#تذكــــــر

✅ تحدث حصوات المرارة اما بزيادة البيليروبين الناتج من زيادة hemolysis
✅او بسبب زيادة الكوليسترول الناتج عن مرض السكري.
✅او بزيادة الكاليسيوم (وهذا النوع نادر).
✅او بسبب infection وهو النوع الاشهر.

☑️ ويكون في هذه الحالة مختلط بسبب عدم التوازن في نسبة كلا من البيليروبين والكوليسترول والكالسيوم.

Chronic cholecystitis common in 4F:

1-Female
2-Fourty age
3-Fatty
4-Fertile
💡بس لاتنسى مقــوله:
المرأة تجيب الجلطة.🤭😂للراجل
والرجال تفقع المرارة.😁🤭للمرأة
😂😂😂


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕لماذا المدرات خاصه مدرات Thiazide تقل فعاليتها في خفض ضغط الدم في مريض الفشل الكلوي ؟؟
💥الجــــواب
✅جميع مدرات البول أقل فعالية في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. يجب أن يصل كل من مدرات البول Thiazide مثل Hydrochlorothiazide ومدرات loop diuretics مثل لازكس إلى منطقه lumen of renal tubule عشان تعمل ، بنفس الوقت هناك ناقلات ال organic acid تتوسطها في منطقه proximal tubule ، فمريض الفشل الكلوي يقل لديه معدل الترشيح الكلوي GFR ⬅️ بتالي كميه organic acid يزيد ⬅️بتالي يحصل منافسه مع المدرات للانتقال إلى منقطه tubule lumen فالمدرات خاصه Thiazide أقل فعاليه في المنافسه مع كميه organic acid

#UpTodate2023

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢ادويه مشوهه للجنين لا تعطى للحوامل أبدا
🔹Androgenic hormones
🔸Isotretinoin
🔹Lithium
🔸tetracyclines
🔹Phenytoin
🔸Diethylstilbestrol
🔹Valproic acid
🔸Thalidomaide

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢لا نعـــرف السبب فــــي نقص التفاعل لكـــن ليس هـــذا المهم المهم أن يكــــون جميعكم بخيــــر ،

💢 بتعرفو‏ انه بمعالجة الغدد جارات درقية تتم عن طريق إعطاء (فيتامين D ) مع مستحضرات الكالسيوم .

👌بس ليش لا يفضل استعمال ↙️
Ergocallciferol(vitaminD2)
ولكن يفضل استخدام ⬅️ علاج "Alfacalcidol" اي D3 .

👈 لا يفضل استعمال Ergocalciferol (vitaminD2) لأنه يمتلك half-life دوائي وبايلوجي طـويل جدا ويحتاج 4 إلى 8 أسابيع حتى يعيد الكالسيوم المنخفض إلى مستواه الطبيعي (Normocalcaemia) كما أن تأثيره قد يمتد الى اربعة أشهر بعد التوقف عن إستعماله .

👈 اما "Alfacalcidol" اي D3 فهو يعيد الكالسيوم المنخفض إلى مستواه الطبيعي بعد اسبوع من استعماله وفعاليته العلاجي ينتهي بعد اسبوع من التوقف منه وجرعته هي (0.5 -2 ) مايكرو غرام يوميا .

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#معلـــــومــــــات_دوائيـــة

☑️ليش بيتم اضافــــة دواء الـ Ezetemibe مــــع دواء Statins رغـــم انـــه هــــم الاثنين بيقللو نسبة الكــــوليسترول فـــــي الــدم ؟؟
☑️بكــــل بساطة الـ Ezetemibe بيمنع امتصـــاص الكــــوليسترول والـ Statin بيمنع تصنيع الكـــوليسترول فـــي الكبد
فـ بالتالي أنا منعت الامتصاص لمـــا ناكل أي حــــاجه فيها كوليستيرول ومنعت التصنيع كمــــان وحصلت على فعالية أقـــوى وقللت الجـــرعات من كــــــلا الدوائين لمــا ضفتهم مع بعض

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕ #ســــؤال_اليــــــوم.

☑️ مـــا الفــرق بين مضــاد الالتهـــاب Anti-inflammatory و المضاد الحيـــــوي Anti- biotics ؟ 🤔
♦️الاجـــابــه
☑️ مضــادات الالتهــاب Anti- inflammatory تثبط العوامل المسببة للالتهاب ⬅️ تخفف الأعـــراض الالتهابية (حــرارة _ ألــم _ ورم _حـكــة )
لا تــؤثــر فـــي البكتيـــريا
☑️ أمــــا المضادات الحيــوية Anti- biotics تقتل أو تثبط نمــو الجـــراثيم و تمنعها من التكـــاثر
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#معلـــومة_ســريــعـة
💢Prednisone بريدنيزون
⬅️ هـــو طليعة دواء يحتاج إلى استقلاب كبدي ليتحــول إلى المركب الفعال prednisolone
أمــا
💢Prednisolone بريدنيزولون
⬅️ لايحتــاج إلى استقلاب ويتحــول إلى الشكل الفعال مباشرة

وهذا هو الفرق بين(بريدنيزون)hostacortin و
(بريدنيزولون) hostacortinH

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕لمـــــاذا اسمه ميترونيدازول metronidazole ؟

مي ⬅️ من الميثيل (اللــون الـرمــادي)

ترو ⬅️ من الزمرة النترية (اللــون البـرتقــالــي)

نيداز ⬅️ من مجموعة الايميدازول ( اللون الازرق )

ول ⬅️ من الايثـانــول (اللون الاحمر)

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#خليهـا_ببــالــكــ😃
☑️هنـــاك دوائين اذا بتعطيهم يفضل تعطي معهم multivitamin على شــان تقلل من الاعـــراض الجـــانية وهم

✅Orlistat
✅phenytoin

✅ هي الغدة الدرقية ممكن تكــون سبب في ارتفاع ضغط الدم؟
الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة موجودة في الرقبة، ودورها الأساسي إنتاج هرمونات الثايروكسين (T4) والثايرونين (T3). الهرمونات هذي بتتحكم في معدل الميتابوليزم في الجسم، يعني بتساعد في حرق الطاقة والنشاط

🔸خذها قاعده ، لما الغدة الدرقية تفرز هرمونات زيادة زي T4 وT3، الهرمونات هذي بتشتغل زي "Stimulant"، يعني بتخلي الجهاز العصبي السمبثاوي (Sympathetic Nervous System) في حالة هيجان، وهذا اللي بيخلي القلب يشتغل بسرعه Tachycardia، وبنقــول عليه Elevated Heart Rate. وهذا اللي بيزود الضغط على الأوعية الدموية فيسب ارتفاع ضغط الدم الإنقباضي. اللي هـــو Systolic Blood Pressure

🔹لما الغدة الدرقية تكون كسوله Hypothyroidism. هذا بيخليها مش بتفرز الكمية المناسبة من الهرمونات، يعني معدل الميتابوليزم بيقل. فالجسم مايحرقش بالطريقة الطبيعية وهذا بيخلي السوائل تتجمع في الجسم (Fluid Retension)، ايضا نقص الهرمونات ممكن يخلي الشرايين والأوعية الدموية تتضيق (Vasoconstriction)، وهذا بيمنع تدفق الدم بصورة طبيعية وبيزود من ضغط الدم الانبساطي (Diastolic Blood Pressure).

🔸يعني، الغدة الدرقية. سواء كــانت نشطة زياده أو العكس هذا ممكن يأثر على ضغط الدم بشكل كبير بسبب تغيرات كثير في كل جــزء من أجهزة الجسم تقريبا.

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

لا إله إلا الله وحده لا شريك له له الملك وله الحمد وهو على كل شيء قدير

‏قـــالوا عن جبر ﷲ تعالى:
إن لم يعطِكَ ما أردت
سيعطيك ما قد يُنسيك كل ما أردت...
اللهم جبراً يليق بكرمك و عظمتك و قدرتك يا ربّ

#حـــــــــوقلــوا

اللهم إنا نعـوذ بك من ساعة السوء و يوم السوء و ليلة السوء و صديق السوء و جار السوء و أعوذ بك من ذو الوجهين و ذو اللسانين.


#قــولو_آميــــــــــن

عيدكم مبارك كل عام وانتم بخيــر 🌷

#ســــؤال_وإجــــــابه

⭕لمــاذا ننصــح المــريض بــأنه بعض الفيتامينات يُفضل تجـنب تناولهــا مســاءً قبل النــــوم . منهــا مجموعة الـ "𝘽-𝘾𝙤𝙢𝙥𝙡𝙚𝙭" ⁉️⁉️

✅ #الإجــــــابـــه

السبب ؟

✅ لأن أصلاً وظيفتها أن تعمل على تحفيز بعض الإنزيمات لتقوم بدورها ببعض العمليات التي هدفها انتاج الطاقه مثل (𝘳𝘦𝘭𝘦𝘢𝘴𝘪𝘯𝘨 𝘵𝘩𝘦 𝘦𝘯𝘦𝘳𝘨𝘺 𝘺𝘰𝘶 𝘨𝘦𝘵 𝘧𝘳𝘰𝘮 𝘤𝘢𝘳𝘣𝘰𝘩𝘺𝘥𝘳𝘢𝘵𝘦𝘴) & (𝘉𝘳𝘦𝘢𝘬𝘪𝘯𝘨 𝘋𝘰𝘸𝘯 𝘢𝘮𝘪𝘯𝘰 𝘢𝘤𝘪𝘥𝘴) ،
وأيضا تحسين وصول الاوكسجين oxygen والغذاء اللازم لجميع الخلايا .

☑️لذا يُفضل تناولها في بداية اليوم بعد وجبة الفطار مثلاً
وتجنب تناولها قبل النوم لإنه لو تناولها قبل النوم سيشعر بالحيوية والانتباه ويصاب بالأرق .

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

✅ لما توصف لحد Rifampicin ياريت ما تنساش تقـوله إنه يخلي لــون (البول) ال Urine أحمر وإلا المريض هيترعب ويـوقف الدواء على طوووووووول
R : leads to R
R : Rifampicin ---- --> R : Red_discoloration
✅ وايضا ما تنساش إن ال
Nitazoxanide : Nitazode , Nanazoxid.....etc
هيخلي لـــون (البول) ال Urine أخضر

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#ثقــــافــة_طبيــة

⭕ قد يتم وصف الادوية لأكثــر من مرض في دواء له اكثــر من استخدام .

مثـــــــل
🔹دواء :
✅IMMURAN :

💢 هذا الدواء متعارف عليه انه يستخدم لتثبيط المناعة لمنع الجسم من رفض الاعضاء المزروعة لكنك قد تجده في وصفة اطباء العظام لعلاج التهاب المفاصل الروماتيدي وقد تجده في وصفة طبيب الباطنية لعلاج بعض امراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرون وفي وصفة طبيب الجلد لعلاج الذئبة الحمراء .

🚫 تحـــذير عــدم استخــدام الأدويه بطريقه عشــوائيه. الا بعد استشـــارة الطبيب

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

✅ هــــل تعلــــم
⭕ أن دواء "Carbamazepine" ممكــن يستخدم لـمعــالجة آلام الأعصاب الشديدة الناتجة من الحزام الناري (Shingles ) حيث أثبت فعـــاليته فــي معالجة الألم العصبي التالي للهربس ⬇️
Post-herpetic neuralgia
⬅️ بجـــرعة 200mg باليــوم قبــل النــوم .

🚫 تحـــذير عــدم استخــدام الأدويه بطريقه عشــوائيه. الا بعد استشـــارة الطبيب

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531