Telegram Web Link
6. Ristocetin-induced platelet aggregation (RIPA) – increased in Type 2B

7. Genetic testing – optional, for subtype confirmation or prenatal diagnosis

🧯تشخیصی افتراقی Von Willebrand Disease از هموفیلی A
Differentiation of vWD from Hemophilia A
شباهت: هر دو بیماری ممکن است با کاهش فاکتور VIII همراه باشند. به‌ویژه نوع 2N بیماری وان ویلبراند می‌تواند شبیه هموفیلی A باشد.
چگونه این دو بیماری را از هم تفکیک کرد؟!

🧬 تشخیص افتراقی vWD و Hemophilia A

🔹 تعریف بیماری‌ها:

بیماری وان ویلبراند (von Willebrand Disease) : اختلال خون‌ریزی‌دهنده ناشی از نقص کمی یا کیفی در فاکتور وان ویلبـراند (vWF)، که ممکن است منجر به کاهش فاکتور VIII نیز شود (به‌ویژه در نوع 2N و نوع 3).

هموفیلی A : اختلال خونریزی دهنده ارثی وابسته به کروموزم X ، ناشی از کمبود یا کاهش عملکردی فاکتور هشتم انعقادی بدون نقص در فاکتور vWF.

🔹فعالیت و سطح فاکتور هشتم(Factor VIII) :
هر دو بیماری می‌توانند سطح کاهش‌یافته‌ای از فاکتور VIII داشته باشند.
در هموفیلی A این کاهش، ناشی از نقص ژنتیکی در خود فاکتور VIII است.

در vWD نوع 2N یا نوع 3، کاهش فاکتور VIII به‌علت کاهش vWF به‌عنوان حامل فاکتور VIII ، میباشد‌.

🔹تست اتصال vWF به فاکتور هشتم:

در vWD نوع 2N: کاهش‌یافته → vWF قادر به اتصال به FVIII نیست
در هموفیلی A: طبیعی → vWF عملکرد طبیعی دارد

🔹وراثت:
هموفیلی A : از نگاه وراثت وابسته به کروموزوم X مغلوب (X-linked recessive) بوده و بیشتر در مردان است.

بیماری وان ویلبراند: از نگاه وراثت معمولاً اتوزومال غالب (autosomal dominant) بوده ولی نوع 3 و نوع 2N می‌توانند اتوزومال مغلوب (autosomal recessive) باشند.

🔹الگوی خون‌ریزی (Bleeding Pattern)

در بیماری وان ویلبراند : خون‌ریزی‌های مخاطی (mucosal bleeding) شایع‌تر؛ مانند خون‌‌بینی، منوراژی، خون‌ریزی لثه

در هموفیلی A : خون‌ریزی‌های عمقی (deep tissue bleeding) مثل Hemarthrosis(خون‌ریزی مفصلی) و هماتوم عضلانی برجسته‌تر هستند.

#تداوی_و_منجمنت_بیماری_وان_ویلبراند_:
🎯 اصول کلی تداوی vWD

اهداف درمان:

1. جلوگیری از خونریزی (bleeding prophylaxis)

2. کنترل خونریزی حاد (acute bleeding control)

3. آمادگی پیش از اقدامات تهاجمی یا جراحی (perioperative management)

1. درمان انتخابی در vWD خفیف: Desmopressin (DDAVP)

Desmopressin acetate (DDAVP)
یک آنالوگ صناعی از Vasopressin است که ذخیره‌های داخل حجروی vWF و Factor VIII را از اندوتلیوم آزاد می‌کند.

📌 موارد استفاده:
●نوع 1 (type 1 vWD) : با پاسخ‌دهی مناسب به DDAVP
● در برخی بیماران با نوع 2A یا 2M (با پاسخ‌دهی اثبات‌شده)

📌 نکات مهم در مورد Desmopressin :

●پیش از استفاده در شرایط Emergency، باید تست پاسخ‌دهی (DDAVP challenge test) انجام شود.

● این دوا(Desmopressin) در نوع 3 و بسیاری از موارد 2B (به‌دلیل کمبود یا عملکرد غیرطبیعی کامل vWF) بی اثر است.

📌 دوز رایج:
0.3 µg/kg IV or SC or Nasal Spray
(Intranasal: 150 µg per nostril if >50 kg)

📌 عوارض مهم Desmopressin Acetate:
●هایپونتریمی (Hyponatremia)
●احتباس آب (Water retention)
●سردرد، تکی‌کاردی

---

2. فرآورده‌های خونی حاوی vWF و Factor VIII (درمان جایگزینی) :
در موارد شدیدتر یا در نوع‌هایی که Desmopressin مؤثر نیست، از فرآورده های مشتق از پلازما یا نوترکیب این دو فکتور استفاده می‌شود.

📌 فرآورده‌های مشتق از پلازما شامل:

Humate-P, Alphanate, Wilate
این فرآورده‌ها هر دو فاکتور vWF و Factor VIII را دارند.

📌 فرآورده نوترکیب (Recombinant) شامل:
Vonvendi
که یک Recombinant vWF بدون فاکتور VIII بوده برای استفاده با یا بدون فاکتور VIII میباشد.

📌 موارد استفاده فرآورده های خونی حاوی vWF و Factor VIII:

●نوع 3 بیماری وان ویلبراند(type 3 vWD)

●نوع 2B و انواعی از 2A و 2M با پاسخ‌دهی ضعیف به Desmopressin

●خونریزی شدید یا جراحی

---

3. درمان کمکی

الف. Antifibrinolytic agents:

Tranexamic acid یا Epsilon-aminocaproic acid (EACA)

مؤثر در خونریزی مخاطی (مثل منوراژی یا دندان‌پزشکی) میباشد.

📌 موارد مصرف انتی فبرینولایتیک ها:
با یا بدون Desmopressin /فاکتور جایگزینی، مخصوصاً در خونریزی دهانی، بینی، قاعدگی

ب. Iron supplementation:

در موارد خونریزی مزمن یا menorrhagia، برای درمان کم‌خونی فقر آهن

ج. Hormonal therapy (در زنان)

قرص‌های ضد بارداری ترکیبی (Combined oral contraceptives)
به‌منظور کنترل menorrhagia

---

4. ملاحظات در حاملگی و جراحی
در حاملگی:
سطح vWF و Factor VIII اغلب در سه‌ماهه سوم افزایش می‌یابد
درمان جایگزینی در زایمان تنها در صورت نیاز و بر اساس سطح فاکتورها انجام میشود.
در جراحی:
تزریق پیشگیرانه Desmopressin یا فرآورده‌های خونی حاوی vWF و Factor VIII قبل از عمل

استفاده از Antifibrinolytics پس از عمل برای کاهش خونریزی
صنف جدید فارماکولوژی داویی

ویژه برای تمام محصلین بر حال و داکتر صاحب های عزیز

👩‍🏫 خواهران
👨‍🏫 برادران



ویژگی های صنف فارماکولوژی دوایی

عمومیات فارماکولوژی
آشنایی با دوا ها
آشنایی با خاندان دوایی
کیس های کلینیکی و نسخه های که متخصص صاحب برای مریضان خود نوشته می‌کند
🎗صنف موثر برای آن عده از داکتر صاحب های که می‌خواهد با تمام دوا ها آشنا شود
و همچنان چگونه امراض شایع را تشخیص بدهد و برای مریضان OPD نسخه های معیاری طبق رفرنس های معتبر بنویسند.

🎗 صفر تا صد فارماکولوژی را با ما یاد بگیرید

📝

📜 در ختم برنامه یک تصدیق نامه آنلاین برای اشخاص که تمام صنف را به صورت منظم پیش برده است داده خواهد شد


📝ظرفیت محدود است


برای معلومات بیشتر و ثبت نام به آیدی ذیل مراجعه کنید
@Kardanonline


آکادمی آموزش آنلاین کاردان
@kardanMedicalOnlineEducation
قابل توجه فارغین پوهنحی طب معالجوی🩺 و ستوماتولوژی 🦷

امتحان آزمایشی اگزیت اگزم (Exit Exam) رایگان از طرف دانشکده طب معالجوی پوهنتون جامی و آکادمی پیام صحت برگزار می گردد.

⌛️زمان : پنجشنبه مورخ 12 سرطان 1404
🕰ساعت: 2 تا 4 ب.ظ

🌏مکان :سالون کنفرانس پوهنتون جامی
تعداد سوالات : 160 سوال
زبان امتحان : 30% انگلیسی و 70% دری


مهلت ثبت نام و تعداد پذیرش محدود است عجله کنید ...

نوت: شاگردان اگزیت اکادمی طبی پیام صحت و شاگردان که در امتحان اول ازمایشی پیام صحت اشتراک داشتند وقبلا کارت ورودی اخذ کردن نیاز به اخذ مجدد کارت ورودی نیست
شاگردان که جدید هستند همراه با یک قطعه عکس به مدیریت اجرایی پوهنحی طب معالجوی پوهنتون جامی مراجعه نمایند
............
🖇آیدی کانال رسمی آکادمی پیام صحت 👇👇👇
@Ps_Medical_Academy
🖇آیدی معلومات و‌پذیریش پیام صحت👇👇👇
@HMLC_info
اطلاعیه اداره ملی امتحانات در مورد اگزیت ستوماتولوژی و طب معالجوی
╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯
Forwarded from English with Teacher Mohammadi (Teacher Nasir Ahmad Mohammadi)
🎯 Speak Now 2 – Speak with Confidence!
📘 آغاز صنوف جدید از تاریخ 15 جوزا

یک فرصت طلایی برای تقویت مهارت گفتاری، شنیداری و تلفظ!

🔹 آموزش مکالمه‌های روزمره
🔹 تمرینات کاربردی و مؤثر
🔹 تمرکز بر روان‌گویی و اعتماد به نفس
🔹 ویژه زبان‌آموزان سطح مقدماتی تا متوسطه
🔹 بر اساس کتاب معتبر جهانی Speak Now – Level 2

👩‍🏫 همراه با استادان مجرب و فضای آموزشی پیشرفته
#مخصوص_خواهران
📍 صنوف حضوری در آکادمی پیام صحت
📞 شماره‌های تماس: 0796447674 – 0782583036
🕞تایم های : 8 الی 9:30 صبح و تایم 10 الی 11:30 صبح
📌جای تان را همین امروز مشخص کنید!
📍 ثبت‌نام محدود و صنوف حضوری/آنلاین
دومین امتحان آزمایشی اگزیت اگزم (امتحان جواز فعالیت طبی یا NMLE ) توسط آکادمی طبی پیام صحت و پوهنحی طب معالجوی پوهنتون جامی در سالون امتحان پوهنحی طب جامی آلیوم پنجشنبه مورخ ۱۲/۸/۱۴۰۴ با حضور بیش از ۱۵۰ فارغ التحصیل رشته های طب و ستوماتولوژی از پوهنتون های مختلفه طبی برگذار شد .


آکادمی پیام صحت از تمام کدر رهبری پوهنتون جامی علل خصوص پوهنحی طب معالجوی بابت همکاری و حمایه همیشه گی شأن از پیام صحت ابراز امتنان و تشکری مینماید

همچنان قابل یاد آوریست که به سمع داکتر صاحبان که در امتحان حضور داشتن و یا میخواهند ازین بعد در امتحان آزمایشی پیام صحت که به همکاری دانشگاههای طبی برگذار میشود حضور پیدا کنند برسانیم که امتحان بعدی در پوهنتون طبی هریوا برگذار خواهید شد
بزودی زمان دقیق در همین صفحه اعلان میشود

برای اخذ کارت ورودی همراه یک قطعه عکس به آکادمی پیام صحت مراجعه نمایید

مدیریت کمیته آمادگی اگزیت پیام صحت

@PS_Medical_Academy
نزدیک به ۸۰ کلیپ کمک درسی تا حال در چینل یوتیوب و تلگرام ما نشر شده است
اینک تعداد لینک های مستقیم بعضی از کلیپ ها

🎥عنوان درس: تشخیص Placenta previa and Placenta increta   بااستفاده از سنوگرافی
👇👇👇
https://youtu.be/bbyoUp3JMPE
..............
🎥عنوان درس: چگونه از پروب استفاده کنیم 👇👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=LbwlWm2hrus
...........
🎥عنوان درس: تشخیص پلاسنتا پریویا وپلاسنتا انکریتا  وبررسی کامل طفل 👇👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=bbyoUp3JMPE

........🩺🩺🩺🩺🩺.............
🎥عنوان درس: تشخیص PID  در التراسوند ساده 👇👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=QVpiwumkU04&t=9s

........🩺🩺🩺🩺🩺.............
🎥عنوان درس:معلوم کردن GS در سنوگرافی 👇👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=Y1bVAmAp1tk&t=6s

........🩺🩺🩺🩺🩺.............
🎥عنوان درس: سنوگرافی خانم حامله در هفته 10 هم👇👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=FDKFqAvVXfk

........🩺🩺🩺🩺🩺.............
🎥عنوان درس: تشخیص دوقلو در بطن مادر از طریق سنوگرافی 👇👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=7EhJYql2pvY

🎥عنوان درس: تشخیص پلاسنتا زخم ودیگر امراض پلاسنتا از طریق سنوگرافی 👇👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=oGRyQ4Nry9g


🎥عنوان درس: تعین جنسیت درهفته 20 ام از طریق FL وBPD
👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=uLmBvcphz4k&t=6s

🎥عنوان درس: تشخیص اعضای نارمل بطنی 👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=m4vXvfsO2eA
,........
🎥عنوان درس: تعین جنسیت در هفته 14 هم
https://www.youtube.com/watch?v=CQyG8aqKjLw

🎥عنوان درس: تعین جنسیت در هفته 38 ام توسط داپلرسنوگرافی
👇👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=SswsqP2D9wA

🎥عنوان درس: طریق معاینه کردن بطن به اساس روش مقطع ( از مقطع اول الی پنجم )
https://www.youtube.com/watch?v=4v_m7PHA6Qc
....
🎥عنوان درس:طریق راپور نوشتن 👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=Y46bWhr0bEE&t=140s

,......
🎥عنوان درس: سنوگرافی کیسه صفرا ومثانه 👇👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=cMxUqAIneFI&t=406s


🎥عنوان درس:معرفی با دستگاهای پیشرفته سنوگرافی 👇👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=4RBluykF0Jw

🎥عنوان درس:دیدن طفل وتعین جنسیت درهفته 12هم حامله گی 👇👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=kjP36sKbBVY


🎥عنوان درس:تشخیص کیست ها با استفاده از دستگاه التراسوند 👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=qNutfDSG8BA&t=4s

🎥عنوان درس:معرفی کلیه به زبان ساده جهت شناخت درست کلیه 👇👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=y_GS-jI0-dE

🎥عنوان درس: آموزش مقدمات سنوگرافی به زبان ساده (فزیک وکلیات سنوگرافی )👇👇
https://www.youtube.com/watch?v=RF-NtE4As5Y

........🩺🩺🩺🩺🩺.............
هر هفته حداقل سه کلیپ کمک درسی از آکادمی طبی پیام در چینل یوتیوب و تلگرام گنجینه های 👇👇👇
@Gangenahitebi
اعلان ثبت نام برای بست های تخصص شفاخانه کیور

https://nexa.gov.af/fa/cure-reg

........⛑️🎓🔎.....
#کاریابی و #بورسیه های #میلاد_نور👇👇
🌐 🆔@Karyabi_MN.
منابع درسی #رایگان 🩺👇👇
🆔 @Gangenahitebi
اطلاعیه امتحان اکمال تخصص وزارت تحصیلات عالی

https://nexa.gov.af/fa/candidate/17
لیست ده شاگرد ممتاز در دومین امتحان اگزیت آزمایشی که توسط پیام صحت و پوهنتون جامی بتاریخ 12/4/1404 برگزار شد
تبریک به تمام شاگردان که کامیاب شدند ونمرات عالی کسب کردند علل خصوص اول نمره . دوم نمره وسوم نمره
برای مقام اول الی دهم لوح تقدیر از طرف پیام صحت در نظر گرفته شده است در اخیر هفته جاری در روز امتحان ازمایشی سوم برای شان اهدا خواهد شد .

به امید موفقیت های همیشه گی تان
آزمایش داروی لاغری جدید در چین

شرکت چینی Innogen داروی آزمایشی کاهش وزن خود، efsubaglutide alfa، رو تا سال آینده به مرحله نهایی آزمایش بالینی می‌رسونه. این شرکت به رقابت با غول‌های دارویی دنیا برای درمان چاقی پیوسته!

این دارو قراره با محصولاتی مثل Ozempic و Wegovy شرکت نونوردیسک رقابت کنه، چون پتنت سماگلوتاید (ماده فعال این داروها) در چین در اوایل ۲۰۲۶ منقضی می‌شه. انقضای پتنت سماگلوتاید در چین در سال ۲۰۲۶، فرصت بزرگی برای شرکت‌های چینی مثل Innogen ایجاد می‌کند تا با تولید نسخه‌های مشابه (ژنریک) با هزینه کمتر، بازار را تسخیر کنند و با غول‌های دارویی مثل نونوردیسک رقابت کنن.

نتایج اولیه نشان داده که مصرف کنندگان این دارو پس از چهار هفته حدود ۷٪ از وزن بدن خود را از دست داده‌اند.

منبع:
https://www.reuters.com/sustainability/boards-policy-regulation/chinas-innogen-expects-complete-weight-loss-drug-trials-next-year-2025-07-01/

╭──────────╮
کتب و کلیپ های درسی طبی پیام صحت و مراکز معتبر طبی دیگر 👇
🆔 @Gangenahitebi 🫀
╰──────────╯
Forwarded from English with Teacher Mohammadi (Teacher Nasir Ahmad Mohammadi)
🎓 آکادمی پیام صحت - مخصوص خواهران 🎓
شروع صنف جدید کتاب دوم Speak Now 2!
📘 تقویت مهارت مکالمه، لیسنینگ، گرامر و تلفظ
💠 ویژه خواهران گرامی
🌟 یک فرصت عالی برای تقویت زبان انگلیسی در محیطی آرام، اسلامی و آموزشی

🗓 آغاز صنف: ۲۰ جوزا
📚 کتاب آموزشی: Speak Now - Book 2
👩‍🏫 استادان مجرب ومسلکی
ظرفیت محدود

📍 آدرس: هرات، تانک مرکز، ابتدایی سرک درب خوش، فوشنجی ۲۲
📞 شماره‌های تماس برای ثبت‌نام:
📱 0796 447 674
📱 0782 583 036
ویژه‌گی‌ها:
صنف‌های منظم و تعلیمی
محیط آرام و فرهنگی مخصوص خواهران
آموزش حرفه‌ای همراه با تمرینات شنیداری و مکالمه واقعی
مناسب برای سطح متوسط

📢 با ما زبان را روان، درست و با اعتماد به‌نفس صحبت کنید!
صنف جدید فارماکولوژی داویی

ویژه برای تمام محصلین بر حال و داکتر صاحب های عزیز

👩‍🏫 خواهران
👨‍🏫 برادران

شروع صنف روز شنبه

ویژگی های صنف فارماکولوژی دوایی

عمومیات فارماکولوژی
آشنایی با دوا ها
آشنایی با خاندان دوایی
کیس های کلینیکی و نسخه های که متخصص صاحب برای مریضان خود نوشته می‌کند
🎗صنف موثر برای آن عده از داکتر صاحب های که می‌خواهد با تمام دوا ها آشنا شود
و همچنان چگونه امراض شایع را تشخیص بدهد و برای مریضان OPD نسخه های معیاری طبق رفرنس های معتبر بنویسند.

🎗 صفر تا صد فارماکولوژی را با ما یاد بگیرید

📝

📜 در ختم برنامه یک تصدیق نامه آنلاین برای اشخاص که تمام صنف را به صورت منظم پیش برده است داده خواهد شد


📝ظرفیت محدود است


برای معلومات بیشتر و ثبت نام به آیدی ذیل مراجعه کنید
@Kardanonline


آکادمی آموزش آنلاین کاردان
@kardanMedicalOnlineEducation
صنف جدید فارماکولوژی داویی
مرکز آموزشی #پیام_صحت_هرات
صنف #حضوری

ویژه برای تمام محصلین طب معالجوی، نرسنگ ، قابله گی
شامل برنامه های اگزیت
برنامه های تخصص داخل افغانستان
و داکتران MD

شروع صنف #شنبه_21_برج



ویژگی های صنف فارماکولوژی دوایی

عمومیات فارماکولوژی
آشنایی با دوا ها
آشنایی با خواندن دواها
فارماکولوژی اختصاصی امراض
کیس های کلینیکی و نسخه های که متخصص صاحب ها برای مریضان خود نوشته می‌کند
🎗صنف موثر برای آن عده از داکتر صاحب های که می‌خواهد با تمام دوا ها آشنا شود
و همچنان چگونگی تشخیص امراض شایع و برای مریضان OPD نسخه های معیاری طبق رفرنس های معتبر بنویسند.

🎗 صفر تا صد فارماکولوژی را با ما یاد بگیرید

#30فیصد تخفیف برای آن عده از محصلین که در ابتدا برنامه اشتراک می‌کند



📝ظرفیت محدود است......

برای ثبت نام و معلومات بیشتر👇

آدرس : هرات فلکه تانگ مرکز ابتدایی سرک درب خوش -اکادمی پیام صحت
آیدی : @HMLC_info
0799099297
0787717646
قابل‌توجه فارغان پوهنحی طب معالجوی و ستوماتولوژی
امتحان آزمایشی اگزیت اگزم (Exit Exam) رایگان از طرف مؤسسه تحصیلات عالی هریوا و آکادمی پیام صحت برگزار می‌گردد.
زمان : جمعه مورخ 13 سرطان 1404، ساعت: 9 صبح
مکان برگزاری امتحان: سالن کنفرانس‌های مؤسسه تحصیلات عالی هریوا
⌛️آخرین مهلت ثبت‌نام: الی پنج‌شنبه ساعت4 عصر
محل اخذ کارت ورودی :
مؤسسه تحصیلات عالی هریوا ویا
اکادمی طبی پیام صحت
📞شماره تماس: 0799600344 هریوا
0799099297 پیام صحت
اشتراک برای عموم فارغان رشته‌های متذکره آزاد است.
در هنگام ثبت نام یک قطعه عکس بخاطری کارت ورودی لازم است .

🌏آدرس موسسه تحصیلات هریوا : هرات، فردوسی 15، جاده شرقی آب‌بخش بادمرغان
🌍آدرس پیام صحت: هرات فلکه تانگ مرکز ابتدایی سرک درب خوش
2025/07/10 00:23:40
Back to Top
HTML Embed Code: