کتاب #آناتومی_گری جلد سوم سر و گردن 📚
ترجمه فارسی
(ریفرنس تعیین شده برای امتحان تخصص وزارت صحت عامه ج. ا. ا)

╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

کمتر از ۵ روز دیگر تا شروع صنف آمادگی امتحان تخصص
شروع از بخش آناتومی گری و فزیولوژی گایتون
مدرسین دو بخش فوق👇👇👇
👨‍⚕دوکتور محمد سلجوقی : متخصص اورتوپیدی با سابقه تدریس ۱۳ سال در پوهنحی طب معالجوی
👨‍⚕دوکتور احمد رفیع ملکیار ترینی تخصص اورتوپیدی با اخذ ۹۳ نمره در امتحان انترنس سال ۱۴۰۳ و نزدیک با ۶ سال تجربه تدریس

👨‍⚕دوکتور محمد حنیف صالحی ترینی تخصص جراحی عمومی با داشتن ۴ سال تجربه تدریس

ثبت نام جریان دارد ....
آدرس هرات فلکه تانگ مرکز ابتدایی سرک درب خوش -اکادمی طبی پیام صحت
آیدی معلومات 👇👇👇
@HMLC_info

اطلاعیه #فوری
د ایګزيټ ازموینې لپاره نوم لیکنه!
ثبت نام برای امتحان ایگزیت!
https://nexa.gov.af/fa/exit_form

╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

#یکی از اختلالات روانی_تغذیوی شایع و جدی در نزد دختران جوان

#بی‌اشتهایی_عصبی_یا Anorexia Nervosa و منجمنت آن
#پژوهش_کننده_و_نویسنده_: داکتر محمد احسان فروتن سعیدی

بی‌اشتهایی عصبی(Anorexia Nervosa)
#تعریف

بی‌اشتهایی عصبی یک اختلال روان‌پزشکی(Psychiatric) جدی است که با کاهش وزن خودخواسته، ترس شدید از افزایش وزن، و تصور بدنی تحریف‌شده مشخص می‌شود؛ یعنی فرد علی‌رغم داشتن وزن بسیار پایین، خود را چاق می‌پندارد. این اختلال عمدتاً در نوجوانان دختر دیده می‌شود، اما در پسران و سنین مختلف نیز ممکن است بروز کند.

#معیارهای_تشخیصی_بر_اساس_DSM-5 :

1. محدودسازی دریافت انرژی نسبت به نیازهای بدن که منجر به کاهش وزن قابل‌توجهی می‌شود (کمتر از حداقل طبیعی یا انتظار رفته برای سن، جنس، مسیر رشد، و سلامت فیزیکی فرد).

2. ترس شدید از افزایش وزن یا چاق شدن، یا رفتار مداومی که مانع از افزایش وزن می‌شود، حتی زمانی که فرد دچار کم‌وزنی شدید است.

3. اختلال در برداشت فرد از وزن یا شکل بدن خود، یا تأثیر بیش از حد وزن و شکل بدن بر ارزیابی شخص از خود، یا ناتوانی در درک جدیت وضعیت کم‌وزنی فعلی.

#مشخص‌کننده‌ها_(Specifiers) :

#انواع_بی‌اشتهایی_عصبی:

1. نوع محدودکننده (Restricting Type) کاهش وزن عمدتاً از طریق رژیم سخت، روزه‌داری، یا ورزش مفرط؛ بدون پرخوری یا پاک‌سازی.

2. نوع پرخوری/پاک‌سازی (Binge-eating/Purging Type) : Episode های مکرر پرخوری و پاک‌سازی (استفراغ عمدی، مصرف ملینات یا مسهلات ، دیورتیک‌ها).

#شدت_بی‌اشتهایی_عصبی_بر_اساس_BMI_:

خفیف (Mild) BMI ≥ 17 کیلوگرم/متر²

متوسط (Moderate) BMI بین 16 تا 16.99

شدید (Severe) BMI بین 15 تا 15.99

بسیار شدید (Extreme) BMI کمتر از 15

#ویژگی‌های_بالینی_بی‌اشتهایی_عصبی:

☆لاغری شدید، قطع قاعدگی (Amenorrhea; اگرچه دیگر معیار تشخیص نیست)

☆کندی ضربان قلب (برادی‌کاردی)، اُفت فشار خون، اُفت دمای بدن

☆رشد موی نرم و نازک (لانگو)، خشکی پوست، ریزش مو

☆کاهش تراکم استخوان (استئوپنی، استئوپروز)

☆اختلالات الکترولیتی، به‌ویژه در نوع پاک‌سازی (هایپوکالیمی)

☆ویژگی‌های وسواسی، افسردگی، کناره‌گیری اجتماعی

#تشخیص_های_افتراقی_(DDx) :

●پرخوری عصبی (Bulimia Nervosa)

●افسردگی اساسی با کاهش وزن

●اختلال وسواسی-اجباری (OCD)

●اختلال بدشکل انگاری بدن (Body Dysmorphic Disorder)

●علل طبی کاهش وزن (Hyperthyroidism، بیماری‌های معدی_معایی)

#سبب‌شناسی_(Etiology) :

بر اساس کاپلان:

زیستی: استعداد ژنتیکی؛ اختلال در نیوروترانسمیترها (به‌ویژه Serotonin)

روان‌شناختی: کمال‌گرایی، اعتماد به نفس پایین، ویژگی‌های وسواسی

اجتماعی-فرهنگی: آرمان لاغری، فشار رسانه‌ها، پویایی‌های خانوادگی

---

#_درمان_و_ مدیریت_:
بصورت عموم تداوی Anorexia Nervosa به سه بخش تقسیم میشود:
۱. بستری کردن در شفاخانه
۲. روان‌درمانی
۳. تداوی دوایی

1. معیارهای بستری:

وزن کمتر از ۷۵٪ وزن ایده‌آل

کاهش وزن سریع

برادی‌کاردی شدید، اختلالات الکترولیتی، افت فشار خون

بی‌ثباتی روانی (افکار خودکشی، امتناع از درمان)

هدف اولیه درتداوی بی‌اشتهایی عصبی برگرداندن وضعیت تغذیه ای مریض به حالت طبیعی است. دیهایدریشن، گرسنگی و عدم تعادل الکترولیتی ممکن است موجب اختلال جدی درصحت مریض ودر برخی موارد سبب مرگ شود. تصمیم گیری درمورد بستری کردن مریض براساس وضعیت طبی مریض انجام میشود. به طور کلی توصیه میشود مریضان مبتلا به بی‌اشتهایی عصبی که وزن شان ۲۰٪ کمتر از وزن مورد انتظار برحسب قد آنهاست در برنامه بستری قرارگیرند. لیکن بستری اجباری را زمانی میتوانیم درمورد مریض انجام داد که خطرمرگ در اثرسوء تغذیه در بین باشد.

روان درمانی: تداوی شناختی – رفتاری(CBT) را میتوان هم بصورت سرپایی وهم درشرایط بستری به کاربرد. رفتاردرمانی برای القای افزایش وزن مؤثر میباشد. خانواده درمانی نیز دراختلال بی اشتهای عصبی مفید میباشد. جلسات مشاوره کوتاه با اعضای خانواده مریضان میتواند کمک کننده باشد.

#تداوی_دوایی_:

هیچ دارویی برای علایم اصلی بی‌اشتهایی عصبی مورد تأیید FDA نیست.
داروها عمدتاً در صورت وجود اختلالات همراه مانند افسردگی و اضطراب و OCD یا در مراحل پس از بازیابی وزن به کار می‌روند.
برخی گزارشات Cyproheptadine را بصورت عرضی یا Symptomatic درمریضان مبتلا به نوع محدود کننده بی اشتهایی عصبی مفید نشان داده است.

#نهی کننده‌گان بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند فلوکستین (Fluoxetine) ممکن است در افسردگی، اضطراب، و وسواس فکری-عملی مؤثر باشد، اما فقط بعد از بازیابی نسبی وزن. دوز شروع Fluoxetine بیست ملی گرام در روز.

دوا های SSRI در دوره وزن پایین اغلب بی‌اثرند، چون کارایی سروتونرژیک کاهش یافته است.

#ترای‌سکلیک ها مانند (Amitriptyline) نیزدرتداوی این مریضان مؤثربوده است. دواهای دیگری مانند (Clomipramine)، Chlorpromazine و دوا های ضدصرع مانند Valproate (والپروات باعث افزایش اشتها و وزن میشود) پاسخ های متغییری داده اند. ولی ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای و دوا های ضدصرع به‌طور کلی توصیه نمی‌شوند به دلیل عوارض زیاد و اثربخشی پایین.

#انتی_سایکوتیک های نسل دوم یا اتیپیک مانند اولانزاپین (Olanzapine) به دوز پایین ممکن است به:

کاهش اضطراب مرتبط با غذا و افزایش وزن،

کاهش افکار تحریف‌شده بدنی،

کمک به افزایش وزن بینجامد.

دوز آغازین اُلانزاپین: 2.5 تا 5 میلی‌گرام روزانه، قابل افزایش تا ۱۰ میلی‌گرام بر حسب تحمل مریض

#تداوی_تعقیبیه_و_طولانی‌مدت:

ارزیابی مرتب وزن، فشار خون، ضربان قلب

سنجش تراکم استخوان (DEXA) در موارد مزمن

درمان افسردگی، اضطراب یا OCD همراه

استفاده از روان‌درمانی نگهدارنده برای پیشگیری از عود

اطلاعیه #فوری
قابل توجه علاقمندان
دوره اگزیت طلایی( برنامه اختصاری + تطبیقات ) آکادمی طبی پیام صحت

دوره مذکور فردا چهارشنبه مورخ ۳۱/۳/۱۴۰۴ شروع میشود

⏱تایم درسی : ۷-۸ صبح و ۱-۲ ظهر

✳️شرایط اشتراک 👇👇
1⃣ شاگردان که حداقل یک ماه پیش در صنوف اگزیت آکادمی طبی پیام صحت اشتراک کردن می‌توانند اشتراک کنند .

2⃣ فارغین پوهنحی طب کابل ، هرات ، قندهار و کاپیسا( البیرونی)

3⃣و فارغین سایر پوهنتون های طبی که نمرات تحصیلی شأن بالای ۸۵٪ باشد یا در امتحان ورودی که اخذ میشود حداقل ۷۰ فیصد نمره اخذ کند .
اشخاص که شرایط فوق ندارد از پذیرش شأن معذوریم .

🌍آدرس: هرات فلکه تانگ مرکز ابتدایی سرک درب خوش -اکادمی طبی پیام صحت
تماس : 0799099297 0797114609
آیدی : @HMLC_info

لیست ده بهترین این هفته صنوف اگزیت آکادمی طبی پیام صحت
1-دوکتور عبدالکریم وطن دوست - 94.5 %
صنف اگزیت A+ طب معالجوی
2-دوکتور عارف رحمانی - 94.2%
صنف اگزیت معالجوی تایم صبح
3-دوکتور الیاس صبور - 94%
صنف دوره گسترده (9 ماهه) اگزیت معالجوی
4-دوکتور محمد یاسر صارم - 92%
صنف اگزیت A+ طب معالجوی
5-دوکتور خیبر علیزایی - 92%
صنف دوره گسترده (9 ماهه) اگزیت معالجوی
6- دوکتور سید قدیر سادات - 92 %
صنف اگزیت A+ طب معالجوی
7- دوکتورس پروانه رضایی- 90%
صنف اگزیت قابلگی
8-دوکتور بلال سلطانی - 89%
صنف اگزیت ستوماتولوژی
9- دوکتور احسان احمدی - 89%
صنف دوره گسترده (9 ماهه) اگزیت معالجوی
10- دوکتورس پریسا احمدی - 89%
صنف اگزیت قابلگی
🌍آدرس: هرات فلکه تانگ مرکز ابتدایی سرک درب خوش -اکادمی طبی پیام صحت
تماس : 0799099297 0797114609
آیدی : @HMLC_info

امتحانات آزمایشی هفته وار بشکل آنلاین از کانال گنجینه های طبی
هرجمعه ساعت ۱۱ صبح
عناوین که امتحان اخذ میشود .

❇️هفته اول(۲/۳/۱۴۰۴) : امتحان از نسایی و ولادی

❇️هفته دوم : امتحان از جراحی ها
❇️هفته سوم امتحان از اطفال

❇️هفته چهارم از کتاب های عقلی عصبی ، گوش و گلو و صحت عامه .
❇️هفته پنجم از کتاب آناتومی و پتالوژی
❇️هفته ششم : از سوالات دوره های قبلی
طریق برگذاری امتحان از طریق ربات
⏱ساعت برگذاری : 11: صبح
ورود به امتحان کاملا رایگان

به امید موفقیت همه داکتر صاحبان که اگزیت پیش رو دارند
لطفا با دوستان که اگزیت پیش رو دارند همرسانی کنید

╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

کتاب نسایی
نویسنده: فهیمه آرام
طبق ریفرنس اگزیت معالجوی
فقط صفحات اگزیت و قابل چاپ بگ گروند بعد از چاپ سیاه نمیایه
قابل ها قبلی که داخل صفحات مجازی هست کامل کتاب هست اما این فقط صفحات ریفرنس
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

کتاب ولادی
طبق ریفرنس اگزیت معالجوی سال ۱۴۰۳ـ۱۴۰۴
فقط صفحات ریفرنس
قابل چاپ
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

کتاب جراحی اعصاب
دوکتور فواد پیرزاده
فقط صفحات ریفرنس اگزیت معالجوی
@Gangenahitebi

سوالات دور نهم امتحان اگزیت معالجوی اداره ملی امتحانات
سوالات که بتاریخ 7/10/1403 از فارغین طب اخذ گردید
بشکل چهارجوابه اصلی

نوت: از تمام ادمین های کانال های طبی خواهشمندیم که حداقل وقتی فایل کپی میکنید و با استفاده از برنامه های پشرفته یی که دارید تغییر میدهید حداقل لگوو بگ گروند پیام صحت را پاک نکنید . چون با این کار زحمات چندین روزه یک نهاد را شما زیر سوال برده و خیانت میکنید
@Gangenahitebi

قابل توجه داکتران که امتحان تخصص یا اگزیت را پیش رو دارند و مشکل انگلیسی دارند؟؟

#Medical_English_Course
ثبت نام دوره جدید #آغاز گردید
👈سیستم اختصاصی با استفاده از کتاب های معتبر طبی تهیه گردیده واختصاص محصلین وفارغین رشته های صحی بوده وشامل عناوین زیر میباشد:👇👇👇
✳️ترمینالوژی طبی(Medical Terminology)،
✳️ مخففات طبی
✳️ اختصارات طبی(Medical Abbreviations)
✳️پرکاربرد ترین نکات گرامری، کیس های طبی
✳️ معلومات عمومی طبی و در پهلوی کریکولم اصلی مواد اضافی درسی که یک ممد خوبی برای تسلط یافتن
بر ریفرنس های طبی انگلیسی است
فیس: برای شاگردان اگزیت و تخصص پیام صحت رایگان برای سایر اشخاص کل دوره 1500 افغانی

👨‍⚕️مدرسین: دوکتور مصطفی ارشاد با داشتن سه سال تجربه تدریس
⏱️#تایم درسی:👇
6:45-7:45 صبح
👈ثبت نام محدود است عجله کنید...
👈برای اشتراک حضوری در دفتر پیام صحت مراجعه بفرمایند 👇👇👇👇
🆔 @HMLC_info

👈آدرس: هرات - فلکه تانگ تیل مرکز -ابتدای سرک درب خوش -مرکز آموزشی پیام صحت
📞 0799099297 0787717646

💫لینک کلیپ های درسی طبی👇
https://www.youtube.com/@Gangenahitebi

کلیپ درسی صفر تا صد ثبت نام امتحان اگزیت طب و ستوماتولوژی 👇👇👇
https://youtu.be/m4CVlH4KQ_4
اگر باز هم در قسمت ثبت نام مشکل داشتید به ادرس زیر مراجعه نموده تمام مراحل ثبت نام برای شما با کمترین هزینه بشکل صحیح و استاندارد انجام میشود
ادرس : هرات- فلکه تانک مرکز - ابتدایی سرک درب خوش - اکادمی پیام صحت

کتاب جراحی عاجل - برای پوهنحی طب معالجوی
فقط صفحات ریفرنس
قابل چاپ
@Gangenahitebi

در این فایل کتاب های زیر که اسامی شان نام بردیم موجود بوده صرف صفحات که شامل اگزیت 1404 هست اسکن گردیده هست و طوری اسکن شده که در زمان چاپ بگ گروند صفحه سیاه نیایه و قابل خوانا باشد
1-اناتومی جلد3
2-پتالوژی عمومی
3-هماتولوژی
4-امراض تنفسی
5-جراحی اعصاب
6-جراحی بطن
7-جراحی
8-جراحی عاجل
9-کتاب داخله اطفال
10-کتاب امراض ساری اطفال
11-کتاب داخله قلبی وعایی
12-کتاب گوش وگلو
13-کتاب نیونتالوژی
14-کتاب یورولوژی
15-کمک های اولیه
16-نسایی
17- ولادی
تنظیم شده توسط چینل گنجینه های طبی
@Gangenahitebi

کتاب اساسات جراحی
برای پوهنحی طب معالجوی
فقط صفحات ریفرنس
قابل چاپ
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯

❇️ آکادمی زبان پیام صحت
🌸 ویژه خواهران 🌸

📚 English Class — Month 3

🗓️ Time:
ماه سوم (سطح متوسط)
💻 Mode: آموزش آنلاین
🎯 سطح: خواهران که علاقه‌مند به پیشرفت واقعی در زبان انگلیسی هستند پس عجله نمایید.
✨ مباحث مهم این ماه:
🔹 گرامر:
📌 زمان آینده با will و be going to
📌 مرور گذشته ساده
📌مرور به زمان حال ساده
📌 زمان حال جاری

🔹 واژگان کاربردی:
👪 خانواده
✈️ سفر
👩‍🏫 مشاغل

🔹 مهارت‌ها:
🎧 شنیداری
🗣️ مکالمه
✍️ نوشتن ساده

💡مزایای شرکت در صنف ها:
✅ صنوف تعاملی و زنده
✅ تمرین‌های منظم و هدفمند
✅ حمایت و پیگیری انفرادی

📞 تماس برای ثبت‌نام:
📱 0782583036-0796447674
📍 آدرس حضوری تانک مرکز ابتدایی سرک درب خوش فوشنجی 22 آکادمی پیام صحت

🎲 آزمون 'تست ازمایشی از بخش کتاب های نسائی ولادی طبق ریفرنس اگزیت معالجوی'
تهیه شده : توسط مدیریت چینل گنجنیه های طبی زیر نظر اکادمی طبی پیام صحت
🖊 38 سوال · ⏱ ‏45 ثانیه