🌀 سيانوز چيست 🌀

✳️سيانوز همان كبودي يعني تغييررنگ پوست به آبي يا بنفش است واگررنگ پوست افراد تيره نباشد بدون آزمايش وبا معاينات باليني در نورمناسب اتاق قابل تشخيص است ممكن است ناشي ازكاهش اكسيژن در خون ، بيماري ريوي ،اختلال قلب ،وعروق بزرگ( مخلوط شدن خون پراكسيژن وروشن باخون كم اكسيژن وتيره ) مي باشد.كبودي طولاني باعث سفت شدن انگشتان مي شود .

✅انواع سيانوز :
1️⃣سيانوزمحيطي(اكروسيانوز):
كبودي در اندامهامخصوصادركف دست وپا انتهاي انگشتان وأطراف لبها ديده مي شود ودر نوزادان در حالت ضعيف تقريبا نرمال است اما در صورت شدت به پزشك بايد مراجعه نماييد
2️⃣سيانوز مركزي :
كبودي درقسمت هاي مركزي لب ،دهان ،سر مي باشد كه ممكن است باسيانوز انتهاي بدن باشد هيچ وقت حالت نرمال نداردوهميشه باكاهش اكسيژن خون به علت بيماري هاي قلبي وريوي يا خوني مي باشد .

✅علل سيانوز مركزي :
-بعضي بيماري هاي قلبي مادرزادي ،بعضي بيماري هاي ريوي ، بيماري هاي مغزي كه در كنترل مركز تنفس موثرند ، برخي بيماريهاي خوني مانند متهموگلوبينما كه هموگلوبين قادر به چسبيدن به اكسيژن نمي باشد .
✳️اغلب بيماري هاي مادرزادي اين بيماري در دوران جنيني مشكلي ندارندوبلافاصله بعد ارتولد يا چند ماه بعد كبودي را نشان مي دهند .

✅درمان سيانوز :
⬅️بايد توجه داشت سيانوزيك بيماري زمينه اي است كه در حالي كه خودش بيماري نيست بنابراين درمان بايد در جهت رفع علت زمينه اي باشد
⬅️در سيانوز محيطي با گرم كردن تدريجي شيرخوارباعث برطرف شدن آن مي شود
⬅️به علت كاهش اكسيژن خون در بيمارستان معمولا اكسيژن داده مي شود
⬅️جهت تأمين مواد لازم جهت خون سازي به اين شير خواران بيش از موعد وبه مدت طولاني آهن داده مي شود
⬅️با توجه به اين كه خون اين بيماران غليظ مي باشد بايستي از كاهش آب بدن از طريق پيشگيري از تعريق زياد وإسهال جلوگيري كنيم وبه بيماران مايعات فراوان بدهيم
⬅️تغذيه مناسب با شيرورژيم پركالري براي رشد ونمو بيماران مبتلا به بيماري هاي مادرزادي قلب بسيار مهم است
⬅️واكسيناسيون كودكان مبتلا به سيانوز مطابق برنامه كشوري وبه موقع بايستي انجام گردد
⬅️با توجه به اين كه سيانوز ( كاهش اكسيژن خون ) داراي عوارض زياد بوده ودر رشد وتكامل كودكان عوارض سو داردلذا با در نظر گرفتن بيماري زمينه اي در اولين فرصت ممكن اقدام درماني مناسب كه معمولا در بيماري هاي قلبي جراحي است انجام گردد

🆔 @anjomanelmigermi

#دیگوکسین

#Digixin

💯💯 دیگوکسین هدایت ایمپالس را درگره AV آهسته میکند، سبب کاهش ضربان قلب میشود بنابراین قبل ازدادن دیگوکسین اگر #ضربان_قلب کمتراز 60 بود داده نمیشود


🔰🔰 #سطح_درمانی_دیگوکسین نیم تا 2 میلی گرم در سی سی هست


💯💯 علایم #مسمومیت_با_دیگوکسین

🔰 بی اشتهایی، تهوع، استفراغ،خستگی، #افسردگی( علایم اولیه)

🔰 تغییرات ریتم ( PVC های بای ژمینه،VT)

🔰 سردرد،فراموشی، #توهم_بینایی ( دیدن هاله زرد)، تاری دید



💯💯 مصرف طولانی مدت #دیورتیک همراه بادیگوکسین خطر #هایپوکالمی زیاد میشود


🔰🔰 اثرات دیگوکسین درزمان #هیپوکالمی تشدید واحتمال مسمومیت زیاد میشود


💯💯 دردرمان #شایع_ترین_دیس ریتمی بطنی(Af) حاصل از نارسایی قلب




🔰🔰درصورت مصرف همزمان وراپامیل، #آمیودارون،کنیدین،بعلت #افزایش_سطح_دارو دوز دیگوکسین تا پنجاه درصدکاهش باید کاهش داد


💯💯 #آنتی_اسیدها،رزین های متصل شونده به اسیدهای صفرای غلظت دیگوکسین کاهش پیدا میکند



🔰🔰 درتصمیم گیری برای #قطع_دارو تعیین #فاصله_PR ( طولانی میشود) مهمتراز کنترل #نبض_اپیکال است


💯💯 درتاکی کاردی بطنی، #فیبریلاسیون_بطنی، #نبض_زیر_60 دیگوکسین نباید تزریق شود





🔰🔰 برای #تعیین_دوز، حداقل 6_10 ساعت پس از آخرین دوز نمونه گیری میشود


💯 #علایم_در_نوار_قلب بصورت موج T منفی وطولانی شدن فاصله PR همراه باعلایم گوارشی ودیس ریتمی های بطنی ست( #سیبیل_سالوادور)


📗Telan,the ICU BOOK


✅
🆔@anjomanelmigermi

‍ نیتروگلیسرین(TNG):



🔰از دسته دارویی نیترات ها می باشد که با آزاد کردن گاز NO سبب شل کردن عضلات صاف عروق و در نتیجه گشادی عروق و افت فشار خون می شود.

✅یکی از اندیکاسیون های اصلی آن هایپرتانسیون می باشد

🔹عوارض آن را با رمز هفت به ذهن بسپارید

ه: هیپوتاسیون و هدک (headache)

ف: فلاشینگ (گرگرفتگی)

ت: تاکیکاردی رفلکسی و تهوع

✔نکته: تی ان جی با گشادی عروق مننژ سبب سردرد می شود .

💢نکته:مهمترین تداخل تی ان جی با داروهای مهارکننده فسفو دی استراز تیپ ۵ (سیلدنافیل ،تادالافیل و....) می باشد از تجویز همزمان تی ان جی با سیلدنافیل(ویاگرا) اجتناب شود زیرا تجویز همزمان سبب هیپوتانسیون شدید و حتی مرگ میشود

❌نکته: تی ان جی با داروی هپارین بصورت همزمان از یک رگ تزریق نشود زیرا تی ان جی اثر ضدانعقادی هپارین را کم می کند.

✔قبل از تزریق تی ان جی حتما فشار خون بیمار را کنترل نمایید اگر فشار خون بیمار کمتر یا مساوی ۹۰میلی متر جیوه بود از دادن دارو خودداری نمایید.

✅ تی ان جی با سرم نرمال سالین و دکستروز ۵% سازگاری دارد.

✔نحوه آماده کردن سرم تی ان جی و انفوزیون از طریق میکروست

در ابتدا یک میکروست به سرم دکستروز ۵% وصل نموده و ۹۵ سی سی از سرم مربوطه را به درون میکروست ریخته سپس ۵میلی گرم از تی ان جی را به درون میکروست تزریق و سپس هواگیری نمایید .

✳️نحوه محاسبه تعداد قطرات تی ان جی :
بستگی به دستور پزشک دارد
اگر دستور پزشک ۵ میکروگرم باشد شما روی ۶قطره تنظیم نمایید ولی اگر دستور پزشک محترم ۱۰میکروگرم باشد ۱۲قطره و اگر دستور ۱۵میکروگرم باشد ۱۸قطره انفوزیون نمایید .

5micro 👉 6gtt

10micro👉12gtt

15micro👉18gtt


✔نکته مهم : داروی تی ان جی بر اساس وزن نمی باشد.
_@anjomanelmigermi_______________________

اصطلاحات دستور مصرف دارو در نسخه:
* ac : before meals
قبل غذا
* ad : Right ear
گوش راست
* as : left ear
گوش چپ
* au : eoch ear
هر دو گوش
* bid : Twice a day
2 بار در روز
* od : Right eye
چشم راست
* os : left eye
چشم چپ
* ou : each eye
هر دو چشم
* pc : At meals
به همراه غذا( دارو وسط غذا میل شود)


* po : By mouth
از راه دهان( دارو فقط از راه دهان استفاده شود)
* PRN : As needed
در صورت نیاز( تنها در صورت نیاز مصرف شود ب طور مثال استامینوفن فقط اگر تب رفت بالا استفاده بشه )
* Q : every
هر ( هر 6 ساعت/ q 6 over)
* q.d : every day
هر روز
* qid : four time a day
4 بار در روز
* sc : sub cutaneus
زیرجلدی تزریق شود
* state : At once
بلافاصله ( دارو باید سریع مصرف و یا تزریق شود )
* Tid : Three time a day
سه بار در روز
* TDS : Three time a day
سه بار در روز
💊💉@anjomanelmigermi

#انفارکتوس_میوکارد (MI)

✅ما چند نوع ام آی داریم
پوستریور.آنتریور.اینفریور.رایت ونتیلار....

♨️مهمترین نشانه هاش:
چست پین😧
تنگی نفس🤢
تهوع و استفراغ 🤭
اضطراب و ترس😬
درد انتشاری به کتف و دست چپ و حتی فک و گاهی هم به دست راست 😔
تعریق😓
تغیرات فشار یا بالا یا پایین 🌡
✅علامت لووین ( دست راستش رو میزاره رو قفسه سینش و فشار میده از درد)
نکته: افراده سالمند و دیابتی ممکنه درد قفسه سینه نداشته باشن به خاطر #نوروپاتی


❤️تغیراتی که در نوار قلبش مشخص هست مثل tاینورت .stالویشن .Qپاتولوژیک

گرفتن آزمایشات قلبی و تغییرات در آنزیم های قلبی
مثل زیاد شدن آنزیم cpk-mb. و تروپونین در خون

💯نکته📝:آنزیمی که سریع میره بالا #تروپونین هست

♨️حالا اقداماتی که ما باید انجام بدیم:

✅ اولین کاری که میکنیم باید درد بیمار رو کنترل کنیم با:
1: استراحت مطلق
2: اکسیژن تراپی
3:مسکن مخدری یعنی مورفین البته باید نوع ام آی مشخص باشه
4انفوزیون وریدی tng
5 پوزیشن نیمه نشسته
✔️گرفتن IV
✔️چک علایم حیاتی به خصوص فشارخون
✔️کاردیاک مانیتورینگ و گرفتن نوار قلب
✔️گرفتن نمونه خون برای چک آنزیم های قلبی

✅دادن داروهای ضد انعقاد
✔️1)مثل آسپرین که میتونیم یه دونه 80تا بدیم تا چهارتا یعنی 320میلی گرم

✔️2)پلاویکس 75تا300میلی گرم

✔️3)هپارین

✅دادن داروهای ترومبولیتیک مثل
✔️1)استرپتوکیناز
✔️2)رتپلاز

✅-برای رفع اضطراب همون مورفین خوبه چون هم خاصیت ضد درد داره هم ضد اضطرابه ـ نکته📝:در انفارکتوس میوکارد بطن راست تی ان جی و مورفین نمیدیم اصلا
چون افت فشار داریم و این دو دارو هم باعث افت فشار میشوند.

👌نکته📝 :تنها ام آی که سرم تراپی میکنیم انفارکتوس بطن راست هست چون افت فشار داریم💯
👌نکته📝 :بهترین سرم هم برا بیمارای قلبی سرم دکستروز هستش.💯

🆔️ @anjomanelmigermi

✴ قبولی در آزمون دکترای علوم پزشکی در رشته دکترا سالمند شناسی از دانشگاه علوم پزشکی تبریز را خدمت سرکارخانم دکتر مهری سید جوادی
سرپرست کمیته تحقیقات دانشجویی دانشکده پرستاری گرمی و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اردبیل تبریک و تهنیت عرض میکنیم. و برای ایشان موفقیت های روز افزون در تمام مراحل زندگی را از خداوند منان خواهانیم. 🌹🌱
🆔️ @anjomanelmigermi

✅محدوده زمانی درآنژین پایدار ۳تا۵دقیقه است و بطور کلی درددرآنژین صدری کمتر از ۵دقیقه طول میکشداماحملات دردپس از مصرف غذاهای سنگین یاعصبانیت شدید ممکن است بین ۱۵تا۲۰دقیقه هم طول بکشد.

✅درآنژین متغیریاپرینزمتال درECGافرادتغییراتی بصورت صعودقطعه یST.افزایش ولتاژRو گاهی ایجاد موج Q دیده میشود که همگی بعدازبرطرف شدن درد به حالت طبیعی بازمی گردند.

✅درآنژین پایداردردقابل پیش بینی وپایداراست که با فعالیت جسمی شروع وبااستراحت یامصرفTNGبرطرف میشود.

‏این کوچیکترین قلب مصنوعیه جهانه. این قلب کوچولو جون یک بچه ۱۶ ماهه رو به مدت ۱۳ روز حفظ کرد تا یک اهدا کننده قلب پیدا شد. ۱۱ گرم وزن داره و وزن قلب یک انسان بالغ ۹۰۰ گرمه.
@anjomanelmigermi

#داروهای_مهارکننده_مبدل_آنژیوتانسیون( ACE I)



🔮 شامل پریل ها👇👇👇

⬅️ کاپتوپریل
⬅️ لیزینوپریل
⬅️ بنازپریل
⬅️ رامیپریل
⬅️ آنالاپریل
⬅️ تراندولاپریل
⬅️ مونکسی پریل
⬅️ فوزینوپریل

🔵 مهمترین داروهای مصرفی این دسته کاپتوپریل وآنالاپریل هست

🔵 این داروها سطح آنژیوتانسیون ( قوی ترین تنگ کننده عروق) را در خون کم نموده وباعث شل شدن وگشاد شدن عروق میشوند

🔵 مهمترین استفاده این داروها شامل 👇

⬅️ فشارخون
⬅️ اسکلرودرما
⬅️ میگرن
⬅️ نارسایی قلب ( کاهش مقاومت عروقی)
⬅️ دیابت


🔵 معمولا صبح ها ویکبار درروز استفاده میشود درزنان باردار به هیچوجه نباید استفاده شوند


🔮 عوارض این داروها👇👇

⬅️ هیپوتانسیون
⬅️ هیپوولومی
⬅️ هیپرکالمی
⬅️ اختلالات کلیوی
⬅️ بثورات پوستی
⬅️ سرفه های خشک ومداوم که به ضدسرفه پاسخ نمیدهد


🔵 شایع ترین عارضه سرفه های مداوم است که گاهی ممکن است نشان دهنده آنژیوادم است که درصورت بروز آنژیوادم واختلال درتنفس باید دارو قطع شود

🔵 پایش روزانه سطح پتاسیم وCr دراین بیماران دربخش های ویژه الزامی ست

🔵 نخستین درمان انتخابی برای نارسایی قلبی درحال حاضر بازدارنده های آنزیم مبدل آنژیوتانسیون ( ACE) است


💟@anjomanelmigermi

#آتروپین



💥💥 این دارو که به وفور دربخش های ویژه استفاده میشود باعث وقفه درسیستم عصبی پاراسمپاتیک ( واگ) میشود درنتیجه محرک گره قلبی ( SAnode) وقابلیت هدایت این امواج را از طریق گره دهلیزی بطنی ( AV) را زیاد میکند، باعث تند شدن ضربان بطنی ودهلیزی میشود



💥💥 برای درمان برادی کاردی سینوسی وبلوک های گره دهلیزی وبطنی میشود( بلاک درجه یک ودو)




📢📢 میزان مصرف نیم تا یک میلی از ره وریدی و هر 3-5 دقیقه تکرار میکنیم


📢📢حین احیا نباید بیش از 3 میلی وکمتراز نیم میلی آتروپین استفاده کرد ( برادیکاردی رتروگرید)


📢📢 دراحیا حداکثر شش آمپول استفاده کنید نه کمتر ونه بیشتر


📢📢 دوزبالای آتروپین کاهنده حرکات دستگاه گوارش وکاهنده ترشحات است ومنجر به گرگرفتگی واحتباس ادرار میشود


✔️✔️ دراحیا باعث گشادی مردمک میشود سنجش مردمکهای بیماری که آتروپین گرفته است ارزش تشخیصی ندارد


✔️✔️ دردوز های بالا آتروپین بعنوان کاهنده علایم درمسمومیت با سم های ارگانوفسفر بکار برده میشود


✔️✔️ آتروپین حین احیا نباید آهسته تزریق شود بلکه سریع باید تزریق شود اگر آهسته تزریق شود خود باعث برادی کاردی میشود



💟@anjomanelmigermi

#آدنوزین


🔰🔰 آدنوزین یک داروی وازودایلاتور است که گیرنده های مهارکننده داخل دهلیزی را در داخل گره AV مهار میکند این عمل باعث تحریک سریع ولحظه ایی واگ میشود

🔶🔶 این دارو باید درمدت زمان کمتراز ۳ ثانیه داخل رگ پوش شود زیرا نیمه عمر آن ۶ ثانیه است پاسخ‌گویی بیمار هم سریع است وممکن است به مدت کمتر از ۳ ثانیه دچار آسیستول شود


💯💯 درمان اولیه #PAT تحریک عصب واگ است تا ضربان قلب کاهش پیدا کند از طریق :

✅ زور زدن
✅ تحریک حلق و اوغ زدن
✅ فشار به کره چشم
✅ فروبردن سردرآب سرد
✅ ماساژسینوس کار کاروتید


💯💯 از دیگ دیگوکسین در درمان PAT زمانی استفاده میشود که به مصرف آدنوزین و وراپامیل ممنوع باشد


☑️☑️ درمان دراز مدت PAT با وراپامیل انجام میشود درصورت عدم پاسخ دارویی از شوک کاردیوورژن استفاده میشود


💟@anjomanelmigermi

.
💉روش تزریق در #تست_های_حساسیتی

💊 @anjomanelmigermi

🔴تریامترن- اچ(Triamterene-H(

🔵نام تجاری:
🟣Dyazide

🟣Maxzide

🔵گروه دارویی- درمانی:

🟣دیورتیک، نگهدارنده پتاسیم

🟣دیورتیک

🔵طبقه بندی در بارداری:
گروه C

🟢در صورت بروز پره اکلامپسی گروه D

🔵اشکال دارویی:

قرص: 50 میلی گرم تریامترن + 25 میلی گرم هیدروکلروتیازید

🔵موارد مصرف، روش و دوزاژ:

قرص ترمیامترین اچ یک داروی ادرار آور می باشد که در کنترل فشار خون بالا کاربرد دارد.

🟣بالغین:
یک تا دو قرص تریامترن اچ پس از غذا روزانه تجویز می گردد. حداکثر دوزاژ تریامترن اچ روزانه چهار قرص می باشد.

🔵مکانیسم اثر:

ترمیامترین اچ با تاثیر مستقیم بر توبول های دیستال کلیه بازجذب سدیم و دفع پتاسیم را مهار می کند.

🔵فارماکوکینتیک:

نیمه عمر تریامترن اچ 3.5 تا 4.5 ساعت می باشد.

اوج اثر تریامترن اچ 6 تا 8 ساعت می باشد.

تریامترین اچ از طریق ادرار دفع می گردد.

🔵نکات با اهمیت:

🟢در صورتی که در دفع ادرار مشکل دارید قبل از مصرف تریامترن اچ آن را با پزشک در میان بگذارید.

🟢اگر به داروهایی مانند سولفونامید ها حساسیت دارید پزشک را در جریان قرار دهید.

🟢پتاسیم موجود در خون در اثر مصرف تریامترن-اچ ممکن است افزایش بیابد. افت پتاسیم موجود در خون از عوارض جانبی تریامترن اچ به شمار می رود که می تواند مرگ بار باشد.

🟢در صوت ابتلا به دیابت، بیماری های کلیوی احتمال بروز این عارضه به دنبال مصرف تریامترن-اچ افزایش می یابد.

🟢اگر به بیماری لوپوس مبتلا هستید استفاده از تریامترن اچ سبب می شود تا بیماری در شما فعال گردد.

🔵 از عوارض جانبي تريامترن اچ به هنگام اوردوز می توان به این موارد اشاره کرد:

🟣احساس گرما در صورت و یا داغ شدن بدن

🟣ادرار بیش از حد

🟣ادرار رقیق و بی رنگ

🟣از دست رفتن انرژی و قدرت

🟣رفلکس های غیر عادی و قوی همچنین لرزش.

🔵موارد منع مصرف:

🟣حساسیت شدید به تریامترن اچ

🟣نارسایی کلیوی

🟣آنوری

🟣نارسایی کبدی

🟣هیپرکالمی شدید

🟣نفروپاتی دیابتیک

🔵موارد احتیاط:

🟣دیابت

🟣اختلال کبدی

🟣سالمندان

🔵تداخلات دارویی:

تداخلات دارویی تریامترن اچ عبارت است از:

🟣به دنبال مصرف همزمان تریامترن اچ با داروهای آنتی هایپرتانسیون و نیترات افت فشار خون ایجاد می شود.

🟣در مصرف همزان تریامترین اچ با داروهای ACEI و مکمل های پتاسیمی خطر هایپرکالمی تشدید می شود.

🟣تریامترن اچ خطر مسمومیت با لیتیم و آمانتادین را افزایش می دهد.

🔵عوارض جانبی:

🟣سرگیجه

🟣افت فشار خون

🟣تهوع و استفراغ

🟣خشکی دهان

🟣زخم های دهان

🟣آنمی مگالوبلاستیک

🟣هایپرکالمی

🟣دهیدراتاسیون

🟣تب

🟣راش

🟣آنافیلاکسی

🔵مصرف در بارداری:

مطالعات حیوانی شواهدی مبنی بر تاثیرات تراتوژنیک را نشان نداده است.داده های کنترل شده ای در مورد مصرف تریامترن اچ در بارداری انسان در دسترس نیست.

🟢برخی تحقیقات نشان داده است تریامترن اچ می تواند تاثیرات مضری بر جنین داشته باشد اما ناهنجاری های مشخصی در مورد آن نشان داده نشده است.

🟢خانم های بارداری که در خطر قرار دارند مانند آن هایی که در خطر بروز پره اکلامپسی قرار دارند باید احتیاط کنند.  

🔵مصرف تریامترن اچ در شیردهی:

تریامترن اچ در شیردهی نباید مورد استفاده قرار گیرد.

🟢استفاده از تریامترن اچ در شیردهی تنها در صورتی مجاز است که جایگزین مناسبی برای آن در دست نباشد.

🟢هیدروکلروتیازید در شیر ترشح می شود اما شواهدی مبنی بر ترشح تریامترن در شیر مادر وجود ندارد.

🟢در برخی منابع عنوان شده است در موارد لزوم  باید مقدار هیدروکلروتیازید کمتر از 50 میلی گرم در روز یا کمتر باشد. 



@anjomanelmigermi

🔵توجهات پزشکی - پرستاری:

🟣در حین درمان با تریامترن اچ این موارد باید چک شود:

🟠سی بی سی

🟠قند خون ناشتا

🟠ای بی جی(ABG)

🟠تست های کلیوی

🟠تست های عملکرد کبدی

🟠پتاسیم و سدیم

🟣در طول درمان با تریامترن اچ روزانه میزان ورود و دفع مایعات، ادم و وزن را کنترل کنید.

🟣تغییرات ناگهانی را گزارش دهید.

🟣بیمار را در شرایط هیدراته نگاه دارید.

🟣نبض و فشار خون بیمار را کنترل کرده و تغییرات غیر عادی را گزارش کنید.

🟣بی قراری، گیجی و خواب آلودگی ممکن است از نشانه های اسیدوز متابولیک باشد.

🟣برای جلوگیری از اختلال در خواب بیمار تریامترن اچ را اوایل صبح تجویز کنید.

🟣برای کاهش نشانه های گوارشی تریامترن اچ را با غذا استفاده کنید.

🟣در طول درمان با تریامترن اچ نشانه های آلرژی را گزارش کنید.

🔵توجهات بیمار - خانواده:

🟣تریامترن اچ باید مطابق با دستور پزشک استفاده شود.

🟣از تغییر دوز تریامترن اچ اجتناب کنید.

🟣برای کاهش نشانه های گوارشی تریامترن اچ را با غذا استفاده کنید.

🟣از مصرف غذاهای پر پتاسیم همزمان با تریامترن اچ خودداری کنید: موز، پرتقال، خرما، میوه های خشک شده، نمک و مکمل های پتاسیمی.

🟣در طول درمان با تریامترن اچ از قرار گرفتن در تابش نور خورشید اجتناب کنید و از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.

🟣هر گونه نشانه عفونت و آلرژی ناشی از تریامترن اچ را گزارش کنید.

🟣قبل از تجویز تریامترن اچ لیستی از داروهای مصرفی تان را به پزشک ارائه دهید.

🔵شرایط نگهداری دارو:

تریامترن اچ باید در دمای 15 تا 30 درجه دور از نور نگاهداری شود.

@anjomanelmigermi

#چند_نکته

برای گرفتن فشار خون صحیح به توصیه های زیر عمل نمایید

1⃣ حداقل ۵ دقیقه قبل از گرفتن فشار خون استراحت نمایید.
2⃣ حداقل ۳۰ دقیقه قبل از گرفتن فشار خون از مصرف سیگار، چای و قهوه اجتناب نمایید.
3⃣ برای گرفتن فشار صحیح حتما باید دست، عریان بوده و در سطح قلب روی تکیه گاه مناسب قرار گیرد.
4⃣ هر بار فشار خون خود را با ذکر تاریخ ثبت نمایید.

5⃣ هنگام گرفتن فشار خون حرف نزنید و پاها کراس اور (روی هم) نباشد.

🆔@anjomanelmigermi