(🎆)➪الدواء الثالث من ادويه المجموعه الاولى من المضادات اليويه

{♻️}➪الاسم العلمي #Azithromycin

(⭕️)➪#دواﻋــــــﻲ_اﻻﺳــــﺘـــــﻌﻤـــﺎل

❶الـــــتــــهاب اﻟــــﺠــــﻬﺎز اﻟﺘـــﻨﺎﺳـــﻠﻲ
اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻟﻜﻼﻣﻴﺪﻳﺎ ﺗﺮاﻛﻮﻣﺎﺗﺲ.
❸إﺻﺎﺑﺎت اﻟﺠﻠﺪ واﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺮﺧﻮة
❹الــــــتـــــهابــــات الــــرئـــتيــــــن
❺التـــــهاباب الجيــــوب الأنـــفيـــــة.
❺الُــــتُْــــهــــابّ الـــحـــــلـــــــــــــق.
❻الــــــتهـــــاب اللــــــوزتـــــيــــــن .
❼التهـــــــابات عـــــنق الـــــرحم
❽التـــــهاب الأعضاء التنــــــاسلية .

(🚫)➪#مــــوانـــــــــع_الاستـــعــــــــمــــال

❶⇒الحمل والارضاع يجب استشاره الطبيب
❷⇒الامراض الذين يعانون من امراض الكبد والكلي.
❸⇒فرط التحسس من الازيثرومايسن او من ادويه عائله الميكروليدات

(🈯️)➪#اﻵﺛــــــﺎر_اﻟﺠــﺎﻧـــــــﺒﻴـــــﺔ

اﻵﺛﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎً: ﻏﺜﻴﺎن ، ﻋﺪم ارﺗﻴﺎح ﻓﻲ اﻟﺒﻄﻦ ، ﻗﻲء ، اﻧﺘﻔﺎخ وإﺳﻬﺎل.

(❇️)➪#اﻟﺘــــــــﺪاﺧـــﻼت_اﻟــــﺪواﺋﻴــــــــﺔ

♦➸ازﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻷﻳﺾ ﻟﻠﺴﺎﻳﻜﻠﻮﺳﺒﻮرﻳﻦ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺗﻮﺧﻲ اﻟﺤﺬر ﻗﺒﻞ ﺗﻨﺎول اﻟﺪواﺋﻴﻦ ﻣﻌﺎً.

♦➸ﻳﺠﺐ ﻋﺪم إﻋﻄﺎء ﻣﺸﺘﻘﺎت اﻹرﺟﻮت ﻣﻊ اﻻزﻳﺜﺮوﻣﺎﻳﺴﻴﻦ ﻻﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺣﺪوث إرﺟﻮﺗﺰم

♦➸لا يعطاء مع ادويه الحموضه ومثبطات مضخه البروتين لانها تقلل من فاعليه الازيثرومايسن

(⚫️)➪#الجـــــرعه_وطـريقه_الاستــعـــــمال

♦⇒اقراص بتركيز 500 :- قرص واحد في اليوم لمده ثلاث ايام
♦⇒اقراص بتركيز 250:- قرص واحد مرتين باليوم

❍يجب استعمال الدواء قبل تناول الطعام بساعه واحده او بعد تناول الطعام بساعتين هذا بالنسبه للكبسول

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢دواء "Amlodipine" يرفع مستوى دواء "Simvastatin" في الدم .. أي أنه يزيد احتمالية حصول الآثار الجانبية للسيمفاستاتين (مثل تحلل العضلات الهيكلية و ما يتبعه من فشل كلوي حاد .. والذي يسمى Rhabdo-myo-lysis) ..

طيب ما هو الحل ؟؟ 🤔

هناك حلان اثنان 👇👇

1️⃣ الحل الأول: حصر جرعة السيمفاستاتين ب(20 مجم\اليوم) عند استعماله مع أملوديبين ..

2️⃣ ثانيا (وهو الحل المفضل عندي):
أن يقوم الطبيب بتغيير السيمفاستاتين إلى دواء مشابه لكنه لا يتداخل مع الأملوديبين مثل:

Atorvastatin or Rosuvastatin

💠 ملاحظات:

١) آلية تداخل السيمفاستاتين مجهولة حتى الآن .. لكن ربما تكون بسبب تنافسه مع الأملوديبين على بعض الإنزيمات المسؤولة عن الMetabolism ..

2) عند التحويل بين أدوية الدهون المذكورة .. يجب أن نتذكر "الجرعات المتكافئة" لها:

20 mg Simvastatin
=
10 mg Atorvastatin
=
5 mg Rosvastatin

3) إذا كان المريض مصابا بفشل كلوي مزمن، فلا شك في أن "Atorvastatin" هو المفضل له .. لأن إخراجه لا يعتمد على الكلى ..

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕️➪ الدواء الرابع من المجموعه الاولى من الـمضادات الحيويه Antibiotic

{♻️}➪الاســـــم العلمـــــــي
#Erythromycin 500--250

┈┈•◈◉❒🛑❒◉◈•┈┈"
{⭕️}➪#دواعـــــــي_الاستـــــــعمال

❶➠عــــــــــدوى الجــــــهاز الـــــــتفسي
❷➠الـــــــــسعاال الـــــــديــــــــــكي
❸➠الالــــــــتـــــــهاب الرئــــــــوي
❹➠الـــــدفتـــــــيريا
❺➠الاميـــــــبيــــــ ـا المـــــــعـــوية
❻➠التـــــــــهابات الـــــــجــــــلد
❼➠التـــــهابات الجهاز البولي والــــــتناســـــلي


•┈┈•◈◉❒🛑❒◉◈•┈.
{❌}➪#مــــــــوانع_الاســـــــــــتعــــــمال

❶يستعمل بحذر للمرضى الذين لديهم خلل في وظائف الكبد
❷يستعمل بخذر في الرضااعة
❸الحمل فئة B

•┈┈•◈◉❒🛑❒◉◈•┈┈•
{🔵}➪#الأعـراض_الجـانبية

الغثيان ، التقيؤ ، عدم الراحة في البطن ، الإسهال ، الشرى ، طفح جلدي وتفاعلات حساسية .

•┈┈•◈◉❒🛑❒◉◈•┈┈
{🟢}➪#التداخـلات_الدوائيـة :

☑️الإعطاء المتزامن للإريثرومايسين مع الأدوية التالية قد يؤدي إلى زيادة مفعولها أو سميتها بسبب تأثيره على السيتوكروم : الفنتانيل ، استيميزول ، البروموكريبتين ، الثيوفيلين ، الديجوكسين ، الورفرين ، الارجوتامين ، ترايازولام و ترفينادين .

•┈┈•◈◉❒🛑❒◉◈•┈┈
{⚫️}➪#الجـرعه_وطـريقه_الاعطـاء

⭕️➪الأطفال حتى السنتين :

١٢٥ملجم كل ٦ساعات .

⭕️➪الأطفال ٨ - ٢سنوات :

٢٥٠ - ٢٠٠ ملجم كل ٦ساعات وتضاعف الجرعة في الالتهابات الشديدة .

⭕️➪الكبار والأطفال فوق ٨ سنوات :

٥٠٠ - ٢٥٠ملجم كل ٦ساعات
أو ١ - ٠٫٥جم كل ١٢ساعة ويمكن أن تصل الجرعة حتى ٤جم يومياً في الالتهابات الشديدة .

⭕️➪في الزهري المبكر :

٥٠٠ملجم ٤مرات يومياً لمدة ٢١ - ١٤يوم .

⭕️➪التهاب الإحليل غير السيلاني : ٥٠٠ملجم ٤ - ٢مرات يومياً لمدة ١٤ - ٧يوم.

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢لو كان عندنا مريض مصاب بالصرع و يستخدم دواء Carbamazepine الشهير ..

أصيب بالدودة الدبوسية (Pin-worm) وأردنا أن نستخدم له دواء Albendazole .. لكن المشكلة هو أن هناك تداخل بين الدوائين !!

فما هو الحل ؟؟

✅ الجــواب:

خلينا نفهم التداخل الدوائي .. و الحل سيأتي تلقائيا 👇👇👇

♦️ دواء (Carbamazepine) يحفز الإنزيمات المسؤولة عن تكسير دواء (Albendazole) .. بالتالي سيقل تركيز دواء "ألبيندازول" في الدم ..

لكن هل نحن نحتاج لوجود Albendazole في الدم لعلاج الدودة الدبوسية ؟؟

الجــواب هو (لا) !!

♦️ لازم نعرف أن دواء (Albendazole) عندما يبلعه المريض .. فإن غالبية الدواء لا يتم امتصاصها أصلا .. بل تبقى في الأمعاء إلى أن تخرج مع البراز .. وهذه (الغالبية) هي التي نعتمد عليها في قتل الدودة الدبوسية لأنها تتواجد داخل الأمعاء أصلا ..

💢 ملاحظات

1) نستنتج مما سبق أن هذا التداخل الدوائي (غير مهم عمليا) طالما أن الهدف هو علاج دودة في الجهاز الهضمي وليست داخل الجسم ..

2) إذا أردنا استخدام دواء (Albendazole) لعلاج دودة داخل الجسم .. فيجب أن يعطى مع وجبة طعام دهنية لأن هذا يضاعف امتصاصه من الأمعاء إلى داخل الجسم 5 أضعاف !!

💢هنا لو كان المريض يستعمل (Carbamazepine) فيجب أن نراقب مفعول "ألبيندازول" في علاج الدودة .. و ربما يتم اللجوء إلى رفع جرعته بشروط معينة ..

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 نتكلــــــم عن نقطه مهمه

☑️ عند معالجة إلتهابات وتحسس الجهــاز التنفسي
الحذر من صرف ⇦ دواء ال(Azithromycin) مع دواء ال(Cetirizine) لأنه يوجد تداخل دوائي خطير وهو ال(Qt-Prolongation) مما يزيد من عدم انتظام دقات القلب مما قد يؤدي إلى الوفاه.
☑️ يظهر هذا الأثر الجانبي خلال ④ أيام من استخدام الدوائين معاً.
💢 الحـــــــل :
عند صرف أحد عائلة ال(Antihistamines) مع دواء ال(Azithromycin) نختار دواء غير ال(Cetirizine) وليكن دواء ال(Levocetirizine).
✅Reference
✅Uptodate 2022

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

{💊}➪الـمــجــــــمــوعـة(العائله) الـثانـــيـة Quinolones
تـحــتـوي


❶➪Ciprofloxacin
❷➪Levofloxacin
❸➪Moxifloxacin
❹➪Norfloxacin
❺➪Ofloxacin
❻➪Encocacin
❼➪Catiofloxacin
❽➪Lomfofloxacin

♦➪كــــمــــان فـــــي ادويـــــه بهــــاي المجموعه لكن تــــم توقيف استخدامها
وسنعرف مع بعض بالمــــنشورات القـــــادمه هــذي الادويه

السلاااااااااااااام عليييييييكم


الأشكــال الصيـدلانيه للـ
Ciprofloxacin
الموجوده في اليمن

الملف قابل للتجديد واضافه بعض الادويه

(♻️)➯#الاســــــم_الــــعـــلمـــــي (#Ciprofloxacin

{⭕️}➪#دواعـــــــــي_الاســــتـــــــعـــــمـــــــال

🟣➢التــــــهاب الجـــــهاز التنفسي
🟣➢التـــهابات الــــجهاز البــــــولـــــي
🟣➢التهـــــاب الـــجلد والانســــجه الناعـــــمه
🟣➢الــــــتهاب الــــعظام والــــمفاصل
🟣➢التهــــــــابات الـــــسحايا
🟣➢الوقــــــايه مـــــن الــــجمره الخبيثه
🟣➢التـــــــــيــــــفـــــــويد
🟣➢الاســـهال الــــناتج عـــن الكوليرا
🟣➢الاســــهال النــــاتج عـــن الاصابــــــه بــــالشــــــيجلا.
🟣➢التــــهاب الــــــقناة الــــصفراوية.
🟣➢التــــــهاب الأذن الـــوســــطى
🟣➢التهابات العين.
🟣➢التــــهابــات الفــــم والأسنــــان.

{🚫}➭#مــــــــــوانــــــع_الاســــتــــعــــمال

🟢➢ المرضى الذين لديهم حساسية مسبقة لسيبروفلوكساسين أو أحد مشتقات الكينولون.

🟢➢ مرضى الصرع أو المرضى الذين لديهم إصابة مسبقة في الجهاز العصبي المركزي.

🟢➢الأطفال، المراهقين، الحوامل أو المرضعات.

{🅾}➪#الاعـراض_الجـــــانـــبـــــيــــه

🟣➣اضطرابات في الجهاز الهضمي: كالغثيان، التقيؤ، الإسهال، ألم بطني وعسرالهضم.
🟣➣اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي: كالصداع، الدوار وعدم الراحة.
🟣➣حساسية في الجلد بالإضافة إلى طفح جلدي وحكة.

(⭕️)➪#الــــــــجــــــرعــــــــــــــه

الجرعه المعتاده هي قرص واحد مرتين باليوم

(⚗)➪الاشـــــكـــال الــصــــيدلانيــــــه

♦➪اقراص بتركيز :- 250, 500, 750
♦➪قــــطــــر
♦➪حقن للتسريب الوريدي (قرب)
ــــــــــــــــــ♥•🤍•🖤ـــــــــــــــــــــ

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#معلــــــومــــة
♦️من عائلة آل #Cepha_losporin
☑️للبكتيريا السالبة نفضل الجيل الثالث مثل #Cef_triaxone
☑️للبكتيريا الموجبة نفضل الجيل الأول مثل #Cefa_droxil

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري

♨️👈علق بكلمة "  تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531