیتی و کشنده بودن دوز های زیاد آن، امروزه به عنوان دومین یا سومین انتخاب تداوی مدنظر گرفته میشوند.
باید تذکر داد که نهی کننده گان انتخابی بازجذب سروتونین در تداوی OCD با دوز های بلند تر (مثلا Fluoxetine 40-80mg/day و یا Sertraline 100-200mg/day) همراه با دوز پایین انتی سایکوتیک های غیروصفی یا نسل دوم (مثلاً Olanzapine 2.5mg/day و یا Risperidone 0.5-1mg/day) ترکیب دوایی مناسب برای کنترل علائم اختلال وسواسی-اجباری و تثبیت خلق درین مریضان میباشد.
#روش_های_جایگزین_برای موارد مقاوم به تداوی:
در صورتی که مریض به تداوی های استندرد OCD پاسخ مناسبی ندهد، گزینه‌های زیر قابل بررسی‌اند:
افزودن داروهای کمکی: مانند افزودن دوا های انتی سایکوتیک نسل دوم به تداوی فعلی.
#پژوهش_ترتیب_نگارش: داکتر محمد احسان فروتن سعیدی
#اختلال_وسواسی_اجباری_یا_Obsessive Compulsive Disorder که بصورت خلاصه OCD گفته میشود، یک اختلال روانی است که به وسیله‌ی تفکر وسواسی، رفتار اجباری و درجات مختلفی از اضطراب، افسردگی و مسخ شخصیت(Depersonalization) شناسایی میگردد.
اختلال وسواسی-اجباری یک اختلال روانی است که با افکار مزاحم، ناخواسته و مکرر (وسواس‌ها) و رفتارها یا اعمال ذهنی تکراری (اجبارها) مشخص میشود. این رفتارها برای کاهش اضطراب ناشی از افکار وسواسی انجام می‌گیرند، ولی معمولاً تنها به‌طور موقت اضطراب را تسکین میدهند. علائم OCD می‌توانند به‌طور جدی در عملکرد روزمره و کیفیت زندگی فرد اختلال ایجاد کنند.
#معیارهای_تشخیصی OCD یا اختلال وسواسی-اجباری بر اساس DSM-5:
DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Edition-5)
1. وجود وسواس، اجبار، یا هر دو:
وسواس‌ها شامل موارد زیر هستند:
الف) . افکار، انگیزه‌ها یا تصاویر ذهنی مزاحم و تکراری که ناخواسته بوده و باعث اضطراب یا ناراحتی شدید میشوند.
ب). تلاش فرد برای نادیده گرفتن، سرکوب یا خنثی کردن این افکار از طریق انجام عمل یا فکر دیگر (مثلاً انجام یک اجبار).
اجبارها شامل موارد زیر هستند:
الف). رفتارهای تکراری (مانند شستن مکرر دست‌ها، مرتب‌سازی مکرر لباس، بررسی کردن مکرر قفل دروازه یا شیر گاز از نظر بسته بودن) یا اعمال ذهنی (مانند دعا کردن های مکرر یا خواندن مکرر اذکار و اوراد خاص و تکراری، شمردن های تکراری یا شمردن اعداد خاص ، تکرار جملات در ذهن) که فرد احساس می‌کند مجبور به انجام آن‌هاست، معمولاً در پاسخ به یک وسواس.
ب). این اعمال با هدف پیشگیری یا کاهش اضطراب یا جلوگیری از یک اتفاق ترسناک انجام میشوند؛ اما این اعمال یا به‌طور منطقی با هدفشان ارتباطی ندارند یا به‌وضوح افراطی هستند.
2. وسواس‌ها یا اجبارها وقت‌گیر هستند (مثلاً بیشتر از یک ساعت در روز زمان می‌گیرند) یا باعث ناراحتی شدید روانی و اختلال در عملکرد اجتماعی، شغلی یا سایر زمینه‌های مهم زندگی میشوند.
3. علائم ناشی از تاثیرات فیزیولوژیک مستقیم یک ماده (مانند مواد مخدر یا داروها) یا بیماری جسمی دیگر نباشند.
4. اختلال با علائمِ اختلال روانی دیگری بهتر قابل توضیح نباشد (مانند اضطراب منتشر، افسردگی یا اختلال سایکوتیک).
---
#روش_های_تداوی اختلال وسواسی-اجباری:
درمان مؤثر برای OCD معمولاً ترکیبی از روان‌درمانی و تداوی دوایی است:
الف) روان‌درمانی:
رفتار درمانی شناختی (Cognitive Behavioral Therapy) و به‌ویژه تکنیک مواجهه و جلوگیری از پاسخ (Exposure and Response Prevention ) مؤثرترین روش روان درمانی شناخته‌شده برای OCD محسوب میشود.
در این روش، فرد به‌تدریج در معرض افکار یا موقعیت‌های ترسناک قرار می‌گیرد و یاد می‌گیرد که بدون انجام رفتار اجباری با اضطراب مقابله کند.
ب) تداوی دوایی اختلال وسواسی-اجباری(OCD):
نهی کننده گان انتخابی بازجذب سروتونین(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) ، اثر اختصاصی روی علائم وسواسی اجباری دارند. از جمله دوا های این گروپ، در تداوی OCD بیشتر متخصص صاحبان Fluoxetine, Sertraline و یا Fluvoxamine را تجویز مینمایند. در صورت عدم پاسخ مریض به SSRI ، اکثر متخصصان از دواهای ضدافسردگی خط دوم و سوم مثل ترایسکلیک ها(مشخصاً Clomipramine) ، در تداوی OCD تجویز مینمایند.
دوز شروع Clomipramine در تداوی OCD معمولاً 25 یا 50mg و دوز نگهدارنده بین 50 تا 250mg در روز(نظر به پاسخ مریض) متغییر است و تداوی با کلومیپرامین حداقل باید یکسال برای OCD ادامه یابد و سپس به صورت تدریجی قطع گردد.
البته باید گفت که دوا هایی مثل ترایسکلیک ها بخاطر عوارض جانبی مثل اثرات انتی کولینرژیک و احتمال تاخیر هدایتی قلب و کاهش فشار خون وضعیتی و کشنده بودن دوز های زیاد آن، امروزه به عنوان دومین یا سومین انتخاب تداوی مدنظر گرفته میشوند.
باید تذکر داد که نهی کننده گان انتخابی بازجذب سروتونین در تداوی OCD با دوز های بلند تر (مثلا Fluoxetine 40-80mg/day و یا Sertraline 100-200mg/day) همراه با دوز پایین انتی سایکوتیک های غیروصفی یا نسل دوم (مثلاً Olanzapine 2.5mg/day و یا Risperidone 0.5-1mg/day) ترکیب دوایی مناسب برای کنترل علائم اختلال وسواسی-اجباری و تثبیت خلق درین مریضان میباشد.
#روش_های_جایگزین_برای موارد مقاوم به تداوی:
در صورتی که مریض به تداوی های استندرد OCD پاسخ مناسبی ندهد، گزینه‌های زیر قابل بررسی‌اند:
افزودن داروهای کمکی: مانند افزودن دوا های انتی سایکوتیک نسل دوم به تداوی فعلی.
درمان‌های پیشرفته: در موارد شدید و مقاوم، روش‌هایی مانند تحریک عمقی دماغ (Deep Brain Stimulation) و یا جراحی روانی(Psycho surgery) ممکن است مورد استفاده قرار گیرند.
#انذار_(Prognosis) اختلال وسواسی-اجباری (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)
الف) انذار کلی: اختلال وسواسی-اجباری معمولاً سیر مزمن و نوسانی دارد، ولی در بسیاری از بیماران با درمان مناسب، علایم به طور قابل‌توجهی کاهش می‌یابد.
ب) درمان‌پذیری نسبی: حدود 40-60٪ بیماران به درمان‌های روان‌درمانی (مثل ERP: Exposure and Response Prevention) یا دارویی (مثل SSRIs) پاسخ مناسب میدهند.
ج) بهبودی کامل نادر است: در بیشتر موارد، بهبودی کامل اتفاق نمی‌افتد، اما با درمان منظم، بیمار میتواند عملکرد قابل قبولی در زندگی شخصی، تحصیلی یا شغلی داشته باشد.
#در_حالات_ذیل انذار OCD خوبست:
☆شروع دیررس در سنین بزرگسالی
☆شدت متوسط علایم
☆بینش خوب نسبت به افکار وسواسی
☆پاسخ خوب به تداوی دوایی و روان درمانی
☆حمایت اجتماعی و خانوادگی قوی
☆عدم وجود اختلالات روانی همراه (مثلاً افسردگی شدید، اختلالات سایکوتیک)
#در_حالات_ذیل انذار OCD بد است:
×شروع زودهنگام (در کودکی یا نوجوانی)
×شدت بالای علایم
×بینش ضعیف یا عدم بینش (poor insight)
×وجود اختلالات همبود مثل افسردگی، اختلالات × ×وجود اختلالات شخصیت و Autism
×مقاومت به درمان (Treatment-resistant OCD)
×فقدان حمایت اجتماعی
#نکات_تکمیلی_در مورد انذار:
درمان زودهنگام OCD میتواند انذار آنرا به‌طور قابل‌توجهی بهبود بخشد.
گاهی اوقات عود علایم پس از توقف درمان دیده میشود، لذا ادامه‌ی تداوی نگهدارنده مهم است؛ تداوی نگهدارنده در OCD چه با SSRI و چه با Clomipramine باید حداقل یکسال بعد از بهبود اعراض OCD ادامه یابد.
تداوی ترکیبی (تداوی دوایی+ روان درمانی) معمولاً مؤثرتر از هرکدام به‌تنهایی است.
در مورد انذار OCD باید تذکر داد که در صورت عدم کنترل و درمان مناسب بخصوص در صورتی که شروع زودرس یعنی در کودکی و نوجوانی و جوانی داشته باشد، میتواند به سمت Psychosis برود؛ بناءً باید این اختلال را جدی گرفت و از پیشرفت آن جلوگیری کرد!
#انذار_(Prognosis) اختلال وسواسی-اجباری (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)
الف) انذار کلی: اختلال وسواسی-اجباری معمولاً سیر مزمن و نوسانی دارد، ولی در بسیاری از بیماران با درمان مناسب، علایم به طور قابل‌توجهی کاهش می‌یابد.
ب) درمان‌پذیری نسبی: حدود 40-60٪ بیماران به درمان‌های روان‌درمانی (مثل ERP: Exposure and Response Prevention) یا دارویی (مثل SSRIs) پاسخ مناسب میدهند.
ج) بهبودی کامل نادر است: در بیشتر موارد، بهبودی کامل اتفاق نمی‌افتد، اما با درمان منظم، بیمار میتواند عملکرد قابل قبولی در زندگی شخصی، تحصیلی یا شغلی داشته باشد.
#در_حالات_ذیل انذار OCD خوبست:
☆شروع دیررس در سنین بزرگسالی
☆شدت متوسط علایم
☆بینش خوب نسبت به افکار وسواسی
☆پاسخ خوب به تداوی دوایی و روان درمانی
☆حمایت اجتماعی و خانوادگی قوی
☆عدم وجود اختلالات روانی همراه (مثلاً افسردگی شدید، اختلالات سایکوتیک)
#در_حالات_ذیل انذار OCD بد است:
×شروع زودهنگام (در کودکی یا نوجوانی)
×شدت بالای علایم
×بینش ضعیف یا عدم بینش (poor insight)
×وجود اختلالات همبود مثل افسردگی، اختلالات × ×وجود اختلالات شخصیت و Autism
×مقاومت به درمان (Treatment-resistant OCD)
×فقدان حمایت اجتماعی
#نکات_تکمیلی_در مورد انذار:
درمان زودهنگام OCD میتواند انذار آنرا به‌طور قابل‌توجهی بهبود بخشد.
گاهی اوقات عود علایم پس از توقف درمان دیده میشود، لذا ادامه‌ی تداوی نگهدارنده مهم است؛ تداوی نگهدارنده در OCD چه با SSRI و چه با Clomipramine باید حداقل یکسال بعد از بهبود اعراض OCD ادامه یابد.
تداوی ترکیبی (تداوی دوایی+ روان درمانی) معمولاً مؤثرتر از هرکدام به‌تنهایی است.
در مورد انذار OCD باید تذکر داد که در صورت عدم کنترل و درمان مناسب بخصوص در صورتی که شروع زودرس یعنی در کودکی و نوجوانی و جوانی داشته باشد، میتواند به سمت Psychosis برود؛ بناءً باید این اختلال را جدی گرفت و از پیشرفت آن جلوگیری کرد!
Forwarded from گنجینه های طبی📔👨⚕️📚 (Q.Naseri)
Nutration managent 15 days Salid #update 2023.pdf
9.1 MB
سلایددرسی ورکشاپ مدیریت سو، تغذی 6 روزه و 15 روزه اکادمی طبی پیام صحت وانستیتوت علوم صحی میلاد نور
#update 2023
@Gangenahitebi
#update 2023
@Gangenahitebi
دسترسی اسان به منابع درسی
#لینک مستقیم تعدادی از فایل های درسی انستیتوت علوم صحی میلاد نور (صنوف کوتاه مدت) و آکادمی پیام صحت
کافیست روی لینک سلاید مورد نیاز تان کلیک نموده بعد دانلود کنید
💫💫💫💫💫
سلاید درسی تزریقات و خونگیری
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/9043
سلاید درسی مدیریت تغذی
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/9041
🎬 کلیپ کمک درسی طریق تزریق وریدی
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=kE9kpSrzl3g&t=7s
💫💫💫💫💫
🎬 کلیپ اول #تزریقات وخونگیری
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=hiMssF3P_io&t=55s
دومی👇🏽👇🏽
https://www.youtube.com/watch?v=HhLXUOcNdQE&t=9s
💫💫💫
طریق آماده سازی داروها قبل از زرق👇🏽👇🏽👇🏽
https://www.youtube.com/watch?v=vVIwx7l9jQk&t=4s
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🎬 کلیپ #تزریقات وخونگیری - زرق داخل جلدی
🔗لینک مستقیم ویدیو با حجم مختلف ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=JphQloX6aOg&t=36s
💫💫💫💫💫
تطبیق انتراکت یا کینولا
https://www.youtube.com/watch?v=V3ER2EYPkwA
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🎬 کلیپ 1 نسخه خوانی
🔗لینک مستقیم ویدیو با حجم مختلف ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=GkkHBcyvMIc&t=48s
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🎬 کلیپ 2 نسخه خوانی
🔗لینک مستقیم ویدیو با حجم مختلف ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=SfMzakf4pHY&t=30s
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🎬 کلیپ 3 نسخه خوانی
🔗لینک مستقیم ویدیو با حجم مختلف ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=IE4fXCcOFVc&t=321s
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
🏷 سلاید اول فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6663
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید دوم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7172
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید سوم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6739
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید چهارم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6713
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید پنجم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6151
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید ششم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6719
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید هفتم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6254
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید هشتم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6705
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید نهم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7278
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید دهم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://youtu.be/S6jNXGBmPMQ
💫💫💫💫💫💉💉💉💉💉💉💉💉
🏷 سلاید اول فصل دوم: بخش تزریقات و خونگیری 💉💉
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7149
💉💉👩⚕️👨⚕️🔬🔬🔬💉💉
کلیپ اول درسی بخش واکسیناسیون
https://www.youtube.com/watch?v=AOXpFKk_AgQ&t=3s
کلیپ دوم درسی بخش واکسیناسیون
https://www.youtube.com/watch?v=89UQjM_aKN0&t=50s
کلیپ سوم درسی بخش واکسین ها
https://www.youtube.com/watch?v=F8mbmEWeavg&t=3s
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6530
💉💉👩⚕️👨⚕️🔬🔬🔬💉💉
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
🏷 سلاید اول فصل سوم : بخش نسخه خوانی و عمومیات داروها و استفاده معقول ادویه 💊💊
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7297
💉💉👩⚕️👨⚕️🧾🧾🧾🧾💉💉
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
🏷 سلاید دوم فصل سوم : "بخش نسخه خوانی و عمومیات داروها و استفاده معقول ادویه " 💊💊
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7299
👩⚕️👨⚕️🔬🔬🧾🧾🧾💊💊
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
🏷 سلاید سوم فصل سوم : "بخش نسخه خوانی و عمومیات داروها و استفاده معقول ادویه" 💊💊
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7296
👩⚕️👨⚕️🔬🔬🧾🧾🧾💊💊
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
🏷 کتاب واکسیناسیون و سیستم معافیت 👇👇👇
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/9233
#لینک مستقیم تعدادی از فایل های درسی انستیتوت علوم صحی میلاد نور (صنوف کوتاه مدت) و آکادمی پیام صحت
کافیست روی لینک سلاید مورد نیاز تان کلیک نموده بعد دانلود کنید
💫💫💫💫💫
سلاید درسی تزریقات و خونگیری
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/9043
سلاید درسی مدیریت تغذی
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/9041
🎬 کلیپ کمک درسی طریق تزریق وریدی
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=kE9kpSrzl3g&t=7s
💫💫💫💫💫
🎬 کلیپ اول #تزریقات وخونگیری
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=hiMssF3P_io&t=55s
دومی👇🏽👇🏽
https://www.youtube.com/watch?v=HhLXUOcNdQE&t=9s
💫💫💫
طریق آماده سازی داروها قبل از زرق👇🏽👇🏽👇🏽
https://www.youtube.com/watch?v=vVIwx7l9jQk&t=4s
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🎬 کلیپ #تزریقات وخونگیری - زرق داخل جلدی
🔗لینک مستقیم ویدیو با حجم مختلف ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=JphQloX6aOg&t=36s
💫💫💫💫💫
تطبیق انتراکت یا کینولا
https://www.youtube.com/watch?v=V3ER2EYPkwA
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🎬 کلیپ 1 نسخه خوانی
🔗لینک مستقیم ویدیو با حجم مختلف ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=GkkHBcyvMIc&t=48s
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🎬 کلیپ 2 نسخه خوانی
🔗لینک مستقیم ویدیو با حجم مختلف ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=SfMzakf4pHY&t=30s
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🎬 کلیپ 3 نسخه خوانی
🔗لینک مستقیم ویدیو با حجم مختلف ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=IE4fXCcOFVc&t=321s
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
🏷 سلاید اول فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6663
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید دوم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7172
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید سوم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6739
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید چهارم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6713
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید پنجم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6151
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید ششم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6719
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید هفتم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6254
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید هشتم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6705
👨⚕️👨⚕️👨⚕️👩⚕️👩⚕️👩⚕️
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید نهم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7278
💫💫💫💫💫
🏷 سلاید دهم فصل کمک های اولیه
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://youtu.be/S6jNXGBmPMQ
💫💫💫💫💫💉💉💉💉💉💉💉💉
🏷 سلاید اول فصل دوم: بخش تزریقات و خونگیری 💉💉
🔗لینک مستقیم ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7149
💉💉👩⚕️👨⚕️🔬🔬🔬💉💉
کلیپ اول درسی بخش واکسیناسیون
https://www.youtube.com/watch?v=AOXpFKk_AgQ&t=3s
کلیپ دوم درسی بخش واکسیناسیون
https://www.youtube.com/watch?v=89UQjM_aKN0&t=50s
کلیپ سوم درسی بخش واکسین ها
https://www.youtube.com/watch?v=F8mbmEWeavg&t=3s
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/6530
💉💉👩⚕️👨⚕️🔬🔬🔬💉💉
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
🏷 سلاید اول فصل سوم : بخش نسخه خوانی و عمومیات داروها و استفاده معقول ادویه 💊💊
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7297
💉💉👩⚕️👨⚕️🧾🧾🧾🧾💉💉
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
🏷 سلاید دوم فصل سوم : "بخش نسخه خوانی و عمومیات داروها و استفاده معقول ادویه " 💊💊
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7299
👩⚕️👨⚕️🔬🔬🧾🧾🧾💊💊
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
🏷 سلاید سوم فصل سوم : "بخش نسخه خوانی و عمومیات داروها و استفاده معقول ادویه" 💊💊
🔗لینک مستقیم بدست آوردن سلاید ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7296
👩⚕️👨⚕️🔬🔬🧾🧾🧾💊💊
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
🏷 کتاب واکسیناسیون و سیستم معافیت 👇👇👇
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/9233
Telegram
گنجینه های طبی📔👨⚕️📚
#injection_&_blood_sample
سلاید #جدید درسی صنف تزریقات وخونگیری 💉💉🔬🦠
انستیتوت علوم صحی میلاد نور و مرکز آموزشی پیام صحت
مربوط به صنف بسته مختلط آموزشی و صنف ورکشاپ تزریقات و خونگیری
#update2022
✍استاد ناصری
╭──────────╮
Joint 👉 🆔 @Gangenahitebi 👩⚕…
سلاید #جدید درسی صنف تزریقات وخونگیری 💉💉🔬🦠
انستیتوت علوم صحی میلاد نور و مرکز آموزشی پیام صحت
مربوط به صنف بسته مختلط آموزشی و صنف ورکشاپ تزریقات و خونگیری
#update2022
✍استاد ناصری
╭──────────╮
Joint 👉 🆔 @Gangenahitebi 👩⚕…
لیست کتاب های ریفرنس 1403 برای اگزیت اگزم (NMLE) طب معالجوی - هرکدام خواستید فقط روی اسم کتاب کلیک کنید
❇️آناتومی جلد اول - اساسات اناتومی چاپ ۱۴۰۰
❇️آناتومی جلد دوم - صدر ، بطن وحوصله
❇️آناتومی جلد سوم - نیورواناتومی
📗📘فزیولوژی جلد اول (حجرات )
📗📘فزیولوژی غدوات اندوکراین
📗📘فزیولوژی سیستم عصب مرکزی و حواسی
📕📘 فارماکولوژی سریری ۱۴۰۱
📗📘پتالوژی عمومی - سردار آقا حبیب
📗📘پتالوژی سیستمیک - پوهنوال مقصود ستانکزی 1394
📗📘پتالوژی جهازات - پوهنوال امین الله همکار 1395
📗📘اخلاق طبابت - دوکتور عبدالمنان پیغام 1399
کتاب میکروبیولوژی جلد اول
میکروبیولوژی جلد دوم
✨✨✨✨✨
❇️📔کتاب داخله سیمولوژی - همایون آریا
❇️📔کتاب داخله امراض تنفسی - پوهاند شیرین آقا ظریف 1400
❇️📔کتاب داخله امراض دسامی قلب - پوهاند شیرین آقا ظریف 1400
❇️📔کتاب داخله امراض جهاز هظمی وکلیوی - پوهنوال سید علی جمال
1398
❇️📔کتاب داخله اندوکراینولوژی وروماتولوژی قسمت اول
اندوکراینولوژی و روماتولوژی بخش دوم
- پوهاند عبدالواسع سلطانی 1395
❇️📔کتاب داخله هیماتولوژی . ویتامین ها و ایمنولوژی - پوهاند دوکتور سید محمد نعیم فخری - 1401
❇️📔کتاب داخله قلبی وعایی - پوهاند دوکتور نادر احمد اکسیر
🩺🩺🩺🩺
📚📌جراحی - کمک های اولیه - پوهاند نجیب الله امرخیل 1399
📚📌کتاب جراحی عاجل - پوهاند نجیب الله امرخیل 1399
📚📌 جراحی اعصاب - دکتور فواد پیرزاده
📚📌کتاب اساسات جراحی - پوهاند نجیب الله امرخیل 1400
📚📌کتاب جراحی یورولوژی - پوهاند محمدزمان وردوک 1400
📚📌کتاب جراحی صدری و قلبی وعایی - پوهاند دوکتور محمد سلیم توانا 1399
📚📌کتاب جراحی امراض جراحی بطن - پوهاند دوکتور محمد معصوم عزیزی 1398
📚📌کتاب جراحی اعصاب - پوهنوال احمد فواد پیرزاد 1396
..............
📚📖کتاب نسائی - پوهنوال فهیمه ارام عابر 1400
📚📖کتاب ولادی - پوهنوال زبیده انوری ژواک 1399
.............
📚📖کتاب داخله اطفال نیونتالوژی - پوهاند دوکتور منصور اسلم زی 1400
📚📖کتاب امراض اطفال - پوهاند دوکتور فریده مومند 1398
📚📖 کتاب امراض ساری اطفال - دوکتور غلام سخی روان - 1399
..............
🩺🩺🩺🩺
📚📖کتاب گوش وگلو وبینی پوهاند هدایت الله صالحی 1396
📚📖کتاب اساسات صحت عامه - تغذیه - دکتر عبدالوهاب عزیزی 1401
📚📖کتاب نیرولوژی کلنیکی - عبدالعزیز نادری 1400
📚📖کتاب طب روانی کلنیکی - پوهنوال ایمیل عزیز جبارخیل
💫💫💫💫💫
تست سال های قبل
دور اول الی ششم
دور هفتم
دوره هشتم
.........
اگر کلیپ های رایگان میخواهید روی لینیک زیر کلیک نموده مارا از طریق یوتیوب تعقیب کنید 👇🏼👇🏼👇🏼
https://www.youtube.com/channel/UCOmartkEfI3mfHQrehJOmCA
چینل تلگرام ما
@Gangenahitebi
❇️آناتومی جلد اول - اساسات اناتومی چاپ ۱۴۰۰
❇️آناتومی جلد دوم - صدر ، بطن وحوصله
❇️آناتومی جلد سوم - نیورواناتومی
📗📘فزیولوژی جلد اول (حجرات )
📗📘فزیولوژی غدوات اندوکراین
📗📘فزیولوژی سیستم عصب مرکزی و حواسی
📕📘 فارماکولوژی سریری ۱۴۰۱
📗📘پتالوژی عمومی - سردار آقا حبیب
📗📘پتالوژی سیستمیک - پوهنوال مقصود ستانکزی 1394
📗📘پتالوژی جهازات - پوهنوال امین الله همکار 1395
📗📘اخلاق طبابت - دوکتور عبدالمنان پیغام 1399
کتاب میکروبیولوژی جلد اول
میکروبیولوژی جلد دوم
✨✨✨✨✨
❇️📔کتاب داخله سیمولوژی - همایون آریا
❇️📔کتاب داخله امراض تنفسی - پوهاند شیرین آقا ظریف 1400
❇️📔کتاب داخله امراض دسامی قلب - پوهاند شیرین آقا ظریف 1400
❇️📔کتاب داخله امراض جهاز هظمی وکلیوی - پوهنوال سید علی جمال
1398
❇️📔کتاب داخله اندوکراینولوژی وروماتولوژی قسمت اول
اندوکراینولوژی و روماتولوژی بخش دوم
- پوهاند عبدالواسع سلطانی 1395
❇️📔کتاب داخله هیماتولوژی . ویتامین ها و ایمنولوژی - پوهاند دوکتور سید محمد نعیم فخری - 1401
❇️📔کتاب داخله قلبی وعایی - پوهاند دوکتور نادر احمد اکسیر
🩺🩺🩺🩺
📚📌جراحی - کمک های اولیه - پوهاند نجیب الله امرخیل 1399
📚📌کتاب جراحی عاجل - پوهاند نجیب الله امرخیل 1399
📚📌 جراحی اعصاب - دکتور فواد پیرزاده
📚📌کتاب اساسات جراحی - پوهاند نجیب الله امرخیل 1400
📚📌کتاب جراحی یورولوژی - پوهاند محمدزمان وردوک 1400
📚📌کتاب جراحی صدری و قلبی وعایی - پوهاند دوکتور محمد سلیم توانا 1399
📚📌کتاب جراحی امراض جراحی بطن - پوهاند دوکتور محمد معصوم عزیزی 1398
📚📌کتاب جراحی اعصاب - پوهنوال احمد فواد پیرزاد 1396
..............
📚📖کتاب نسائی - پوهنوال فهیمه ارام عابر 1400
📚📖کتاب ولادی - پوهنوال زبیده انوری ژواک 1399
.............
📚📖کتاب داخله اطفال نیونتالوژی - پوهاند دوکتور منصور اسلم زی 1400
📚📖کتاب امراض اطفال - پوهاند دوکتور فریده مومند 1398
📚📖 کتاب امراض ساری اطفال - دوکتور غلام سخی روان - 1399
..............
🩺🩺🩺🩺
📚📖کتاب گوش وگلو وبینی پوهاند هدایت الله صالحی 1396
📚📖کتاب اساسات صحت عامه - تغذیه - دکتر عبدالوهاب عزیزی 1401
📚📖کتاب نیرولوژی کلنیکی - عبدالعزیز نادری 1400
📚📖کتاب طب روانی کلنیکی - پوهنوال ایمیل عزیز جبارخیل
💫💫💫💫💫
تست سال های قبل
دور اول الی ششم
دور هفتم
دوره هشتم
.........
اگر کلیپ های رایگان میخواهید روی لینیک زیر کلیک نموده مارا از طریق یوتیوب تعقیب کنید 👇🏼👇🏼👇🏼
https://www.youtube.com/channel/UCOmartkEfI3mfHQrehJOmCA
چینل تلگرام ما
@Gangenahitebi
Telegram
گنجینه های طبی📔👨⚕️📚
کتاب آناتومی جلد اول سال چاپ ۱۴۰۰
طبق ریفرنس اگزیت معالجوی
کتاب های قبلی که داخل کانال های ما یا دیگر کانال های گذاشته شده از سال چاپ ۱۳۹۱ هست
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯
طبق ریفرنس اگزیت معالجوی
کتاب های قبلی که داخل کانال های ما یا دیگر کانال های گذاشته شده از سال چاپ ۱۳۹۱ هست
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯
دسترسی سریع به کل منابع پیام صحت و میلادنور
⬅️فقط کافیست روی اسم کلیک کنید
✅ریفرنس اگزیت معالجوی
✅ کتاب های ریفرنس ستوماتولوژی
✅ کتاب های ریفرنس نرسنگ
✅ کتاب های ریفرنس قابلگی
✅ کتاب های ریفرنس فارمسی
✅ لیست تست ها تخصص از۱۳۹۸ -۱۴۰۲
✅لیست کتاب های تخصص به زبان انگلیسی و فارسی
✅ تست تخصص سال ۱۴۰۳
✅ سوالات اگزیت دوره نهم طب معالجوی
✅ سوالات اگزیت دوره نهم ستوماتولوژی
✅لیست بانک های کتاب های تحصص
کتاب خلاصه شده از کتاب های ریفرنس آمادگی تخصص
✅لیست امراض شایع
✅لیست منابع درسی التراسوند مدرسین پیام صحت
✅ منابع درسی بسته آموزشی اولیه صحی
✅ کلیپ های درسی بسته اموزشی(کمک اولیه + تزریقات+ نسخه + واکسین + تغذی)
@Gangenahitebi
⬅️فقط کافیست روی اسم کلیک کنید
✅ریفرنس اگزیت معالجوی
✅ کتاب های ریفرنس ستوماتولوژی
✅ کتاب های ریفرنس نرسنگ
✅ کتاب های ریفرنس قابلگی
✅ کتاب های ریفرنس فارمسی
✅ لیست تست ها تخصص از۱۳۹۸ -۱۴۰۲
✅لیست کتاب های تخصص به زبان انگلیسی و فارسی
✅ تست تخصص سال ۱۴۰۳
✅ سوالات اگزیت دوره نهم طب معالجوی
✅ سوالات اگزیت دوره نهم ستوماتولوژی
✅لیست بانک های کتاب های تحصص
کتاب خلاصه شده از کتاب های ریفرنس آمادگی تخصص
✅لیست امراض شایع
✅لیست منابع درسی التراسوند مدرسین پیام صحت
✅ منابع درسی بسته آموزشی اولیه صحی
✅ کلیپ های درسی بسته اموزشی(کمک اولیه + تزریقات+ نسخه + واکسین + تغذی)
@Gangenahitebi
Telegram
گنجینه های طبی📔👨⚕️📚
لیست کتاب های ریفرنس 1403 برای اگزیت اگزم (NMLE) طب معالجوی - هرکدام خواستید فقط روی اسم کتاب کلیک کنید
❇️آناتومی جلد اول - اساسات اناتومی چاپ ۱۴۰۰
❇️آناتومی جلد دوم - صدر ، بطن وحوصله
❇️آناتومی جلد سوم - نیورواناتومی
📗📘فزیولوژی جلد اول (حجرات )
📗📘فزیولوژی…
❇️آناتومی جلد اول - اساسات اناتومی چاپ ۱۴۰۰
❇️آناتومی جلد دوم - صدر ، بطن وحوصله
❇️آناتومی جلد سوم - نیورواناتومی
📗📘فزیولوژی جلد اول (حجرات )
📗📘فزیولوژی…
لینک مستقیم کلیپ وکتب های اموزشی التراسوند
🏷 ویدیو آموزشی سنوگرافی (التراسوند) پروفیسور وهاج (موضوع راپور نویسی )
🔗لینک مستقیم کلیپ ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7852
🖇کلیپ تعین جنسیت(مرد) در هفته چهاردهم ⬇️⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/8049
👨⚕️👨⚕️👨⚕️🫀💉🩺💊👩⚕️👩⚕️👩⚕️
🖇کلیپ سنوگرافی داپلر جنین در هفته 38 ام و تعین ضربان قلب جنین در بطن مادر ⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/8045
👨⚕️👨⚕️👨⚕️🫀💉🩺💊👩⚕️👩⚕️👩⚕️
🏷 ویدیو آموزشی درسی وثبت شده از واقعات نارمل وپتالوژیک سنوگرافی کیسه صفرا ، کلیه ها ومثانه
🔗لینک مستقیم کلیپ ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=cMxUqAIneFI
👨⚕️👨⚕️👨⚕️🫀💉🩺💊👩⚕️👩⚕️👩⚕️
🏷 ویدیو آموزشی التراسوند طریق معاینه بطن با استفاده از روش مقطع -پوهاند فروتن
🔗لینک مستقیم کلیپ ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=4v_m7PHA6Qc
👨⚕️👨⚕️👨⚕️🫀💉🩺💊👩⚕️👩⚕️👩⚕️
🏷 کلیپ سنوگرافی کیسه صفرا
🔗لینک مستقیم کلیپ ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/4482
👨⚕️👨⚕️👨⚕️🫀💉🩺💊👩⚕️👩⚕️👩⚕️
🎓👩⚕️👨⚕️🩺📚📔📚📔
📌📚نام کتاب : کتاب درسی التراسوند
دانشگاه اکسفورد آمریکا
#ربان اصلی(انگلیسی)
🔗 ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/4533
🎓👩⚕️👨⚕️🩺📚
📌📚نام : کتاب درسی شیمی آلی (کیمیای عضوی) دانشگاه #تهران
🔗 ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/4486
👨⚕️👨⚕️👨⚕️🫀💉🩺💊👩⚕️👩⚕️👩⚕️
📌📚نام کتاب : سلایدهای درسی پوهاند دوکتور محمد ناصر فروتن
🔗برای بدست آوردن کتاب روی لینک کلیک کند ⬇️⬇️⬇️
درس اول
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7841
درس دوم :
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7842
درس سوم :
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7843
درس چهارم :
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7844
درس پنجم:
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7846
درس روز ششم:
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7849
درس هفتم
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7850
چپتر کمک درسی التراسوند سطح 1 اکادمی طبی پیام صحت
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7845
🏷 ویدیو آموزشی سنوگرافی (التراسوند) پروفیسور وهاج (موضوع راپور نویسی )
🔗لینک مستقیم کلیپ ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7852
🖇کلیپ تعین جنسیت(مرد) در هفته چهاردهم ⬇️⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/8049
👨⚕️👨⚕️👨⚕️🫀💉🩺💊👩⚕️👩⚕️👩⚕️
🖇کلیپ سنوگرافی داپلر جنین در هفته 38 ام و تعین ضربان قلب جنین در بطن مادر ⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/8045
👨⚕️👨⚕️👨⚕️🫀💉🩺💊👩⚕️👩⚕️👩⚕️
🏷 ویدیو آموزشی درسی وثبت شده از واقعات نارمل وپتالوژیک سنوگرافی کیسه صفرا ، کلیه ها ومثانه
🔗لینک مستقیم کلیپ ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=cMxUqAIneFI
👨⚕️👨⚕️👨⚕️🫀💉🩺💊👩⚕️👩⚕️👩⚕️
🏷 ویدیو آموزشی التراسوند طریق معاینه بطن با استفاده از روش مقطع -پوهاند فروتن
🔗لینک مستقیم کلیپ ⬇️⬇️⬇️
https://www.youtube.com/watch?v=4v_m7PHA6Qc
👨⚕️👨⚕️👨⚕️🫀💉🩺💊👩⚕️👩⚕️👩⚕️
🏷 کلیپ سنوگرافی کیسه صفرا
🔗لینک مستقیم کلیپ ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/4482
👨⚕️👨⚕️👨⚕️🫀💉🩺💊👩⚕️👩⚕️👩⚕️
🎓👩⚕️👨⚕️🩺📚📔📚📔
📌📚نام کتاب : کتاب درسی التراسوند
دانشگاه اکسفورد آمریکا
#ربان اصلی(انگلیسی)
🔗 ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/4533
🎓👩⚕️👨⚕️🩺📚
📌📚نام : کتاب درسی شیمی آلی (کیمیای عضوی) دانشگاه #تهران
🔗 ⬇️⬇️⬇️
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/4486
👨⚕️👨⚕️👨⚕️🫀💉🩺💊👩⚕️👩⚕️👩⚕️
📌📚نام کتاب : سلایدهای درسی پوهاند دوکتور محمد ناصر فروتن
🔗برای بدست آوردن کتاب روی لینک کلیک کند ⬇️⬇️⬇️
درس اول
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7841
درس دوم :
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7842
درس سوم :
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7843
درس چهارم :
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7844
درس پنجم:
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7846
درس روز ششم:
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7849
درس هفتم
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7850
چپتر کمک درسی التراسوند سطح 1 اکادمی طبی پیام صحت
https://www.tg-me.com/Gangenahitebi/7845
Telegram
گنجینه های طبی📔👨⚕️📚
#کلیپ_درسی راپور نویسی در التراسوند _ با تدریس پروفیسور دوکتور محمد هاشم وهاج _ استاد سنوگرافی دوره ۶ ماهه آکادمی طبی پیام صحت
و ترینر رسمی و بین المللی التراسوند صحت عامه افغانستان
👇👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=Y46bWhr0bEE
کلیپ های دیگر اگر میخواهید…
و ترینر رسمی و بین المللی التراسوند صحت عامه افغانستان
👇👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=Y46bWhr0bEE
کلیپ های دیگر اگر میخواهید…
سلاید ها وکلیپ های درسی مرتبط به کمک های اولیه (اکادمی طبی پیام صحت وانستیتوت علوم صحی میلاد نور)
🏷 درس اول عمومیات کمک های اولیه
🏷 درس دوم علایم حیاتی و CPR
🏷 درس سوم خونریزی ها، زخم وپانسمان
🏷 درس چهارم شکستگی ها و اتل بندی
🏷 درس پنجم سوختگی ها وبرق گرفتگی
🏷 درس ششم مسمومیت ها و خفه شده گی با گازات
🏷 درس هفتم شاک ها
🏷 درس هشتم معرفی امراض شایع ساری
🏷 درس نهم غرق شده گی و نجات از آب
🏷 درس دهم طریق انتقال مصدومین
🏷 سلاید ورکشاپ تزریقات و خونگیری
کلیپ های #کمک درسی مرتبط به کمک های اولیه
1- عملیه CPR در بزرگان
2-عملیه CPR در نوزادان
3- طریقه پانسمان کردن
4-طریق توقف خونریزی
5-مسمومیت با گزیدن حیوانات
6-کمک های اولیه در خفه گی
7-کلیپ کمک اولیه در غرق شده گی
8-کلیپ کمک اولیه در بیرون کردن جسم اجنبی از شش ها
9-کلیپ کمک درسی استفاده از AED
10-کلیپ طریق انتقال مصدومین در زمان آواره گی خانه
11- کلیپ کمک اولیه در زمان زلزله
12- نکات مهم قبل از زرق و طریق باز کردن داروها
🏷 درس اول عمومیات کمک های اولیه
🏷 درس دوم علایم حیاتی و CPR
🏷 درس سوم خونریزی ها، زخم وپانسمان
🏷 درس چهارم شکستگی ها و اتل بندی
🏷 درس پنجم سوختگی ها وبرق گرفتگی
🏷 درس ششم مسمومیت ها و خفه شده گی با گازات
🏷 درس هفتم شاک ها
🏷 درس هشتم معرفی امراض شایع ساری
🏷 درس نهم غرق شده گی و نجات از آب
🏷 درس دهم طریق انتقال مصدومین
🏷 سلاید ورکشاپ تزریقات و خونگیری
کلیپ های #کمک درسی مرتبط به کمک های اولیه
1- عملیه CPR در بزرگان
2-عملیه CPR در نوزادان
3- طریقه پانسمان کردن
4-طریق توقف خونریزی
5-مسمومیت با گزیدن حیوانات
6-کمک های اولیه در خفه گی
7-کلیپ کمک اولیه در غرق شده گی
8-کلیپ کمک اولیه در بیرون کردن جسم اجنبی از شش ها
9-کلیپ کمک درسی استفاده از AED
10-کلیپ طریق انتقال مصدومین در زمان آواره گی خانه
11- کلیپ کمک اولیه در زمان زلزله
12- نکات مهم قبل از زرق و طریق باز کردن داروها
Telegram
گنجینه های طبی📔👨⚕️📚
Update_2025
سلاید درسی دوره بسته آموزشی اولیه صحی(بخش کمک های اولیه )
موضوعات : تعریفات ، تاریخچه ، روش های احیا ، دستگاه AED . Dc- Shock و...
تهیه وترتیب : ناصری
فایل درسی در 90 % کورس های کمک های اولیه در هرات
@Gangenahitebi
سلاید درسی دوره بسته آموزشی اولیه صحی(بخش کمک های اولیه )
موضوعات : تعریفات ، تاریخچه ، روش های احیا ، دستگاه AED . Dc- Shock و...
تهیه وترتیب : ناصری
فایل درسی در 90 % کورس های کمک های اولیه در هرات
@Gangenahitebi
گنجینه های طبی📔👨⚕️📚 pinned «دسترسی سریع به کل منابع پیام صحت و میلادنور ⬅️فقط کافیست روی اسم کلیک کنید ✅ریفرنس اگزیت معالجوی ✅ کتاب های ریفرنس ستوماتولوژی ✅ کتاب های ریفرنس نرسنگ ✅ کتاب های ریفرنس قابلگی ✅ کتاب های ریفرنس فارمسی ✅ لیست تست ها تخصص از۱۳۹۸ -۱۴۰۲ ✅لیست کتاب های…»
اختلالات و ناتوانی های جنسی و بی میلی جنسی در مردان همراه با راهکار های درمانی آن.
#پژوهش_ترتیب_نگارش: داکتر محمد احسان فروتن سعیدی
#بخش اول: اختلال نعوظ (Erectile Dysfunction - ED)
#تداوی دوایی اختلال نعوظ:
1. نهی کننده گان فاسفودای‌ایستراز نوع 5 (PDE5 inhibitors):
این دواها، خط اول درمان اختلال نعوظ یا ED هستند. آنها با مهار انزایم فاسفودای‌ایستراز نوع ۵ باعث افزایش cGMP در عضلات صاف Corpus Cavernosum آلت تناسلی میشوند و این امر به اتساع اوعیه و افزایش جریان خون در آله تناسلی منجر میگردد.
چهار داروی اصلی در این گروپ عبارت‌اند از:
سیلدنافیل (Sildenafil):
نام تجاری: Viagra
دوز شروع: 25 میلی‌گرام، حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از رابطه جنسی (میتوان دوز آنرا نظر به پاسخ مریض تا 50 الی 100 میلی‌گرام تنظیم کرد).
دوام اثر: حدود ۴ تا ۶ ساعت.
نکته: بهتر است با معده خالی مصرف شود، زیرا غذاهای چرب جذب آن را کاهش میدهند.
تادالافیل (Tadalafil):
نام تجاری: Cialis
دوز: 5 تا 10 میلی‌گرام هنگام نیاز (۳۰–۶۰ دقیقه قبل از رابطه)
دوام اثر Tadalafil: تا ۳۶ ساعت، به آن لقب "قرص آخر هفته" داده‌اند.
مناسب برای بیماران با اختلالات طرق بولی سفلی و اشخاص با فعالیت جنسی مکرر.
واردینافیل (Vardenafil):
نام تجاری: Levitra
دوز: 10 میلی‌گرام هنگام نیاز.
دوام اثر: حدود ۴ تا ۵ ساعت.
نکته: غذاهای چرب جذب آن را مختل میکنند.
آوانافِل (Avanafil):
نام تجاری: Stendra
دوز: 100 میلی‌گرم حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه قبل از رابطه
شروع اثر سریع‌تر و دوام اثر کوتاه تر دارد
آوانافِل جدیدترین دوای این گروپ با عوارض کمتر گوارشی.
#موارد منع مصرف: نهی کننده گان PDE5 مانند Sildenafil در موارد ذیل #مضاد_استطباب_هستند:
×مصرف همزمان با Nitrates (مانند Nitroglycerine) زیرا با خطر اُفت شدید فشار خون همراه است.
×مریضانِ مصاب عدم کفایه قلبی، سابقه‌‌‌‌ی احتشای میوکارد و سکته مغزی(CVA)
☆احتیاط در مریضان با اختلالات شبکیه و سایر اختلالات بینایی.
---
2. تداوی تزریقی داخل آله تناسلی (Intracavernosal Injection Therapy)
در مریضان مصاب اختلال نعوظ که به نهی کننده گان Phosphodiesterase 5 مانند Sildenafil پاسخ نمی‌دهند، میتوان از تزریق مستقیم داروهایی چون آلپروستادیل (Alprostadil) داخل جسم کهفی یا Corpus Cavernosum آله تناسلی استفاده کرد. Alprostadil یک آنالوگ پروستاگلاندین E1 است که باعث اتساع اوعیه و افزایش جریان خون آله تناسلی میشود؛ این دوای تزریقی اثر سریع و قوی دارد وعوارض احتمالی آن شامل درد آله تناسلی، Priapism یا نعوظ شدید و فبروز موضعی میباشد.
---
3. تداوی با تستوسترون (Testosterone Replacement Therapy - TRT)
در مریضانی که سطح تستوسترون آنها پایین‌تر از حد طبیعی باشد (کمتر از 300 ng/dL در دو نمونه صبحگاهی) و علائم کمبود تستوسترون دارند (مانند کاهش میل جنسی، خستگی، افسردگی)، میتوان از جایگزینی تستوسترون استفاده کرد.
اشکال دوایی Testosterone:
تزریق عضلانی (testosterone enanthate یا cypionate): هر 1-3 هفته یک‌بار.
ژِل پوستی: روزانه روی شانه یا بازو مالیده میشود.
برچسب پوستی: یک‌بار در روز.
کپسول خوراکی (در برخی کشورها).
پیش از شروع Testosterone Therapy باید:
برای Screening سرطان پروستات باید سطح انتی ژن اختصاصی پروستات(PSA) تعیین شود و نیز تعیین هموگلوبین و هماتوکریت، اندازه‌گیری سطح هورمون های FSH/LH برای تشخیص نوع Hypogonadism ضروری است.
همچنین ارزیابی خواب‌آلودگی، Polycythemia و سابقه ترومبوز نیز مدنظر باشد.
---
بخش دوم: بی‌میلی جنسی در مردان (Male Hypoactive Sexual Desire Disorder - HSDD)
#تداوی_دوایی بی میلی جنسی:
1. تستوسترون تراپی (TRT):
در مردانی با کاهش میل جنسی و تستوسترون پایین (ثابت شده)، TRT یا تداوی با Testosterone میتواند بهبودی قابل توجه ایجاد کند. در افرادی که تستوسترون نورمال دارند، شواهد اثربخشی TRT ضعیف‌تر است.
2. داروهای Psychiatry مؤثر در بهبود میل جنسی:
بوپروپیون (Bupropion):
گروپ دوایی: بوپروپیون یک دوای نهی کننده ی بازجذب نوراپی‌نفرین و دوپامین است
خاصیت ضدافسردگی دارد اما بر خلاف SSRIs، میل و عملکرد جنسی را بهبود می‌بخشد.
بوپروپیون در مریضان دچار افسردگی همراه با بی‌میلی جنسی، انتخاب اول است. دوز شروع آن 150mg در روز است که میتوان تا 300mg در روز نظر به پاسخ مریض افزایش داد و مدت تداوی 6 ماه بعد از بهبودی اعراض افسردگی میباشد.
مِرتازاپین (Mirtazapine):
گروپ دوایی: Mirtazapine یک دوای ضدافسردگی با تاثیرات Serotonergic و Noradrenergic است که عوارض جنسی بسیار کمتر از SSRIs دارد و ممکن است در افزایش میل جنسی و بهبود خواب مؤثر باشد. دوز Mirtazapine بین 15 تا 45mg در روز نظر به پاسخ مریض متغییر است.
#پژوهش_ترتیب_نگارش: داکتر محمد احسان فروتن سعیدی
#بخش اول: اختلال نعوظ (Erectile Dysfunction - ED)
#تداوی دوایی اختلال نعوظ:
1. نهی کننده گان فاسفودای‌ایستراز نوع 5 (PDE5 inhibitors):
این دواها، خط اول درمان اختلال نعوظ یا ED هستند. آنها با مهار انزایم فاسفودای‌ایستراز نوع ۵ باعث افزایش cGMP در عضلات صاف Corpus Cavernosum آلت تناسلی میشوند و این امر به اتساع اوعیه و افزایش جریان خون در آله تناسلی منجر میگردد.
چهار داروی اصلی در این گروپ عبارت‌اند از:
سیلدنافیل (Sildenafil):
نام تجاری: Viagra
دوز شروع: 25 میلی‌گرام، حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از رابطه جنسی (میتوان دوز آنرا نظر به پاسخ مریض تا 50 الی 100 میلی‌گرام تنظیم کرد).
دوام اثر: حدود ۴ تا ۶ ساعت.
نکته: بهتر است با معده خالی مصرف شود، زیرا غذاهای چرب جذب آن را کاهش میدهند.
تادالافیل (Tadalafil):
نام تجاری: Cialis
دوز: 5 تا 10 میلی‌گرام هنگام نیاز (۳۰–۶۰ دقیقه قبل از رابطه)
دوام اثر Tadalafil: تا ۳۶ ساعت، به آن لقب "قرص آخر هفته" داده‌اند.
مناسب برای بیماران با اختلالات طرق بولی سفلی و اشخاص با فعالیت جنسی مکرر.
واردینافیل (Vardenafil):
نام تجاری: Levitra
دوز: 10 میلی‌گرام هنگام نیاز.
دوام اثر: حدود ۴ تا ۵ ساعت.
نکته: غذاهای چرب جذب آن را مختل میکنند.
آوانافِل (Avanafil):
نام تجاری: Stendra
دوز: 100 میلی‌گرم حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه قبل از رابطه
شروع اثر سریع‌تر و دوام اثر کوتاه تر دارد
آوانافِل جدیدترین دوای این گروپ با عوارض کمتر گوارشی.
#موارد منع مصرف: نهی کننده گان PDE5 مانند Sildenafil در موارد ذیل #مضاد_استطباب_هستند:
×مصرف همزمان با Nitrates (مانند Nitroglycerine) زیرا با خطر اُفت شدید فشار خون همراه است.
×مریضانِ مصاب عدم کفایه قلبی، سابقه‌‌‌‌ی احتشای میوکارد و سکته مغزی(CVA)
☆احتیاط در مریضان با اختلالات شبکیه و سایر اختلالات بینایی.
---
2. تداوی تزریقی داخل آله تناسلی (Intracavernosal Injection Therapy)
در مریضان مصاب اختلال نعوظ که به نهی کننده گان Phosphodiesterase 5 مانند Sildenafil پاسخ نمی‌دهند، میتوان از تزریق مستقیم داروهایی چون آلپروستادیل (Alprostadil) داخل جسم کهفی یا Corpus Cavernosum آله تناسلی استفاده کرد. Alprostadil یک آنالوگ پروستاگلاندین E1 است که باعث اتساع اوعیه و افزایش جریان خون آله تناسلی میشود؛ این دوای تزریقی اثر سریع و قوی دارد وعوارض احتمالی آن شامل درد آله تناسلی، Priapism یا نعوظ شدید و فبروز موضعی میباشد.
---
3. تداوی با تستوسترون (Testosterone Replacement Therapy - TRT)
در مریضانی که سطح تستوسترون آنها پایین‌تر از حد طبیعی باشد (کمتر از 300 ng/dL در دو نمونه صبحگاهی) و علائم کمبود تستوسترون دارند (مانند کاهش میل جنسی، خستگی، افسردگی)، میتوان از جایگزینی تستوسترون استفاده کرد.
اشکال دوایی Testosterone:
تزریق عضلانی (testosterone enanthate یا cypionate): هر 1-3 هفته یک‌بار.
ژِل پوستی: روزانه روی شانه یا بازو مالیده میشود.
برچسب پوستی: یک‌بار در روز.
کپسول خوراکی (در برخی کشورها).
پیش از شروع Testosterone Therapy باید:
برای Screening سرطان پروستات باید سطح انتی ژن اختصاصی پروستات(PSA) تعیین شود و نیز تعیین هموگلوبین و هماتوکریت، اندازه‌گیری سطح هورمون های FSH/LH برای تشخیص نوع Hypogonadism ضروری است.
همچنین ارزیابی خواب‌آلودگی، Polycythemia و سابقه ترومبوز نیز مدنظر باشد.
---
بخش دوم: بی‌میلی جنسی در مردان (Male Hypoactive Sexual Desire Disorder - HSDD)
#تداوی_دوایی بی میلی جنسی:
1. تستوسترون تراپی (TRT):
در مردانی با کاهش میل جنسی و تستوسترون پایین (ثابت شده)، TRT یا تداوی با Testosterone میتواند بهبودی قابل توجه ایجاد کند. در افرادی که تستوسترون نورمال دارند، شواهد اثربخشی TRT ضعیف‌تر است.
2. داروهای Psychiatry مؤثر در بهبود میل جنسی:
بوپروپیون (Bupropion):
گروپ دوایی: بوپروپیون یک دوای نهی کننده ی بازجذب نوراپی‌نفرین و دوپامین است
خاصیت ضدافسردگی دارد اما بر خلاف SSRIs، میل و عملکرد جنسی را بهبود می‌بخشد.
بوپروپیون در مریضان دچار افسردگی همراه با بی‌میلی جنسی، انتخاب اول است. دوز شروع آن 150mg در روز است که میتوان تا 300mg در روز نظر به پاسخ مریض افزایش داد و مدت تداوی 6 ماه بعد از بهبودی اعراض افسردگی میباشد.
مِرتازاپین (Mirtazapine):
گروپ دوایی: Mirtazapine یک دوای ضدافسردگی با تاثیرات Serotonergic و Noradrenergic است که عوارض جنسی بسیار کمتر از SSRIs دارد و ممکن است در افزایش میل جنسی و بهبود خواب مؤثر باشد. دوز Mirtazapine بین 15 تا 45mg در روز نظر به پاسخ مریض متغییر است.
ترازودون (Trazodone):
تِرازودون در دوزهای پایین، گاهی برای بی‌خوابی و اضطراب تجویز میشود.
ممکن است باعث نعوظ شبانه شود و در برخی بیماران عملکرد جنسی را بهبود بخشد.
بوسپیرون (Buspirone):
بوسپیرون اگونیست جزئی آخذه 5HT1A سروتونین است که اثرات خفیف ضد اضطراب و تقویت میل جنسی دارد.
3. اگونیست‌های دوپامین:
در مردانی با سطح پرولاکتین بالا (Hyperprolactinemia)، کاهش میل جنسی شایع است و از آنجاییکه دوپامین فکتور نهی کننده ی پرولاکتین است، درمان انتخابی در این موارد، تجویز Agonist های دوپامین مانند کابِرگولین (Cabergoline) میباشد که منجر به کاهش پرولاکتین و بازیابی میل جنسی در مریضان با سطح بالای Prolactin میگردد.
4. دوا های ترکیبی:
در برخی موارد میتوان از تداوی های ترکیبی استفاده کرد. مثلاً:
بوپروپیون + نهی کننده گان Phosphodiesterase نوع 5 در مریضانی با اختلالات جنسی ناشی از افسردگی.
TRT(Testosterone Replacement Therapy) + Phosphodiesterase 5 inhibitor:
در مردانی با فعالیت پایین خصیه ها یا هایپوگونادیزم.
#نتیجه_گیری:
برای درمان اختلال نعوظ یا Erectile Dysfunction, ابتدا باید مریضی زمینه‌ای (دیابت، فرط فشار خون، افسردگی، اثرات ناشی از مصرف برخی دارو ها و ........) بررسی و اصلاح شود.
خط اول تداوی اختلال نعوظ: دوا های نهی کننده‌ی فاسفودای ایستراز 5 مانند Sildenafil , Avanafil
در صورت عدم پاسخ به این دوا ها، تداوی تزریقی، TRT یا وکیوم پمپ.
2. برای درمان بی‌میلی جنسی:
افتراق بین علل روانی، هورمونی و دارویی بسیار مهم است.
تستوسترون تراپی یا TRT فقط در صورت تأیید کمبود واقعی سطح Testosterone و Hypogonadism تجویز شود.
دوا های مانند Bupropion, Mirtazapine می‌توانند نقش مهمی در تداوی افسردگی و بی میلی جنسی ناشی از آن داشته باشند.
#نوت: این مطالب برگرفته از آخرین منابع معتبر روانی-جنسی و یورولوژی (مانند گایدلاین های انجمن یورولوژی امریکا یا
American Urologic Association guidelines),
انجمن بین المللی طبِ جنسی(ISSM) و پنجمین ویرایش تجدید نظر شده‌ی کتاب تشخیصی و آماری اختلالات روانی(DSM-5) میباشد.
#نوت_۲: انزال زودرس و درمان آن با جزئیات در پُست های قبلی توضیح داده شد.
تِرازودون در دوزهای پایین، گاهی برای بی‌خوابی و اضطراب تجویز میشود.
ممکن است باعث نعوظ شبانه شود و در برخی بیماران عملکرد جنسی را بهبود بخشد.
بوسپیرون (Buspirone):
بوسپیرون اگونیست جزئی آخذه 5HT1A سروتونین است که اثرات خفیف ضد اضطراب و تقویت میل جنسی دارد.
3. اگونیست‌های دوپامین:
در مردانی با سطح پرولاکتین بالا (Hyperprolactinemia)، کاهش میل جنسی شایع است و از آنجاییکه دوپامین فکتور نهی کننده ی پرولاکتین است، درمان انتخابی در این موارد، تجویز Agonist های دوپامین مانند کابِرگولین (Cabergoline) میباشد که منجر به کاهش پرولاکتین و بازیابی میل جنسی در مریضان با سطح بالای Prolactin میگردد.
4. دوا های ترکیبی:
در برخی موارد میتوان از تداوی های ترکیبی استفاده کرد. مثلاً:
بوپروپیون + نهی کننده گان Phosphodiesterase نوع 5 در مریضانی با اختلالات جنسی ناشی از افسردگی.
TRT(Testosterone Replacement Therapy) + Phosphodiesterase 5 inhibitor:
در مردانی با فعالیت پایین خصیه ها یا هایپوگونادیزم.
#نتیجه_گیری:
برای درمان اختلال نعوظ یا Erectile Dysfunction, ابتدا باید مریضی زمینه‌ای (دیابت، فرط فشار خون، افسردگی، اثرات ناشی از مصرف برخی دارو ها و ........) بررسی و اصلاح شود.
خط اول تداوی اختلال نعوظ: دوا های نهی کننده‌ی فاسفودای ایستراز 5 مانند Sildenafil , Avanafil
در صورت عدم پاسخ به این دوا ها، تداوی تزریقی، TRT یا وکیوم پمپ.
2. برای درمان بی‌میلی جنسی:
افتراق بین علل روانی، هورمونی و دارویی بسیار مهم است.
تستوسترون تراپی یا TRT فقط در صورت تأیید کمبود واقعی سطح Testosterone و Hypogonadism تجویز شود.
دوا های مانند Bupropion, Mirtazapine می‌توانند نقش مهمی در تداوی افسردگی و بی میلی جنسی ناشی از آن داشته باشند.
#نوت: این مطالب برگرفته از آخرین منابع معتبر روانی-جنسی و یورولوژی (مانند گایدلاین های انجمن یورولوژی امریکا یا
American Urologic Association guidelines),
انجمن بین المللی طبِ جنسی(ISSM) و پنجمین ویرایش تجدید نظر شده‌ی کتاب تشخیصی و آماری اختلالات روانی(DSM-5) میباشد.
#نوت_۲: انزال زودرس و درمان آن با جزئیات در پُست های قبلی توضیح داده شد.
#Psychiatric_case
یک خانم حامله که در هفته بیستم حمل قرار دارد، مصاب OCD و افسردگی شدید است، متخصص اعصاب و روان به او حتی تا 200 میلی گرام Sertraline همراه با 5 میلی گرام Aripiprazole در روز تجویز کرده است، ولی OCD به قدری شدید است که حتی به ترکیب SSRI و انتی سایکوتیک اتیپیک هم پاسخ نداده است، در صورت عدم کنترل OCD و افسردگی خطر آسیب رساندن به خود و جنین فوق العاده بالا است، با در نظرگرفتن این شرایط، موثر ترین و ایمن ترین راهکار های درمانی برای این مریض چه میتواند باشد؟
#تحلیل_کیس:
اهداف عاجل درین مریض:
●کاهش سریع شدت علایم OCD و افسردگی
●حفظ سلامت مادر و جنین
●استفاده از ایمن‌ترین داروها با بیشترین موثریت
بهترین پلان درمانی از نظر Neuropsychiatry:
1. تغییر SSRI ⬅ به کلومیپرامین (Clomipramine)
زیرا Clomipramine موثرترین دارو برای OCD مقاوم به SSRI میباشد.
دوز شروع کلومیپرامین: 25mg هنگام شب، با افزایش تدریجی دوز تا 75 الی 150mg
فواید: کارایی بالا در OCD مقاوم
خطرات: احتمال تاخیر هدایتی قلب و عوارض انتی‌کولینرژیک؛ اما چون درین مریض OCD و افسردگی شدید و مقاوم و تقریباً به سرحد نزدیک به سایکوز است، فواید و موثریت Clomipramine بر عوارض احتمالی آن تقدم دارد ، و از طرفی مریض در ترایمستر دوم قرار دارد، بناءً Clomipramine قابل استفاده است البته بهتر است مریض تحت نظارت متخصص قلب نیز باشد.
2. ارزیابی مجدد Aripiprazole:
اریپیپرازول میتواند حفظ شود اگر به کاهش رفتار های روان‌پریشانه( سایکوتیک) یا Agitation مریض کمک کرده باشد، اما اگر بی‌تأثیر باشد، حذف شود تا داروها محدود شوند.
3. افزودن Trazodone (در صورت بی‌خوابی یا افسردگی شدید):
شروع Trazodone با 50mg شب‌هنگام، افزایش تا 100–150mg در صورت نیاز
کمک به خواب، کاهش اضطراب، و بهبود افسردگی
ترازودون در حاملگی نسبتاً Safe است – شواهد Teratogenicity آن کم است و از طرفی مریض در ترایمستر دوم قرار دارد.
4. درمان غیر دارویی (بسیار مهم): رفتار درمانیِ شناختی یا CBT
(مشخصاً تکنیک مواجهه و جلوگیری از پاسخ یا
Exposure and Response Prevention
که روان درمانی موثر برای OCD حتی در حاملگی محسوب میشود). بناءً اگر امکانات آن باشد، ضروری است که همزمان با تداوی دوایی شروع شود.
5. گزینه جایگزین در وضعیت بحرانی و در صورت عدم پاسخ فوری تداوی دوایی و روان درمانی:
ECT (Electroconvulsive Therapy) استفاده از
میباشد که در حاملگی، مخصوصاً ترایمستر دوم، Safe است و در افسردگی شدید و مقاوم و حتی OCD شدید موثر است.
#ارائه_و_تحلیل_کیس: داکتر محمد احسان فروتن سعیدی
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯
یک خانم حامله که در هفته بیستم حمل قرار دارد، مصاب OCD و افسردگی شدید است، متخصص اعصاب و روان به او حتی تا 200 میلی گرام Sertraline همراه با 5 میلی گرام Aripiprazole در روز تجویز کرده است، ولی OCD به قدری شدید است که حتی به ترکیب SSRI و انتی سایکوتیک اتیپیک هم پاسخ نداده است، در صورت عدم کنترل OCD و افسردگی خطر آسیب رساندن به خود و جنین فوق العاده بالا است، با در نظرگرفتن این شرایط، موثر ترین و ایمن ترین راهکار های درمانی برای این مریض چه میتواند باشد؟
#تحلیل_کیس:
اهداف عاجل درین مریض:
●کاهش سریع شدت علایم OCD و افسردگی
●حفظ سلامت مادر و جنین
●استفاده از ایمن‌ترین داروها با بیشترین موثریت
بهترین پلان درمانی از نظر Neuropsychiatry:
1. تغییر SSRI ⬅ به کلومیپرامین (Clomipramine)
زیرا Clomipramine موثرترین دارو برای OCD مقاوم به SSRI میباشد.
دوز شروع کلومیپرامین: 25mg هنگام شب، با افزایش تدریجی دوز تا 75 الی 150mg
فواید: کارایی بالا در OCD مقاوم
خطرات: احتمال تاخیر هدایتی قلب و عوارض انتی‌کولینرژیک؛ اما چون درین مریض OCD و افسردگی شدید و مقاوم و تقریباً به سرحد نزدیک به سایکوز است، فواید و موثریت Clomipramine بر عوارض احتمالی آن تقدم دارد ، و از طرفی مریض در ترایمستر دوم قرار دارد، بناءً Clomipramine قابل استفاده است البته بهتر است مریض تحت نظارت متخصص قلب نیز باشد.
2. ارزیابی مجدد Aripiprazole:
اریپیپرازول میتواند حفظ شود اگر به کاهش رفتار های روان‌پریشانه( سایکوتیک) یا Agitation مریض کمک کرده باشد، اما اگر بی‌تأثیر باشد، حذف شود تا داروها محدود شوند.
3. افزودن Trazodone (در صورت بی‌خوابی یا افسردگی شدید):
شروع Trazodone با 50mg شب‌هنگام، افزایش تا 100–150mg در صورت نیاز
کمک به خواب، کاهش اضطراب، و بهبود افسردگی
ترازودون در حاملگی نسبتاً Safe است – شواهد Teratogenicity آن کم است و از طرفی مریض در ترایمستر دوم قرار دارد.
4. درمان غیر دارویی (بسیار مهم): رفتار درمانیِ شناختی یا CBT
(مشخصاً تکنیک مواجهه و جلوگیری از پاسخ یا
Exposure and Response Prevention
که روان درمانی موثر برای OCD حتی در حاملگی محسوب میشود). بناءً اگر امکانات آن باشد، ضروری است که همزمان با تداوی دوایی شروع شود.
5. گزینه جایگزین در وضعیت بحرانی و در صورت عدم پاسخ فوری تداوی دوایی و روان درمانی:
ECT (Electroconvulsive Therapy) استفاده از
میباشد که در حاملگی، مخصوصاً ترایمستر دوم، Safe است و در افسردگی شدید و مقاوم و حتی OCD شدید موثر است.
#ارائه_و_تحلیل_کیس: داکتر محمد احسان فروتن سعیدی
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯
Forwarded from English with Teacher Mohammadi (Teacher Nasir Ahmad Mohammadi)
لیست کتاب وچپتر های شامل امتحان اگزیت اگزم (جواز فعالیت طبی (NMLE)) برای رشته ستوماتولوژی سال 1404
⬅️کافیست هرکدام نیاز داری روی اسم آن کلیک کن
1-کتاب اناتومی سر و گردن برای ستوماتولوژی
2- کتاب فزیولوژی حجرات .عصبی . خون .معافیت وهظمی
3-فزیولوژی سیستم عصب مرکزی وحواسی
4- کتاب فارماکولوژی سریری خاص پوهنحی ستوماتولوژی
ادامه فارماکولوژی سریری
5-کتاب پتالوژی عمومی - نویسنده سردار آقا حبیب
.......
6-کتاب اورتودنسی صنف چهارم سمستر اول
7- کتاب اورتودنسی برای صنف چهارم سمستر دوم
9-اساسات تداوی ارتودنتیک
.........
10-اساسات جراحی وجه وفک جلد اول
11- جراحی وجه وفک جلد دوم
12-جرای وجه و فک جلد سوم
13-چپتر جراحی کسور فک
14 - چپتر سیست وتومورها
فایل یکجا شده از کل چپتر های جراحی فقط صفحات اگزیت
...............
15- پریودنتولوژی سمستر هشتم
16- پریودنتولوژی سمستر دهم
.........
17- کتاب اندودنتیکس
18- چپتر اول اندودنتیکس (حفره دسترسی)
19- جپتر دوم اندودنتیکس (تداوی واقعات عاجل اندو)
20- کتاب طب ترمیمی - جلد اول
21- کتاب طب ترمیمی - جلد سوم
22- تشخیص وتداوی امراض دهن
.......
23- چپتر داخله ستوماتولوژی اطفال - سمستر هفتم
24-چپتر داخله ستوماتولوژی اطفال - سمستر هشتم
25-چپتر داخله ستوماتولوژی اطفال - سمستر نهم
.......
فایل رهنمود فصل ها و کتاب های شامل امتحان ستوماتولوژی
📞🧑🏻⚕️ا رتباط باادمین اکادمی طبی پیام صحت جهت اشتراک در صنف NMLE
💻📢رفتن به صفحه اعلانات اکادمی طبی پیام صحت
🌎👷♀️ تعقیب نمودن بست های کاری و بورسیه ها
⬅️کافیست هرکدام نیاز داری روی اسم آن کلیک کن
1-کتاب اناتومی سر و گردن برای ستوماتولوژی
2- کتاب فزیولوژی حجرات .عصبی . خون .معافیت وهظمی
3-فزیولوژی سیستم عصب مرکزی وحواسی
4- کتاب فارماکولوژی سریری خاص پوهنحی ستوماتولوژی
ادامه فارماکولوژی سریری
5-کتاب پتالوژی عمومی - نویسنده سردار آقا حبیب
.......
6-کتاب اورتودنسی صنف چهارم سمستر اول
7- کتاب اورتودنسی برای صنف چهارم سمستر دوم
9-اساسات تداوی ارتودنتیک
.........
10-اساسات جراحی وجه وفک جلد اول
11- جراحی وجه وفک جلد دوم
12-جرای وجه و فک جلد سوم
13-چپتر جراحی کسور فک
14 - چپتر سیست وتومورها
فایل یکجا شده از کل چپتر های جراحی فقط صفحات اگزیت
...............
15- پریودنتولوژی سمستر هشتم
16- پریودنتولوژی سمستر دهم
.........
17- کتاب اندودنتیکس
18- چپتر اول اندودنتیکس (حفره دسترسی)
19- جپتر دوم اندودنتیکس (تداوی واقعات عاجل اندو)
20- کتاب طب ترمیمی - جلد اول
21- کتاب طب ترمیمی - جلد سوم
22- تشخیص وتداوی امراض دهن
.......
23- چپتر داخله ستوماتولوژی اطفال - سمستر هفتم
24-چپتر داخله ستوماتولوژی اطفال - سمستر هشتم
25-چپتر داخله ستوماتولوژی اطفال - سمستر نهم
.......
فایل رهنمود فصل ها و کتاب های شامل امتحان ستوماتولوژی
📞🧑🏻⚕️
💻📢رفتن به صفحه اعلانات اکادمی طبی پیام صحت
🌎👷♀️ تعقیب نمودن بست های کاری و بورسیه ها
Telegram
گنجینه های طبی📔👨⚕️📚
اناتومی سر و گردن Head and neck anatomy
مختص ستوماتولوژی
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی 👇
Joint Us👉 🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯
مختص ستوماتولوژی
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی 👇
Joint Us👉 🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯