‍ ⁉️ تخصصی ترین کتاب الکتروکاردیوگرافی کدام کتاب هست ؟


کتاب الکتروکاردیوگرافی آریتمی ها ی داگلاس زیپس ، یک مرور جامع از نحوه ایجاد آریتمی های قلبی

1⃣ ویرایش دوم 2023

2⃣ حاوی 250 نوار قلب با کیفیت از آریتمی های نادر

3⃣ مشخص نمودن نقاطی از قلب که منشأ آریتمی می باشد با تصاویر با کیفیت گرافیکی بالا جهت یادگیری بهتر

4⃣ مکانیسم ایجاد کلیه آریتمی های بطنی و فوق بطنی

5⃣ تشریح و دسته بندی انواع تاکی کاردی های بطنی در بیماری های ساختاری قلب

6⃣ انواع سندرم های قلبی و آریتمی های مرتبط با آنها

7⃣ تخصصی ترین کتاب تفسیر نوار قلب داگلاس زیپس از دیدگاه نویسنده ( مولف کتاب برانوالد )


برای تهیه کتاب به PV مراجعه بفرمایید.

‍ 🍎 ارزیابی موج Q3 در ECG :

🍏 گرچه وجود Q چشمگیر در لید lll یکی از علایم اصلی انفارکتوس تحتانی است اما گاه یافته ای طبیعی است و به همین علت ارزیابی آن دشوار است و قلمداد نمودن این علامت به نفع انفارکتوس تحتانی خالی از اشتباه نیست.


🍓 اگر این موج پهن بیش از 0/03 ثانیه باشد و با موج Q در لیدهای ll و avf همراه باشد و بالاخره اگر پس از آن یا بازوی کند شیب آن را به موج R وصل کند بیشتر احتمال دارد که غیر طبیعی بوده و یا به نفع MI باشد.

🍑گاهی ولی نه همیشه میتوان از یک آزمون ساده بهره برد:

🍋 دم عمیق معمولا سبب میشود که Q3 غیر پاتولوژیک و وضعیتی
( که ظهور آن به وضع بدن بستگی دارد) ناپدید شود یا بطور قابل توجهی کوچک شود و حال آنکه Q3 مربوط به انفارکتوس تحت تاثیر این مانور ساده قرار نمیگیرد.البته این آزمون همواره قابل اعتماد نیست!

🥒 بطور کلی از میان سه لید تحتانی ll,lll,avf اهمیت موج Q در لید ll از همه بیشتر به معنای انفارکتوس و موجهای Q در لید avf در درجه دوم و لید lll از کمترین احتمال برخوردار است.


🌺🌸🌼 با تشکر از دوست عزیزم جناب آقای محمد صادقی نژاد ، دانشجوی پرستاری از علوم پزشکی قزوین که زحمت ترجمه و تنظیم این مطلب را بر عهده گرفتن . با آرزوی سلامتی برای ایشان



🍎 تخصصی ترین کانال تفسیر ECG 🍏


⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️


🌎
https://www.tg-me.com/joinchat-AAAAAD6qr0K39kWYl-78zA

‍ ‍ ‍ ‍ 🍎 FQRS and Collateral circulation in chronic total occlusion ( CTO ):

‍ 🍎 ارزش FQRS در تعیین گردش خون ضعیف
عروق کولترال در بیماران مبتلا به آنژین مزمن پایدار توسط Bonakdar و همکاران مورد مطالعه قرار گرفت و نتایج حاکی از این بود که در بیماران با آنژین پایدار مزمن که در ECG آنها FQRS مشهود است ، عروق کولترال آنها جریان خون ضعیفی دارد. این مطالعات با استفاده از آنژیوگرافی و استفاده از توموگرافی رایانه ای با انتشار تک فوتون ( SPECT ) انجام شد.




🍎 FQRS and Coronary slow flow ( CSF ):



🍏 تصور می شود جریان آهسته خون از طریق شاخه های کرونر دیستال در غیاب انسداد به دلیل اختلال عملکرد اندوتلیال ، تصلب شرایین ، اختلال عملکرد وازوموتور میکروواسکولار و افزایش تجمع پلاکت باشد. این می تواند با آنژین ، ایسکمی میوکارد ، انفارکتوس حاد میوکارد ( AMI ) همراه باشد.



🍏 در یک مطالعه توسط ییلماز و همکاران ، 60 بیمار مبتلا به CSF و 44 بیمار با کرونرهای طبیعی مورد مطالعه قرار گرفتند. میزان FQRS در مقایسه با بیماران با کرونرهای طبیعی ، در بین گروه CSF بیشتر بود.



🍏 در مطالعه ای دیگری توسط Cakmak و همکاران ، 165 بیمار مورد مطالعه قرار گرفتند که 112 بیمار CSF را نشان دادند و بقیه گروه شاهد بودند. مشخص شد که بروز CSF در بیمارانی که در ECG آنها FQES وجود دارد بیشتر از گروه غیر FQRS است.

👌 وجود FQRS در ECG یک مارکر قابل اطمینان از CSF است.




👌 دوستان عزیز FQRS : در پست های قبلی بحث شده است . برای یادآوری به پست های قبلی مراجعه بفرمایید.

تعریف FQRS : یک بریدگی اضافی در کمپلکس QRS است.





📚📚📚 کتاب 1100 نکته از ECG :

گردآوری و ترجمه نکات تخصصی 15 رفرنس و 100 مقاله از 2015 تا 2021 است.

نکات مهم ترجمه فارسی شده است و جهت تکمیل نکات از مقالات لاتین مطالبی اضافه شده است.


🛒🛒 تهیه فایل PDF کتاب 1100 نکته از ECG : با ما در ارتباط باشید.



📚
https://www.tg-me.com/joinchat-AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

برای تهیه کتاب های فوق به PV مراجعه بفرمایید.

‍ ‍ 🫀 تغییرات الکتروکاردیوگرافیک در انفارکتوس بطن راست ؛


🩺 بدکاری بطن راست به دنبال انفارکتوس بطن راست ، یکی از مهمترین اختلالاتی است که باید در بیمار مبتلا به انفارکتوس مورد توجه قرار گیرد.

🩺 البته به دلیل کوچک بودن توده بطن راست ، کم بودن فشار بطن و نیز تغذیه کافی بطن راست از عروق خونی ، این نوع انفارکتوس به ندرت ایجاد می شود‌


🩺 معمولاً انفارکتوس بطن راست همراه با انفارکتوس ترانس مورال اینفریور و پوستریور بطن چپ دیده می شود و ناشی از آترواسکلروز عروق کرونر راست و گاهی سیر کومفلکس چپ است.

🩺 افت فشار خون در این نوع سکته قلبی شایع است و نیاز به جبران حجم با مایع در این مورد وجود دارد.

🫀 تغییرات ECG در RV Infaraction :


1⃣ وجود انفارکتوس تحتانی ( Inferior MI ) حاد بطن چپ


2⃣ سقوط ST در لیدهای V1 و V2 به میزان 0/5 تا 1 میلی متر یا بیشتر

3⃣ بالا رفتگی قطعه ST در V4R تا V6R به میزان 0/5 تا 1 میلی متر یا بیشتر ، که این پدیده در V4R از همه واضح تر است.


4⃣ در صورت وجود صعود ST در لیدهای جلوی قلبی ، میزان صعود ( الویشن ) قطعه ST در لید V1 از همه بیشتر بوده ، هر چه به سمت جلو برویم از صعود قطعه ST کاسته می شود.


5⃣ صعود قطعه ST در لید III بیشتر از لید II است.


6⃣ به طور کلی می توان گفت در حضور انفارکتوس تحتانی بطن چپ ، بالا رفتگی ( صعود ) قطعه ST در لید V4R با یا بدون Q پاتولوژیک ارزش تشخیصی دارد.


🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀


📗 منبع ؛

" تخصصی ترین و برترین نکات آموزش نوار قلب اینتهوون "


🛒 برای تهیه کتاب 2 جلدی یا فایل PDF کتاب به PV مراجعه کنید.


🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀

🩺https://www.tg-me.com/joinchat-AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

برای تهیه کتاب های فوق به PV مراجعه بفرمایید.

‍ ‍ 🍎 موج R ترمینال در لید aVR ?


🍏 انحراف به راست 40 میلی ثانیه انتهایی محور کمپلکس QRS


🍓 آقای Neiman و همکارانش دریافتند که بیماران مصرف کننده TCA ( ضد افسردگی های سه حلقوی ) به طور قابل ملاحضه ای انحراف محور به راست در 40 میلی ثانیه انتهایی کمپلکس ( T40 ) در آنالیز نوار قلب ها با کامپیوتر داشتند.


🍉 با اذعان به این که انحراف محور به راست در T40 باید به صورت وجود یک انحنای منفی ( موج S ) در لید I و یک انحنای مثبت
( موج R ) در لید aVR باشد.



🍑 آقای Liebelt و همکارانش دریافتند که ارتفاع موج R در لید aVR به میزان حداقل 3 میلی متر حساسیت 81 % و ویژگی 73% برای تشنج و دیس ریتمی های بطنی ناشی از TCA دارد.


🍋 افزایش این آستانه به 5 میلی متر باعث افزایش ویژگی به 97 % می گردد ، اما باعث کاهش حساسیت به 50 % می شود.



🍒 قرص های TCA به طور ترجیحی باعث تاخیر هدایت در سمت راست قلب می شوند و مسمومیت ممکن است به صورت ایجاد RBBB تظاهر نماید.


👶👧 به دلیل وجود تنوع زیاد در نوار قلب طبیعی کودکان ( به خصوص انحراف محور به راست و RBBB ) ، انحراف محور T40 به راست جهت پیشگویی مصرف با مسمومیت TCA در کودکان مفید نیست .




✅ به تصویر توجه بفرمائید ؛

✍ افزایش پیش رونده ارتفاع موج R پاتولوژیک در لید aVR در مسمومیت با ضد افسردگی های سه حلقوی دیده می شود.

🌺🌺 با تشکر از عزیزانی که پاسخ صحیح داده بودند ؛

🌸 دکتر سعید نعمتی متخصص طب اورژانس

🌼 دکتر رضا مخملی دانشجوی پزشکی ترم ۱۰ دانشگاه علوم پزشکی اصفهان


🍎 لطفاً لینک کانال را برای دیگر دوستان ارسال فرمائید. 🍏


👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇


🆔

https://www.tg-me.com/joinchat-AAAAAD6qr0K39kWYl-78zA

‍ ‍ 🍎 لیدهای " گای فونتین " در ECG و شناسایی امواج اپسیلون برای تشخیص ARVD :


🍏 برای افزایش حساسیت و تشخیص امواج اپسیلون از لیدهای دو قطبی سینه ای ( F - ECG ) استفاده می شود.



🍑 لیدها بصورت زیر جایگذاری می شوند ؛


🍓 بازوی راست ( RA ) روی مانوبریوم ( Manubrium )


🍓 بازوی چپ ( LA ) پیش از گزیفوئید ( Xiphoid )


🍓 پای چپ ( LL ) در موقعیت استاندارد V4
یعنی در پنجمین فضای بین دنده ای
( 5 th ICS MCL )



🍉 ادامه دارد...


🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩🟥🟧🟨🟩



📚📚📚 اگر بدنبال یادگیری اصولی و تفسیر تخصصی ECG هستید ، ما به شما کاملترین ، تخصصی ترین و به روز ترین کتاب را پیشنهاد میکنیم.

👌👌👌 کتابی بسیار تخصصی از نکات جدید بر پایه آخرین مقالات و جدیدترین رفرنس ها


📚 1⃣ 1⃣ 🍎🍏 Notes of ECG


🥒https://www.tg-me.com/joinchat-AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

برای تهیه کتاب های فوق به PV مراجعه بفرمایید.

‍ 🍎 تنگی دریچه میترال در ECG


🍏 Mitral Stenosis


👌 در تنگی دریچه میترال به دلیل بالا رفتن فشار در دهلیز چپ ، با افزایش فشار پولمونر روبه رو هستیم بنابراین بدنبال افزایش فشار پولمونر ، فشار در بطن راست نیز افزایش می یابد و تغییراتی به نفع RVH ( هیپرتروفی بطن راست ) در نوار قلب ظاهر می شود.


👌 انحراف محور به سمت راست ( RAD ) : گاهی با Border line Right Axis Deviation مواجه هستیم ؛ یعنی در لید I ، کمپلکس QRS خیلی کوتاه مثبت و در لید AVF یک کمپلکس QRS بلند مثبت داریم.



👌 امواج R بلند در لیدهای V1 و V2



👌 افزایش فشار دهلیز چپ بصورت
LA Abnormality



👌👌👌👌👌👌👌👌👌👌👌👌👌


📚 کتاب 1100 نکته از ECG یک منبع بسیار تخصصی از تفسیر ECG



🛒🛒 تهیه ؛ از طریق تلگرام با ما در تماس باشید.