Серологический статус вируса Эпштейна-Барр и риск развития посттрансплантационного лимфопролиферативного заболевания
Посттрансплантационные лимфопролиферативные заболевания (ПТЛЗ) — серьезное осложнение среди реципиентов трансплантатов солидных органов или кроветворных клеток, в большинстве случаев вызванное пролиферацией В-клеток, позитивных по вирусу Эпштейна-Барр (ЭБВ).
Предыдущие исследования выявили повышенный риск развития ПТЛЗ в случаях, когда донор серопозитивный по EBV, а реципиент — серонегативный (ЭБВ Донор+/Реципиент-).
В недавнем ретроспективном когортном исследовании, в котором приняли участие более 100 реципиентов с ЭБВ Д+/Р- и более 300 сопоставимых реципиентов серопозитивных по ЭБВ (с любым донорским статусом), подтвержденный биопсией ПТЛЗ наблюдалось у 22% реципиентов с ЭБВ Д+/Р- в среднем через 202 дня после трансплантации, тогда как ни у одного из ЭБВ-серопозитивных реципиентов ПТЛЗ не развилось.
Полученные данные подтверждают, что серологический статус является фактором риска развития ПТЛЗ, и позволяют предположить, что частота ПТЛЗ у реципиентов почечного трансплантата может быть выше, чем предполагалось ранее.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39869913/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #трансплантология #вирусология #нефрология #ЭБВ #Эббштейн_Барр #ПТЛЗ #трансплантация #донор #реципиент #иммунология
Посттрансплантационные лимфопролиферативные заболевания (ПТЛЗ) — серьезное осложнение среди реципиентов трансплантатов солидных органов или кроветворных клеток, в большинстве случаев вызванное пролиферацией В-клеток, позитивных по вирусу Эпштейна-Барр (ЭБВ).
Предыдущие исследования выявили повышенный риск развития ПТЛЗ в случаях, когда донор серопозитивный по EBV, а реципиент — серонегативный (ЭБВ Донор+/Реципиент-).
В недавнем ретроспективном когортном исследовании, в котором приняли участие более 100 реципиентов с ЭБВ Д+/Р- и более 300 сопоставимых реципиентов серопозитивных по ЭБВ (с любым донорским статусом), подтвержденный биопсией ПТЛЗ наблюдалось у 22% реципиентов с ЭБВ Д+/Р- в среднем через 202 дня после трансплантации, тогда как ни у одного из ЭБВ-серопозитивных реципиентов ПТЛЗ не развилось.
Полученные данные подтверждают, что серологический статус является фактором риска развития ПТЛЗ, и позволяют предположить, что частота ПТЛЗ у реципиентов почечного трансплантата может быть выше, чем предполагалось ранее.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39869913/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #трансплантология #вирусология #нефрология #ЭБВ #Эббштейн_Барр #ПТЛЗ #трансплантация #донор #реципиент #иммунология
Риск развития ревматоидного артрита у пациентов с артралгиями
Неясно, какие пациенты, страдающие артралгиями, подвержены наибольшему риску развития ревматоидного артрита.
В объединенном анализе более 2000 пациентов с артралгиями из 10 когорт инструмент стратификации риска, включающий шесть клинических и серологических признаков (т.е. утренняя скованность, припухлость суставов по данным пациента, трудности при сжатии кулака, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антицитруллиновые пептидные антитела), предсказал пациентов с артралгиями, у которых может развиться воспалительный артрит с хорошей диагностической точностью; Точность модели повышалась, если в нее добавлялось субклиническое воспаление, выявленное с помощью магнитно-резонансной томографии.
Добавление ультразвуковой визуализации суставов существенно не улучшило прогностическую ценность этого инструмента.
Эта модель может определить, какие пациенты с артралгиями заслуживают тщательного наблюдения и/или ранней терапии иммуносупрессивными препаратами, но требуется подтверждение.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40447498/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #ревматология #терапия #педиатрия #артралгия #ревматоидный_артрит #АЦЦП #суставы #СРБ #РФ #МРТ
Неясно, какие пациенты, страдающие артралгиями, подвержены наибольшему риску развития ревматоидного артрита.
В объединенном анализе более 2000 пациентов с артралгиями из 10 когорт инструмент стратификации риска, включающий шесть клинических и серологических признаков (т.е. утренняя скованность, припухлость суставов по данным пациента, трудности при сжатии кулака, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антицитруллиновые пептидные антитела), предсказал пациентов с артралгиями, у которых может развиться воспалительный артрит с хорошей диагностической точностью; Точность модели повышалась, если в нее добавлялось субклиническое воспаление, выявленное с помощью магнитно-резонансной томографии.
Добавление ультразвуковой визуализации суставов существенно не улучшило прогностическую ценность этого инструмента.
Эта модель может определить, какие пациенты с артралгиями заслуживают тщательного наблюдения и/или ранней терапии иммуносупрессивными препаратами, но требуется подтверждение.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40447498/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #ревматология #терапия #педиатрия #артралгия #ревматоидный_артрит #АЦЦП #суставы #СРБ #РФ #МРТ
Продолжительность применения антибиотиков при грамотрицательной бациллярной бактериемии
Хотя традиционно бактериемию лечили антибиотиками не менее 14 дней, растущее количество данных указывает на то, что часто целесообразно проводить более короткие курсы.
В рандомизированном исследовании, включавшем более 3600 госпитализированных пациентов с инфекциями кровотока (в основном вызванными грамотрицательными бациллами), 90-дневная смертность была одинаковой у пациентов, получавших антибиотики в течение 7 или 14 дней (15% против 16%).
Пациенты с иммунокомпрометирующими состояниями, протезами клапанов сердца или сосудистых трансплантатов, синдромом, требующим длительной терапии (например, эндокардитом), или бактериемией золотистого стафилококка были исключены из исследования.
В недавнем мета-анализе были получены аналогичные результаты.
Эти данные подтверждают подход экспертов к лечению большинства пациентов с неосложненной грамотрицательной бактериемией семидневным приемом антибиотиков.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39565030/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #клинфармакология #антибиотики #антибиотикотерапия #инфекционные_болезни #бактеримия #бактериология #терапия #педиатрия #хирургия
Хотя традиционно бактериемию лечили антибиотиками не менее 14 дней, растущее количество данных указывает на то, что часто целесообразно проводить более короткие курсы.
В рандомизированном исследовании, включавшем более 3600 госпитализированных пациентов с инфекциями кровотока (в основном вызванными грамотрицательными бациллами), 90-дневная смертность была одинаковой у пациентов, получавших антибиотики в течение 7 или 14 дней (15% против 16%).
Пациенты с иммунокомпрометирующими состояниями, протезами клапанов сердца или сосудистых трансплантатов, синдромом, требующим длительной терапии (например, эндокардитом), или бактериемией золотистого стафилококка были исключены из исследования.
В недавнем мета-анализе были получены аналогичные результаты.
Эти данные подтверждают подход экспертов к лечению большинства пациентов с неосложненной грамотрицательной бактериемией семидневным приемом антибиотиков.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39565030/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #клинфармакология #антибиотики #антибиотикотерапия #инфекционные_болезни #бактеримия #бактериология #терапия #педиатрия #хирургия
Поддержание перитонеального диализа после кардиохирургических операций Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе (ПД), могут быть переведены на гемодиализ (ГД) перед кардиохирургической операцией из-за исторических опасений, что перитонеальный диализ дает более высокий риск послеоперационных осложнений по сравнению с гемодиализом.
В обсервационном исследовании, включавшем более 30 000 пациентов на диализе, которым проводилось шунтирование коронарных артерий и хирургические операции на клапанах, у пациентов, получавших перитонеальный диализ, были более низкие скорректированные по мультивариабельности шансы на внутрибольничную смертность и длительную искусственную вентиляцию легких по сравнению с пациентами, получавшими гемодиализ.
Эти данные подтверждают необходимость планирования и подготовки к поддержанию перитонеального диализа в периоперационном периоде кардиохирургических операций, чтобы избежать временного гемодиализа и связанных с ним осложнений.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40080732/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #кардиология #кардиохирургия #нефрология #диализ #гемодиализ #перитонеальный_диализ #ХБП #ХПН #ИВЛ #шунтирование
В обсервационном исследовании, включавшем более 30 000 пациентов на диализе, которым проводилось шунтирование коронарных артерий и хирургические операции на клапанах, у пациентов, получавших перитонеальный диализ, были более низкие скорректированные по мультивариабельности шансы на внутрибольничную смертность и длительную искусственную вентиляцию легких по сравнению с пациентами, получавшими гемодиализ.
Эти данные подтверждают необходимость планирования и подготовки к поддержанию перитонеального диализа в периоперационном периоде кардиохирургических операций, чтобы избежать временного гемодиализа и связанных с ним осложнений.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40080732/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #кардиология #кардиохирургия #нефрология #диализ #гемодиализ #перитонеальный_диализ #ХБП #ХПН #ИВЛ #шунтирование
Премедикация пациентов с реакцией гиперчувствительности к йодсодержащему контрасту в анамнезе
Современные йодсодержащие контрастные вещества с низкой осмоляльностью сопряжены с небольшим риском немедленных («аллергоподобных») реакций гиперчувствительности, но польза от премедикации пациентов с любой тяжестью перенесенных реакций неясна.
В новом междисциплинарном консенсусном руководстве больше не рекомендуется премедикация пациентов с легкими аллергическими реакциями в анамнезе, поскольку польза от нее невелика, в то время как могут возникать нежелательные явления от применения от глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов.
Руководство рекомендует по возможности сменить контрастные вещества у всех пациентов с реакциями в анамнезе, поскольку данные подтверждают благоприятное воздействие этой практики.
Эксперты в целом согласны с этими рекомендациями и продолжают назначать премедикацию пациентам с умеренными или тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40332064/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #рентгенология #аллергология #аллергия #контраст #йод #диагностика #терапия #радиология #гиперчувствительность #МРТ #КТ #рентген
Современные йодсодержащие контрастные вещества с низкой осмоляльностью сопряжены с небольшим риском немедленных («аллергоподобных») реакций гиперчувствительности, но польза от премедикации пациентов с любой тяжестью перенесенных реакций неясна.
В новом междисциплинарном консенсусном руководстве больше не рекомендуется премедикация пациентов с легкими аллергическими реакциями в анамнезе, поскольку польза от нее невелика, в то время как могут возникать нежелательные явления от применения от глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов.
Руководство рекомендует по возможности сменить контрастные вещества у всех пациентов с реакциями в анамнезе, поскольку данные подтверждают благоприятное воздействие этой практики.
Эксперты в целом согласны с этими рекомендациями и продолжают назначать премедикацию пациентам с умеренными или тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40332064/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #рентгенология #аллергология #аллергия #контраст #йод #диагностика #терапия #радиология #гиперчувствительность #МРТ #КТ #рентген
Новая пятивалентная менингококковая вакцина
Penmenvy — это новая пятивалентная менингококковая вакцина, которая включает пять серотипов A, B, C, W и Y путем сочетания MenACWY-CRM (Menveo) и MenB-4C (Bexsero).
В 2025 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило Penmenvy для лиц в возрасте от 10 до 25 лет, которым требуется как MenACWY, так и MenB при одном посещении врача.
В отличие от этого, существующая пятивалентная вакцина Penbraya сочетает в себе MenACWY-TT (продается под названием Nimenrix за пределами США) и MenB-FHbp (Trumenba).
Поскольку вакцина MenB не является взаимозаменяемой, лицам, получающим Penmenvy, необходимо завершить серию вакцинации MenB вакциной MenB-4C.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) включили Penmenvy в существующие рекомендации по вакцинации против менингококковой инфекции.
Источник: https://www.fda.gov/media/185479/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #педиатрия #инфекционные_болезни #менингит #вакцинация #прививки #терапия #менингококк #иммунология #Penmenvy #Menveo #Bexsero #MenACWY #MenB #Nimenrix #Trumenba
Penmenvy — это новая пятивалентная менингококковая вакцина, которая включает пять серотипов A, B, C, W и Y путем сочетания MenACWY-CRM (Menveo) и MenB-4C (Bexsero).
В 2025 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило Penmenvy для лиц в возрасте от 10 до 25 лет, которым требуется как MenACWY, так и MenB при одном посещении врача.
В отличие от этого, существующая пятивалентная вакцина Penbraya сочетает в себе MenACWY-TT (продается под названием Nimenrix за пределами США) и MenB-FHbp (Trumenba).
Поскольку вакцина MenB не является взаимозаменяемой, лицам, получающим Penmenvy, необходимо завершить серию вакцинации MenB вакциной MenB-4C.
Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) включили Penmenvy в существующие рекомендации по вакцинации против менингококковой инфекции.
Источник: https://www.fda.gov/media/185479/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #педиатрия #инфекционные_болезни #менингит #вакцинация #прививки #терапия #менингококк #иммунология #Penmenvy #Menveo #Bexsero #MenACWY #MenB #Nimenrix #Trumenba
Фармакологическая стратегия профилактики осложнений цирроза печени
Хотя осложнения цирроза (например, спонтанный бактериальный перитонит) могут быть серьезными, общие стратегии профилактики таких осложнений ограничены.
В рандомизированном исследовании, в котором сравнивалась терапия симвастатином и рифаксимином с плацебо у 237 пациентов с декомпенсированным циррозом печени, фармакотерапия не привела к значительному снижению частоты осложнений, связанных с циррозом (43% против 46%), трансплантации печени или смерти (19% против 24%), а также острой печеночной недостаточности, развившейся на фоне хронической (18% против 14%).
Хотя статины снижают сердечно-сосудистый риск, а рифаксимин предотвращает рецидивы печеночной энцефалопатии, данные этого исследования не подтверждают использование статинов в сочетании с рифаксимином в качестве общей профилактической стратегии.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39908052/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #фармакология #фарма #фармацевты #медики #медстуденты #интерны #ординаторы
Хотя осложнения цирроза (например, спонтанный бактериальный перитонит) могут быть серьезными, общие стратегии профилактики таких осложнений ограничены.
В рандомизированном исследовании, в котором сравнивалась терапия симвастатином и рифаксимином с плацебо у 237 пациентов с декомпенсированным циррозом печени, фармакотерапия не привела к значительному снижению частоты осложнений, связанных с циррозом (43% против 46%), трансплантации печени или смерти (19% против 24%), а также острой печеночной недостаточности, развившейся на фоне хронической (18% против 14%).
Хотя статины снижают сердечно-сосудистый риск, а рифаксимин предотвращает рецидивы печеночной энцефалопатии, данные этого исследования не подтверждают использование статинов в сочетании с рифаксимином в качестве общей профилактической стратегии.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39908052/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #фармакология #фарма #фармацевты #медики #медстуденты #интерны #ординаторы
Тимозин альфа-1 не эффективен при сепсисе
Предварительные данные свидетельствуют о том, что тимозин-альфа-1, вещество, усиливающее действие клеток Т-хелперов клеток 1, может быть полезным у пациентов с сепсисом.
Однако в рандомизированном исследовании фазы 3, в котором подкожный тимозин альфа 1 применялся в течение семи дней у 552 пациентов с сепсисом, была показана сопоставимая 28-дневная смертность по сравнению с 554 пациентами, получавшими плацебо.
Другие исходы (включая 90-дневную смертность, частоту новых случаев инфицирования и уровень клиренса микроорганизмов) также были аналогичными.
Несмотря на то, что доза препарата могла быть недостаточной, а исследование не позволяло выявить разницу в смертности, эти результаты не обнадеживают для дальнейших испытаний этого препарата при сепсисе.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39814420/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #иммунология #инфекции #терапия #реаниматология #ОРИТ #АИР #клинфармакология #сепсис #тимозин #тимозин_альфа
Предварительные данные свидетельствуют о том, что тимозин-альфа-1, вещество, усиливающее действие клеток Т-хелперов клеток 1, может быть полезным у пациентов с сепсисом.
Однако в рандомизированном исследовании фазы 3, в котором подкожный тимозин альфа 1 применялся в течение семи дней у 552 пациентов с сепсисом, была показана сопоставимая 28-дневная смертность по сравнению с 554 пациентами, получавшими плацебо.
Другие исходы (включая 90-дневную смертность, частоту новых случаев инфицирования и уровень клиренса микроорганизмов) также были аналогичными.
Несмотря на то, что доза препарата могла быть недостаточной, а исследование не позволяло выявить разницу в смертности, эти результаты не обнадеживают для дальнейших испытаний этого препарата при сепсисе.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39814420/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #иммунология #инфекции #терапия #реаниматология #ОРИТ #АИР #клинфармакология #сепсис #тимозин #тимозин_альфа
Ждем вас 11 октября (суббота) на Всероссийской научно-практической конференции Национальной ассоциации по тромбозу и гемостазу (НАТГ)
«Всемирный день тромбоза-2025 в России»!
В этом году НАТГ проводит ее в онлайн-формате, чтобы как можно больше врачей из любой точки мира смогли принять участие.
Сегодняшний сплав фундаментальных знаний, основных трендов, новых технологий и передового опыта будет раскрыт в обсуждении таких тематик как:
• Персонализированная антитромботическая терапия при сосудистых катастрофах: клинические рекомендации, врачебный опыт и ИИ
• Тромботические коагулопатии как междисциплинарная проблема компетентности
• Тромбоз на стыке дисциплин: взгляд гематолога, онколога и других специалистов
Присоединяйтесь: https://clck.ru/3N8MXT
Кстати, 12–14 марта 2026 года в Москве состоится «Российский Форум по Тромбозу и Гемостазу-2026», где мы продолжим обсуждение этой крайне важной и не менее сложной темы.
До встречи!
#НАТГ #медицина #здоровье #врачи #medicine #клинфармакология #фарма #фармацевты #медики #медстуденты #интерны #ординаторы #гематология #терапия #педиатрия #кардиология #неврология #онкология #тромбоз #гемостаз #тромбофилии #антикоагулянты #антиагреганты
«Всемирный день тромбоза-2025 в России»!
В этом году НАТГ проводит ее в онлайн-формате, чтобы как можно больше врачей из любой точки мира смогли принять участие.
Сегодняшний сплав фундаментальных знаний, основных трендов, новых технологий и передового опыта будет раскрыт в обсуждении таких тематик как:
• Персонализированная антитромботическая терапия при сосудистых катастрофах: клинические рекомендации, врачебный опыт и ИИ
• Тромботические коагулопатии как междисциплинарная проблема компетентности
• Тромбоз на стыке дисциплин: взгляд гематолога, онколога и других специалистов
Присоединяйтесь: https://clck.ru/3N8MXT
Кстати, 12–14 марта 2026 года в Москве состоится «Российский Форум по Тромбозу и Гемостазу-2026», где мы продолжим обсуждение этой крайне важной и не менее сложной темы.
До встречи!
#НАТГ #медицина #здоровье #врачи #medicine #клинфармакология #фарма #фармацевты #медики #медстуденты #интерны #ординаторы #гематология #терапия #педиатрия #кардиология #неврология #онкология #тромбоз #гемостаз #тромбофилии #антикоагулянты #антиагреганты
Высоко- и низкобелковое питание у тяжелобольных пациентов
Идеальный рецепт белка для питания пациентов в критическом состоянии неясен.
В недавнем рандомизированном исследовании с участием 3397 пациентов, находящихся в критическом состоянии, сравнивалось назначение повышенного количества белка (100 г/литр) с обычной белковой смесью (63 г/литр).
Было отмечено одинаковое количество дней без госпитализации (по 34 дня) и выживших в течение 90 дней (73% против 74% выживших в течение 90 дней).
Также схожими были продолжительность искусственной вентиляции легких, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и стационаре, заместительная почечная терапия и рекомендации при выписке.
До получения окончательных данных эксперты продолжают назначать пациентам с искусственной вентиляцией легких диету с высоким содержанием белка в дозе от 1 до 1,5 г/кг белка в день.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40495743/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #ОРИТ #реанимация #реаниматология #энтеральное_питание #диетология #терапия #белки
Идеальный рецепт белка для питания пациентов в критическом состоянии неясен.
В недавнем рандомизированном исследовании с участием 3397 пациентов, находящихся в критическом состоянии, сравнивалось назначение повышенного количества белка (100 г/литр) с обычной белковой смесью (63 г/литр).
Было отмечено одинаковое количество дней без госпитализации (по 34 дня) и выживших в течение 90 дней (73% против 74% выживших в течение 90 дней).
Также схожими были продолжительность искусственной вентиляции легких, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и стационаре, заместительная почечная терапия и рекомендации при выписке.
До получения окончательных данных эксперты продолжают назначать пациентам с искусственной вентиляцией легких диету с высоким содержанием белка в дозе от 1 до 1,5 г/кг белка в день.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40495743/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #ОРИТ #реанимация #реаниматология #энтеральное_питание #диетология #терапия #белки
Использование цифровых экранов и риск развития миопии
Исследования показывают, что деятельность, связанная со зрением вблизи (например, чтение с близкого расстояния, использование цифрового экрана), увеличивает риск развития близорукости у детей и взрослых, хотя сила этой связи остается неопределенной.
В ходе мета-анализа 34 обсервационных исследований, проведенных в разных странах, в которых приняли участие более 314 000 детей и взрослых (средний возраст 9 лет), было установлено, что риск близорукости нелинейно возрастает с увеличением продолжительности использования цифровых экранов (например, смартфонов, планшетов, игровых консолей, компьютеров, телевизоров).
Вероятность развития близорукости варьировалась от 5% при ежедневном воздействии в течение одного часа до 97% при четырехчасовом.
Эти данные свидетельствуют о том, что ограничение использования цифрового экрана может быть полезной стратегией для предотвращения или замедления прогрессирования миопии.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39982728/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #офтальмология #педиатрия #терапия #миопия #близорукость #зрение
Исследования показывают, что деятельность, связанная со зрением вблизи (например, чтение с близкого расстояния, использование цифрового экрана), увеличивает риск развития близорукости у детей и взрослых, хотя сила этой связи остается неопределенной.
В ходе мета-анализа 34 обсервационных исследований, проведенных в разных странах, в которых приняли участие более 314 000 детей и взрослых (средний возраст 9 лет), было установлено, что риск близорукости нелинейно возрастает с увеличением продолжительности использования цифровых экранов (например, смартфонов, планшетов, игровых консолей, компьютеров, телевизоров).
Вероятность развития близорукости варьировалась от 5% при ежедневном воздействии в течение одного часа до 97% при четырехчасовом.
Эти данные свидетельствуют о том, что ограничение использования цифрового экрана может быть полезной стратегией для предотвращения или замедления прогрессирования миопии.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39982728/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #офтальмология #педиатрия #терапия #миопия #близорукость #зрение
Распространенность клинически значимых фармакогенетических вариантов
Генетические вариации, которые влияют на ферменты, метаболизирующие лекарственные средства, или рецепторы лекарственных средств, могут способствовать вариабельности реакции пациентов на лечение.
В исследовании, в котором приняли участие более 13 670 взрослых в возрасте старше 65 лет, зарегистрированных в биобанке с генетическими данными и анамнезом приема лекарственных препаратов, примерно у одной четвертой был клинический значимый фармакогенетический вариант, и они принимали лекарственные препараты, на которые влиял этот вариант; наиболее распространенными примерами были статины, нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы протонной помпы.
Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности вариантов, которые потенциально могут быть использованы при назначении лекарств, хотя в исследовании не рассматривались непосредственно важные для пациента исходы.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40304392/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #клинфармакология #терапия #гериатрия #фармакогенетика
Генетические вариации, которые влияют на ферменты, метаболизирующие лекарственные средства, или рецепторы лекарственных средств, могут способствовать вариабельности реакции пациентов на лечение.
В исследовании, в котором приняли участие более 13 670 взрослых в возрасте старше 65 лет, зарегистрированных в биобанке с генетическими данными и анамнезом приема лекарственных препаратов, примерно у одной четвертой был клинический значимый фармакогенетический вариант, и они принимали лекарственные препараты, на которые влиял этот вариант; наиболее распространенными примерами были статины, нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы протонной помпы.
Эти данные свидетельствуют о высокой распространенности вариантов, которые потенциально могут быть использованы при назначении лекарств, хотя в исследовании не рассматривались непосредственно важные для пациента исходы.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40304392/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #клинфармакология #терапия #гериатрия #фармакогенетика
Зуд при отмене цетиризина и левоцетиризина
Цетиризин и левоцетиризин — эффективные неседативные антигистаминные препараты, которые обычно рекомендуются при крапивнице, сезонной аллергии и различных состояний, сопровождающихся зудом.
Однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) опубликовало сообщение о безопасности, в котором говорится, что редкие пациенты могут испытывать повышенный зуд, который иногда приводит к потере трудоспособности при снижении или прекращении приема этих препаратов, особенно после трех и более месяцев регулярного приема.
В некоторых случаях может помочь повторный прием препарата и постепенное снижение дозы, и проблема, как правило, решается сама собой.
Источник: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requires-warning-about-rare-severe-itching-after-stopping-long-term-use-oral-allergy-medicines
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #аллергология #иммунология #терапия #педиатрия #дерматология #зуд #антигистаминные #цитиризин #левоцитиризин
Цетиризин и левоцетиризин — эффективные неседативные антигистаминные препараты, которые обычно рекомендуются при крапивнице, сезонной аллергии и различных состояний, сопровождающихся зудом.
Однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) опубликовало сообщение о безопасности, в котором говорится, что редкие пациенты могут испытывать повышенный зуд, который иногда приводит к потере трудоспособности при снижении или прекращении приема этих препаратов, особенно после трех и более месяцев регулярного приема.
В некоторых случаях может помочь повторный прием препарата и постепенное снижение дозы, и проблема, как правило, решается сама собой.
Источник: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requires-warning-about-rare-severe-itching-after-stopping-long-term-use-oral-allergy-medicines
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #аллергология #иммунология #терапия #педиатрия #дерматология #зуд #антигистаминные #цитиризин #левоцитиризин
Лечение обструктивного апноэ сна у пациентов с болезнью Паркинсона
У пациентов с болезнью Паркинсона (БП) частота обструктивного апноэ сна (ОАС) такая же, как и в общей популяции, но они могут быть более уязвимы к его последствиям, включая ухудшение когнитивных функций и другие симптомы, связанные с БП.
В рандомизированном исследовании, включавшем 94 пациента с БП и умеренной или тяжелой формой ОАС, у пациентов, которым была назначена терапия положительным давлением в дыхательных путях (PAP), улучшились показатели по Монреальской шкале когнитивной оценки и двигательные функции через шесть месяцев по сравнению с теми, кому были назначены стрипы для носа.
Эти данные об исходах, связанных с болезнью Паркинсона, еще раз подтверждают пользу PAP и других методов лечения ОСА у пациентов с БП.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39945727/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #неврология #парксинсон #СОАС #апноэ #храп #ОАС #деменция #СИПАП #CPAP
У пациентов с болезнью Паркинсона (БП) частота обструктивного апноэ сна (ОАС) такая же, как и в общей популяции, но они могут быть более уязвимы к его последствиям, включая ухудшение когнитивных функций и другие симптомы, связанные с БП.
В рандомизированном исследовании, включавшем 94 пациента с БП и умеренной или тяжелой формой ОАС, у пациентов, которым была назначена терапия положительным давлением в дыхательных путях (PAP), улучшились показатели по Монреальской шкале когнитивной оценки и двигательные функции через шесть месяцев по сравнению с теми, кому были назначены стрипы для носа.
Эти данные об исходах, связанных с болезнью Паркинсона, еще раз подтверждают пользу PAP и других методов лечения ОСА у пациентов с БП.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39945727/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #неврология #парксинсон #СОАС #апноэ #храп #ОАС #деменция #СИПАП #CPAP
Осложнения во время беременности у женщин с серповидноклеточной анемией
Серповидноклеточная анемия (СКА) поражает множество систем органов и, как правило, связана с повышенным риском осложнений во время беременности.
Новое исследование, в котором приняли участие более 1000 пациенток с серповидноклеточной анемией выявило повышенный риск венозной тромбоэмболии, который сохранялся в течение двух месяцев после родов, наряду с высокой частотой преэклампсии (10%), перипартальных кровотечений (24%) и преждевременных родов (28%).
Эти данные подтверждают необходимость мультидисциплинарного ухода за пациентками с серповидноклеточной анемией в перинатальный период.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40506683/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #кардиология #гематология #терапия #акушерство #гинекология #педиатрия #анемия #генетика #преэклампсия #тромбоз #тромбоэмболия #серповидноклеточная_анемия
Серповидноклеточная анемия (СКА) поражает множество систем органов и, как правило, связана с повышенным риском осложнений во время беременности.
Новое исследование, в котором приняли участие более 1000 пациенток с серповидноклеточной анемией выявило повышенный риск венозной тромбоэмболии, который сохранялся в течение двух месяцев после родов, наряду с высокой частотой преэклампсии (10%), перипартальных кровотечений (24%) и преждевременных родов (28%).
Эти данные подтверждают необходимость мультидисциплинарного ухода за пациентками с серповидноклеточной анемией в перинатальный период.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40506683/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #кардиология #гематология #терапия #акушерство #гинекология #педиатрия #анемия #генетика #преэклампсия #тромбоз #тромбоэмболия #серповидноклеточная_анемия
Интервальное голодание для похудения
Традиционное ежедневное ограничение калорий эффективно при лечении ожирения, но длительное соблюдение диеты может быть сложной задачей; периодическое голодание привлекло внимание в качестве возможной альтернативной стратегии.
В рандомизированном исследовании, в котором приняли участие 165 пациентов с избыточной массой тела или ожирением, интервальное голодание (4:3 натощак; с 80-процентным ограничением калорий в течение 3 дней без перерыва в неделю и неограниченным потреблением пищи в дни без голодания) позволило добиться несколько большей потери веса через 12 месяцев по сравнению с традиционным ежедневным ограничением калорий.
Ограничение потребления калорий было более значительным в течение 12-месячного периода с интервальным голоданием, что позволяет предположить, что польза была обусловлена снижением потребления калорий.
Эксперты рекомендуют персонализировать диетологические консультации и продвигать мероприятия, которые с наибольшей вероятностью будут эффективны для отдельных пациентов.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40163873/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #эндокринология #диетология #ЗОЖ #профилактика #терапия #голодание #диета #похудение #интервальное_голодание
Традиционное ежедневное ограничение калорий эффективно при лечении ожирения, но длительное соблюдение диеты может быть сложной задачей; периодическое голодание привлекло внимание в качестве возможной альтернативной стратегии.
В рандомизированном исследовании, в котором приняли участие 165 пациентов с избыточной массой тела или ожирением, интервальное голодание (4:3 натощак; с 80-процентным ограничением калорий в течение 3 дней без перерыва в неделю и неограниченным потреблением пищи в дни без голодания) позволило добиться несколько большей потери веса через 12 месяцев по сравнению с традиционным ежедневным ограничением калорий.
Ограничение потребления калорий было более значительным в течение 12-месячного периода с интервальным голоданием, что позволяет предположить, что польза была обусловлена снижением потребления калорий.
Эксперты рекомендуют персонализировать диетологические консультации и продвигать мероприятия, которые с наибольшей вероятностью будут эффективны для отдельных пациентов.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40163873/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #эндокринология #диетология #ЗОЖ #профилактика #терапия #голодание #диета #похудение #интервальное_голодание
Уважаемые коллеги, приглашаем вас принять участие в Авторском проекте Табеевой Г.Р. «Боль. Тревога. Депрессия»
Дата и время проведения: 08 сентября 2025 г., 13:00 – 14:20 (МСК)
Целевая аудитория: неврологи, терапевты, врачи общей практики, психиатры.
Научный руководитель:
Табеева Гюзяль Рафкатовна — д.м.н., профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. Сеченова, Президент «Российского общества по изучению головной боли».
Лектор:
Ковальчук Надежда Александровна — к. м.н., ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии МГМУ им. И. М. Сеченова, магистр общественного здоровья и здравоохранения.
Научная программа:
13:00-13:05 Приветствие. Открытие конференции
13:05-13:35 Тревога и неврологические заболевания: особенности взаимоотношений и терапевтические подходы. Табеева Г.Р.
13:35-14:05 Боль как триггер: Влияние физического дискомфорта на эмоциональное состояние. Ковальчук Н.А.
14:05-14:20 Дискуссия, ответы на вопросы. Закрытие Конференции
Ссылка на трансляцию: https://mediamedpuzzle.ru/stream/15153/
#эфирыmediamedpuzzle #медицина #здоровье #врачи #medicine #неврология #психиатрия #терапия #ВОП #тревога #ГТР #депрессия #боль #алгология
Дата и время проведения: 08 сентября 2025 г., 13:00 – 14:20 (МСК)
Целевая аудитория: неврологи, терапевты, врачи общей практики, психиатры.
Научный руководитель:
Табеева Гюзяль Рафкатовна — д.м.н., профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. Сеченова, Президент «Российского общества по изучению головной боли».
Лектор:
Ковальчук Надежда Александровна — к. м.н., ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии МГМУ им. И. М. Сеченова, магистр общественного здоровья и здравоохранения.
Научная программа:
13:00-13:05 Приветствие. Открытие конференции
13:05-13:35 Тревога и неврологические заболевания: особенности взаимоотношений и терапевтические подходы. Табеева Г.Р.
13:35-14:05 Боль как триггер: Влияние физического дискомфорта на эмоциональное состояние. Ковальчук Н.А.
14:05-14:20 Дискуссия, ответы на вопросы. Закрытие Конференции
Ссылка на трансляцию: https://mediamedpuzzle.ru/stream/15153/
#эфирыmediamedpuzzle #медицина #здоровье #врачи #medicine #неврология #психиатрия #терапия #ВОП #тревога #ГТР #депрессия #боль #алгология
Окклюзия ушка левого предсердия и катетерная абляция при фибрилляции предсердий
У пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) катетерная абляция (КА) снижает частоту ФП, но не предотвращает инсульт, вызванный тромбоэмболией, поэтому пациенты, перенесшие КА, как правило, нуждаются в продолжительном приеме антикоагулянтов.
Эффективность окклюзии ушка левого предсердия (ОУЛП) в качестве альтернативы длительной антикоагулянтной терапии была оценена в ходе исследования с участием 1600 пациентов с ФП, проходивших КА, которые были случайным образом распределены на ОУЛП (затем три месяца пероральной антикоагулянтной терапии плюс аспирин, затем девять месяцев монотерапии аспирином) или длительную пероральную антикоагулянтную терапию.
Через 36 месяцев риск инсульта или системной эмболии в обеих группах был одинаковым; серьезные кровотечения, не связанные с процедурами, или клинически значимые небольшое кровотечения имели место у меньшего числа пациентов в группе ОУЛП (8,5% против 18,1%).
Осложнения, связанные с ОУЛП, возникли у 2,9% пациентов.
Пациентам с ФП, которым показано назначение антикоагулянтов, но есть противопоказания к длительному приему антикоагулянтов, эксперты рекомендуют чрескожную процедуру окклюзии ушка левого предсердия.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39555822/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #кардиология #терапия #аритмология #аритмия #тромбоз #ФП #ОУЛП #фибрилляция_предсердий #мерцательная_аритмия #антикоагулянты
У пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) катетерная абляция (КА) снижает частоту ФП, но не предотвращает инсульт, вызванный тромбоэмболией, поэтому пациенты, перенесшие КА, как правило, нуждаются в продолжительном приеме антикоагулянтов.
Эффективность окклюзии ушка левого предсердия (ОУЛП) в качестве альтернативы длительной антикоагулянтной терапии была оценена в ходе исследования с участием 1600 пациентов с ФП, проходивших КА, которые были случайным образом распределены на ОУЛП (затем три месяца пероральной антикоагулянтной терапии плюс аспирин, затем девять месяцев монотерапии аспирином) или длительную пероральную антикоагулянтную терапию.
Через 36 месяцев риск инсульта или системной эмболии в обеих группах был одинаковым; серьезные кровотечения, не связанные с процедурами, или клинически значимые небольшое кровотечения имели место у меньшего числа пациентов в группе ОУЛП (8,5% против 18,1%).
Осложнения, связанные с ОУЛП, возникли у 2,9% пациентов.
Пациентам с ФП, которым показано назначение антикоагулянтов, но есть противопоказания к длительному приему антикоагулянтов, эксперты рекомендуют чрескожную процедуру окклюзии ушка левого предсердия.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39555822/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #кардиология #терапия #аритмология #аритмия #тромбоз #ФП #ОУЛП #фибрилляция_предсердий #мерцательная_аритмия #антикоагулянты
Применение антигипертензивных препаратов перед сном в сравнении с утренним приемом у ослабленных пожилых людей
Хотя некоторые исследования показывают, что прием антигипертензивных препаратов перед сном, а не утром, полезен для сердечно-сосудистой системы, два крупнейших исследования не выявили различий, рекомендуется принимать антигипертензивные препараты в такое время суток, которое оптимизирует приверженность к лечению для каждого отдельного пациента.
В новом исследовании сравнивались дозы антигипертензивных препаратов перед сном и утром у почти 800 ослабленных пожилых людей; между группами не было существенных различий в смертности от всех причин, сердечно-сосудистых событиях, падениях или снижении когнитивных способностей.
Эксперты по-прежнему рекомендуют подбирать индивидуальные сроки проведения антигипертензивной терапии для удобства и максимальной приверженности.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40354050/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #кардиология #терапия #гериатрия #гипертензиология #гипертония #гипертензия
Хотя некоторые исследования показывают, что прием антигипертензивных препаратов перед сном, а не утром, полезен для сердечно-сосудистой системы, два крупнейших исследования не выявили различий, рекомендуется принимать антигипертензивные препараты в такое время суток, которое оптимизирует приверженность к лечению для каждого отдельного пациента.
В новом исследовании сравнивались дозы антигипертензивных препаратов перед сном и утром у почти 800 ослабленных пожилых людей; между группами не было существенных различий в смертности от всех причин, сердечно-сосудистых событиях, падениях или снижении когнитивных способностей.
Эксперты по-прежнему рекомендуют подбирать индивидуальные сроки проведения антигипертензивной терапии для удобства и максимальной приверженности.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40354050/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #кардиология #терапия #гериатрия #гипертензиология #гипертония #гипертензия
