Регрессивное расстройство при синдроме Дауна может быть связано с дисфункцией гематоэнцефалического барьера и воспалительными процессами в ЦНС
(источник)
Команда ученых под руководством Джонатана Санторо, возглавляющего программу нейроиммунологических исследований в Институте Неврологии при Детской больнице Лос-Анджелеса, осуществила анализ состава спинномозговой жидкости у 34 пациентов с регрессивным расстройством, развившимся на фоне синдрома Дауна, и опубликовала полученные результаты в журнале Annals of Clinical and Translational Neurology.
Регрессивное расстройство при синдроме Дауна (РРСД) представляет собой потерю приобретенных ранее навыков, которая происходит без видимой причины в подростковом и раннем взрослом возрасте. Впервые РРСД было описано в 1946 году как «кататонический психоз», поскольку оно может сопровождаться симптомами кататонии и мутизмом; у пациентов также может отмечаться снижение интереса к выполнению повседневных бытовых задач, лабильность настроения, бессонница.
Появление новых исследовательских методик в последние десятилетия повысило интерес ученых к природе РРСД, поскольку социальные, когнитивные, двигательные навыки при синдроме Дауна изначально ограничены, их развитие даётся с большим трудом, и важно предотвратить их потерю.
В ходе предыдущих исследований команда доктора Санторо обнаружила в спинномозговой жидкости каждого пятого пациента с РРСД маркеры воспаления – по словам Джонатана Санторо, это был момент озарения: руководствуясь этой уликой, он стал назначать пациентам большие дозы кортикостероидов и внутривенные инфузии иммуноглобулина, направленные на подавление излишней активности иммунной системы. Терапия оказалась эффективной в 85% случаев, при которых в ликворе пациента обнаруживались маркеры воспаления, но неожиданной находкой оказался тот факт, что даже у пациентов без этих маркеров в 70% случаев наблюдалось улучшение состояния. Первым пациентом с РРСД, получавшим терапию, был молодой человек, который потерял способность говорить и провел два года в обездвиженном состоянии. Через три недели после первой инфузии иммуноглобулина пациент, к которому вернулась речь, был в силах пробежаться по больничному коридору.
В новой работе авторы сравнили состав ликвора пациентов с составом ликвора 22 лиц, страдающих заболеваниями, при которых в нервной системе отмечаются воспалительные процессы, такими как рассеянный склероз, а также с составом ликвора 27 здоровых добровольцев.
Детальный анализ белкового состава («протеомное профилирование»), а также содержания метаболитов («метаболомный анализ») и иммунных маркеров («иммунное профилирование») продемонстрировал относительную схожесть образцов пациентов с РРСД с образцами, взятыми у пациентов с нейровоспалительными заболеваниями. Более того, у пациентов с РРСД в ликворе было отмечено повышенное содержание эритроцитарных белков и белков плазмы печёночного происхождения, которые не должны проникать через ГЭБ.
Авторы считают, что эти данные указывают на наличие при РРСД признаков как нейровоспаления, так и нарушения целостности гематоэнцефалического барьера. На основании полученных результатов было начато клиническое исследование фазы IIb для оценки безопасности и эффективности иммунотерапии при РРСД.
Публикация: Jonathan D. Santoro et al, Evidence of blood–brain barrier dysfunction and CSF immunoglobulin synthesis in Down Syndrome Regression Disorder, Annals of Clinical and Translational Neurology (2025). DOI: 10.1002/acn3.52299 #СиндромДауна #Трисомия21 #ГЭБ #ликвор #спинномозговаяжидкость #регресс #генетическиесиндромы #иммуннаясистема #аутоиммунныезаболевания #неврология
(источник)
Команда ученых под руководством Джонатана Санторо, возглавляющего программу нейроиммунологических исследований в Институте Неврологии при Детской больнице Лос-Анджелеса, осуществила анализ состава спинномозговой жидкости у 34 пациентов с регрессивным расстройством, развившимся на фоне синдрома Дауна, и опубликовала полученные результаты в журнале Annals of Clinical and Translational Neurology.
Регрессивное расстройство при синдроме Дауна (РРСД) представляет собой потерю приобретенных ранее навыков, которая происходит без видимой причины в подростковом и раннем взрослом возрасте. Впервые РРСД было описано в 1946 году как «кататонический психоз», поскольку оно может сопровождаться симптомами кататонии и мутизмом; у пациентов также может отмечаться снижение интереса к выполнению повседневных бытовых задач, лабильность настроения, бессонница.
Появление новых исследовательских методик в последние десятилетия повысило интерес ученых к природе РРСД, поскольку социальные, когнитивные, двигательные навыки при синдроме Дауна изначально ограничены, их развитие даётся с большим трудом, и важно предотвратить их потерю.
В ходе предыдущих исследований команда доктора Санторо обнаружила в спинномозговой жидкости каждого пятого пациента с РРСД маркеры воспаления – по словам Джонатана Санторо, это был момент озарения: руководствуясь этой уликой, он стал назначать пациентам большие дозы кортикостероидов и внутривенные инфузии иммуноглобулина, направленные на подавление излишней активности иммунной системы. Терапия оказалась эффективной в 85% случаев, при которых в ликворе пациента обнаруживались маркеры воспаления, но неожиданной находкой оказался тот факт, что даже у пациентов без этих маркеров в 70% случаев наблюдалось улучшение состояния. Первым пациентом с РРСД, получавшим терапию, был молодой человек, который потерял способность говорить и провел два года в обездвиженном состоянии. Через три недели после первой инфузии иммуноглобулина пациент, к которому вернулась речь, был в силах пробежаться по больничному коридору.
В новой работе авторы сравнили состав ликвора пациентов с составом ликвора 22 лиц, страдающих заболеваниями, при которых в нервной системе отмечаются воспалительные процессы, такими как рассеянный склероз, а также с составом ликвора 27 здоровых добровольцев.
Детальный анализ белкового состава («протеомное профилирование»), а также содержания метаболитов («метаболомный анализ») и иммунных маркеров («иммунное профилирование») продемонстрировал относительную схожесть образцов пациентов с РРСД с образцами, взятыми у пациентов с нейровоспалительными заболеваниями. Более того, у пациентов с РРСД в ликворе было отмечено повышенное содержание эритроцитарных белков и белков плазмы печёночного происхождения, которые не должны проникать через ГЭБ.
Авторы считают, что эти данные указывают на наличие при РРСД признаков как нейровоспаления, так и нарушения целостности гематоэнцефалического барьера. На основании полученных результатов было начато клиническое исследование фазы IIb для оценки безопасности и эффективности иммунотерапии при РРСД.
Публикация: Jonathan D. Santoro et al, Evidence of blood–brain barrier dysfunction and CSF immunoglobulin synthesis in Down Syndrome Regression Disorder, Annals of Clinical and Translational Neurology (2025). DOI: 10.1002/acn3.52299 #СиндромДауна #Трисомия21 #ГЭБ #ликвор #спинномозговаяжидкость #регресс #генетическиесиндромы #иммуннаясистема #аутоиммунныезаболевания #неврология
В Нидерландах растёт число случаев эвтаназии, в том числе в связи с психическими заболеваниями
(источник)
В прошлом году в Нидерландах 9958 человек скончались в результате эвтаназии – это почти на 10% больше, чем в 2023 году, и составляет 5.9% от общего числа смертей в стране за год, в то время как в 2023 году этот показатель равнялся 5.4%.
Примерно в 86% случаев эвтаназия была выполнена в связи с соматическими проблемами – в основном это были раковые заболевания и болезни нервной системы, такие как болезнь Паркинсона, а 90% скончавшихся были старше 70 лет. Деменция стала причиной эвтаназии 427 человек.
Психические заболевания послужили предлогом для проведения 219 процедур эвтаназии – это заметно больше, чем в 2023 году, когда они стали причиной эвтаназии 138 человек, но составляет лишь 2.2% от общего числа случаев эвтаназии. 30 человек из 219 прошли эвтаназию в возрасте от 18 до 30 лет, а один пациент соответствовал возрастному диапазону «от 16 до 18 лет».
Тот факт, что все больше молодых людей уходит из жизни с помощью эвтаназии, вызывает озабоченность в стране, а в последние годы несколько подобных случаев вызвали ажиотаж в мировых СМИ. В прошлом году коалиционная партия NSC призвала к проведению расследования в связи с растущим числом заявок на проведение эвтаназии от молодых людей с психическими расстройствами – в особенности заявок, подаваемых молодыми женщинами.
Много споров вызвал случай Милу Верхуф, которая скончалась в результате эвтаназии в возрасте 17 лет. Четырнадцать известных нидерландских психиатров открыто призвали прокуратуру к расследованию смерти Милу Верхуф. Медицинская ассоциация Нидерландов осудила обращение психиатров, назвав его «неприличным и неприемлемым». Став жертвой сексуального насилия в 11-летнем возрасте, Милу страдала депрессией, испытывала тревогу и сообщала о суицидальных мыслях, а ходе госпитализации ей снова пришлось пережить сексуальное насилие, на этот раз со стороны одного из пациентов. Несколько лет терапии не увенчались успехом, и после нескольких неудавшихся попыток самоубийства Милу выбрала эвтаназию. Комиссия Regionale Toetsingscommissie Euthanasie расследовала действия психиатра, одобрившего решение Милу, и пришла к выводу о том, что врач действовал в строгом согласии с протоколом. Родители Милу призвали психиатров принести официальные извинения за свое открытое письмо.
#суицид #самоубийство #эвтаназия #изнасилование #стресс #депрессия #ПТСР
(источник)
В прошлом году в Нидерландах 9958 человек скончались в результате эвтаназии – это почти на 10% больше, чем в 2023 году, и составляет 5.9% от общего числа смертей в стране за год, в то время как в 2023 году этот показатель равнялся 5.4%.
Примерно в 86% случаев эвтаназия была выполнена в связи с соматическими проблемами – в основном это были раковые заболевания и болезни нервной системы, такие как болезнь Паркинсона, а 90% скончавшихся были старше 70 лет. Деменция стала причиной эвтаназии 427 человек.
Психические заболевания послужили предлогом для проведения 219 процедур эвтаназии – это заметно больше, чем в 2023 году, когда они стали причиной эвтаназии 138 человек, но составляет лишь 2.2% от общего числа случаев эвтаназии. 30 человек из 219 прошли эвтаназию в возрасте от 18 до 30 лет, а один пациент соответствовал возрастному диапазону «от 16 до 18 лет».
Тот факт, что все больше молодых людей уходит из жизни с помощью эвтаназии, вызывает озабоченность в стране, а в последние годы несколько подобных случаев вызвали ажиотаж в мировых СМИ. В прошлом году коалиционная партия NSC призвала к проведению расследования в связи с растущим числом заявок на проведение эвтаназии от молодых людей с психическими расстройствами – в особенности заявок, подаваемых молодыми женщинами.
Много споров вызвал случай Милу Верхуф, которая скончалась в результате эвтаназии в возрасте 17 лет. Четырнадцать известных нидерландских психиатров открыто призвали прокуратуру к расследованию смерти Милу Верхуф. Медицинская ассоциация Нидерландов осудила обращение психиатров, назвав его «неприличным и неприемлемым». Став жертвой сексуального насилия в 11-летнем возрасте, Милу страдала депрессией, испытывала тревогу и сообщала о суицидальных мыслях, а ходе госпитализации ей снова пришлось пережить сексуальное насилие, на этот раз со стороны одного из пациентов. Несколько лет терапии не увенчались успехом, и после нескольких неудавшихся попыток самоубийства Милу выбрала эвтаназию. Комиссия Regionale Toetsingscommissie Euthanasie расследовала действия психиатра, одобрившего решение Милу, и пришла к выводу о том, что врач действовал в строгом согласии с протоколом. Родители Милу призвали психиатров принести официальные извинения за свое открытое письмо.
#суицид #самоубийство #эвтаназия #изнасилование #стресс #депрессия #ПТСР
DutchNews.nl
Euthanasia cases rise 10%, more psychiatric-related deaths - DutchNews.nl
In total, 9,958 people died by euthanasia last year, a “significant” rise of just under 10% on 2023, according to new figures from regional monitoring committees (RTE). The rise is partly due to ageing, but euthanasia accounted for 5.9% of all deaths last…
https://rutube.ru/shorts/9160355479b13ed19779ed69cc6b7171
Габапентин переводят в учетные препараты из-за бессмысленной псведоборьбы с зависимостями. Конечно никак так зависимость не получить (если нарочито не искать аналог бутыли пива за цену в 5-20 раз дороже). Но ее легко можно получить от боярышников, корвалолов, валокординов, ну и всей это вредной и вызывающей зависимости химии, содержащей спирт или спирт и фенобарбитал.
Габапентин переводят в учетные препараты из-за бессмысленной псведоборьбы с зависимостями. Конечно никак так зависимость не получить (если нарочито не искать аналог бутыли пива за цену в 5-20 раз дороже). Но ее легко можно получить от боярышников, корвалолов, валокординов, ну и всей это вредной и вызывающей зависимости химии, содержащей спирт или спирт и фенобарбитал.
RUTUBE
Грустная новость про выписку препарата габапентин.
Препарат габапентин переводят на предметно-количественный учет. В комментария пишите, что думаете.
Друзья! Команда DBT WAY продолжает набор в группу тренинга навыков DBT.
Программа рассчитана на 24 недели. Это полноценный учебный курс с доказанной эффективностью.
Приглашаем к участию. Пишите @AlexandraOgi
Программа рассчитана на 24 недели. Это полноценный учебный курс с доказанной эффективностью.
Приглашаем к участию. Пишите @AlexandraOgi
Сняли ролик про ПТСР с Д. Карелиным. Надеюсь скоро домонтируем.
Его канал - https://www.tg-me.com/PsychOsnovy
Его канал - https://www.tg-me.com/PsychOsnovy
Telegram
ProПсихиатрию
Всем привет! Меня зовут Карелин Дмитрий. Я - врач психиатр @Psychiatr_Karelin. Здесь я буду делиться интересными и полезными материалами о психическом здоровье.
ООО "ДЕНИРА", г.Москва, ул.Петровка,д.26, стр.4.
Запись https://denira.clinic/karelin_dmitry
ООО "ДЕНИРА", г.Москва, ул.Петровка,д.26, стр.4.
Запись https://denira.clinic/karelin_dmitry
Forwarded from Dr.Slava. "Славные" медицинские советы для долгой жизни.
💫Лучшие электронные тонометры для домашнего использования
Вот рекомендации по выбору лучших электронных тонометров на основе руководств ESC (Европейского общества кардиологов), ASA (Американской кардиологической ассоциации) и AHA (Американской ассоциации сердца), а также данных клинических исследований.
1. Рекомендации ESC, AHA/ASA по точности тонометров
Организации рекомендуют использовать автоматические тонометры с манжетой на плечо (плечевые тонометры), прошедшие валидацию по международным протоколам:
- ESH-IP (Европейское общество гипертонии)
- AAMI/ISO (Американская ассоциация медицинских приборов / Международная организация по стандартизации)
- BHS (Британское общество гипертонии)
Требования к точности:
- Средняя погрешность ≤ 5 мм рт. ст.
- Стандартное отклонение ≤ 8 мм рт. ст.
2. Лучшие модели по исследованиям и рекомендациям
Топ-5 точных и рекомендованных тонометров
1️⃣ Omron M3 (HEM-7155-E) - Автомат, плечо, интеллектуальное нагнетание, датчик движения
2️⃣ Omron M7 (HEM-7322-E) - Автомат, плечо, двойной датчик давления, подсветка
3️⃣ Microlife BP A6 PC - Автомат, плечо, технология AFIB (выявление мерцательной аритмии)
4️⃣ Beurer BM 85 - Автомат, плечо, манжета 22–42 см, память на 2 пользователей
5️⃣ AND UA-1300 Автомат, плечо, высокая точность, подключение к ПК
🅾️ в следующей статье будет про особенный тонометр
Лучшие запястные модели (если плечевые не подходят)
1️⃣ Omron RS7 (HEM-6232-T) – валидирован по ESH
2️⃣ Microlife BP W100 – точный, с функцией PAD (обнаружение аритмии)
❗Автоматические плечевые тонометры точнее запястных (сам лично рекомендую выбирать плечевые тонометры)
3. Результаты исследований точности
Исследование 2021 (Journal of Hypertension):
- Omron M3 и Microlife BP A6 показали погрешность ≤3 мм рт. ст. у 95% пациентов.
Метаанализ 2020 (Hypertension Research):
- Автоматические плечевые тонометры точнее запястных (p < 0,01).
❗Рекомендации AHA 2023:
Запястные тонометры могут использоваться только при невозможности применения плечевых, но требуют строгого соблюдения инструкции.
4. Критерии выбора
✅ Обязательно:
- Валидация по ESH, AAMI/ISO
- Манжета подходящего размера (оптимально 22–32 см для взрослых)
- Функция обнаружения аритмии (полезно для пациентов с нерегулярным пульсом)
❌ Не рекомендуются:
- Тонометры без валидации (например, дешевые китайские модели)
- Пальцевые тонометры (недостаточно точные)
Заключение:
Лучшие варианты: Omron M3, Omron M7, Microlife BP A6 и ‼️.
Для максимальной точности следуйте правилам измерения:
- Измеряйте давление сидя, после 5 мин отдыха.
- Манжета должна быть на уровне сердца.
- Не скрещивайте ноги, ремень на брюках должен быть расслаблен, избегайте напряженной позы
- Избегайте кофеина и курения за 30 мин до измерения. Также лучше не измерять сразу после еды или физической нагрузки
Вот рекомендации по выбору лучших электронных тонометров на основе руководств ESC (Европейского общества кардиологов), ASA (Американской кардиологической ассоциации) и AHA (Американской ассоциации сердца), а также данных клинических исследований.
1. Рекомендации ESC, AHA/ASA по точности тонометров
Организации рекомендуют использовать автоматические тонометры с манжетой на плечо (плечевые тонометры), прошедшие валидацию по международным протоколам:
- ESH-IP (Европейское общество гипертонии)
- AAMI/ISO (Американская ассоциация медицинских приборов / Международная организация по стандартизации)
- BHS (Британское общество гипертонии)
Требования к точности:
- Средняя погрешность ≤ 5 мм рт. ст.
- Стандартное отклонение ≤ 8 мм рт. ст.
2. Лучшие модели по исследованиям и рекомендациям
Топ-5 точных и рекомендованных тонометров
1️⃣ Omron M3 (HEM-7155-E) - Автомат, плечо, интеллектуальное нагнетание, датчик движения
2️⃣ Omron M7 (HEM-7322-E) - Автомат, плечо, двойной датчик давления, подсветка
3️⃣ Microlife BP A6 PC - Автомат, плечо, технология AFIB (выявление мерцательной аритмии)
4️⃣ Beurer BM 85 - Автомат, плечо, манжета 22–42 см, память на 2 пользователей
5️⃣ AND UA-1300 Автомат, плечо, высокая точность, подключение к ПК
🅾️ в следующей статье будет про особенный тонометр
Лучшие запястные модели (если плечевые не подходят)
1️⃣ Omron RS7 (HEM-6232-T) – валидирован по ESH
2️⃣ Microlife BP W100 – точный, с функцией PAD (обнаружение аритмии)
❗Автоматические плечевые тонометры точнее запястных (сам лично рекомендую выбирать плечевые тонометры)
3. Результаты исследований точности
Исследование 2021 (Journal of Hypertension):
- Omron M3 и Microlife BP A6 показали погрешность ≤3 мм рт. ст. у 95% пациентов.
Метаанализ 2020 (Hypertension Research):
- Автоматические плечевые тонометры точнее запястных (p < 0,01).
❗Рекомендации AHA 2023:
Запястные тонометры могут использоваться только при невозможности применения плечевых, но требуют строгого соблюдения инструкции.
4. Критерии выбора
✅ Обязательно:
- Валидация по ESH, AAMI/ISO
- Манжета подходящего размера (оптимально 22–32 см для взрослых)
- Функция обнаружения аритмии (полезно для пациентов с нерегулярным пульсом)
❌ Не рекомендуются:
- Тонометры без валидации (например, дешевые китайские модели)
- Пальцевые тонометры (недостаточно точные)
Заключение:
Лучшие варианты: Omron M3, Omron M7, Microlife BP A6 и ‼️.
Для максимальной точности следуйте правилам измерения:
- Измеряйте давление сидя, после 5 мин отдыха.
- Манжета должна быть на уровне сердца.
- Не скрещивайте ноги, ремень на брюках должен быть расслаблен, избегайте напряженной позы
- Избегайте кофеина и курения за 30 мин до измерения. Также лучше не измерять сразу после еды или физической нагрузки
Как всегда запреты не приводят к положительным эффектам. Но не для всех это очевидно.
https://www.kommersant.ru/doc/7736481
https://www.kommersant.ru/doc/7736481
Коммерсантъ
Недолгая победа над пьянством
40 лет назад в СССР была запущена антиалкогольная кампания
ПТСР - посттравматическое стрессовое расстройство. История и современность.
https://youtu.be/gfctwNGAE8c
Версия для Ютуба
https://youtu.be/gfctwNGAE8c
Версия для Ютуба
YouTube
ПТСР - посттравматическое стрессовое расстройство. История и современность.
В ролике рассказаны исторические факты о ПТСР, современное состояние и лечение.
Завтра будет окно в 13:00 для онлайна
Пишите в личку для записи на консультацию.
Up. Заняли слот.
Пишите в личку для записи на консультацию.
Up. Заняли слот.
Обещают в ближайшее дни феринжект на склады в Москву!!!
Удалил зуб, последний зуб мудрости. Мой друг челюстно-лицевой хирург удалял, возились почти 2 часа. Все зубы мудрости 🦷 до этого он удалял, но этот оказался самый упрямый. Всегда лечение зубов вызывает у меня тревогу и жуткий дискомфорт.
Поллица ничего не чувствует, голова болит. Обезболивающие отказался принимать.
А кто как удалял зубы или лечил? У кого это вызывает дискомфорт?
Поллица ничего не чувствует, голова болит. Обезболивающие отказался принимать.
А кто как удалял зубы или лечил? У кого это вызывает дискомфорт?
https://www.kp.ru/daily/27716/5105304/ Чат-ботом по мозгу: правда ли, что человечество тупеет и сходит с ума из-за общения с искусственным интеллектом - KP.RU
kp.ru -
Чат-ботом по мозгу: правда ли, что человечество тупеет и сходит с ума из-за общения с искусственным интеллектом
Психиатр Гилев назвал случаи, когда чат-боты с ИИ могут быть опасны для психики