✅11 معلومة مهمه عن دواء hydroxyurea المستخدم من ضمن معالجة فقر الدم المنجلي SCD ⬇️⬇️
☑️دواء hydroxyurea يعمل على زياده HBf بتالي يقلل من الحاجة الى نقل دم
☑️الدواء يقلل من عدد مرات دخول مريض SCD المستشفى،يقلل من الألم و acute chest syndrome
☑️يعطى في حاله moderate to sever SCD , للاطفال فوق سن ٦اشهر
☑️جرعة الدواء 10_15mg لكل كيلو من الوزن ،ممكن نزيد كل ٨اسابيع بنسبه 5mg لجرعه 35mg/kg
☑️الزيادة في الجرعة بناء على فحص MCV و Hbf
☑️نعمل Montoring CBC كل أسبوعين في البدايه ثم كل ست اسابيع عندما نستقر على جرعه ثابتة
☑️الاستجابة للدواء تحتاج 3 الى 6 اشهر
☑️يتم ايقاف الدواء في احدى الحالات التالية اذا نقص نسبه الهيموجلوبين Hb اقل من 4.5g/dl ,انخفاض absolute neutrophil لاقل من الفين ،او انخفاض الصفائح الدموية لاقل من ٨٠الف او reticulocyte لاقل من ٨٠الف
☑️عند ارجاع الدواء بعد إيقافه نبدا بجرعه اقل مما كانت عليه ب 5mg
☑️نعطيه مع الفوليك أسيد لان يعمل على اخفاء اعراض نقص الفوليك أسيد
☑️لايعطى في الحوامل والمرضعات

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#مفــــارقـــــة 😁

🔻الادرينالين بالجرعة القليلة. ⬅️توسع وعائي
🔺الادرينالين بالجرعة العالية. ⬅️تقلص وعائي

السبب لأنـــه :
1️⃣في الجرعة القليلة من Adrenaline يكون selective agonist on Beta2 receptor وبما انه Beta 2 موجود في Blood Vessels سوف ينتج تمدد وعائي في الاوعية الدموية.

2️⃣فــي الجرعة العالية من Adrenaline يكون selective agonist on alpha1 receptor وبما انه alpha 1 موجود في Blood Vessels بكمية اكثر من Beta2 سوف ينتج تقلص وعائي في الاوعية الدموية.

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

مهم جدا جدا 🥺نتكلم عن نقطتين مهمه عند معالجة تهيج وألم القولون بدواء(Clidinium Bromide/Chlordiazepoxide) الذي يحمل اسماء تجاريه مثل(Librax-Libraximan-asiabrax) نأخذ هذه النقطتين:
✔ (النقطه❗الأولى) ممنوع بتاتاً استخدام هذاء الدواء لمعالجة تهيج وألم القولون إذا كان عند المريض:
إنسداد في الجهاز الهضمي او إنسداد في الجهاز البولي مثل تضخم البروستات) لماذا؟
✅ لأن دواء(Clidinium) يقوم بإغلاق مستقبلات المسكارين ويزيد من الإنسداد في الجهاز الهضمي والبولي.
ممنوع ايضاً إستخدامه في المرضى الذين لديهم مياه زرقاء داخل العين او لديهم وهن عضلات العين لماذا؟
لإنه يزيد الطين بله ويفاقم من هذه الأمراض.
✔ (النقطه❕الثانيه) اذا جاك مريض وانت في الصيدله يعاني من سعال جاف تقوم تصرف للمريض دواء يحتوي على مادة(Oxomemazine) لمعالجة السعال الجاف وأنت مش عارف عزيزي الصيدلي إنه يوجد لديه إلتهاب قولون ويستخدم دواء(Librax) فلازم الإنتباه لماذا؟
✅ لإنه يوجد تداخل دوائي بين دواء(Oxomemazine) ودواء(Clidinium Bromide/Chlordiazepoxide) حيث يقوم دواء(Oxomemazine) بزيادة تركيز دواء(Clidinium Bromide/Chlordiazepoxide) في الدم وتزيد آثاره الجانبيه التي هي(الغثيان والأمساك وتزيد الدوخه والترنّح عند المريض وخصوصاً في المرضى كبار السن فوق 65 سنه) لماذ؟
✅ الأشخاص الكبار في السن نخاف عليهم من الدوخه والترنّح لأنه اذا وجدت وداخ المريض يجعله عرضه للسقوط والسقوط يؤدي إلى كسور في العظام فلازم🧐 الحذر والانتباه لهذه النقاط المهمه عزيزي الدكتور ولازم تتجنب صرف دواء(Oxomemazine) في هذه الحاله.
➞References:
➺Leoxicomp
➺ Medscape
➺ACCP2020

💢 أقوى المضادات الحيوية فعاليه في معالجة
ألتهاب الجيوب الأنفية(Sinusitis) هي:
✔️ في المرتبه الأولى:
⬅️ هي (Levofloxacin و Moxifloxacin و Amoxicillin +Clavulanate) بفعالية (%90).
✔️ في المرتبه الثانيه:
⬅️ هي (High-dose amoxicillin, cefpodoxime proxetil, cefixime, cefuroxime axetil, and trimethoprim-sulfamethoxazole) بفعالية (%80).
✔️ في المرتبه الثالثة:
⬅️ هي (Clindamycin, doxycycline, cefprozil, azithromycin, clarithromycin, and erythromycin) بفعالية (%70).
✔️ المرتبه الرابعة:
⬅️ هو (Cefaclor) بفعالية (%60).
Reference:
Medscape

💢 الفرق بين قرحة المعدة وقرحة الأثني عشر بشكل مختصر

✅قرحة المعدة(gastric ulcer)
⬅️ يظهر الألم أثنا تناول الوجبات ويمتد الئ الظهر
⬅️ فقدان الشهية

✅ قرحة الأثني عشر(doudenal Ulcer)
⬅️ الألم يظهر اثناء الجوع وعندما يتناول الطعام يخفف الألم ويشعر المريض بالإرتياح لكن بعد الأكل بساعتين يحدث الألم
⬅️الرغبه في تناول الطعام بإستمرار

[💟]➪ معلـــومة سريعة و مهمة

❌❌مــن التداخلات الدوائية الخطيرة

claithromycin كـــلاريثروماسين مع تامسولوسين tamsulosin ..

{🌇}➪ وهـذا لأنه يــؤدي الى زيــادة تركيز tamsulosin فـــي الدم
ويؤدي إلــى انخفاض كبير فــي ضغط الدم ( Orthostatic hypotension )
............
#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري



♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#لاتنســاهـا 🧠

✔️ في التهابات الجهاز التنفسي:
✅️ أصرف ال (Moxifloxacin) ❌️ وتجنب صرف ال (Ciprofloxacin).
✔️ في التهابات المسالك البوليه:
✅️ أصرف ال (Ciprofloxacin) ❌️ وتجنب صرف ال (Moxifloxacin).

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 Duloxetine ( off-label use)

✅ يستخدم دواء دولوكسيتين فــي معالجة السلس البولــي الذي يكــون سببه توتر فــي مجرى البــول ↙️

(Stress urinary incontinence , SUI )

✅ بجــرعة (40mg) مرتين باليوم لمدة (3 أشهر) مع تقييم فعاليته بعد أسبوعين إلى 4 أسابيع .

✅ الجــرعة الأولية عند النساء تكون 20mg مــرتين يومياً ( لتقليل الآثار الجانبية ) لمدة إسبوعين ، ثم ترفع الجرعة لتصل 40mg مرتين يومياً .

✅ آلية العمل غير معــروفة لكن احتمال يكــون السبب هـــو نشاط السيروتينين والنورادرينالين فــي الحبل الشوكي مما تُرسل اشارات أوامــر بإغلاق مجرى البول وبالتالي يقلل من فقدان البول اللا إرادي .

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢️ دواء (Losartan) هو الأفضل لمعالجة إرتفاع ضغط الدم للمرضى الذين عندهم نقرس(Gout).
❌️ بينما دواء ال(Olmesartan و Azilsartan) نتجنب صرفهم لمرضى الضغط الذين عندهم نقرس لانه بيزيد حمض اليوريك في الدم ويتفاقم النقرس.
BNF
Lexicomp

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#لاتنســاهـا 🧠

✔️ في التهابات الجهاز التنفسي:
✅️ أصرف ال (Moxifloxacin) ❌️ وتجنب صرف ال (Ciprofloxacin).
✔️ في التهابات المسالك البوليه:
✅️ أصرف ال (Ciprofloxacin) ❌️ وتجنب صرف ال (Moxifloxacin).

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 تأثير دواء ال (Celecoxib) على الكلى يكون أقل من تأثير دواء ال(Ibuprofen) على الكلى.
Reference:
Uptodate 2023

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢️ دواء (Losartan) هو الأفضل لمعالجة إرتفاع ضغط الدم للمرضى الذين عندهم نقرس(Gout).
❌️ بينما دواء ال(Olmesartan و Azilsartan) نتجنب صرفهم لمرضى الضغط الذين عندهم نقرس لانه بيزيد حمض اليوريك في الدم ويتفاقم النقرس.
BNF
Lexicomp

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

✴️ أدوية ارتفاع ضغط الدم المفضلة لمريض إرتفاع ضغط الدم مع وجود الشقيقه (Migraine) هي (LCMVP):
✅Lisinopril
✅Candesartan
✅Metoprolol
✅Verapamil
✅Propranolol
References:
Uptodate
Lexicomp

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢الأدوية الأكثر شيوعا التي تسبب مرض الكلى:
✔Aminoglycosides
✔Amphotericin B
✔Cisplatin
✔Cyclosporine
✔Loop diuretics
✔NSAIDs
✔Polymyxins
✔Tacrolimus
✔Vancomycin

✅reference:
✅naplex 2020


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

هل دواء "Metronidazole"مسرطن؟؟

#د_وليــد_السبــاخي

⭕لنتـــذكــر أن الأدوية التي تعــالج مسمار القدم "Corns"هي ثلاث مجمـــوعات :

⓵👉 keratolytic agents, such as :
🔴➺ ureas.
🟢➺ glycolic.
🟣➺ malic.
🔵➺ lactic acid.
⚫➺ salicylic acid.

⓶👉 Corticosteroids such as :
⚫➺ Triamcinolone.

⓷👉 Tretinoin topical such as :
🟢➺ Acretin


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 معلومــــــــــــات مهمه عن دواء ال(Etamsylate).
الذي يصرفه الصيادله لإيقاف غزارة الدوره الشهريه عند النساء.
الذي ينتمي لعائله ال(Hemostasis) واخوه(Tranexamic acid).
✔ اولاً / صحيح يصرف لأيقاف غزارة الدوره الشهريه(Menorrhagia) عند النساء ولكن بشرط:
✅ اذا كانت المرأه لم تستخدم اي منتج هرموني لإيقاف غزارة الدوره الشهريه(NICE Guideline).
✔ ثانياً / صحيح من اثآره الجانبيه أنه يعمل هبوط في ضغط الدم ولكن بشرط:
✅ إذا أُعطي الدواء بشكل حقنه(injection) نعطيها للمريض بشكل بطيىء.
✅ أما على شكل أقراص(Tablet) لايسبب هبوط في ضغط الدم.
✔ثالثاً / يتداخل مع بعض الفحوصات المخبرية منها فحص
كرياتنين الدم(Serum Creatinine)
✅ الحل هو أن عند فحص وظائف الكلى(S.Cr) ننتظر (12 ساعه) بعد أخذ دواء ال(Etamsylate).
References:
Lexicomp
NICE
Pubmed


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 من المعروف طبياً أن دواء (Doxycycline) ممنوع صرفه للأطفال الذين أعمارهم اقل من ( ٨ سنوات) لأنه يسبب للأطفال (تلون الأسنان و وتنقص تنسّج المينا أثناء نمو الأسنان).
✴️ ولكن يُصرف ويُعتبر الخط العلاجي الأول في حاله واحده للأطفال الذين أعمارهم اقل من ( ٨سنوات) هذه الحاله المرضيه هي:
☑️ عند إصابة الأطفال بمرض الريكتسي الذي ينتقل عن طريق القراد (tickborne rickettsial disease).
☑️️ويفضل استخدامه في هذه الحاله بأقل جرعه وأقل فترة معالجه.
Reference:
AAP guidelines
CDC guidelines
Medscape


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 دواء ال (Fluconazole) يُعطى في معالجة إلتهاب المسالك البولية نعم ولكن في حاله واحده هي :
✅️ إذا كان سبب إلتهاب المسالك البولية فطريات وليس بكتيرياء.
✅️ والتهاب المسالك البولية التي يكون سببها فطريات تأتي في حاله واحده فقط هي إستخدام القسطره البوليه للمرضى في المستشفيات لفترة أكثر من يوم.
✅️ يُعطى دواء ال (Fluconazole) بعد أبعاد القسطره بجرعة (200mg في اليوم الأول ثم 100mg لمدة 4 أيام).
References:
Uptodate 2023
Medscape 2023

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531