دموکراسی در علوم پزشکی ارومیه 🤐

#طبیب_السلطنه
@TelUMS

تو زندگی بعدیم، دوست دارم استاد راهنما بشم ببینم واقعا چه لذتی داره که جواب تماس و پیام دانشجوها رو ندیم :))))

#فقط_سپهر
@TelUMS

بعد از سال ها فهمیدم
واقعا راست می گفتند:
یار خوب تمام ماجراست …

#narges
@TelUMS

#نکته_پزشکی

درمان حمله میگرن بدون اورای ساقه مغز یا همی پلژیک ( قسمت دوم )

برای شروع درمان حمله میگرن اول باید به سوالات زیر در مورد بیمار جواب بدیم

⁉️آیا بیمار علائمی از میگرن که استفاده از دارو های اختصاصی میگرن رو ضروری بکنه به علاوه هر کدام از موارد زیر ، رو داره؟

1️⃣آیا بیمار قبل از مراجعه دارو های مسکن غیر مخدری استفاده کرده؟
2️⃣آیا بیمار سابقه حمله بدون پاسخ به دارو های مسکن غیر مخدری داره؟
3️⃣آیا تهوع و استفراغ داره؟
4️⃣آیا حمله ، باعث اختلال در عملکرد روزانه شده؟
5️⃣آیا سابقه حمله میگرن طول کشیده یا شدید داره؟



✅ اگر پاسخ ما ، بله بود و بیمار ما جایی بودیم که امکان تزریقات وریدی و مراقبت وجود داشت به ترتیب زیر عمل می کنیم در غیر این صورت از قدم دوم پست قبلی استارت می زنیم و میریم جلو

قدم اول ) شروع درمان ترکیبی
سوماتریپتان و یا یک داروی ضد تهوع + دگزامتازون

در صورتی که طی یک تا دو ساعت پاسخ مناسب ایجاد نشد همون دوز اولیه سوماتریپتان میتونه تکرار بشه

در هر صورت اگر باز هم طی دو ساعت پاسخ مناسبی به این اقدامات داده نشد بیمار بستری میشه برای اقدامات تکمیلی و ... .

⚠️ سلب مسئولیت : استفاده خودسرانه و بدون تجویز پزشک از دارو های ذکر شده در این مطلب ، ممکن است عواقب جدی داشته باشد. از مصرف خودسرانه و بدون مشورت پزشک خودداری کنید.

@TelUMS

تیپیک فيزيوپات ها و استاژرا

#دکتر_ممدی
@TelUMS

#نکته_پزشکی

درمان حمله میگرن با اورای ساقه مغز

در حملات خفیف یکی از دارو های زیر به صورت تک دوز :

💊Ibuprofen 400 to 600 mg orally
💊Naproxen 275 to 750 mg orally
💊Diclofenac 50 to 100 mg orally

در حملات متوسط تا شدید یا تهوع و استفراغ قابل توجه دارو های زیر به صورت تک دوز :

💊💉Ketorolac 30 mg IV or 60 mg IM
💊💉Prochlorperazine 10 mg IV, IM/ PO
💊💉Metoclopramide 10 mg IV / PO
برای جلوگیری از عوارض اکستراپیرامیدال ، تزریق دیفن هیدرامین به صورت 12.5-25 میلی گرم عضلانی یا وریدی قبل از تزریق این دارو ها رو فراموش نکنید.


برای درمان حمله حاد میگرن همی پلژیک ترجیحاً با سرویس نورولوژی مشورت کنید یا در صورت لزوم بیمار را اعزام کنید یا ارجاع بدید ریزه کاری زیاد داره!

⚠️ سلب مسئولیت : استفاده خودسرانه و بدون تجویز پزشک از دارو های ذکر شده در این مطلب ، ممکن است عواقب جدی داشته باشد. از مصرف خودسرانه و بدون مشورت پزشک خودداری کنید.

@TelUMS

تپسی اومده طرح حداقل درآمد ۱۶۰ هزارتومنی اجرا کرده، بعد بعضی همکارای ما هنوز با ساعتی ۲۰۰ تومن میرن شیفت میدن! =)))))))))))

#فقط_سپهر

@TelUMS

بعد جالب اینجاست که حتی نگفت دکترم که یجوری بشه ماله کشید!
بلکه گفت پزشکممم!

البته این برنامه های سخیف چیه می‌بینید من که خودم فقط هیچکاک می‌بینم.

#فقط_سپهر
@TelUMS

لیسانس بینایی سنجی میتونه دکترا بگیره ولی پزشک و متخصص نمیشه
ولی یک پزشک میره تخصص چشم پزشکی میگیره.

لیسانس مامایی پزشک و متخصص نمیشه
ولی متخصص زنان همیشه پزشک بوده و هست.

لیسانس روانشناسی دکترا بگیره پزشک نمیشه
روانپزشک پزشک بوده و تخصص اعصاب و روان گرفته.

صرفا برای اگاهی.

royaomidvar

@TelUMS

وقتی استاد بخش ترمیم داره بهم میگه حواست باشه پالپ اکسپوز نشه

#mahziyar
@TelUMS

حقیقت محض😁

#narges
@TelUMS

اولین اکسیدایی که رفتم ترم ۴ بودم! یعنی هنوز گرافی هم نمیفهمیدم. طبقه پایین سالن اجلاس سلف صبحونه بود. یه خانم دکتر باکلاسی اومد سر میز نشست و وقتی فهمید دانشجوی چس ترمم گفت آخی خب‌ از کدوم بخش کنگره بیشتر استفاده کردین؟ من یه نگاه کردم و گفتم همین سلف صبحونه‌ش :)))

shayan 🦷

@TelUMS

می‌خوام با این نسخه تمام تصوراتتونو از اورژانس بهم بریزم!

پ.ن : خود شامپو کِرِمی و لوسیون فکرشو نمی‌کردن یک روز توی اورژانس نسخه بشن…

#جی‌پی‌طرحی
@TelUMS

یه مقدار از جزوه رو خلاصه نویسی کردم
یه مقدار :
#DrLecter
@TelUMS

انگار وزارت بهداشت نمونه‌ی ایرانیزه شده‌ی فیلم the lobsterه.
چرا وقتی من مجردم باید حقوق اینترنیم کمتر باشه؟ چرا باید طرحم جاهای بدتر و دورتری باشه؟ چرا باید شیفت های تعطیلات برای من باشه؟ چرا باید چون مجردم تو شرایط نامساوی قرار بگیرم؟
اینا هم یه جور سهمیه است

مثبت کاذب

@TelUMS

استاجری مثلا این شکلی بود که یبار رفتیم بالا سر مریض و یکی از بچه ها داشت شرح حال سوپر کاملشو با آب و تاب می‌خوند تا رسید به معاینه فیزیکی:
+ نبض دیستال چهار اندام پر و قرینه می باشد و ...
استاد یه مکثی کرد، پتو مریض رو زد کنار و بللله، هر دو پای مریض آمپوته شده بود. یه نگاه بهش کرد و گفت میشه یبار دیگه نبضشو لمس کنی منم ببینم؟ :)))

#برزینوس
@TelUMS

‏+ آقای دکتر ،یه شربت تُبُر هم بنویسین
- [آقای دکتر در حال سرچ Tobor / Tubor / Tubur و...]
...
- خانم عکس خود شربت رو ندارین ؟؟ من پیداش نمی کنم. برای چی بهش میدادین؟!
+ بدنش خیلی داغه
- منظورتون تب بُر بود ؟!
+ ها! تووو بُر

🫤🫤

@TelUMS

#نکته_پزشکی

درمان پیشگیری کننده میگرن بدون اورای ساقه مغز یا همی پلژیک(قسمت اول)

اولین سوال اینه که برای کیا باید درمان پروفیلاکتیک شروع کنیم؟

1️⃣حملات میگرن مکرر یا طولانی مدت غالبا به صورت 4 روز سردرد در یک ماه تعریف میشه
2️⃣حملات میگرنی که علیرغم درمان حاد مناسب، باعث ناتوانی قابل توجه یا کاهش کیفیت زندگی می‌شوند.
3️⃣موارد منع مصرف درمان‌های حاد
4️⃣شکست درمان‌های حاد
5️⃣عوارض جانبی جدی درمان‌های حاد
6️⃣خطر سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو
7️⃣میگرن قاعدگی


خب حالا صرف نظر از این که چه دارو هایی میتونیم بدیم مهمه که یه سری اصول رو توی درمان پروفیلاکسی رعایت کنیم

🧑🏻‍🏫 آموزش به بیمار : باید توضیح بدید اثر بخشی دارو های مختلف چجوریه و انتظارات بیمار از درمان رو هم در نظر بگیرید و به ترجیح بیمار هم توجه کنید و عوارض دارویی رو هم در میون بذارید

🧮 دوز شروع : با دوز کم شروع کنید و تدریجاً دوز رو زیاد کنید تا زمانی که یا هدف درمانی محقق بشه یا بیمار عدم تحمل پیدا کنه یا عوارض دارویی وجود داشته باشن.

⛔️ از دارو هایی که سردرد رو تشدید می کنند اجتناب کنید : دارو های درمان حاد رو استفاده نکنید چون باعث استفاده بیش از حد میشن مثل تریپتان ها ، مشتقات ارگوت و مسکن ها

📅 طول مدت درمان : حداقل 3 ماه برای دارو هایی که با دوز هدف شروع میشن و حداقل 6 ماه برای دارو هایی که به صورت دوره ای شروع میشن زمان نیازه تا درمان محقق بشه

❌ قطع درمان : میگرن ممکنه خودش مستقل از درمان خوب بشه . به هر حال تصمیم گیری برای قطع نیاز به 6-12 ماه بهبود علائم داره و بعدش هم نیازه تیپر بشه . با این حال ممکنه بیمار نخواد تیپر کنه و ادامه بده یا برای برخی بیماران با دوز کم درمان رو ادامه بدیم .

🧑🏻‍🦽شکست درمان : اگر درمان موفق نبود کلاس دارویی رو عوض می کنیم و اگر بیمار به یک درمان پاسخ نسبی داده باشه میتونیم ضمن ادامه داروی قبلی ، داروی جدیدی به درمانش اضافه کنیم

🌈 سبک زندگی : بهداشت ، بهداشت خواب تغذیه مناسب ، اجتناب از کافئین ، اجتناب از استرس و اضطراب و ورزش منظم میتونه در پاسخ به درمان مفید باشه

ادامه دارد...

@TelUMS

هرروز یه ساعت درس بخون و اگه نتونستی فرداش یه ساعت بیشتر درس بخون.این تکنیک واقعا جواب میده.‌مثلا من خودم فردا باید ۱۰ روز درس بخونم.

saman

@TelUMS

این ترم معدلم پیشرفت میکنه
این ترم :
#DrLecter
@TelUMS