☑️الصداع بعد التخدير النصفي
‼️ السبب cause
خسارة في السائل الدماغي الشوكي SCF مكان puncture of needle عند عمل تقنية الـ spinal anaesthesia

☑️بداية التأثير onest
بعد تسريب السائل ( 24 - 72 ) ساعة

☑️الاعراض و العلامات symptoms
1- Dizziness دوخة
2- Ringing in the ears (tinnitus) طنين
3- Hearing loss ضعف السمع
4- Blurred or double vision تشوش الرؤية
5- Sensitivity to light (photophobia) حساسة للضوء
6- Nausea and vomiting تقيء و غثيان
7- Neck pain or stiffness الم في الرقبة

✔️ العلاج treatment
1- المسكنات و منها الباسيتمول 500 mg او البندول
2- الراحة و عدم رفع الرأس spine position
3- الابتعاد عن التركيز و الاضاءة القوية
4- المشروبات الكافيين و منها القهوة و الشاي
5- اخذ عينة دم و حقنها في مكان puncture of needle الذي خرج منه سائل الدماغي الشوكي CSF لعمل خثرة clot لسد و منع التسريب .

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

☑️يخلط Tramadol مع paracetamol..؟ ⁉️
☑️أولا من أجل يزود من مفعول أو إمتصاص الدواء.
☑️ثانيا ال tramadol# يسوي إرتخاء للعضلات الملساء وتتقفل ال sphinectors# حق المعدة والأمعاء والمثانة البولية فيزداد ألم المريض..
💢لذلك نضطر نخلطه مع باسكوبان أو paracetamol# من أجل يخفف من الأعراض والآلام التي يعملها ال Tramadol#.. 💯

♨️أكثر ما يصرف في مرضى السرطان اللي يكون عندهم آلام شديدة..‼️

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

🔴 نقص #فيتـــــامين B12 و D قد يكون سبباً رئيسياً في خفقان #الـــقلب السريع و عدم انتظام دقاته و تساقط #الـــشعــر بشكل كبير و #تنميـــــل الأطراف و تكرار النسيان بشكل مزعج و كذلك #طـــنين الأذن المتكرر و الشعور بالإرهاق و ألم المفاصل المزمن و عدم وضوح رؤية #الـــعينين و الكثير من الأعراض

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

الجرعات المتكافئة لأدوية "Sulfonylureas"

#PharmaTop
#Pharmacy
#Pharmacology
#صيدلة
#معلومات_طبية

#تـــــــذكـــــــر
☑️عند معالجة إرتفاع البوتاسيوم في الدم نستخدم محلول dextrose
عند معالجة انخفاض البوتاسيوم في الدم نستخدم محلول ملح NS
✅عند معالجة ارتفاع البوتاسيوم يتم استخدام الأنسولين داخل محلول سكر dextrose لسببين نستخدم محلول السكر
اولا عشان dextrose بيعمل تحفيز ل الانسولين و الانسولين بيعمل ازاحه البوتاسيوم من الدم لداخل الخلايا
ثانيا عشان اتجنب هبوط السكري الناتج عن استخدام الأنسولين في معالجة إرتفاع البوتاسيوم

✅ثانيا نستخدم محلول ملح في معالجة انخفاض البوتاسيوم الى جانب بوتاسيوم كلوريد و مابستخدم محلول سكر
عشان dexteros بيعمل تحفيز ل افراز الأنسولين والذي بدوره بيعمل ازاحه للبوتاسيوم من الدم لداخل الخلايا وبيفقم الحالة

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

يعطى المضاد الحيوي Nitrofurantoin بجرعة وقائية 50mg مرة في اليوم لمدة ستة اشهر 🤔
⬅في المريض الذي يعاني من تكرار عدوئ التهاب المسالك البولية ل اكثر من ثلاث مرات في السنة ❗
1- لا يأخذ اذا كان معدل الترشيح الكلوي GFR اقل من 60ml /min لانه يكون غير فعال بسبب نقص تركيز البول
2- لا يعطى للحامل ب الاشهر الأخيره من الحمل
3- ممنوع اعطائه لو المريض عنده G6PD deficiency، لأنه ممكن يعمل أنيميا تكسيرية (Hemolytic anemia).
4- ممتاز في التهاب المسالك البولية السفلية lower UTI
5- لا يفضل استخدامه أثناء الارضاع
6- لا يفضل استخدامه لوقت طويل عند كبار السن
7- تجنب استخدامه على المدى الطويل عشان pulmonary toxicity في الاستخدام الطويل

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

✅ أقلكم معلومة لطيفة :

⬅️ دواء (Furosemide) فموياً بجرعة (40mg) يساوي دواء (Furosemide) حقنة بجرعة(20mg) .

⬅️ وأن دواء (Furosemide) حقنة بجرعة(20mg) يساوي دواء (Bumetanide) بجرعة(1mg) .
⬅️ وهي تساوي دواء (Torsemide) حقنة بجرعة(20mg) .

✅ يعني عند معالجة أمراض القلب اذا أعطينا المريض دواء(Furosemide) فموياً بجرعة(80mg) هي تساوي⬅️ دواء (Furosemide) حقنة بجرعة(40mg) ⬅️ وتساوي دواء(Bumetanide) حقنة بجرعة(2mg)⬅️ وتساوي دواء (Torsemide) حقنة بجرعة(40mg) .

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

☑️يعتبر ال #Esomperazole الحقن الدواء الوحيد من ال PPi الموافق عليه من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لاستخدام في الأطفال الذين أعمارهم أقل من سنة في علاج إرتجاع المريء المعدي (GERD) مع التآكل في المريء.

☑️ضبط الجرعة بناءً على وزن الطفل وعمره وحالته الصحية العامة.

☑️يتميز الاسوميبرازول بفعاليته في تقليل إفراز الحمض في المعدة، مما يساعد على تهدئة الأعراض المرتبطة بإرتجاع المريء المعدي، مثل الحرقة والتآكل في المريء. يتوفر الاسوميبرازول في شكل حقنة، مما يسمح بتوصيل العلاج بشكل مباشر وفعال.

#Medscap
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢من الحاجات المميزة في ال #Clindamycin وال #Linezolid هي ال oral Bioavailability بتــــاعتهم:

☑️في ال #Clindamycin بتوصل لفوق ال 90%
☑️وفي ال #Linezolid بتوصل 100%
وهذا يخلي ال oral route خيــــــار ممتاز

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

#تذكـــــــــــــــر

{✴}➪ أدويه صرع تقلل من الوزن

topiramat
zonisamide

{💢}➪ أدويه صرع لاتـــزيد ولاتنقص الوزن

Levetiracetam
lamotrigine
phenytoin

{♥️}➪ بقيه الأدوية تزيد من الوزن مثــل
Valproate, vigabatrin, gabapentin, carbamazepine, and pregabalin

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

☑️بيكربونات بوتاسيومKHCO3 تعتبر من مضادات الحموضة antacids
💢 Alginateألجينات تعتبر من reflux suppressants مضادات الإرتداد
ايه الكلام هذا🧐⁉️

⬅️ تعـالـــــوا نعرف الحكاية من الأول
مرض الإرتجاع المعدي المرئي أو خلينا نقول ارتداد الحمض اللي اسمه
GERDإختصاراً gastroesophageal reflux disease أو Acid Reflux

بيحصل بسبب ⬅️⬅️عضلةlower oesophageal spincter العضلة المريئية السفلية
☑️ في الحالة الطبيعية عضلةlower oesophageal spincter العضلة المريئية السفلية
بتقفل فتمنع ارتدادحمض HCl إلى المرئ
لكن فـــي حالة Acid Reflux
العضلة هذي بتضعف و مش بتقفل عكس الحالة الطبيعية و هذا بيسمح لحمض HCl يرتد إلى المرئ مما يسبب أضرار لبطانة المعدة و بطانة المرئ
.............
طيب ايه الحل يا ترى ؟؟؟؟؟
ان عضلةlower oesophageal spincter العضلة المريئية السفلية تبقى قـــوية و تقفل
وتمنع ارتدادحمض HCl إلى المرئ
طيب كيف يتم ⁉️⁉️
عن طــريق استخدام مجموعة من الأدوية تسمى reflux suppressants مضادات الإرتداد
☑️ طيب مــاهو اللي بيميز مجموعة reflux suppressants عن antacids🧐⁉️

[💟]➪ مجمـوعــة reflux suppressants لها 3 خواص بيحصلها عملية ترسيب ب حمض ال HCl
(❶)➠ تعوم floating
(❷)➠ تكّون رغوة foaming
(❸)➠ لزجة جدا viscous
فتشكل ما يسمى حـــاجز ميكانيكي mechanical barrier
و يحدث ذلك غالبًا في غضون بضعة ثوان بعد تناولها و بالتالي تمنع ارتداد حمض ال HCl للمرئ
و هذا بتختلف تماماً عن antacids اللي يتوقف دورها على تقليل ال HCl لأنها بتعادله و بالتالي بتقلل كميته لكنها مش بتمنع عملية الإرتداد
{✴}➪ طيب مـاهــو دور بيكربونات بوتاسيومKHCO3 🧐⁉️
{🎁}➠ يتم تحـــويل أيونات البيكربونات في بيكربونات بوتاسيومKHCO3 إلى ثاني أكسيد الكربون في وجود حمض المعدة و هذا يجعل من
Alginateألجينات رغوة تطفو على سطح محتويات المعدة
طيب فــــي حـــالات Acid Reflux الشديدة بيحصل ارتداد للرغوة لكنها هتعمل تأثير مخفف demulcent effect على المرئ
عشان كذه بيتم اضافة بيكربونات بوتاسيومKHCO3 مع Alginateألجينات
فـــــي gaviscon advance شراب جافيسكون
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{▧}➪ ألجيناتAlginate ⬅️⬅️تأثير اساسي
{▧}➪ بيكربونات بوتاسيومKHCO3 ⬅️⬅️ تأثير مساعد
☑️ يعني gaviscon advance شراب جافيسكون له
تأثير مخفف demulcent effect على المرئ
و تأثير مضاد للإرتداد antireflux action
وهذا كله بسبب وجود Alginateألجينات
[🎯]➼ وبيستخدم فـــي حالة oesophageal سواء كانت mild متوسطة أو شديدة sever
[💟]➪ وايضاً Alginateألجينات
تأثيرها physically يعني مش بتدخل مجرى الدم
بالتالي مالهاش أي أثار جانبية
مفيد فـــي حالات Acid Reflux المصاحبة ل
🔶 الحمل
🔷 بسبب الأدويـــة
🔶 بسبب الضغط العصبي
🔷 السمنة
🔶 تقدم السن
وهذي الحالات Acid Reflux مش يكون بسبب زيادة حمض HCl
⭕ مش كـــل حــــالات Acid Reflux بيبقى فيها زيـــادة HCl


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

💢عند معالجة التهاب البربخ(Epididymitis) لازم نركز على بعض الأشياء وهي:
✔ أولاً / عند معالجة إلتهاب البربخ في المرضى الذين أعمارهم أكبر من(٣٥ سنه) لازم الآتي:
⇦ مدة المعالجه لازم تكون من(١٠ أيام إلى ٤ اسابيع).
⇦ المضادات الحيوية المستخدمه هي(Fluoroquinolones) مثل:
✅ دواء(Levofloxacin 500mg) مره باليوم لمدة ١٠ أيام.
✅ او دواء(Ofloxacin 300mg) مرتين باليوم لمدة ١٠ أيام.
✔ ثانياً / عند معالجة إلتهاب البربخ في المرضى الذين أعمارهم أقل من(٣٥ سنه) لازم الآتي:
⇦ مدة المعالجه لازم تكون (١٠ ايام).
⇦ المضادات الحيويه المستخدمه هي (Ceftriaxone and Doxycycline) كالآتي:
✅ حقنه واحده فقط عضل بدواء(Ceftriaxone 250mg)
مع دواء(Doxycycline 100mg) مرتين باليوم لمدة ١٠ أيام.

✅ســؤال لماذا عند معالجة إلتهاب البربخ(Epididymitis) في الأشخاص الي أعمارهم اقل ٣٥ سنه نستخدم(Ceftriaxone و Doxycycline) ولانستخدم أدوية ال(Fluoroquinolones) كما في الأشخاص المصابين بالتهاب البربخ الي اعمارهم أكبر من ٣٥ سنه؟
✅ الجـــــواب نستخدم(Ceftriaxone و Doxycycline) لأنه إلتهاب البربخ في المرضى الذين أعمارهم اقل ٣٥ سنه تكون البكتيرياء المسببه لالتهاب البربخ هي(Chlamydia and N.Gonorrhea).

References:
ACCP 2022
Medscape
CDC

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕ من المعروف أن أفراد فصيلة دم A أظهرو على مدى عقود زيادة بنسبة 20% تقريبا في سرطان المعدة مقارنة بأفراد المجموعة O أو B أو AB كما أظهروا زيادة مماثلة في معدل ال pernicious anemia

✔ من الممكن ان تكون الارتباطات الملاحظة ليست بسبب مستضدات فصيلة الدم نفسها(blood group antigens ) و لكن بسبب التاثيرات الجينية المرتبطة بها

📌المصدر : UPTODATE

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تذكـــــــــير ‼️
✴️ لمعالجة ارتفاع بوتاسيوم الدم (Hyperkalemia) يعطى كل مما يلي :
✅ غلـوكانات الكالسيوم لحماية العضلة القلبية من فرط البوتاسيوم.
✅ و(insulin) لإدخال البوتاسيوم لداخل الخلايا مع سكر لتجنب حصول (Hypoglycemia).
✅ و (calcium resonium) لمنع امتصاص المزيد من البوتاسيوم .

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 ملاحظات مهمه عند استخدام Antibiotic من نوع Aminoglycosides :

☑️ لا تستخدم للي يعانون من renal disease لان تسبب nephrotoxicity.

☑️ لا تستخدم للحامل لانها تسبب للجنين سميه كلويهnephrotoxicity

☑️ تسبب ototoxicity يعني تسبب مشاكل بالاذن الداخليه وتؤدي الى فقدان السمع وعدم التوازن .

☑️ اذا استخدمت ع شكل topical مثلTobramycin عن طريق للعين هناك دراسات انه آمن للحوامل

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#معلــــــومــــه_ع_الـســـريع
⭕ ال #Amikacinرغم كفائته ضد انواع كثير من البكتيريا الا انه بيستخدم بطريقه خاطئه خصوصا للأطفال يسبب سميه للكلى والسمع بصوره كبيره

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531