▫️رشد اولیه کودک و بیماری های روانی و پزشکی قبلی.

آنها ممکن است بهتر بتوانند زمان بندی دقیقی از ارزیابی ها و درمان های گذشته ارائه دهند.

در برخی موارد، به ویژه در مورد کودکان و نوجوانان بزرگتر، والدین ممکن است از علائم فعلی یا مشکلات اجتماعی قابل توجه بی اطلاع باشند.

پزشکان فرمول والدین را در مورد علل و ماهیت مشکلات فرزندشان استخراج می کنند و در مورد انتظارات آنها برای ارزیابی فعلی سؤال می کنند.

مصاحبه با کودکان یا والدین آنها، که باید اطلاعات کافی در مورد جنبه های مختلف عملکرد به دست آورد تا مشخص شود آیا کودک معیارهای DSM-5 را برآورده می کند یا خیر.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ارزیابی روانپزشکی (CAPA)، به عنوان راهنما عمل می کند. آنها به ما کمک می کنند تا روشن شویم پاسخ به سوالات مربوط به علائم مصاحبه های ساختاریافته، یا مصاحبه های «مبتنی بر پاسخگو»، مانند NIMH DISC-IV، مصاحبه کودکان برای سندرم های روانپزشکی (ChIPS) و مصاحبه تشخیصی برای کودکان و نوجوانان (DICA)، فیلمنامه ای را برای مصاحبه کننده بدون تفسیر از پاسخ های بیمار در طول فرآیند مصاحبه دو ابزار تشخیصی دیگر، DominicR و ابزار تصویری برای کودکان و نوجوانان (PICA-III-R)، از تصاویر به عنوان نشانه همراه با یک سوال همراه برای استخراج اطلاعات در مورد علائم استفاده می کنند، که می تواند به ویژه برای کودکان خردسال و همچنین برای کودکان مفید باشد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ نوجوانان ابزارهای تشخیصی به طور سیستماتیک به جمع آوری اطلاعات کمک می کنند.

با این حال، ابزارهای تشخیصی، حتی جامع‌ترین آنها، نمی‌توانند جایگزین مصاحبه‌های بالینی شوند، زیرا مصاحبه‌های بالینی در درک زمان‌شناسی علائم، تأثیر متقابل بین عوامل استرس‌زای محیطی و پاسخ‌های هیجانی، و مسائل رشدی برتر هستند.

پزشکان اغلب ترکیب داده های ابزارهای تشخیصی با مواد بالینی جمع آوری شده در یک ارزیابی جامع را مفید می دانند.

پرسشنامه‌ها می‌توانند طیف وسیعی از حوزه‌های علائم را پوشش دهند، مانند چک لیست رفتار کودک آخنباخ، یا می‌توانند بر نوع خاصی تمرکز کنند.»‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️علائم‌شناسی، مانند مقیاس رتبه‌بندی والد کانرز برای ADHD.

مصاحبه‌های تشخیصی نیمه‌ساختارشده کیدی برای اختلالات عاطفی و اسکیزوفرنی برای کودکان در سن مدرسه (K-SADS). K-SADS برای کودکان و نوجوانان 6 تا 18 سال در نظر گرفته شده است.

سن. حاوی موارد متعدد با فضایی برای روشن شدن بیشتر علائم است.

اطلاعاتی را در مورد تشخیص فعلی و علائم موجود در سال قبل به دست می‌آورد.

نسخه دیگری نیز می‌تواند تشخیص‌های مادام‌العمر را مشخص کند.

این ابزار به‌طور گسترده به‌ویژه در ارزیابی خلق و خوی مورد استفاده قرار گرفته است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️اختلالات، و شامل اقدامات مربوط به اختلالات ناشی از علائم است.

همچنین فرمی برای والدین و همچنین کودک وجود دارد. اجرای برنامه حدود 1 تا 1.5 ساعت طول می کشد.

مصاحبه کننده باید آموزش هایی در زمینه روانپزشکی کودک داشته باشد، اما نیاز دارد.

روانپزشک نباشید ارزیابی روانپزشکی کودکان و نوجوانان (CAPA) CAPA یک ابزار «مصاحبه‌گر» است که می‌تواند برای کودکان از 9 تن استفاده شود. o 17 سال سن این به شکل مدولار ارائه می شود تا بتوانیم بدون نیاز به انجام کل مصاحبه بر روی نهادهای تشخیصی خاص تمرکز کنیم.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ این اختلالات رفتاری مخرب، اختلالات خلقی، اختلالات اضطرابی، اختلالات خوردن، اختلالات خواب، اختلالات حذف، اختلالات مصرف مواد، اختلالات تیک، اسکیزوفرنی، PTSD و علائم جسمی سازی را پوشش می دهد.

تمرکز آن بر 3 ماه قبل از مصاحبه است که "دوره اولیه" نامیده می شود.

به طور کلی، حدود 1 ساعت طول می کشد تا تجویز شود.

این یک واژه نامه برای کمک به روشن شدن علائم دارد و رتبه بندی جداگانه ای برای وجود و شدت علائم ارائه می دهد. CAPA می تواند برای به دست آوردن اطلاعاتی که برای تشخیص های DSM-5 کاربرد دارد استفاده شود.

آموزش برای انجام این مصاحبه ضروری است و مصاحبه کننده باید آماده باشد تا از قضاوت بالینی در تفسیر علائم برانگیخته استفاده کند.

مصاحبه های تشخیصی ساختاریافته برنامه مصاحبه موسسه ملی سلامت روان برای کودکان نسخه IV (NIMH DISC-IV). NIMH DISC-IV یک مصاحبه بسیار ساختاریافته است که برای ارزیابی بیش از 30 تشخیص DSM-IV طراحی شده است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️نهادهایی که توسط افراد آموزش دیده اداره می شوند.

اگرچه برای DSMIV توسعه یافته است، اما هنوز هم می تواند در تشخیص های DSM-5 مفید باشد.

این ابزار به صورت موازی فرزند و والدین در دسترس است.

فرم والد را می توان برای کودکان 6 تا 17 ساله و فرم کودک مستقیم ابزار استفاده کرد.

برای کودکان 9 تا 17 ساله طراحی شده است. یک الگوریتم امتیازدهی رایانه ای موجود است.

این ابزار تشخیص های موجود در 4 هفته گذشته و همچنین در سال گذشته را ارزیابی می کند.

از آنجایی که این یک مصاحبه کاملاً ساختار یافته است، دستورالعمل ها به عنوان یک راهنمای کامل برای سوالات و آزمونگر برای انجام صحیح مصاحبه نیازی به دانش روانپزشکی کودک ندارد.

تا سن 18 سال. طبق DSMIV c از 15 بخش تشکیل شده است و اطلاعاتی را در مورد علائم روانپزشکی و همچنین استرس های روانی-اجتماعی که 20 اختلال روانپزشکی را هدف قرار می دهد به دست می دهد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️اگرچه به عنوان یک مصاحبه بسیار ساختارمند طراحی شده است، اما می توان از آن در قالب نیمه ساختاریافته استفاده کرد.

این بدان معناست که اگرچه مصاحبه‌کنندگان مجاز به استفاده از پرسش‌ها و بررسی‌های اضافی برای شفاف‌سازی اطلاعات استخراج‌شده هستند، روش بررسی استاندارد شده است تا همه مصاحبه‌کنندگان از یک الگوی خاص پیروی کنند.

هنگام استفاده از مصاحبه با کودکان کوچکتر، انعطاف پذیری بیشتری تعبیه شده است و به مصاحبه کنندگان اجازه می دهد تا از سوالات کتبی منحرف شوند تا اطمینان حاصل شود که کودک سؤال را درک می کند.

انتظار می رود از مصاحبه والدین و فرزند استفاده شود. DICA برای استفاده در کودکان 6 تا 17 ساله طراحی شده است و معمولاً 1 تا 2 ساعت طول می کشد تا تجویز شود. این شامل اختلالات رفتاری بیرونی، اختلالات اضطرابی می‌شود.»‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️اختلالات افسردگی و اختلالات سوء مصرف مواد، از جمله. ابزار تشخیص تصویری Dominic-R. Dominic-R یک مصاحبه تصویری و کاملاً ساختار یافته است که برای برانگیختن علائم روانپزشکی از کودکان 6 تا 11 ساله طراحی شده است.

تصاویر محتوای عاطفی و رفتاری انتزاعی نهادهای تشخیصی را طبق DSM-III-R نشان می‌دهند. با این حال، اطلاعات به دست آمده از این ابزار در ارتباط با اطلاعات بالینی برای DSM5 نیز اعمال می شود.

این ابزار از تصویر کودکی به نام «دومینیک» استفاده می‌کند که علائم مورد نظر را تجربه می‌کند. برخی از علائم بیش از یک تصویر، با یک داستان کوتاه دارند.

هر تصویر شامل یک سوال در مورد موقعیت تصویر شده و اینکه آیا کودک چیزی مشابه را تجربه کرده است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️نهادهای تشخیصی تحت پوشش Dominic-R عبارتند از:
اضطراب جدایی، اضطراب عمومی، افسردگی و دیس تایمی، ADHD، اختلال نافرمانی مقابله ای، اختلال سلوک، و فوبیای خاص. فهرست علائم جامع است.

با این حال، مصاحبه صریحاً در مورد فراوانی، مدت یا سن شروع علائم سؤال نمی کند.

نسخه کاغذی این مصاحبه حدود 20 دقیقه و نسخه کامپیوتری این ساز حدود 15 دقیقه زمان می برد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️مصاحبه‌گران غیرحضوری آموزش‌دیده می‌توانند این مصاحبه را انجام دهند.

نسخه های کامپیوتری این مصاحبه با تصاویر کودک سفیدپوست، سیاه پوست، لاتین تبار یا آسیایی موجود است.

ابزار تصویری برای کودکان و نوجوانان (PICA-III-R). PICA-III-R متشکل از 137 تصویر است که در ماژول ها سازماندهی شده اند و برای پوشش پنج دسته تشخیصی، از جمله اختلالات اضطراب، خلق، روان پریشی، اختلالات مخرب و اختلال مصرف مواد طراحی شده است.

این دارو برای تجویز پزشکان طراحی شده است و می تواند برای کودکان و نوجوانان از 6 تا 16 سال استفاده شود. PICA-III_R یک ارزیابی طبقه‌بندی (تشخیص موجود یا وجود ندارد) و یک ارزیابی بعدی (محدوده شدت) ارائه می‌کند.

این ابزار تصاویری از کودکی را ارائه می دهد که علائم عاطفی، رفتاری و شناختی را تجربه می کند.

پزشک از کودک می پرسد: "چقدر شبیه او هستید؟" و یک مقیاس درجه بندی پنج درجه ای با تصاویر فردی با بازوهای باز در درجات فزاینده به کودک نشان داده می شود تا به کودک در تشخیص شدت علائم کمک کند.

انجام مصاحبه حدود 40 دقیقه تا 1 ساعت طول می کشد. این ابزار برای DSM-III افسردگی طراحی شده است‌‌.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️اختلالات رفتاری بیرونی، اختلالات اضطرابی،‌‌
اما برای تشخیص های DSM-5 مفید است.

این ارزیابی می تواند برای کمک به مصاحبه های بالینی و پروتکل های تشخیصی تحقیقاتی استفاده شود.

پرسشنامه ها و مقیاس های رتبه بندی چک لیست رفتار کودک آخنباخ نسخه های والدین و معلم چک لیست رفتار کودک آخنباخ طیف گسترده ای از علائم و چندین ویژگی مثبت مرتبط با شایستگی تحصیلی و اجتماعی را پوشش می دهد.

چک لیست موارد مربوط به خلق و خو، تحمل ناکامی، بیش فعالی، رفتار مخالف، اضطراب و رفتارهای مختلف دیگر را ارائه می دهد.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️نسخه اصلی شامل 118 مورد است که باید 0 (نادرست)، 1 (گاهی اوقات درست)، یا 2 (بسیار درست) رتبه بندی شوند. نسخه معلم مشابه است، اما بدون مواردی که فقط برای زندگی خانگی اعمال می شود.

پروفایل ها بر اساس کودکان عادی از سه گروه سنی مختلف (4 تا 5، 6 تا 11 و 12 تا 16 سال) ایجاد شد.

چنین چک لیستی زمینه های مشکل خاصی را مشخص می کند که ممکن است در غیر این صورت نادیده بگیریم، و ممکن است به مناطقی اشاره کند که در آن رفتار کودک از رفتار کودکان عادی در همان گروه سنی منحرف می شود. چک لیست تشخیص نمی دهد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️چک لیست اصلاح شده مشکل رفتار آخنباخ شامل 150 مورد است که انواع علائم رفتاری و عاطفی دوران کودکی را پوشش می دهد، چک لیست اصلاح شده مشکل رفتار آخنباخ بین کودکان ارجاع شده به کلینیک و کودکان غیر ارجاع شده تمایز قائل می شود.

خرده مقیاس های جداگانه در جهت مناسب با سایر معیارهای هوش، پیشرفت تحصیلی، مشاهدات بالینی و محبوبیت همتایان همبستگی دارند.

همانند سایر مقیاس‌های درجه‌بندی گسترده، این ابزار می‌تواند به ایجاد دیدی جامع از بسیاری از حوزه‌های رفتاری کمک کند، اما تشخیص‌های روانپزشکی را انجام نمی‌دهد.

مقیاس رتبه بندی اختصاری والدین-معلم کانرز برای ADHD در شکل اصلی خود، مقیاس رتبه بندی اختصاری والدین-معلم کانرز برای ADHD شامل 93 ماده بود که در مقیاس 0 تا 3 رتبه بندی شده بودند، که در 25 خوشه، از جمله مشکلات مربوط به بی قراری، خلق و خو، مدرسه، دزدی، خوردن و خوابیدن در طول سال ها، نسخه های متعددی از این مقیاس بود‌‌.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️توسعه یافته و برای کمک به شناسایی سیستماتیک کودکان مبتلا به ADHD استفاده می شود.

شکل بسیار مختصر این مقیاس رتبه بندی، پرسشنامه اختصاری والد-معلم کانرز، در سال 1973 ایجاد شد.

این پرسشنامه شامل 10 ماده است که هم بیش فعالی و هم بی توجهی را ارزیابی می کند.

مقیاس مختصر اختلال یک ابزار جدید 23 ماده ای که برای به دست آوردن اطلاعات در مورد کودکان 4 تا 17 ساله مناسب است، مقیاس مختصر نقص (BIS) سه حوزه عملکرد را ارزیابی می کند:

روابط بین فردی، عملکرد مدرسه/کار، و مراقبت/خودشکوفایی.

این مقیاس برای یک آگاه بزرگسال در مورد فرزندش اجرا می‌شود، زمان زیادی طول نمی‌کشد و مقیاسی کلی از اختلال در سه بعد فوق ارائه می‌کند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️این مقیاس تصمیمات بالینی را در مورد بیماران جداگانه نمی‌گیرد، اما می‌تواند اطلاعاتی در مورد میزان اختلالی که یک کودک معین در یک منطقه خاص تجربه می‌کند، ارائه دهد.

مولفه های ارزیابی روانپزشکی کودک ارزیابی روانپزشکی کودک شامل شرح دلیل ارجاع، عملکرد گذشته و حال کودک و هر گونه نتایج آزمایش است.

جدول 126 یک طرح کلی از ارزیابی را نشان می دهد.

شناسایی داده ها
داده های شناسایی برای یک کودک شامل جنسیت، سن کودک و همچنین مجموعه خانواده اطراف کودک است.

جدول 1-26 ارزیابی روانپزشکی کودک داده های شناسایی بیمار و اعضای خانواده شناسایی شده منبع ارجاع اطلاعات تاریخچه‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️شکایت اصلی سابقه بیماری حاضر تاریخچه رشد و نقاط عطف تاریخچه روانپزشکی سابقه پزشکی، از جمله ایمن سازی سابقه اجتماعی خانوادگی و وضعیت تأهل والدین سابقه تحصیلی و عملکرد فعلی مدرسه سابقه رابطه با همسالان عملکرد فعلی خانواده سوابق روانپزشکی و پزشکی خانواده معاینه فیزیکی فعلی بررسی وضعیت روانی معاینه عصبی و روانی (در صورت لزوم) آزمایشات رشدی، روانشناختی و آموزشی فرمول بندی و خلاصه تشخیص DSM-5 توصیه ها و طرح درمان تاریخچه یک تاریخچه جامع حاوی اطلاعاتی در مورد عملکرد فعلی و گذشته کودک از گزارش کودک، مصاحبه های بالینی و ساختار یافته با والدین، و اطلاعات معلمان و پزشکان معالج قبلی ما معمولاً شکایت اصلی و سابقه بیماری حاضر را هم از کودک و هم از والدین دریافت می کنیم.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️طبیعتاً کودک موقعیت را با توجه به سطح رشد خود بیان می کند.

والدین معمولا بهترین منبع برای تعیین تاریخچه رشد کودک هستند.

پزشکان گذشته می توانند به تقویت سوابق روانپزشکی و پزشکی کمک کنند.

گزارش کودک برای درک وضعیت فعلی در رابطه با روابط با همسالان و سازگاری با مدرسه حیاتی است.

نوجوانان بهترین مطلع در مورد آگاهی از شیوه های جنسی ایمن، مصرف مواد مخدر یا الکل و افکار خودکشی هستند.

والدین معمولا بهترین منبع برای درک تاریخچه روانپزشکی و اجتماعی خانواده و عملکرد خانواده هستند.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️معاینه وضعیت ذهنی ما باید از طریق مشاهده و پرسش های خاص شرح مفصلی از عملکرد ذهنی فعلی کودک به دست آوریم.

جدول 1-27 یک طرح کلی از بررسی وضعیت روانی را ارائه می دهد و جدول 1-28 اجزای یک وضعیت روانی جامع عصب روانپزشکی را فهرست می کند.

ظاهر فیزیکی. معاینه کننده باید اندازه کودک، نظافت، وضعیت تغذیه، کبودی، دور سر، علائم فیزیکی اضطراب، حالات چهره و رفتارهای او را ثبت کند.

تعامل والد-کودک.
قبل از مصاحبه، ممتحن می تواند تعاملات بین والدین و کودک را در محوطه انتظار مشاهده کند.

نحوه تعامل والدین و کودک، چه از لحاظ کلامی و چه از نظر عاطفی، مرتبط است.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1