⭕عارفين ليه ممنوع تصرف الكورتيزون لمريض عنده جرح!!
☑️على شان الكورتيزون ب يقلل بناء البروتين....
ولو المريض أخذه وهوه عنده جرح.. الجرح مش هيلتئـم

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تذكـــــــــير ‼️
✴️فرق بالإستخدامات بين محلول dextrose ومحلول Normal Saline N.S ;

‏✅ عند حدوث إرتفاع نسبة البوتاسيوم في الدم "hyperkalemia" لدى المريض يُعطى الأنسولين "insulin" ويكون محلول الدكستروز : dextrose" هو الإختيار المناسب في هذه الحالة
⬅️ وذلك تجنباً لحدوث هبوط مستوى السكر في الدم نتيجة استخدام الأنسولين .
⬅️ أيضا الدكستروز يزيد من تحفيز الأنسولين الذي يعمل على إزاحة البوتاسيوم إلى داخل الخلية .

✅ وعند حدوث إنخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم "hypokalemia" يستخدم بوتاسيوم كلورايد"KCl" مع محلول N.S ، ويمنع إستخدام ❌️الدكستروز❌️ في هذه الحالة لأنه سيزيد من الإنخفاض بسبب زيادة تحفيز الأنسولين الذي يقوم بإزاحة البوتاسيوم إلى داخل الخلية .

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#معلـــومـه_تهمكـ
☑️معلومه عن الـ Azithromycin (الأزيثرومايسين)
احنا عارفين عندنا في #الصيدليـــة أدوية مضاد حيوي
تحتوي على المادة الفعالة " Azithromycin "
فى صورة كبسولات أو أقراص أو أدوية شرب
زي
Zithromax 250 mg cap
- zithrokan 500 cap
- Azomycin 250 cap
- Zisrocin 500cap
- Azrolid 500 tab
- Xithrone 500 tab
.
الى جانب العديد من الأشربة التي تحتوي على #أزيثرومايسين
في صورة معلق بعد التحضير

☑️المهم ان الـ Azithromycin
لو متواجد في صورة (كبسولات)
يجب تناوله على معدة #فــارغة .
قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين
لان الامتصاص بيقل فى حالة وجود اكل فى المعده
وال effect هيقل
☑️أما لو كان في صورة أقراص أو شراب معلق
الامتصاص لا يتأثر سواء كان قبل الاكل أو بعده
كما أن جرعة الازيثرومايسن تؤخذ كل 24 ساعة

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

✅ الأدوية التي تسبب سمية الكلى "Nephrotoxicity" نتذكر دائماً كلمة :

👉🏻 (KIDNEY)

💁 K - Ketorolac
💁 I - Ibuprofen
💁 D - Diuretics
💁 N - NSAIDs
💁 E - ACE Inhibitors
💁 Y - Contrast Agents

☝️ الأخير هي عوامل التباين أو الأصباغ التي تستخدم بالتصوير الطبي مثل مادتي iodine and barium .

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

⭕معــــــــــــلومه

فـــرق مهم.
✅في حالة ال vomiting اللي هو الترجيع يفقد الانسان جزء من حامضHCL الموجود في المعدة فيؤدي الي Metabolic Alkalosis
لذالك نستخدم normal saline لتعويضها
✅ اما فــي حالة ال diarrhea اللي هو الاسهال يفقد الانسان جزء من محلول NaHCO3 القاعدي الموجود في الأمعاء فيؤدي الي Metabolic Acidosis
لذالك نستخدم Ringer لتعويضها.

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

✴️️دواء ال (Atorvastatin و rosuvastatin) هما أفضل دوائين من بين أدوية ال (Statins) في تقليل الدهون الثلاثيه المرتفعه في الجسم (Hypertriglyceridemia) ولكن بشرط.
⬅️ الشرط هو الاعتماد على الجرعه المعطاه:
مثلاً / إعطاء دواء ال(Atorvastatin):
✅ بجرعة (5mg باليوم) يقلل بنسبة (27) من الدهون الثلاثيه المرتفعة في الدم.
✅ وبجرعة (20mg باليوم) يقلل بنسبة (32) من الدهون الثلاثيه المرتفعة في الدم.
✅ وبجرعة(80mg باليوم) يقلل بنسبة(46) من الدهون الثلاثيه المرتفعة في الدم.
Reference:
Uptodate 2024

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

التداخل الدوائي بين "أدوية السكري و "ACEIs"
الآلية والمشكلة والحل ..

#part1

#د_وليــد_السبــاخي

التداخل الدوائي بين "أدوية السكري و "ACEIs"
الآلية والمشكلة والحل ..

#part2

#د_وليــد_السبــاخي

💢 معلومات عن مادة ال(Hexamine) الموجود في فوار(uricol) الذي يعالج الحصوات والأملاح.
✔ اولاً / ممنوع اطلاقاً ان يستخدم هذا الفوار لمعالجة حصوات الكلى في الأشخاص المصابين بداء النقرس ال(Gout).
✔ ثانياً / عند استخدامه بجرعه (8 جرام او أكثر في اليوم) لمده فوق (3 أسابيع) يسبب مضاعفات للمستخدم وهذه المضاعفات هي:
تهيج المثانه والم أثناء التبول وخروج البروتين مع البول وايضاً خروج دم مع البول.
✔ ثالثاً / هناك نوعين من ال(Hexamine):
✅ الأول يسمى (Hexamine Hippurate) هذا يتم تناوله (1g) مرتين في اليوم (صباحاً ومسائاً).
✅ الثاني يسمى (Hexamine Mandelate) هذا يتم تناوله (1g) اربع مرات باليوم بعد الأكل.
✔ رابعاً / من الأفضل أن يتم تناوله مع (Vitamin-C او مع التوت البري او مع الامونيوم كلورايد) عشان تزيد حامضية البول ويزيد عمل ال (Hexamine).
✔ خامساً / نتجنب تناوله مع اي مادة قلويه مثل (مضادات الحموضه Antacids ) لانه بتقل حامضية البول ويقل عمل فوار ال(Hexamine).

💢️ نعم دواء النقرس ال (Allopurinol) يستخدم في معالجة حصوات الكلى ال(Nephrolithiasis) ولكن بشرط:
⬅️ إذا كانت حصوات الكلى :
✅ من نوع ال (Calcium oxaalate).
✅ او من نوع ال (Uric acid).
Reference:
Uptodate 2024

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

✅11 معلومة مهمه عن دواء hydroxyurea المستخدم من ضمن معالجة فقر الدم المنجلي SCD ⬇️⬇️
☑️دواء hydroxyurea يعمل على زياده HBf بتالي يقلل من الحاجة الى نقل دم
☑️الدواء يقلل من عدد مرات دخول مريض SCD المستشفى،يقلل من الألم و acute chest syndrome
☑️يعطى في حاله moderate to sever SCD , للاطفال فوق سن ٦اشهر
☑️جرعة الدواء 10_15mg لكل كيلو من الوزن ،ممكن نزيد كل ٨اسابيع بنسبه 5mg لجرعه 35mg/kg
☑️الزيادة في الجرعة بناء على فحص MCV و Hbf
☑️نعمل Montoring CBC كل أسبوعين في البدايه ثم كل ست اسابيع عندما نستقر على جرعه ثابتة
☑️الاستجابة للدواء تحتاج 3 الى 6 اشهر
☑️يتم ايقاف الدواء في احدى الحالات التالية اذا نقص نسبه الهيموجلوبين Hb اقل من 4.5g/dl ,انخفاض absolute neutrophil لاقل من الفين ،او انخفاض الصفائح الدموية لاقل من ٨٠الف او reticulocyte لاقل من ٨٠الف
☑️عند ارجاع الدواء بعد إيقافه نبدا بجرعه اقل مما كانت عليه ب 5mg
☑️نعطيه مع الفوليك أسيد لان يعمل على اخفاء اعراض نقص الفوليك أسيد
☑️لايعطى في الحوامل والمرضعات

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#مفــــارقـــــة 😁

🔻الادرينالين بالجرعة القليلة. ⬅️توسع وعائي
🔺الادرينالين بالجرعة العالية. ⬅️تقلص وعائي

السبب لأنـــه :
1️⃣في الجرعة القليلة من Adrenaline يكون selective agonist on Beta2 receptor وبما انه Beta 2 موجود في Blood Vessels سوف ينتج تمدد وعائي في الاوعية الدموية.

2️⃣فــي الجرعة العالية من Adrenaline يكون selective agonist on alpha1 receptor وبما انه alpha 1 موجود في Blood Vessels بكمية اكثر من Beta2 سوف ينتج تقلص وعائي في الاوعية الدموية.

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

مهم جدا جدا 🥺نتكلم عن نقطتين مهمه عند معالجة تهيج وألم القولون بدواء(Clidinium Bromide/Chlordiazepoxide) الذي يحمل اسماء تجاريه مثل(Librax-Libraximan-asiabrax) نأخذ هذه النقطتين:
✔ (النقطه❗الأولى) ممنوع بتاتاً استخدام هذاء الدواء لمعالجة تهيج وألم القولون إذا كان عند المريض:
إنسداد في الجهاز الهضمي او إنسداد في الجهاز البولي مثل تضخم البروستات) لماذا؟
✅ لأن دواء(Clidinium) يقوم بإغلاق مستقبلات المسكارين ويزيد من الإنسداد في الجهاز الهضمي والبولي.
ممنوع ايضاً إستخدامه في المرضى الذين لديهم مياه زرقاء داخل العين او لديهم وهن عضلات العين لماذا؟
لإنه يزيد الطين بله ويفاقم من هذه الأمراض.
✔ (النقطه❕الثانيه) اذا جاك مريض وانت في الصيدله يعاني من سعال جاف تقوم تصرف للمريض دواء يحتوي على مادة(Oxomemazine) لمعالجة السعال الجاف وأنت مش عارف عزيزي الصيدلي إنه يوجد لديه إلتهاب قولون ويستخدم دواء(Librax) فلازم الإنتباه لماذا؟
✅ لإنه يوجد تداخل دوائي بين دواء(Oxomemazine) ودواء(Clidinium Bromide/Chlordiazepoxide) حيث يقوم دواء(Oxomemazine) بزيادة تركيز دواء(Clidinium Bromide/Chlordiazepoxide) في الدم وتزيد آثاره الجانبيه التي هي(الغثيان والأمساك وتزيد الدوخه والترنّح عند المريض وخصوصاً في المرضى كبار السن فوق 65 سنه) لماذ؟
✅ الأشخاص الكبار في السن نخاف عليهم من الدوخه والترنّح لأنه اذا وجدت وداخ المريض يجعله عرضه للسقوط والسقوط يؤدي إلى كسور في العظام فلازم🧐 الحذر والانتباه لهذه النقاط المهمه عزيزي الدكتور ولازم تتجنب صرف دواء(Oxomemazine) في هذه الحاله.
➞References:
➺Leoxicomp
➺ Medscape
➺ACCP2020

💢 أقوى المضادات الحيوية فعاليه في معالجة
ألتهاب الجيوب الأنفية(Sinusitis) هي:
✔️ في المرتبه الأولى:
⬅️ هي (Levofloxacin و Moxifloxacin و Amoxicillin +Clavulanate) بفعالية (%90).
✔️ في المرتبه الثانيه:
⬅️ هي (High-dose amoxicillin, cefpodoxime proxetil, cefixime, cefuroxime axetil, and trimethoprim-sulfamethoxazole) بفعالية (%80).
✔️ في المرتبه الثالثة:
⬅️ هي (Clindamycin, doxycycline, cefprozil, azithromycin, clarithromycin, and erythromycin) بفعالية (%70).
✔️ المرتبه الرابعة:
⬅️ هو (Cefaclor) بفعالية (%60).
Reference:
Medscape

💢 الفرق بين قرحة المعدة وقرحة الأثني عشر بشكل مختصر

✅قرحة المعدة(gastric ulcer)
⬅️ يظهر الألم أثنا تناول الوجبات ويمتد الئ الظهر
⬅️ فقدان الشهية

✅ قرحة الأثني عشر(doudenal Ulcer)
⬅️ الألم يظهر اثناء الجوع وعندما يتناول الطعام يخفف الألم ويشعر المريض بالإرتياح لكن بعد الأكل بساعتين يحدث الألم
⬅️الرغبه في تناول الطعام بإستمرار

[💟]➪ معلـــومة سريعة و مهمة

❌❌مــن التداخلات الدوائية الخطيرة

claithromycin كـــلاريثروماسين مع تامسولوسين tamsulosin ..

{🌇}➪ وهـذا لأنه يــؤدي الى زيــادة تركيز tamsulosin فـــي الدم
ويؤدي إلــى انخفاض كبير فــي ضغط الدم ( Orthostatic hypotension )
............
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري



♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#لاتنســاهـا 🧠

✔️ في التهابات الجهاز التنفسي:
✅️ أصرف ال (Moxifloxacin) ❌️ وتجنب صرف ال (Ciprofloxacin).
✔️ في التهابات المسالك البوليه:
✅️ أصرف ال (Ciprofloxacin) ❌️ وتجنب صرف ال (Moxifloxacin).

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 Duloxetine ( off-label use)

✅ يستخدم دواء دولوكسيتين فــي معالجة السلس البولــي الذي يكــون سببه توتر فــي مجرى البــول ↙️

(Stress urinary incontinence , SUI )

✅ بجــرعة (40mg) مرتين باليوم لمدة (3 أشهر) مع تقييم فعاليته بعد أسبوعين إلى 4 أسابيع .

✅ الجــرعة الأولية عند النساء تكون 20mg مــرتين يومياً ( لتقليل الآثار الجانبية ) لمدة إسبوعين ، ثم ترفع الجرعة لتصل 40mg مرتين يومياً .

✅ آلية العمل غير معــروفة لكن احتمال يكــون السبب هـــو نشاط السيروتينين والنورادرينالين فــي الحبل الشوكي مما تُرسل اشارات أوامــر بإغلاق مجرى البول وبالتالي يقلل من فقدان البول اللا إرادي .

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢️ دواء (Losartan) هو الأفضل لمعالجة إرتفاع ضغط الدم للمرضى الذين عندهم نقرس(Gout).
❌️ بينما دواء ال(Olmesartan و Azilsartan) نتجنب صرفهم لمرضى الضغط الذين عندهم نقرس لانه بيزيد حمض اليوريك في الدم ويتفاقم النقرس.
BNF
Lexicomp

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531