🍫خليهــا ببـــالك💡😁

💢قد يستخدم دواء Nifedipine في معالجة حصى الكلية اذا كانت في الحالب

⏪حيث أن دواء Nifedipine يعمل على ارتخاء في العضلات الملساء

⏪ولا تستخدم هذا الدواء أكثر من 10 ايام

☑️وقد تستخدم أدوية Tamsuloin أو Terazosin في معالجة حصى الكلية اذا كانت في الحالب و اذا كانت حجم الحصى اقل من 10mm

⏪ولا تستخدم هذه الأدوية أكثر من 10 ايام

⏪وقد تستخدم في معالجة تضخم البروستات الحميد لتسهيل خروج الحصى

⛔ملاحظة مهمه: يعتبر دواء Tamsuloin افضل من دواء Nifedipine في معالجة حصى الحالب

✅medscape
✅lexicomp
✅uptodata

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

⭕مضادات الحموضة

☑️مثبطات مضخة البروتون (PPI) : يجب تناولها قبل الطعام بـ 30-60 دقيقة باستثناء (Dexlansoprazole) الذي يمكن استخدامه مع الطعام أو بدونه.‌‌

✅Medscap
✅lexicomp

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 كل المضادات الحيوية عائلة ال (Cephalosporins) تحتاج إلى ضبط وتعديل الجرعه عند مرضى الفشل الكلوي.
✔️ ماعدا دواء واحد هو(Ceftriaxone) فقط لايحتاج إلى تعديل الجرعه عند مرضى الفشل الكلوي.
Reference:
Uptodate

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 نتكلم عن نقطه مهمه جدا عن دواء ال(Fosfomycin).
♻️ الذي يحمل الاسم التجاري(Monuril).
♻️ المضاد الحيوي الذي يستخدم في معالجة إلتهابات المسالك البولية.
💢 النقطه هذه هي كيفية تناول دواء ال(Fosfomycin).
✔ أولاً / الدواء هذا عباره عن كيس فيه حبيبات فواره.
✔ ثانياً / تُذاب هذه الحبيبات الفواره بشكل كامل داخل(90 أو 120 ميللي) من الماء [البـــــــــــــــارد] ثم يتم تناوله على الفور.
❌ ممنوع إطلاقا إذابة هذه الحبيبات الفواره في الماء الساخن أو الدافئ.
✔ ثالثاً / يتم تناوله قبل الطعام او بعد الطعــــــــــــام على معده فارغه ولكن بشروط هي:
✅ الشرط الأول : هو ان يتم تناول هذاء الدواء قبل الطعام ب(3 ساعات) أو بعد تناول الطعام ب(3 ساعات).
✅ الشرط الثاني : أن يتم تناوله قبل النوم.
✅ الشرط الثالث : أن يتم تناوله بعد تفريغ المثانه من البول.
✔ رابعاً / البعض سيتسأل ويقول: يتم تناول هذا الدواء قبل الطعام أو بعده ب(3 ساعات) يعني أنه يتم تناوله على معده فارغـــــــــــــه (صحيح).
⇦ لأن التوافر الحيوي (Bioavailability) لهذاء الدواء يزيد اذا تم تناوله على معده فارغه تصل إلى(%37).
⇦ اما إذا تم تناول هذا الدواء على معده ممتلئه بالطعام فإن التوافر الحيوي لهذاء الدواء يقل إلى(%30).
✅ References
✅ Uptodate 2022
✅ Lexicomp 2022
✅ BNF 2022
✅ Micromedex Ref 2022


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

(#مضــادات_الاكتـئــاب)

▪️الاكتئاب Depression

الاكتئاب هو مرض نفسي يصيب العديد من الاشخاص قد يكون وراثي او قد ينتج من الضغوطات النفسية او ناتج عن تناول بعض الادوية .
يحصل الاكتئاب نتيجه نقص النواقل العصبيه (مثل⇊نقص السِيَراتونين والنورادرينالين) في الــCNS
يَْعنَيَ ان الذي يعاني من اكتئاب يكون كميه النورادرينالين والسيراتونين قليله
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
▪️معانا 6⃣ عائلات من مضادات الاكتئاب👇👇

1⃣Monoamino oxidase inhibitors ( MAO inhibitors).
2⃣Tricyclic anti-depressants (TCA).
3⃣Selective Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
4⃣Serotonin and Noradrenaline. reuptake inhibitors (SNRIs).
5⃣Atypical Anti-Depression.
6⃣serotonin(5-HT2) Antagonists.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

1⃣Monoamino oxidase inhibitors ( MAO inhibitors):-

🅰➺Selective Monoamino oxidase-A inhibitors ( MAO-A inhibitors):-

❶➺Clorgylin
❷➺Moclobemid

🅱➺Selective Monoamino oxidase-B inhibitors ( MAO-B inhibitors):-

❶➺Selegilin

🆎➪Non-Selective MAO inhibitors:-

❶➺Phenelzine
❷➺Tranylcypromine
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
2⃣Tricyclic anti-depressants (TCA)

❶➺Desipramine
❷➺Imipramine
❸➺Amitriptyline
❹➺Nortriptyline
❺➺Clomipramine
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
3⃣Selective Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)

❶➺Fluoxetine
❷➺Fluvoxamine
❸➺Citalopram
❹➺Escitalopram
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
4⃣Serotonin and Noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs)

❶➺Venlafaxine
❷➺Duloxetine
❸➺Desvenlafaxine
❹➺Milnacipran
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
5⃣Atypical anti-depression

❶➺Mianserine
❷➺mirtazapine
❸➺Bupropion
❹➺Nefazodone
❺➺Trazodone

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💊#ادويـــة_الاكتئــاب
2⃣#المنشـور_الثـاني_مـن_مضـادات_الاكتئــاب

1⃣Monoamine oxidase inhibitors (MAOI)
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
⤵️عندنا نوعين من انزيم MAO

⬅️1- انزيم MAO-A⬇️

يوجد في الدماغ والكبد والمشيمة
وعمله هو تكسير النورادرينالين والسيراتونين

⬅️2-انزيم MAO-B⬇️

يوجد في الكبد والدماغ والصفائح الدموية

عمله تكسير الدوبامين ( Dopamine)
والتيرامين (TYRAMINE)
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
(♻️)➪#اليــــــــــة_العمـل

اليه عملها انها تقوم بتثبيط انزيم MAO المسئول عن تكسر النواقل العصبية فالنواقل العصبيه ماعد تتكسر فتزيد نسبتها فتحسن الاكتئاب

الMeclobemide والClorgylin يقوموا بتثبيط انزيم MAO-A

الSelegilin يقوم بتثبيط انزيم MAO-B

اما دواءphenelzine والTeanylcypromine يعتبروا Non selective حيث يقوموا بتثبيط انزيم MAO-A وكذالك تثبيط انزيم MAO-B
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
(🟢)➪#دواعــي_الاستخـدام

مثبطات MAO -B تستخدم مع ادويه اخرى لتقليل اعراض Parkinsonsim disease لانها تمنع تكسر الدوبامين

اما مثبطات MAO-A تستخدم في حاله الاكتئاب لانها تمنع تكسر السيراتوين والنورادرينالين

اما التي تثبط MAO-A and MAO-B فهذه لم تعد تستخدم لان لها اعراض جانبية كثيرة

▪️جميع هذه الاديه تستخدم في حاله ان المريض لم يستجب لادويه الاكتئاب الاخرى لان تداخلاتها كثره وكذالك لديها تداخلات مع معظم الاطعمه .
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎
(🟣)➪#الاعـــراض_الجــانبيه
▪️Excitation (هيجان/اثاره)
▪️Insomnia(ارق)
▪️hyperhidrosis(زياده في التعرق )
▪️hallucination(هلوسة)
▪️ Hypotension (انخفاض ضغط الدم)
▪️ Postural hypotension(ُهبّوَطِ ضغط الدم الانتصابي )
▪️Some has Atropine-like effect(تملك بعض الاعراض الجانبيه التي يسببها الاتروبين)
▪️Weight gain(زياده الوزن)
▪️hepotoxic (سمية كبديه)
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎

(⭕️)➪#التداخــلات_الدوائيــة

لم تعد تستخدم الا في حاله عدم استجابه المريض لمضادات الاكتئاب الاخرى وكذالك نادرنا ما يستخدم الselegylin في حاله Parkinsonsim disease

لان هذه الادويه عندها تداخلات مع الاطعمة ومشتقات الاللبان والاسماك والكثير من الماكولات لذالك مستحيل تقدر تخل المريض يتجنب اكل كل هذه الماكولات يعني لقادك بتمنعه حتى من الزبادي هههه اي عد بياكل

طيب ايش السبب

السبب ان معظم الاطعمة تحتوي على ماده تشبه مركبات الكاتيكول امين (ابنيفرين والنورابنيفرين) وهي ماده التيرامين

لان التيرامين اول ما يدخل الجسم يروح للكبد ويحصل له تكسر بوسطه انزيم MAO لكن لما نعطي مثبطات MAO لن يتكسر التيرامين فيتحول الى نورابنيفرين ويحصل ارفاع ضغط دم شديد قد يودي بحياه المريض

في هذه الحاله اذا حصل هذه التداخل بين ادوية MAO inhibitors والطعامٌ بيحصل عند المريض severe Hypertension في هذه الحاله نعطي المريض احد ادوية Alpha blocker لاغلاق الفا1 ويمكن ان نظيف للدواء احد ادوية Beta blocker


#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

💢 من المعروف أن أدوية ال (#Tetracycline) تعمل أثر جانبي شهير وهو تهيج وتقرحات المعده والمريء.
⁉️ فكيف نحل هذا الأثر الجانبي.
✅️ لازم أن نتبع هذه الشروط:
✔️ أولاً / يتم تناول دواء ال(#Doxycycline) على معده فارغه لكي يكون امتصاص هذاء الدواء بشكل جيد.
⬅️ اما إذا تم تناوله بعده الطعام فسيقل امتصاصه.
✔️ ثانياً / تناول الكبسولة مع كميات كافيه من الماء تقدر ب(8 Ounces) اي مايقارب(240ml) من الماء.
✔️ ثالثاً / لازم أن يكون المريض بوضع الجلوس لمدة (ساعه إلى ساعتين) بعد تناول كبسولة ال(#Doxycycline).
✔️ رابعاً / لماذا كل هذه الشروط ؟
✅️ تجنباً أو لكي لايحدث تهيج أو تقرح للمريء والمعده.
حيث يُعتبر تهيج وقرحة المعده من الآثار امتصاص.
لدواء ال(#Doxycycline).
✅References:
✅Uptodat

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

#تـــذكيــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــر

💢 الأدويه التي تعالج السعال الجـــــــــــاف هي:
☑️Butamirate
☑️Benzonatate
☑️Codeine Phosphate
☑️Dextromethorphan
☑️Levodropropizine
☑️Pholcodine
☑️Oxomemazine
💢 الأدويه التي تعالج السعال الرطــــــــــــب هي:
☑️Ambroxol
☑️Acetylcystine
☑️Bromhxine
☑️Carbocystine
☑️Erdosteine
☑️Guaifenesin
☑️Sobrerol

#الصيدلاني_شوقي_الحشيبـري


•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://www.tg-me.com/alhoshebry774876531

(🎆)➪الدواء الثاني من ادويه المجموعه الاولى من المضادات اليويه

(💊)➪دواء #الكلاريثرومايسين #Clarithromycin.250..500

(⭕️)➪#دواعـــــي_الاســــتعـــــمـال

❶ْعـــــدِوَى الجــــــهاز التنــــفــــسي
❷الالتـــــهـــاب الــــرئــــــوي
❸جرثـــــومة المعدةH-pyloru مـــع العلاج الثلاثي.
❹التــــــهاب الجــــــلد
❺حــــب الشـــــــــباب
❻الكلاميديا
❼التــــــهاب البلــــعووم واللـــــوزتين
❽الـــــتهاب الانف والــــفك الـــعلـــوي
❾معــــالجة عــــوز نقـــــص المنــــاعة البـــــشري الايــــدز

(❌)➪#مـــــوانــــع_الاستــــعمــــــــال

❶المرضى الذين عندهم قصور كبدي
❷امراض الكلى
❸مشااكل قلبية
❹الحمل والارضااع الا للضرورة القصوى فقط

(🧿)➪#الـــجرعـــــه_وطـريقه_الاستخـدام

♦➪البالغين والأطفال أكبر من ١٢سنه : -
الجرعة المعتادة ٢٥٠ ملجم كل ١٢ساعة لمدة ٧ أيام ويمكن زيادة الجرعة إلى ٥٠٠ ملجم كل ١٢ ساعة في حالات
العدوى الشديدة لمدة ١٤يوم .

♦➪الأطفال دون ١٢سنة : يستخدم معلق :-

الأطفال من سن ستة أشهر فما
فوق الجرعة الموصى بها هي:-
١٥ملجم / كجم من وزن الطفل وتعطى للطفل كل ١٢ساعة.

(❇️)➪#التــــــداخلات_الـــــدوائيــــــه

♦➪ الاستخدام المتزامن للكلاريثروميسين مع أدوية يتم استقلابها بواسطة الصبغ الخلوي ) P450مثل :-
وارفرين ، قلويدات الإرغوت ،تريازولام ، ميدازولام،ديزوبيراميد، لوفاستاتين، ريفابيوتين، فنيتوين، سيكلوسبورين وتاكروليمس( قد يؤدي إلى ارتفاع معدلات هذه الأدوية في الدم).

♦➪ الاستخدام المتزامن للكلاريثروميسين مع الوارفرين يؤدي إلى زيادة تركيز الوارفرين لذا يجب مراقبة زمن البروثرومبين عند هؤلاء المرضى باستمرار.

♦➪ الاستعمال المتزامن للكلاريثروميسين مع الثيوفيللين قد يؤدي إلى زيادة تركيز الثيوفيللين في الدم مع زيادة احتمالية التسمم بهذه المادة.

♦➪ قد يؤدي كلاريثروميسين إلى زيادة تركيز الديجوكسين ولذلك يجب مراقبة تركيز الديجوكسين في الدم.

♦➪قد يؤدي كلاريثروميسين إلى زيادة تركيز الكربامازبين عن طريق تقليل معدل إخراجه.

♦➪ بالرغم من أنه يزداد تركيز الكلاريثروميسين والاميبرازول في الدم عند استعمالهما معاً في آن واحد إلا أن هذا لا يتطلب تعديل جرعة أياً منهما.

♦➪بالرغم من أنه يزداد تركيز الكلاريثروميسين في الدم عند استعماله مع كل من المالوكس أو الرانيتيدين إلا أن هذا لا يتطلب تعديل الجرعة.

♦➪ تناول أقراص كلاريثروميسين في آن واحد مع زيدوفودين للمرضى البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة قد يؤدي إلى نقص تركيز زيدوفودين في الدم.

{✳️}➪#الاشــــكـــــال_الصيدلانيــه

♦➪معلق ١٢٥ملجم ، ٢٥٠ملجم.

♦➪اقراص :- ٢٥٠ملجم ، ٥٠٠ملجم.

ــــــــــــــــــ♥•🤍•🖤ـــــــــــــــــــــ